Вопрос-ответ – страница 658

Добрый день. Хотела узнать занимаетесь ли вы лечением ДЦП. Ребенок дошкольного возраста.

К сожалению, наш центр не занимается лечением пациентов дошкольного возраста ( за исключением нарушений осанки).

Добрый день!У моего мужа травма ныряльщика вот уже 7 лет на уровне с4-с5,у него стоит титиновый имплант,разрыва спинного мозга нет,но есть рубцы на нем не большие,были проведены 2 дополнительные операции 1 полностью вскрывали шейные позвонки и 2 дресоперация,чтобы убрать сильную спастику,но увы так никаких сдвигов у нас нет,хотя проходили и медекаментозное лечение и массажи и грязи и на протяжении 7 лет каждый день ЛФК с реабилитологом.но увы пока никаких движений ,чувствительности нет,тазовые органы не чувствует ,Единственно что у него работает только левая рука,но сам кушать не мошет пальцы не работают.Чтобы вы могли нам посоветовать?Спасибо.С ув.Алла.

Рекомендуем  Вам    обратиться непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника  по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли решить в вашем центре следующую проблему. Сыну 23 года. Диагноз: Астено-вегетативный синдром, дорсопатия шейного и грудного отдела позвоночника, сколиоз. Два месяца звон в голове, назначенный неврологом препарат не помогает, состояние угнетает. Может сделать МРТ или что вы можете предложить? Спасибо.

 К сожалению, наш центр не занимается лечением пациентов с наличием невротических проблем.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Добрый день! Мне 23 и у меня такая история.. В августе 2011г. у меня внезапно заболела спина (поянично-крестцовый отдел). Я не могла нагибаться, продолжительное время перемещаться (через 15-20 мин. ходьбы, нужно было ложиться на кровать, так боли немного утихали) + была температура 37,3, немели большой и указательные пальцы на ногах. Сходила к невропатологу, назначил мазь диприлиф и уколы алфлутон ( после уколов ненадолго было облегчение). Потом направили на КТ позвоночника, L3-S1. Вот результаты от 09.09.2011: на серии томограмм поясничный лордоз сохранен, диск L3-4 по высоте не снижен, грубых изменений диска не выявлено. Диск L4-5 по высоте не снижен, грубых изменений диска не выявлено. Диск L5-S1 по высоте не снижен, определяется задняя, циркулярная протрузия диска на 3,0 мм, больше в медиальных отделах. Ход корешков не изменен, дуральный мешок не деформирован, эпидуральная клетчатка сохранена. Замыкательные пластинки тел взаимообращенных, содружественных позвонков уплотнены. Заключение: начальные признаки остеохондроза исследованной зоны. Задняя циркулярная протрузия диска L5-S12 без признаков воздействия на корешки. После КТ назначили физиотерапию, массаж и лфк. С тех пор хожу постоянно на лфк (минимум 2-3 раза в неделю, а если получается , то все 5 дней) и на массаж (2-3 раза в год по 2 недели), также дома выполняю упражнения для снятия напряжения в спине, рекомендованные врачом лфк. Но спина не болит только тогда когда занимаешься и спустя пару часов после занятий все начинается снова. Скажите, пожалуйста, можно избавиться от такой проблемы? Впереди беременность и нагрузка на позвоночник будет еще больше, не представляю как перенесу её...Заранее спасибо за ответ. С уважением, Татьяна.

Ваше лечение достаточно полноценное, но мы бы рекомендовали для уменьшения хронического болевого синдрома добавить иглорефлексотерапию.Кроме того, большое значение имеет адекватность подобранной программы упражнений.Возможно, также, при хроническом болевом синдром целесообразно назначение на некоторый промежуток времени антидепрессантов. Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре и получить более определенные рекомендации.

мне 23 года..у меня врожденная деформация грудной клетки..порой бывает одышка.можно ли родить при таком диагнозе..

Рекомендуем Вам по вопросу возможности  беременности обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ акушерства и гинекологии).

Лечат ли у вас ДЦП (ребёнок 4 года, нет тонуса в спине), если да - сколько это стоит примерно. Спасибо.

Наши центры не занимаются лечением пациентов такого возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, РДКБ).

