Вопрос-ответ – страница 581

Здравствуйте. Очень нужна консультация хорошего профессионала.Меня мучают продолжительные боли в области поясницы.Два года подряд проходила раз в полгода курс хондропротекторов (последний раз Алфлутоп внутримышечно).Последний курс был трехкратный (с перерывом в 30 дней): электрофорез с карипаином №20, во время перерыва гель с карипаином. Сделала контрольную МРТ. Результат в динамике: никаких положительных изменений, все как было два года назад, так и есть и даже хуже. Боли стали сильнее и почти не отпускают без нурофена. Вот результаты последнего МРТ: Позвонки на уровне Th11-S4 без опухолевых деструктивных изменений. В теле L2 гемангиома 7 мм. Межпозвонковые диски Th12-S1 с дегидратацией. На уровне L1-L2, L2-L3 протрузий дисков в позвоночный канал, межпозвонковых отверстий нет. На уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска до 3,6 мм, выступающая в позвоночный канал, без компрессии позвонков. На уровне L4-L5, L5-S1 заднефорамильная протрузия до 4, 5 мм (3 мм) без компрессии позвонков. Остеоартроз дугоотросчатых сочленений L4-L5, L5-S1 без стеноза межпозвонковых отверстий и компрессии корешков. Конус спинного мозга на уровне Th12 не изменен. Что мне делать? Операцию? Как уменьшить боли? Врач говорит, что только раз в полгода хондропротекторы и суставная гимнастика пожизненно. Заранее спасибо за консультацию.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений  в поясничном отделе позвоночника ( гемангиома небольшого размера, протрузии также небольшого размера, нет компрессии корешков)  и в таких случаях оперативное лечение  не показано.Болевой синдром возможно обусловлен не столько наличием изменений в поясничном отделе позвоночника ,а мышечно-тоническим синдромом или связан с другими причинами.Поэтому, рекомендуем сначала выяснить причину хронического болевого синдрома и пройти консультацию опытного невролога, который определит как необходимый план дообследования, так и лечения.

Здравствуйте!Мне 45 лет,у меня объёмное образование на уровне Th3 п-к возможно менингиома.Как можно излечить?

К сожалению, объемные образования позвоночника лечатся только радикально ( оперативное лечение или лучевая терапия).Рекомендуем проконсультироваться в специализированных нейрохирургических клиниках ( например, НИИ нейрохирургии).

С февраля т.г. появилось чувство озноба в области ягодиц, в положении сидя. Облегчение наступает только в период лечения, в дальнейшем все повторяется. Прошел все виды диагностики и лечения ,МРТ, ЭМНГ, КТ, внутритканевая электростимуляция, массаж, блокады, уколы, физиотерапия, капельницы и т.д. Диагноз: сенсор-моторная полинейропатия неясного гинеза В/К и Н/к. Вибрационная болезнь, Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника в стадии грыжеобразования в сигментах L4 -S1, по данным МРТ с стойким болевым и мышечно- тоническим синдромами, обострение. Вертеброгенный болевой синдром. Посттравматические компрессионные переломы тел L4, L3 позвонков. Ситуация к лучшему не изменилась, теперь появилось чувство жжения в паховой области и бедрах. Что делать?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением  таких заболеваний ,как сенсорная полинейропатия .Рекомендуем пройти дообследование в условиях научно-исследовательской клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте! Мне 46 лет, 2 года назад почувствовала слабость в ногах, ступни сильно болели и на правой ноге с внутренней стороны появилась шишка, Ортопед поставил диагноз- плоскостопие и ослабление сухожилий стопы(стопа болтается) прописал стельки и специальные носки для жесткости стопы, СТЕЛЬКИ ношу постоянно, но боли не проходят, не могу поднимать тяжести, ноги сразу начинают подкашиваться, Невролог поставил диагноз- парарез,Гимнастика не помогает Что делать?

