Вопрос-ответ – страница 67

Сделали две операции по удалению грыжи поясничного отдела. Когда можно начать полную реабилитацию. К можно лечь или надо ездить на процедуры.

Полноценную реабилитацию можно начинать через 3-4 месяца после операции .Реабилитация в наших центрах проводится только амбулаторно. Начинать лечение необходимо с консультация врача-невролога.

Работаете ли вы с детьми 4-летнего возраста? Проблема с шейными позвонками.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов такого возраста.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на какой вес рассчитан аппарат МРТ?

МРТ аппараты в  наших центрах рассчитаны на вес до 120 кг.

Помогите, пожалуйста, разобраться! При проведении ЭНМГ в 2019 году, в протоколе обследования было написано: "левосторонняя пирамидная недостаточность (признаки миелорадикулопатии)". А сегодня при обследовании ЭНМГ написали: "моторная аксонально-демиелинизирующая невропатия большеберцовых нервов". Подскажите, пожалуйста, сравнивая эти два заключения, у меня за эти 2 года состояние улучшилось или ухудшилось? Заранее благодарна Вам за ответ.

Достаточно сложно на основе только ЭНМГ определить, тем более ,заочно степень прогрессирования. Тем не менее, можно предположить ухудшение, так как поражение нервов стало двухсторонним. Рекомендуем пройти очную консультацию невролога ( по месту жительства).

Добрый день, беспокоит сильно выраженная асимметрия плечевого пояса, возраст 27 лет,

Вам необходимо пройти консультацию невролога, который определит план обследования.

Онемение наружной стороны левого бедра, с потерей чувствительности на легкое прикосновение, иногда боль и жжение. То же самое начинается с правым бедром. Есть грыжи позвоночника. Связаны ли эти проблемы между собой? К какому врачу обратиться? Какое предстоит лечение и какими методами?

К сожалению, определить причину симптомов , тем более ,назначить лечение заочно не представляется возможным.Рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию невролога, который определит план обследования и лечения.

Третий месяц у сына (31 год) болит поясница, при ходьбе сразу жгучая боль в области ягодицы (правой) и дальше по ходу седалищного нерва бедро под коленкой. Стоять и ходить практически невозможно. Есть межпозвоночная грыжа L5-S1 -8 мм. Не хочется идти на операцию. Подскажите, можно ее избежать и что делать.

В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить несколько  недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Геонгиома 1см ,можно ли проводить ЛФК и массаж

Если гемангиома располагается в поясничном или грудном отделе, то занятия ЛФК и массаж не противопоказаны. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом-неврологом ( по месту жительства).

Добрый день! как можно получить документы для получения вычета НДФЛ на лечение в соответствии с п.1 ст. 219 НК РФ. Прием в центре Дикуля Лосиный остров проходила в апреле и мае 2020 года.

Вы можете обратиться в МРЦ "Лосиный остров" , где Вам выпишут документ для получения вычета. Подробности Вы можете выяснить по телефонам центра.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, планируется открыть центр Валентина Дикуля в Орле? Спасибо.

К сожалению, мы не планируем открывать центр в регионе.

Добрый день, скажите пожалуйста, болит рука в локте и плече, не могу поднять вверх руку, подозреваю или эпикондилит или туннельный синдром, к кому обратится на диагностику к невропатологу или травматологу.

Вам необходимо пройти консультацию врача-ортопеда, который определит план обследования.

Здравствуйте. Могу ли я отправить куда-либо ссаои последние обследования и мед. заключения с целью определения возможности лечения в ваших клиниках? Спасибо.

Вы можете выслать описание результатов обследования нам на почту info@dikul  и тогда можно будет определить возможность лечения наших центрах.

Здравствуйте. При кт легких, обнаружена гемангиома тела Th12, участок трабекулярной перестройки 14 мм. Данный размер опасен? Спина болит постоянно, стоять долго вообще очень тяжело. Из сопутствующих забрлеваний шох, сколиоз 2 стадии.

Гемангиома сейчас  средних размеров. Тем не менее, желательна консультация нейрохирурга для решения вопроса о " цементировании " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения позвоночника.

После родов очень сильно болит спина, уже 4 месяца, по началу иррадиация в ягодицу и колено. Прострелы в ступни ног при всиавании с кровати. Сейчас немного легче, но ограничена физическая активность. При нагибании появляется ноющая боль. Сделала МРТ пояснично - крестцового отдела : Признаки остеохондроза на уровне L1 S1; нерезкая протрузия диска в сегменте L5 S1 (медиальное выпячивание вещества диска до 3.3 мм.) с умеренной компрессией дурального мешка.

