Вопрос-ответ – страница 652

Сделал МРТ грудного отдела позвоночника. Заключение остеохандроз с преимущественным поражением дисков д5 - д6, д6 - д7, д7 -д8, грыжи дисков д6-д7, д7-д8 с изменённым МР сигналом без признаков секвестрации. Спондилёз . Скачит довление ортериальное , сердцебиение , стал метио зависем . Проверил сердце , почки ,артерии , получил заключение кардиолога . Он не видит причин гипертонической болезни и отправил к неврологу . Невролог заключение вегето сосудистая дисфункция, остеохандроз , грижы дисков . Что делать

В связи с анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника при наличии грыж ( протрузий ) дисков возможно компрессионное воздействие на позвоночные артерии .Для того, чтобы верифицировать диагноз синдрома вертебральной артерии и опеределиться с тактикой лечения, рекомендуем провести УЗИ сосудов головного мозга ( интра и экстракраниальную допплерографию).Кроме того, необходимо исключить эндокринный  генез артериальной гипертензии и пройти консультацию эндокринолога и обследование ( УЗИ щитовидной железы, УЗИ надпочечников, кровь на гормоны ).

Мой сын Александр болен боковым амиотрофическим склерозом. Занимается ли Ваш центр подобными больными? Возраст сына - 47 лет, продолжительность болезни - около пяти лет. Надеюсь на ответ, с уважением - Э.Сааль.

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний, как боковой амиотрофический склероз.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у моей жены сильные боли в грудной области, что даже неможет спать лежа, а только сидя. Делали томографию сказали, что у нее межпозвонковая грыжа, сколиоз, остиохондроз и еще, что то по медицински не очень понятно. Подскажите пожалуйста сколько нам обойдется консультация и лечение, снимки и заключения у нас на руках. Спасибо большое за ранее.

Такая симптоматика, как правило, не характерна для дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника и чаще обусловлена наличием заболеваний органов грудной клетки.Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию врача-терапевта ,который при необходимости назначит дообследование ( ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки ,лабораторные исследования).После исключения соматического  генеза симптоматики , Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре.Консультация невролога в нашем центре стоит 1000 рублей.

Мне 62 года, пять лет назад я при падении получила компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела 3 позвонка. В этом году почувствовала сильное ухудшение, плохо стали помогать обезбаливающие. Особенно беспокоят боли с правой стороны подскажите к какому врачу лучще обратиться, неврапотологи в основном выписывают витамины и обезбаливающие лекарства. Сколько раз в год можно делать массаж? Обязательно-ли при этом переломе делать гимнастику.

Как правило, компрессионые переломы у женщин старше 50 лет   нередко обусловлены наличием остеопороза.Поэтому, для определения тактики лечения необходимо провести не только МРТ поясничного отдела позвоночника,  но и пройти денситометрию.Кроме того, необходима консультация невролога и возможно эндокринолога.Только после постановки точного диагноз можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! Можете прокометировать появившееся смещение после ударного воздействия в область поясницы. Беспокоят боли. чем опасно смещение, могу ли я заниматься динамическими нагрузками, единоборствами? что с этим делать? А также с шейным отделом. Выполнена серия компьютерных томограмм поясничного отдела позвоночника по методике объёмного сканирования слоем 1,2 мм с последующей реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений, просмотром в мягкотканом и костном окне. Костно-травматических и деструктивных изменений не определяется. Имеется искривление во фронтальной плоскости влево с вершиной на L4. Тело L5 незначительно до 2,3 мм смещено кзади. Физиологический лордоз сохранен. Снижена высота межпозвоночных дисков в L4-5 – L5-S1. Остеофиты по передней и боковым поверхностям выражены незначительно. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов конгруэнтны. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел всех позвонков ПОП. Позвоночный канал имеет нормальный передне-задний размер, участков его патологического сужения или расширения не определяется. Протрузии межпозвоночных дисков: L4-5 циркулярная до 2,3 мм, L5-S1 дорсальная медианная до 3 мм. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: СКТ-признаки поясничного остеохондроза L1-2 – L5-S1, протрузий межпозвоночных дисков. Ретроспондилолистез L5 Iст. Левосторонний сколиоз. Шейный отдел позвоночника Заключение: СКТ-признаки шейного остеохондроза С2-7, левосторонний сколиоз. Заранее благодарен

Тактика лечения при смещение позвонка ( листезе) определяется размерами листеза.Если листез менее 9-10 мм, то возможно консервативное лечение, если же листез большего размера ,то тогда рекомендуется оперативное лечение.В Вашем случае листез небольшой и консервативное лечение может быть достаточно эффективным.После снижения болевых проявлений ( физиотерапия, иглотерапия, массаж) необходимо подключить ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволят усилить мышечный корсет, и таким образом компенсировать нарушенную биомеханику при листезе. А вот заниматься динамическими нагрузками или единоборствами очень рискованно так, как это может  привести к увеличению листеза.