Совершенно непонятно, на основании каких объективных методах обследования поставлен диагноз парапареза.Необходимо  провести полноценное обследование, так как описанная симптоматика может быть не только признаком дегенеративных изменений в позвоночнике ,но и демиелинизирующего заболевания нервной системы.Поэтому, рекомендуем пройти консультацию опытного невролога, который определит необходимый объем обследования ( МРТ ,ЭНМГ и т.д.).

Здравствуйте! Сделала компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника - результат - в сегменте L4-L5 на фоне неравномерной циркулярной протрузии определяется задняя левосторонняя парацентральная грыжа диска размером до 6,5 мм и протяженностью в позвоночном канале до 10 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка и сдавливающая левый спинальный корешок l5. Терапевт сказала делать операцию.

Грыжа диска в Вашем случае ,действительно, большого размера.Но определяющим  в тактике лечения является не морфологическая картина, а клинические данные.Если нет выраженной неврологической симптоматики ( выраженный болевой синдром, моторные нарушения, нарушения функции органов малого таза), то возможно консервативное лечение.Рекомендуем пройти консультацию опытного невролога ,который определит необходимую тактику лечения.

Есть ли в Украине ваши реабилитационные центры ? . И где ?

Наших центров в Украине нет.

Здравствуйте, мне 25 лет, у меня сколиоз S образный 5 градусов,много пишут о том что это считается чуть ли не нормой и с этим живут спокойно и не подозревают о его существование, меня во общем он тоже не беспокоит,болей и скованности в движение у меня нет, меня очень волнует эстетический внешний вид так как разница в высоте плеч 1.6см и шея уходит в сторону опущенного плеча это очень заметно,хотя раньше года 3 назад точно не было при таком же диагнозе.У меня к вам вопрос такие искривления характерны для данного типа сколиоза и есть ли шанс за счет лфк, массажа и плаванья улучшить внешний вид?Что эффективней в данной ситуации?Заранее спасибо за ответ.

У Вас незначительная деформация позвоночника, а имеющийся перекос хорошо корректируется с помощью ЛФК.Программу упражнений ,которую необходимо подбирать индивидуально, что  позволит создать хороший мышечный корсет и корректировать деформацию . Тем более ,комплексное лечение ( ЛФК, массаж и плаванье ) позволит не только добиться косметического результата, но и остановить возможное дальнейшее прогрессирование сколиоза.

Добрый день в августе обнаружили грыжу в шейном отделе, произошёл разрыв после поднятия тяжести C5/C6 до 7мм(по данным МРТ,сделанным в остром периоде). После лечения рука не болит, но осталась слабой, но не кисть, а бицепс. Болит между лопаток, и тянет мышцы шеи - есть ли смысл продолжать бороться дальше или лучше операцию. Если лечиться дальше то как?

Учитывая анатомические особености шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал) ,грыжа диска для этого отдела больших размеров.Кроме того, клиническая картина ( сохраняющиеся болевые проявления и моторные нарушения в конечности ) свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка.Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении.

Добрый день! Мне 23 года, проявляется острая боль в пояснице с правой стороны при ходьбе после физ.нагрузок, не могу стать на ногу, резкая боль. Также не могу нормально вывернуть бедро наружу, потому как она почти не разворачивается и провоцирует боль в большом вертеле, на этом же месте (вертеле) наблюдаю, что мышечная масса на правой ноге больше чем на левой. Иногда проявляется пульсирующее самостоятельное напряжение мышц в области ягодиц и внутренней поверхности бедра. Длится это уже на протяжение 2-лет. Не знаю, что это может быть и к какому врачу обращаться. Поэтому прошу Вашей помощи. Заранее благодарю!

Описанная Вами симптоматика может быть обусловлена как наличием проблем в тазобедренном суставе, так и наличием изменений в поясничном отделе позвоночника.Рекомендуем сначала пройти консультацию врача ортопеда ,который определит необходимый объем обследования, в том числе и необходимость консультации врача- невролога.