Болевые проявления могут быть обусловлены не только наличием протрузии, но и связаны с миофасциальным синдромом . Рекомендуется комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться  к  привычной активности .

Как сказал врач - у меня серьёзные проблемы с позвоночником. Проблемы с шейным, грудным и поясничным отделом. Очень хотелось бы получить от вас рекомендации. Заключения на укр. языке, может переведу не точно. 1) МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, дорсальная медианна протрузия диска С3-С4, такая же протрузия С4-С5, такая же С5-С6, дорсальная медианна кила диска С6-С7. Признаки спондилёза, спондилоартроза. Абсолютный дегенеративный стеноз просвета позвоночного канала. 2) МР-признаки остеохандроза грудного отдела позвоночника, дорсальная медианна протрузия диска Тh10- Th11, левосторонняя дорсальная медианна протрузия диска TH11-Th12. Гемангиома тела позвонка Th11.Спондилёз. Спондилоартроз. 3) МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, левосторонняя фораминальная протрузия диска L2-L3, левосторонняя фораминальная протрузия диска L4-L5.Спондилёз.Сподилоартроз. Гемангиомы T12, L1, L2 позвонков. Мне 70 лет. Особо не надеюсь, просто хотелось бы дожить без тяжёлых последствий. Заранее благодарю!

Ваш доктор прав. При наличии такого стеноза, как правило, консервативные методы лечения имеют низкую прогностическую эффективность.Но  самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в руках или ногах, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

В понедельник сделала ударно-волновую процедуру и массад воротниковой зоны. Сеголня всё болит, температура 38, что делать?

Процедура УВТ может в некоторых случаях приводить к усилению болевого синдрома.Но температура никак не связана с процедурой.Вы можете принять анальгетики ( например, кетонал или вольтарен). Кроме того, необходимо пройти консультацию терапевта.

Здравствуйте. Мне очень необходима консультация с Вами по Скайпу.Вазможна ли это? С Уважением Инеса Гутовска (г.Кардифф Англия)

К сожалению, консультации онлайн мы не проводим. Но Вы можете прислать описание результатов обследований нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Болит колено. Определен как артроз. Сделала 10 уколов Хандраксид или что-то вроде , выпила более 20 порошков аэртал. Область больного участка уменьшилась, но ходить больно, особенно по лестницам. Что делать дальше, не имею понятия, терапевта ждать неделю. Других, хирурга, например, еще дольше.

Для  подбора адекватной тактики лечения необходимо провести МРТ исследование  и пройти консультацию врача-ортопеда.

МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника Состояние после оперативного лечения по поводу грыжи диска L5/S1. Поясничный лордоз в положении исследования сглажен. Размеры тел позвонков исследуемого уровня обычные, умеренные дистрофические изменения в них. По передним и боковым поверхностям тел L2- L5 позвонков определяются краевые костные заострения. В телах L2, L5, S1 позвонков определяются мелкие дефекты Шморля. Суставные поверхности позвонков достаточно ровные. Высота межпозвонковых дисков L2/L3, L5/S1 снижена, диски исследуемого уровня с умеренными признаками дегидратации. Межпозвонковый диск L2/L3 пролабирует в просвет позвоночного канала диффузно на глубину до 1,5 мм, минимально деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Межпозвонковый диск L4/L5 пролабирует в просвет позвоночного канала медиально на широком основании на глубину до 3,5 мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия, несколько суживая их, деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 8 мм. Межпозвонковый диск L5/S1 пролабирует в просвет позвоночного канала диффузно на глубину до 5,0 мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия, суживая их (больше справа), оттесняя правый S1 корешок, деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 6,5 мм. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Паравертебрально на уровне дугоотросчатого сустава L5-S1 слева отмечается отек мягких тканей (послеоперационные изменения). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения, нарушение статики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Задняя грыжа диска L5/S1. Небольших размеров задняя грыжа диска L4/L5. Задняя протрузия диска L2/L3. Сужение сагиттального размера позвоночного канала на уровнях L4/L5, L5/S1.

 Грыжа диска небольшого размера, но есть признаки спинального стеноза.Решающее значение в выборе тактики лечения имеет клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Цена на массаж у мануального терапевта ?

Стоимость мануальной терапии есть на нашем сайте в разделе "Цены" https://www.dikul.net/price/