Вопрос-ответ – страница 571

мне 52 г. "болен" с ноября 2013 (слабость в левой руке). МРТ(4.01.2014 г.)-признаки остеохондроза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Грыжа диска с3-с4, центральная 3 мм, анулярные мне 52 г. "болен" с ноября 2013 (слабость в левой руке). МРТ(4.01.2014 г.)-признаки остеохондроза шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Грыжа диска с3-с4, центральная 3 мм, анулярные протрузии дисков с2-с3, с4-с5, с5-с6 по 2 мм с оттеснением задней продольной связки, умеренным компремированием дурального мешка и корешков на уровне с3-с4. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровнях с3-с4, с4-с5, с5-с6. Сейчас остались не значительные периодические боли в шее с лева (в обезболивающих средствах не нуждаюсь) и легкий шок (все нельзя, куда бежать). Врач советует операцию, куда всё-таки двигаться и какие у меня перспективы?

Операции в шейном отделе позвоночника технически сложнее, чем в поясничном отделе позвоночника из-за мобильности и анатомических особенностей.Поэтому ,если есть положительная динамика лечения и нет признаков компрессии спинного мозга, то лучше продолжить консервативное лечение ( массаж, физиотерапия, иглотерапия и ЛФК), тем более, грыжа диска небольшая и нет секвестрации.

МРТ позвоночника выявило дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного, поясничного отделов. Протрузии межпозвонковых дисков С6-С7, Th8-9, Th9-10, L4-5. Задняя медианная грыжа L5-S1. Гемангиома Th1. Конституциональный стеноз позвоночного канала на уровне L1-S1. Насколько все это серьезно? Возможно и получить консультацию в вашей клинике и при необходимости пройти курс лечения? Каким он может быть по продолжительности?

При наличии анатомически узкого спинномозгового канала грыжи диска, даже при небольших размерах ,могут приводить к компрессии структур спинного мозга.Если нет выраженной неврологической симптоматики ,то возможно консервативное лечение в нашей клинике .В среднем курс лечения не менее 2 недель.Начинать необходимо с консультации невролога.

Здравствуйте. беспокоют боли в спине, между лопатками, в пояснице, порой отдающие то в руку и плечо, то в ягодичную мышцу и икру. Сделала МРТ. На МРТ грудного отдела: в описании- дорзальных грыж не выявлено. Но Дорзальная-диффузная протрузия диска Th12/L1 размером до 0.2 смраспространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и минимально деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сохранен. спинной мозг структурен, сигнал от него о T2 иT1 не изменен.Зак-чение: дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника; на МРТ пояснично-кресцового отдела: в описании. дорзальных грыж не выявлено. Дорзальная-диффузная протрузия диска L1/L2 размером до 0.2см самораспространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сохранен. спинной мозг структурен, сигнал от него о T2 иT1 не изменен. Заключение: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Вентральная клиновидность тела L1 позвонка. Скажите опасно ли для жизни вышенаписанное заключение? чего нельзя сейчас до консультации специалиста категорически нельзя делать(в какой позе спать., сидеть, наклоняться и т.п?)? к какому специалисту обратиться за помощью?как долго продлится лечение? какими видами спорта можно будет заниматься?Заранее благодарю за ответ!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений в грудном и поясничном отделах позвоночника ( протрузии небольших размеров).Болевой синдром в большей степени обусловлен мышечно-тоническим синдромом.Необходимо провести комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений необходимо  подобрать с врачом ЛФК .Лечение необходимо начинать с консультации невролога.Длительность курса лечения в нашем центре составит 3-4 недели.Возможность занятий спортом будет определена врачом ЛФК.

Здравствуйте! Моему внуку 11 лет, 4 года назад ему поставлен диагноз в Липецкой областной больнице: вирусный артрит, а прошлой осенью добавился еще один диагноз: остеопороз. Мальчик очень страдает. Один раз в неделю ему делаем инъекцию метатрексат, и ежедневно принимает таблетку фолиевой кислоты. Можем ли мы привезти мальчика к вам для обследования и лечения? И сколько для этого нужно денег?

К сожалению ,наши центры не занимаются лечением остеопороза детского возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например ,НИИ педиатрии).