Здравствуйте!!! Моему крестнику 2 года и 11 месяцев, недавно его родители сделали ему рентген шейного позвонка!!! Когда сделали снимок, врачи были в недоумении!!!! Нашли аномалию, у ребенка нет шейного позвонка!!! Как можно помочь ребенку, что можно сделать и кому можно обратиться??? Пожалуйста если в Вашем диагностическом центе можно помочь ребенку, ответьте пожалуйста!!! Спасибо!!! Katerina27021985@bk.ru

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов раннего детского возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии или РДКБ).

Добрый день!Скажите пожалуйста в вашем центре лечат либо оперируют такое заболевание как неврома мортана?

Да ,Вы можете пройти курс лечения по поводу невромы Мортона в нашем центре .Выбор метода лечения ( консервативное или оперативное ) будет определен врачом-ортопедом после консультации  в нашем центре.

Здравствуйте, можно вам задать вопрос? У моего мужа межпозвонковая грыжа.Делали МРТ поставили диагноз: МРТ- картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела (остеохондроз, спондилоартроз). Грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Гемангиома в теле L1 позвонка. Врачи делают только физиотерапию, это конечно же не помогает. Что нам делать в этой ситуации. Муж ходить, сидеть не может, очень сильные боли в спине.Прошу вас помогите советом. С уважением.

Сам факт наличия грыжи диска ни о чем не говорит.Необходима информация о размере грыжи диска, наличие секвестрации, стеноза спинального канала.кроме того имеет значение размер гемангиомы, так как при больших размерах гемангиомы необходимо "цементирование " позвонка .Сильные боли свидетельствуют о наличии компрессии корешков спинного мозга и одной физиотерапи недостаточно для купирования болевого синдрома.Необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, с учетом наличия гемангиомы, иглотерапия массаж, мануальная терапия ).После уменьшения болевого синдрома можно подключить ЛФК.

Доброго дня! Болело плечо, пошла к мануальному терапевту, после сеанса боли усилились и начал болеть позвоночник. Сделала КТ. Исследование шейного отдела - Заключение КТ: картина межпозвоночного остеохондроза шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С3-С4 до 3,5мм, Протрузии дисков С2-С3,С4-С7. Аномалия Киммерли. Исследование грудного отдела:- заключение КТ: остеохондроз грудного отдела позвоночника. Спондилез. Дископатия в сегменте Тh7-Th8 с образованием заднебоковой грыжи размер 0,4см шириной 0,7см. Артроз межпозвоночных суставов, реберно-позвоночных сочленений. Сколеоз грудного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th4-Th7, Th11 до 1,8 см. Поясничный отдел еще не делала, после осмотра врач сказал, что там тоже картина плохая. Мне 40 лет, ранее особых проблем с позвоночником не было. Занималась йогой, каталась на велосипеде... На данный момент сильная боль в левом плечевом суставе, движение руки ограничено: вверх поднять и назад завести не могу. Я живу в другом городе, точнее стране. Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения в вашем центре меня ожидает? Какой комплекс процедур, количество? Подразделяются ли процедуры на отделы позвоночника, если его надо лечить весь? Сколько по времени длится лечение и реабилитация? Возможна ли самостоятельная реабилитация? Заранее благодарна, Виктория.

Данные КТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном и грудном отделах позвоночника.Учитывая анатомически узкий канал как в шейном ,так и в грудном отделе позвоночника даже небольшое увеличение грыж дисков может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии ,что приведет к необходимости в оперативном лечение.На первом этапе лечения необходимо провести купирование болевых проявлений ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж ,мануальная терапия ).После снижения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Конкретный план лечения и количество процедур можно определить только после очной консультации  невролога в нашем центре.

у мужа перелом пилона, сняли гипс и сказали начинать востановительный процесс,дали список упражнений. Востанавливаться после такого перелома без наблюдения врача - страшно,что вы можете мне порекомендовать и сколько будет стоить наблюдение в вашем центре?