Здравствуйте! Уже пол года как ощущаю боли в пояснице. Появилась после горизонтального подъема ног на вертикальной "шведской" стенке.Три месяца назад прошел курс массажа, обертывание озокеритом, ЛФК и т.п. Улучшилось общее состояние - перестала отдавать боль в ногу, сидеть стало не проблематично. Но на сегодняшний день боль до конца не ушла, чувствую дискомфорт слева, в пояснице. Появилась боязнь наклоняться, хотя боли не чувствую при наклонах. Сделал КТ: физиологический лордоз поясничного отдела сохранен. Определяется умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков в нижнепоясничных сегментах, субхондральный склероз, проявление деформируещего спондилоартроза. Деструктивных и костно-травматических изменений не выявлено. Просвет позвоночного канала не изменен. L1-L2, L2-L3 - диск за контуры тел не выходит L3-L4 - асимметричное циркулярное выпячивание диска больше влево до 3 мм L4-L5 - локальное выпячивание вещества диска в просвет позвоночного канала медианно до 6-7 мм L5-S1 - диск за контуры тел не выходит КТ заключение - КТ признаки остеохондроза дисков ПОП. Медианная грыжа диска L4-L5 Невропатолог сказал, что это не совсем грыжа. Рекомендовала бассейн и сирдалуд + мазь апизатрон. Скажите пожалуйста, возможно ли устранить боль консервативными методами? Насколько серьезно заболевание? Возможно ли посещение спортзала (бег, подъем гантелей сидя и т.п) Спасибо!

Грыжа диска средних размеров, не секвестрирована и поэтому можно рассчитывать на высокую эффективность консервативного лечения.Но лечение эффективно только комплексное ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия, мануальная терапия  и ЛФК).ЛФК необходимо подключать только после снижения болевых проявлений .Программу упражнений можно подобрать с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).Остальные физические нагрузки ( бег, так и подъем гантелей ) пока не желательны.

Здравствуйте, у моего мужа после тяжестей стала болеть спина, и отдает в ноги, скажите что это?

Боли в пояснице с иррадиацией в ноги, как правило, свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжа, протрузия диска).Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).

Добрый день! Приветствую Вас из Тбилиси. Скажите пожалуйста скольлко потебуется мне что бы пройти у вас курс реабилитации за 30 дней. У меня самого 4-ий год как поясничная трамва. С трудом но могу делать шаги на ходуньках. Хотелось большего добитсья по етой направлении. С уважением Реваз Элизбарашвили

  Вам необходимо обратиться     непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника    по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте,при обращении к ортопеду по поводу плоскостопия, можно ли за один день пройти консультацию и сделать снимки .Можно ли у вас изготовить индивидуальные стельки? Спасибо.

К сожалению, рентгенография в нашем центре не проводится. Поэтому, рентгенографию Вам придется сделать в другом лечебном учреждении и с результатами исследования записаться на прием к врачу-ортопеду.Записаться на прием ортопеда  и консультацию врача-подолога ( для изготовления стелек ) необходимо предварительно по телефонам центра.

У моей жены искривление шейного позвонка - по-моему, это называется "вдовий горб". Можно ли его вылечить и каким способом.

Чаще всего, причиной появления такого дефекта как "вдовий горб" является шейный остеохондроз. Кроме того,  появление такого  дефекта может быть связано с  нарушением эндокринного обмена.Поэтому, в первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования, а в дальнейшем лечения.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ.МНЕ 33 ГОДА.ДЕЛАЛА МРТ В ДЕКАБРЕ 2012. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЕЗ,ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА.ЗАДНЕ-БОКОВАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПРОТРУЗИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L1-L2 ДО 2 ММ,ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L2-L3 ДО 4 ММ,ЗАДНЯЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА L3-L4 ДО 5 ММ,ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ДИСКОВ L4-L5,L5-S1 ДО 6 ММ. ПРОШЛА ЛЕЧЕНИЕ.СПУСТЯ ТРИ МЕСЯЦА БОЛИ УСИЛИЛИСЬ ВТОРОЙ ДЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИ ЕЛЕ ХОЖУ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Данные МРТ свидетельствует о наличии выраженных дегенеративных изменений как в межпозвонковых дисках, так и в позвонках.Лечение остеохондроза и спондилеза эффективно только в комплексе.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия ).После снижения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Здравствуйте, моя мама (55 лет) сломала ногу (лодыжка) , сразу сделали операцию, вставили спицы, но к сожалению болты внутри разболтались в механизме и пришлось ее через год вновь оперировать все вытаскивать - было нагноение из-за того что болт пошел обратно наружу, сдал рвать кожу. Кости при этом назад не поставили, хирурги сказали, что это на том этапе делать было рано, нужно ждать опять год, а уже потом решать, что делать. Год прошел, мама опять поехала к хирургу-ортопеду, в надежде сделать операцию, тем более, что нога ее беспокоит - болит, но Врач сказал, что лучше оставить все как есть и будет только хуже. Скажите такие ситуации консультируют ли у Вас в центре на предмет того, что можно сделать в данной ситуации. Хочется ей как-то помочь, женщина молодая, а ходит с трудом (не может опираться полноценно на сломанную ногу - хромает) или это уже не Ваш Профиль? (Тогда напишите пожалуйста, к кому можно обратиться? Может Вы готовы проконсультировать ее и можно записаться к Вам на прием???) Спасибо.