В ЕКСТО поставили диагноз: проявления остеохондроза, деформирующего спондиллеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, сналичием протрузий межпозвонковых дисков ... Это из выписки МРТ. После медикаментозого лечения, рекомендовали физио процедуры, массажи и ЛФК. Живу на Юго-западе, ездить в ЕКСТО не удобно. Могу ли я привезти в вашу клинику результаты МРТ на CD , для дополнительного заключения и продолжения лечения у вас?

Да, Вы можете прийти с результатами обследования на прием к врачу -неврологу, который определит конкретный план обследования.

Здравствуйте Доктор проживаю г. Томск у меня периодически нормально повернуть шею, невропатолог поставил диагноз остехандроз прописала массаж но помогает только не надолго пошел на прием к остеапату он своими методами (кажется кенестезии) нашел у меня профузию в поясничном отделе дал мне рекомедации принимать рыбий жир, аспаркам и выполнять растяжение (лежа на спине подкладывать под левую ягодицу не большую подушечку (10 см высота) или книги и под правую лопатку тоже подушечку и лежать 15-20 минут, потом менять правую ягодицу и левую лопатку. Для шеи упражнеия потягивания к уху головы. Под левую пятку под кладывать стельку толщиной 5мм когда ходишь, когда сидишь под левую ягодицу подкладывать жунал. На МРТ не кто не направлял. Что вы скажите по поводу данного лечения?

Не совсем понятно, на основании каких обследований был выставлен диагноз и назначено лечение.В настоящее время наиболее информативным методом диагностики заболеваний позвоночника является МРТ.Рекомендуем провести МРТ ,результаты которого позволят подобрать более адекватную тактику лечения.

12 сентября 13 года(прошло 4 месяца) удалили грыжу л5 с1 11мм с права - когда по идее уже можно вернуться в спортзал и заняться тяжёлым физическим трудом?спасибо

Как правило, через 4 месяца после операции можно начинать активную реабилитацию ( физиотерапия ,массаж ,ЛФК).Возможность тяжелых физических нагрузок сможет определить только врач ЛФК  после проведения реабилитации..

НА СЕРИИ МСКТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется: Дугоотростчатые суставы на уровнях исследованиях с признаков деструкции.межпозвоночные диски на уровнях исследованиях с признаками дегенеративно-дистрофическими изменениями остеопароз поясничных позвонков.М/n диск VL4-5 протрузия размерами 3,1 мм плотность +128+174ЕДН M/n диск VL5-S1 протрузия размерами 2,9 мм плотность +105+125ЕДН Гипертрофия желтой связки. Вторичного стеноза позвоночного канала нет. Перидуральное пространство на уровнях проведенного исследования без особенности.

Заключение МСКТ не является клиническим диагнозом, а отражает только наличие морфологических изменений в поясничном отделе позвоночника.Данные МСКТ свидетельствуют о наличии признаков остеохондроза и остеопороза.Рекомендуем сначала провести денситометрию и пройти очную консультацию врача-невролога для выработки плана лечения,  в зависимости от результатов денситометрии.

Добрый вечер! В вашем центре мануальщики ставят позвоночник на место??? Сколько стоит 1 сеанс? МРТ делать не хочу, есть РЭГ и диагноз стоит.

Вы можете записаться на прием непосредственно к врачу- мануальному терапевту .Но если нет никакого обследования (рентгенгорафии ,КТ или МРТ) ,то  мануальный терапевт не будет делать манипуляции.В нашем центре ни один врач не проводит лечение без верифицированного диагноза.Обследование Вы можете провести в любом лечебном учреждении ,а к нашим специалистам принести результаты обследований.

