Вопрос-ответ – страница 63

Добрый вечер, три месяца назад был вколоченный перелом шейки бедра без смещения, операции не было, по результатам МСКТ в области шейки линия уплотнения костной ткани высокой плотности, хожу с тростью, хромаю на левую ногу, врач ортопед сказал, что надо разрабатывать пояснисно-повздошную мышцу, Какое долгое восстановление и какие процедуры могут помочь?

Вам необходимо пройти очную консультацию ортопеда, который определит план реабилитации (ЛФК, физиотерапия ).

Здравствуйте! Мне 35 лет . 20. 08.2022 резко заболела спина , начала прием диклофенак , сирдалуд , через 5 дней появилась боль в правой ягодице и онемение, по месту жительства невролог назначил габапентин и баклосан , далее по МРТ выявлено . В сегменте L 4-L 5 выпячивание диска до 5 мм , без корешковой компрессии . В сегменте L5-S1 центральная протрузия диска до 4мм с дефектом фиброзного кольца , без корешковой компрессии . Назначено лечение : НПВС найз, капельно цитофлавин + дексалгин , инъектран в/м 20 , физио СМТ ( токи) . Выполнена блокада дипроспан фасеточных суставов L4-L 5. Улучшений нет , боль в поясничной области сохраняется больше вправо , онемение ягодичной ямки и жжение по правой боковой поверхности. Далее в частной клинике мне назначено DRX поясничного отдела 10 процедур , массаж 10 , лазеротерапия 10 , 5 капельниц с актовегин + магния сульфат +дексаметазон . Закончила 04.11.2022 , получила рекомендации носить корсет 6 часов в день , нейромидин.Улучшения нет . Не могу сидеть от слова совсем . Боль утихает только в положении лёжа или при ходьбе . 07.11.2022 у невролога снова назначен НПВС ( эторикоксиб, мильгамма в/м , НПВС местно ( кетопрофен 5% ) , снова габапентин 0,3 на ночь . Сразу скажу эмоциональный фон стабилен , принимаю вальдоксан . По МРТ описали что корешковой компрессии нет . Но ведь все симптомы говорят о компрессии . Хотела бы услышать Ваше мнение . Спасибо !

Решающее значение в выборе тактики лечения имеют не морфологические изменения на МРТ, а клиническая картина.Наличие слабости в ноге, нарушения чувствительности ,стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.В Вашем случае болевой синдром достаточной стойкий . Рекомендуем пройти очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Добрый день!Проводите ли Вы консультации, подросток 15 лет (остеоартрит локтевого сустава), после травмы? Спасибо

Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда в нашем центре, который определит план лечения.

Добрый день уважаемый доктор! Сделала МРТ обнаружили грыжу в Шейном отделе С5-С6 - 6мм. Выявлена компрессия спинного мозга и корешков со спинальным стенозом. В Тбилиси и в Батуми нейрохирурги рекомендуют только операцию с имплантом. Хожу корсетом на шее. Без него совсем тяжело. Болит в области шеи и голова. Доктор посоветуйте, как поступить?

При наличии спинального стеноза, компрессии спинного мозга и выраженной неврологической симптоматики рекомендуется оперативное лечение. В Вашем случае, судя по всему, необходима операция.

Здравствуйте, сделал МРТ по нему дали заключение исследования пояснично- крестцового отдела позвоночника. В котором сказано, что ….” Дорсальная полуокружность межпозвонкового диска L4-5 неравномерно пролабирует в позвоночный канал до 3 мм протяженность 20 мм умеренно деформируя дуральный мешок суживая переднее резервное субарахноидальное простанство, выполняя кадуальные отделы правого межпозвонкового отверстия. Дорзальная часть межпозвонкового диска L5-S1 в парамедианных отделах слева пролабирует в позвоночный канал на расстояние до 7 мм, протяженностью до 16 мм деформируя дуральный мешок суживая переднее резервное субарахноидальное пространство интимно прилегая к левому спиномозговому корешку S1” Само заключение: дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника: дорзальная левостороняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 , дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. При этом больно при ходьбе, и в покое, онемение левой ноги. Подскажите пожалуйста лечение, заранее большое спасибо!!!

В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Добрый вечер! У сына 24 года травматический отрыв нервных корешков С6-С8 слева. 8 октября 2022 г. упал с мотоцикла Онимение левой руки от локтя и ниже по всем пальцам . Срочно нужна операция сказал врач. Можете помочь? Что нужно для этого

Вам необходимо обратиться в специализированные нейрохирургические клиники (например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте! У вас производят лечение спинного мозга по новой методике. У меня травма спинного мозга (последствия после удаления опухоли).

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля - г. Москва ул.Останкинская д.3 тел. (495) 682-32-15 факс (495) 602-18-98

Здравствуйте, в заключении диагноз гемангиома L5 тела позвонка поясничного отдела,боль в пояснице,ногах,частое мочеиспускание.Направляют на операцию,но очень долго ждать.Есть ли какие нибудь методы лечения?

Консервативного лечения гемангиомы позвоночника не существует . При больших размерах гемангиомы возможно проведение " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.

Добрый вечер! Возможно ли у Вас сделать КТ почек и мочеточников мужчине? какая стоимость и по какому адресу это возможно сделать? контрастирование не надо

Это исследование в нашем центре не проводится. Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Здравствуйте. В сына болезнь Пертеса тазобедренный сустав. Ему 7 лет. Лечение говорят 3-4 года. А быстрее можно вылечиться?