Вы можете пройти реабилитацию в нашем центре.Начинать лечение необходимо с консультации ортопеда, который определит программу лечения.

я прошел мрт на поясничный отдел позваночника и у меня грыжа в L5-S1 как отправить вам результаты для определения лечения

Вы можете выслать результаты МРТ ( описание) нам на почту info@dikul.net  .Кроме того, вышлите описание клинической картины потому, что изменения на МРТ необходимо интерпретировать на основе клинических проявлений.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужна-ли операция при следующих результатах МРТ: На серии MP томограмм поясничного отдела позвоночника в стандартных проекциях получены Т1 и Т2 ВИ. Физиологический лордоз сохранен. Контуры тел позвонков четкие, неровные, с костными разрастаниями. Структура позвонков неоднородная. На уровне L4-L5 определяется пролабирование заднего контура диска в межпозвоночный канал до 6 мм парамедиально и вправо на фоне спондилолистеза L4 кпереди на 1/4 длину верхней замыкательной пластинки L5 позвонка. Позвоночный канал не сужен, признаков ликворного блока нет, очаговых изменений MP сигнала не выявлено. В миело- режиме спинной мозг прослеживается. Заключение: MP картина парамедиальной грыжи диска L4-L5 с правосторонней локализацией. Передний спондилолистез L4 позвонка. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Заранее благодарю. Оксана.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных морфологических изменений в поясничном отделе позвоночника.Но обнадеживает то, что размеры грыжи диска и размер листеза не критические.Кроме того ,нет секвестрации грыжи диска.Поэтому, прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно высокая. На первом этапе лечения необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение болевых проявлений ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия).После купирования болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , какую диагностику выбрать при болях в спине - КТ или МРТ?

Информативность КТ ( особенно МСКТ) практически не уступает  МРТ .Но КТ использует рентгеновское излучение, а МРТ магнитное поле высокой мощности.Наличие металла в теле является противопоказанием для проведения МРТ, а КТ ( МСКТ) можно проводить при наличии металла в теле или имплантированных электронных устройств.У  МРТ и КТ ( МСКТ) есть свои плюсы и минусы.Лучше пройти консультацию невролога, который определит необходимый метод исследования в Вашем случае.

Добрый день! Скажите пожалуйста, есть ли стационар в вашей клинике? И где размещаются пациенты во время лечения

К сожалению, ни стационара, ни своей гостиницы у нас нет.Лечение в нашем центре только амбулаторное .Поэтому, вопрос с проживанием Вам придется решать самостоятельно.

Здравствуйте, у меня боли в плечевом суставе, не поднимается рука, вот результаты МРТ: МР-картина теносиновита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Тендиноз сухожилия надостной мышцы правого плечевого сустава, артроза акромиально-ключичного сочленения- синдром прижатия. Что мне делать, возможно ли лечение без операции?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии серьезных изменений в плечевом суставе .Как правило ,при таких изменениях нередко рекомендуется оперативное лечение.Но окончательное решение о выборе метода лечения может принять только врач-ортопед после очной консультации.

Здравствуйте! У меня 2 вопроса. 1. Ранее в результате исследования МРТ было выявлено: 3 грыжи в шейном отделе; грыжа Шморля в грудном и протрузия в поясничном. Сейчас еще начал беспокоить (но не сильно) копчик. Достаточно перед посещением невролога сделать МРТ 3 отделов позвоночника, или для копчика еще нужно что-то дополнительно? 2. Предоставляются ли пенсионерам (не инвалидам) скидки на исследование , если да - то стоимость исследования. (МРЦ Беляево) Спасибо

Рекомендуем сначала пройти консультацию ортопеда, который определит необходимый объем обследований. Скидки для пенсионеров на обследование в нашем центре не предоставляются.На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.