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких травм  .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например ,ЦИТО).

Добрый день! Слышала, что у вас делают следующие процедуры: ударно-волновая терапия и инъекции озоном. Допустимы ли данные процедуры при гонартрозе 4 степени коленных суставов? Маме очень больно ходить. Сделали операцию на одном коленном суставе (не замена). Ходить по-прежнему больно, единственный результат, колено стало гнуться. Что посоветуете? Спасибо!

К сожалению, эффективность консервативного лечения при гонартрозе 4 степени ( в том числе и УВТ или инъекции озона) достаточно невысокая и, как правило, при таких изменениях в суставе рекомендуется эндопротезирование.Но тем не менее, окончательный вывод о возможности консервативного лечения в нашем центре может сделать врач-ортопед после очной консультации.На консультацию необходимо записаться предварительно.

Добрый День! перенес 3 года назад операцию на позвоночник, поясничный отдел: меж позвоночные грыжи с зажатием сидалечного нерва, стоит имплант пластины с четырмя болтами, ходил в бассейн, физ зарядка. Хотел уточнить по силовой нагрузке (спорт зал) можно ли выполнять под наблюдением и сталкивались ли вы с такими пациентами как я. Заранее, Спасибо!

Силовые нагрузки при наличии такой фиксирующей конструкции в позвоночнике возможны на тренажерах.Но программу упражнений необходимо подбирать с врачом ЛФК.

остеохондроз поясничного отдела позвоночника. задние грыжи м/п дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Задняя протрузия м/п диска L2-3. Признаки стеноза позвоночного канала на уровнях L3-S1.Подскажите лечение.

При наличии грыж дисков и стеноза спинномозгового канала тактика лечения определяется клинической картиной.Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий, выраженный  болевой синдром ,моторные нарушения в конечностях,  нарушения функции органов малого таза ), то тогда необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика более умеренная, то возможно консервативное лечение - физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявлений).

Здравствуйте. Около полугода чувствую жжение в правой голени. Видимо с позвоночника отдает. Как лечить? Спасибо!!!

Жжение в голени может быть связано не только с наличием компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника, но и вследствие других заболеваний .Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования. Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Подскажите ,пожалуйста! Что делать , если у 52-летнего человека артроз тазобедренного сустава 2-3 степени .Уже в течение 5 лет.Стоит ли делать операцию? По сегодняшнему состоянию у него возникают боли при изменениях погоды.

Консервативное лечение атрозов достаточно эффективно при 1-2 степени .В Вашем случае  болевой синдром возникает эпизодически ,и поэтому речь может пока идти об консервативном лечении ( физиотерапия, внутрисуставные инекции и ЛФК).Для подбора адекватной тактики лечения рекомендуем провести МРТ суставов и лабораторные исследования.

Мужу был поставлен диагноз:остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L-4-L5;L5-S1,грыжа диска L5-S1,радикулопатия.Месяц лечился в стационаре-таблетки,капельницы.Улучшений нет.Чем можете помочь?

Тактика лечения при грыжах диска, в основном, обусловлена клинической картиной. Наличие стойкой неврологической симптоматики ( болевой синдром, моторные нарушения, нарушения чувствительности)  и  резистентность к проводимому  консервативному  лечения являются показанием к оперативному лечению.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

Сделали МРТ жене.Заключение:Дифузные дегенеративно- дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя латериальная грыжа диска L1-L2 с компрессией левого латерального кармана. Левосторонняя латериальная протрузия диска L2-L3/ Циркулярная протрузия диска L3-L4/ Арахноидальная киста поясничного отдела позвоночника. Можно пожалуйста расшифровать и дать совет, что делать?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( протрузия, грыжа диска) являющихся проявлениями остеохондроза.Более подробно Вы можете прочитать в разделе /wiki/gryzha-diska и /wiki/protruzija-diska .Киста, как правило ,не представляет опасности и требует лечения ( оперативного ) только при наличии признаков воздействия на окружающие ткани.Лечение грыж протрузий дисков должно быть комплексным .В первую очередь ,необходимо купировать болевой синдром ( ФТО, иглотерапия ,массаж ,мануальная терапия).После снижения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки ( ЛФК) ,необходимые для восстановления нормальной биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

 

 

 

 

Добрый вечер! По результату МРТ шейного отдела позвоночника обнаружены : грыжи дисков С5-6 до 2,2 мм. Протрузия д. С6-7 до 1,7 мм. без воздействия на корешки Ункоартроз на уровне С2-4 Вторично узкий позвоночный канал на уровне тел С5-С7 . Беспокоят боли периодические при нагрузке и после сна в правом плече и педплечье. Разрешен ли массаж шейного отдела позвоночника? Что мне предпринять? Спасибо!

Грыжа диска небольшого размера и поэтому можно рассчитывать на хорошую эффективность консервативного лечения.Вначале необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).