Наши центры не занимаются лечением ортопедической патологии детей и нам неизвестны методы лечения ускорящие выздоровление.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники (например, РДКБ).

Добрый день , пишу вам из Беларуси, переболела невритом лицевого нерва 2 раза с разбежкой в 3 года(2019 и 2022 , 3 месяца назад) , и стало некомфортно в части челюсти с той стороны где был неврит в 2019 году , иголки были сделаны 15 сеансов ,это сейчас , но эта сторона которая была поражена сейчас чувствует себя комфортно , закрывается глаз и некомфортно в челюсти с другой стороны ,я читала про ботокс , но у нас его делают в одном месте и туда попасть невозможно почти , хотела бы поинтересоваться , может можно к вам приехать с такой проблемой ?И может есть приблизительные цены , что бы оценить всю картину ( на руках есть МРТ головного мозга , электронейромиогафия,узи щитовидки)

В наших центрах не проводят ботулинотерапию.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).

Здравствуйте! Мне поставили диагноз ТИННИТУС. На вашем сайте я увидел информацию по лечению устройством для лечения шума в ушах Lenire. Можно ли у вас пройти курс лечения этим аппаратом?

К сожалению, у нас нет этого оборудования.

Здравствуйте. 2 года назад упал с высоты 6 метров. Болит поясница, отдает в ноги. Сегодня сделал платное МРТ. Не могли бы вы мне его разъяснить, как что понимать, особенно по L2. Заранее спасибо. На серии Мр томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, взвешенных по т1, т2, программах с жироподавлением в двух проекциях определяется: в положении лежа на спине лордоз сохранен. Левосторонняя сколиотической дуга с вершиной в L3 1 ст. Старые травматические компрессионные переломы тел L1 2 ст. с формированием передней клиновидной деформаций, L2 2 ст. с дефицитом высоты в средней трети тела, с увеличением сагиттального размера тел L2 за счёт задневерхнего края на 0,4 см, с умеренной компрессией передней стенки дурального мешка и частичным сужением межпозвонковых отверстий. Форма и размеры остальных тел удовлетворительная. В задних краях L1 -L2 реактивный трабекулярный отек. Дорзальная протрузия L4/L5 0,4 см, распространяется в межпозвонковые отверстие, деформирует переднюю эпидуральную клетчатку.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии двух старых  компрессионных переломов, которые, судя по всему, являются последствием падения с высоты.Протрузия диска-  это выбухание пульпозного ядра  в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Для минимизации нарушений биомеханики, обусловленной изменением формы позвонков (клиновидная деформация), рекомендуется комплексное лечение(  физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время уменьшить болевые проявления и восстановить функциональность позвоночника.

Здравствуйте, болит в области лопатки и рука болит тоже, боль ноющая и ломота. Сегодня поднялась температура и прыгает то 37,2 то 38. Мне сказали остеохондроз и нужно попить витамины. Так же сопровождается головной болью. Буду благодарна за ответ

Остеохондроз не сопровождается повышением температуры. Боли в руке и под лопатками могут быть обусловлены воспалительным процессом в организме . Рекомендуем пройти очную консультацию квалифицированного терапевта.

Здравствуйте, у вас есть реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава. После операции прошло 11 месяцев, а я хожу с палочкой.

Да, Вы можете пройти реабилитацию в нашем центре. В первую очередь,  Вам необходимо пройти  консультацию ортопеда, который определит план реабилитации.

В сегменте с5-6правосторонняя заднебоковая энкрузиядиска сагитальным размером до 4,0 мм с дискодуральным и дискомедуллярным конфликтом 1 ст. со стенозом правого корешкового канала 1 ст. Очень сильные головные боли правой затылочной области. Как это лечится?

Решающее значение  в выборе тактики лечения имеет  клиническая картина .Наличие слабости в руке, стойкий резистентный к лечению болевой синдром- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Мне врач назначил антидепрессанты. Три вида. Могут они вызвать зависимость? Надо ли их бояться пить?

Рекомендуем выяснить информацию непосредственно с лечащим врачом .

Я проходил лечение в 2021 г.Карта 167103. Как получить справку об оплате медуслуг?

Вам необходимо обратиться непосредственно в центр, где Вы проходили лечение. Подробную информацию Вы можете получить по телефонам центра.

Подскажите, пожалуйста, врача по лечению болезни Ван Нека именно кто лечил хорошо. Что делать? Мальчик 12 лет. Можно ударно-волновую терапию? Что пить? Что посоветуете?

К сожалению, у нас нет опыта лечения таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники (например, РДКБ).

Здравствуйте, Мне 53 . Диагноз: МИЕЛОМАЛЯЦЫЯ на уровне Th10-Th12 . МР-картина расширенных и извитых интрадуральных сосудов на уровне Th7-L2, без достоверных признаков наличия питающих и отводящих интрадуральных сосудов (Без выраженной динамики со сравнению МРТ 20.08.21г) Дуральная артериовенозная фистула спинного мозга. Хроническая нарушение спинального кровообращения. Вторичная миелопатия с синдромом КОНУСА-ЭПИКОНУСА. Нижний парапез (ходьба с ходулькой) Но постепенно труднее ходить. Растет напряжение в нагах. Сенсорное нарушение. Стойкий болевой синдром. ВОПРОС: вы можете мне помоч с реабилитацией?

Наши центры не занимаются лечением таких состояний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ неврологии).