Здравствуйте! У моей мамы проблемы с позвоночником.Боли в спине при нагрузке ,а также боль в ноге. Прокомментируйте,пожалуйста МРТ.Подскажите нужна ли операция на гемангиому? Можно ли заниматься зарядкой? Делать компрессы? Вытягивать позвоночник? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз нерезко усилен.Отмечаются признаки С-образной сколиотической деформации.Снижена высота L2-S1 дисков,неравномерно снижена интенсивность МР-сигнала от L2-S1 дисков исследуемой области. Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L1-S1 позвонков. В теле L5 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры,гиперинтенсивный в режиме Т2-Stir,с чёткими контурами,размерами 3,3*3,0*2,3см- занимающий практически весь объём тела позвонка/более вероятно гемангиома/. В теле L4 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры,низкой интенсивности МР-сигнала в режиме Т2-Stir,с чёткими контурами,размером 1,2*1,2см/более вероятно жировой депозит/.Костый мозг в телах остальных позвонков существенно не изменен.Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные протрузии дисков:диффузная L4/5 размером до 0,3см,с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,нерезко сужен с обеих сторон; парамедианно-фораминальная правостороняя L5/S1 размером 0,3см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозванкового диска асимметричен D<S, резко сужен справа; Визуализируется дорзальные выбухание L2-5 дисков размером до 0,2-0,25см. Позвоночные суставы конгруэнтны. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов. Скопление жидкости в простевет дугоотросчатых суставов L5-S1. Выявлено уменьшение межфасеточного фронтального размера позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента до 0,8см- за счт гипертрофии суставных фасет. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную стркутуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальные протрузий L4-S1 дисков; признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сигментов с формированием абсолютного межфасеточного фронтального стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 сигмента; признаки синовита дугоотростчатого сустава на уровне L5-S1 сигмента справа.Гемангиома тела L5 позвонка.

Гемангиома очень больших размеров и перелом позвонка возможен даже при небольших физических нагрузках.Поэтому, никакую гимнастику или компрессы делать нельзя.Кроме того, необходимо выяснить генез образования в теле позвонка L5 и провести КТ и сцинтиграфию .Если доброкачественность образования будет подтверждена ,то тогда необходима консультация нейрохирурга ,тем более есть еще стеноз спинномозгового канала.

Здравствуйте уважаемый Валентин Иванович! Вас беспокоит Речан Михаил Прокопович из города Великий Устюг. Хочу обратиться к вам с такой проблемой.У меня травма позвоночника,а именно шейного отдела(C6-C7).Получил травму в 2003 году в результате автомобильной аварии,с тех пор я пытаюсь встань на ноги. В 2012 году приобрёл ваш тренажёр в городе Королёв.Физически развит,уделяю много времени занятиям на вашем тренажёре.Руки у меня сильные,а вот кисти не рабочие.Я бы хотел обратиться к вам с просьбой помочь найти перчатки(руковицы) на липучках,для фиксации пальцев в кулак,чтобы эффективней заниматься на тренажёре и развивать кисти.Если вы можете помочь,то сообщите где можно купить перчатки такого рода. Заранее спасибо.С уважением Михаил.

Рекомендуем   обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день! Подскажите пожалуйста, так ли что КТ органов брюшной полости и забрушинного пространства без введения контраста сравнимо с УЗИ или меня дезинформировали? Есть ли какая -то подготовка перед проведением исследования и какие документы нужно иметь с собой? Спасибо!

Если речь идет о МСКТ, то информативность этого метода исследования на порядок   выше, чем УЗИ.Только в случае какой -то необходимости в дифференциальной диагностике проводится МСКТ с контрастом ( в нашем центре исследования с контрастом не проводятся ).Специальной подготовки для исследования не требуется, но для того, чтобы изображения были более хорошего качества ,рекомендуется избегать приема пищи с содержанием клетчатки за 12 часов до исследования и не принимать пищу за 2-3 часа до исследования.

Доброго времени суток! Вопрос о травмах шеи и ее тренировках. Видел роли, на котором Дикуль удерживает людей на себе стоя на борцовском мосту. Испытывает ли он сейчас проблемы с шейным отделом? И вообще как вы относитесь к упражнениям для шеи путем накатывания - так делают борцы. Слышал. что это может стать поводом для грыжи. Но знаю лично очень много борцов ( в том числе и пожилых) и у них нет никаких проблем вообще. Заранее благодарю.

Никаких проблем с шейным отделом позвоночника у В.И.Дикуля нет. Все зависит от степени развития мышечного корсета.Если мышечный корсет достаточно сильный, то нагрузки не вызывают образование грыж дисков.Но делать самостоятельно упражнения, которые выполяют профессиональные спортсмены не рекомендуется, так как это ,действительно, у обычного человека может привести к повреждению межпозвонковых дисков.Упражнения на шейный отдел позвоночника рекомендуем подобрать с врачом ЛФК.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у меня диагноз ДЦП.Хочу получить информацию о реабилитационных сапогах,с помощью которых можно ходить без костылей!Стоимость,показания,в общем всю информацию косаемо этих сапог.За раннее спасибо!!

Рекомендуем   обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте! Уже больше года беспокоит боль в коленях. Примерно год назад она была на столько острой, что я почти не могла ходить. Боль была острая в обеих ногах. Когда через пару недель она немного утихла, я добралась до ревматолога в поликлинике. Он назначил рентген, который ничего не выявил. Врач сказал, что у меня, возможно, какое-то воспаление мягких тканей , и назначил длительное применение DONA. Пила пару месяцев. Острая боль ушла. Но до конца проблема не решилась. До сих пор я не могу подниматься по лестнице выше второго этажа, возникает ощущение, что в коленях осколки врезаются в ткань. Мне больно приседать, особенно подниматься после приседания. Подскажите, пожалуйста, у какого именно специалиста мне стоит проконсультироваться, и какие обследования, возможно, надо будет пройти. Территориально мне удобны центры в Останкино или на Ярославском ш. Спасибо!

Рентгенография позволяет визуализировать изменения только в костных тканях и не позволяет диагностировать изменения в мягких тканях( хрящевая ткань, связки, мышцы).Рекомендуем пройти консультацию ортопеда в нашем центре ( МРЦ"Лосиный остров"), который определит план обследования ( МРТ или УЗИ суставов ,лабораторные исследования).

У внучки 6 лет ДЦП, при ходьбе ноги ставит во внутрь, ходит на полуцыпочках, проходит лечение, есть временные улучшения, готовится к школе. Нужна квалифицированная помощь, чтобы ходила как все люди Лечится больнице N18, у Козявкина в Трускавце, массаж. Помогите.

Рекомендуем   обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день, меня интересует реабилитация для шейников. Травма на уровне С5-Th1, сформированный артифициальный костно-металлический блок на уровне С5-Th1 в условиях вентрального спондилодеза С5-Th1 аутокостью, вентральной пластины С5-Th1. Нижняя параплегия, верхний парапарез, нарушение функций тазовых органов по центральному типу. Получена 20.09.2010г. Прошу выслать на эл. почту программу реабилитации и стоимость. С уваженим, Козлов Д.

Рекомендуем Вам  обратиться     непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день, уважаемые специалисты! Если у меня артроз тазобедренных суставов, межпозвоночная грыжа, а также очень болят все суставы (в плечах, руках, щиколотках и т.д.). К какому специалисту мне прежде всего нужно обратиться? С чего начать?

Учитывая, что на первом плане имеются проблемы с суставами, рекомендуем сначала пройти консультацию ортопеда, который определит план обследования ( в том числе ,и необходимость консультации врача-невролога).

Добрый вечер! Помогите определить нужна ли операция'и можно ли с такой грыжай беременеть.???? Болею больше года мне 24. года, грыжа год назад на уровне L5-S1 грыжа медианно-парамедианно вправа 9ml с сужением ПК 11ml , после консервотивного лечения спустя пол года 8ml c сужением ПК 14ml. Состояние не стобильное,постоянная боль в ноге правой,больно ходить часто,средне учещенное мочеиспускание. На сегоднешний день заключение МРТ. Смещение позвонкаL5 кзади до 2 мл.Нерезко выраженые краевые костные разростания. Задняя срединная грыжа L5-S1 до 7 ml. Дуральный мешок на уровне компрессирован. Помогите пожалуйсто!!!!!!

Сохраняющаяся неврологическая симптоматика и морфологическая картина на МРТ свидетельствуют о сохраняющейся компрессии нервного корешка.Если Вы планируете беременность ,методом выбора лечения, скорее всего, является оперативное лечение, так как беременность усугубляет нарушения биомеханики позвоночника и способствует прогрессированию дегенеративных изменений.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в какой Ваш центр и к какому врачу мне нужно обратиться с следующими проблемами: 2 недели назад после занятия йоги у меня появилась тяжесть сильная в правом колене и вокруг него, и периодические боли при ходьбе в обеих коленях, при этом боль появляется в правом бедре и идет к позвоночнику, периодический хруст в при ходьбе в верхней части стопы около больших пальцев. Дискомфорт под правой лопаткой как будто что-то мешает.

При такой симптоматике необходимо, в первую очередь, пройти консультацию ортопеда, который определит план обследования ( МРТ ,УЗИ ,лабораторные исследования).