Здравствуйте!Мне 37 лет.На МРТ от 01.02.2013:"Высота межпозвонковых дисков С4/5,С5/6 снижена,сигналы от дисков С2-7 по Т2 снижены,интенсивность МР-сигнала от остальных дисков снижена незначительно.Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел С4-С6 позвонков;микроузуративные изменения в телах С3,С4 позвонков,заднебоковые остеофиты тел С3,С5 позвонков.Медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия С5/6 размером 0,35 с,с нерезкой деформацией дурального мешка;минимально распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий не уровне визуализации нерезко ассимитричен D<S не сужен.Все остальное в норме.Заключение:МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз),дорзальной экструзии С5/6 диска,спондилоартроза на уровне С3-С6 сегментов.Заднебоковые остеофиты тел С3,С5 позвонков." В сравнении с предыдущим исследованием от 19.06.2012 года -без существенной динамики. На МРТ головного мозга: МР-картина единичных супратенториальных очагов глиоза (микроангиопатия).Единичные локальные арахноидальные изменения ликворокистозного характера.Сеансы у мануального терапевта 1 раз в месяц,вольтарен в/м,мазь и таблетки артрозилен,2 раза сделала ультрафонофорез с лидазой с перерывом в 3 месяца. Эффект был на короткий срок.Сейчас опять появились сильные боли в плечах,шее,иногда головные боли,головокружение,отек шеи и плечей.Подскажите.пожалуйста,правильное ли лечение,что нужно,чтобы был положительный результат.Может без операции не обойтись(врачи пока не предлагают)?

В первую очередь рекомендуем пройти консультацию хирурга так, как отек шеи и плеч не  характерен  для  дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.Если будет исключен возможный другой генез отека в области шеи и плеч, то тогда можно провести полноценное консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия, курс сосудистой терапии ).При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Если консервативное лечение окажется не эффективным, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте, у моей дочери очень болит правое плечо между ключитцой и плечом острая боль. В течении 2 лет мы ходим к врачам но никто ничего не находит ренгены ничего не показывают. Что делать не знаю?

Учитывая достаточно невысокую информативность рентгенографии, позволяющей визуализировать изменения только в костной ткани, рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ плечевого сустава.

подскожите пожалуйста на сколько это серьёзно и что делать к какому врачу оброщаться.На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 , в трёх прекциях,с применением программы TIRM,поясничный лорд сглажен.Высота межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены.Визуализируется дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа L5-S1 диска,размером 0,6см, с признаками компрессии левого нервного корешка S1. Просвет позвоночного канала умеренно сужен, минимальный эффективный сагиттальный размер состовляет 1,4см. Определяется дорзальная диффузия протрузия L4-5 диска,размером 0,4см,с распространением на оба межпозвонковых отверстия с умеренно выраженным их сужением и деформацией передней поверхности дурального мешка. Просвет позвоночного канала значимо не сужен. Высота тел позвонков исследуемого отдела не изменена ,в структуре их костного мозга определяются умеренно выраженные дистрофические изменения с включениями жировых депозитов.В центральных отделах тела L1позвонка выявляется неправельной формы зона гипоинтенсивного на Т1иТ2 ВИ МР сигнала,размерами 0,7 х0,6 х 0,5-участок эностоза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа L5-S1диска ,с признаками относительного стеноза позвоночного канала.Протрузия L4-5 диска .Компактный островок остеосклероза тела L1позвонка (эностоз) спасибо за раннее.

Участок эностоза это участок дегенеративного изменения костной ткани и опасности не представляет.Если есть какие-либо сомнения в генезе образования в теле L 1 , то можно провести сцинтиграфию .Грыжа диска средних размеров, не секвестрирована, и поэтому можно рассчитывать  на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка ( физиотерапия, массаж, иглотерапия, короткий курс медикаментозной терапии ) .После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Лечение необходимо начинать с консультации и  проводиться под контролем врача- невролога.

Здравствуйте ,мне 37 лет, я сотрудница крупного медицинского центра в Москве ДКЦ № 1 отдел УЗИ-диагностики , с ног до головы обследованная . У меня проблемы с шейным отделом позвоночника после падения в декабре 2011 г . По МРТ и КТ задне-латеральная протрузия дисков С6,С7 , больше слева , сужение канала на 20%, остеохондроз шейного отдела позвоночника с остеофитозом , дегенеративные изменения . В данный момент длительные боли в области заднего отдела шеи и головы , немеют руки иногда кончики пальцев , больше справа ,боли в области лопаток, сейчас начала неметь задняя часть головы правое ухо . Лечилась у мануального терапевта , невролога , принимала разные лекарства НПВС, нейромультивит , мидокалм, массаж , в данный момент иглоукалывание, блокады с дексаметазоном и новокаином ,витамином В 12 , эффект минимальный пока действует лекарство . Анализы в порядке . Смогут ли мне помочь в вашем центре или мне надо обращаться в специализированные лечебные учреждения Москвы . Нужно ли мне будет делать у вас МРТ или КТ ,если мне делали в ДКЦ №1 . К какому специалисту мне нужно записаться?

Определить прогностическую эффективность лечения в нашем центре сможет только врач-невролог после очной консультации. Если МРТ проведено недавно ,то проводить повторное МРТ нет необходимости. На консультацию невролога лучше записаться предварительно.

Есть ли на базе Вашего центра стационарные услуги, для людей с повредением спинного мозга в области шейного позвонка С5.

Рекомендуем  Вам    обратиться непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника  по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98  .Этот центр располагает стационаром.

зарегиться не удается, так что спрашиваю так: МРТ на 2010й год: ... С3-С4 левосторонняя парамедиально-фораминальная грыжа м-п диска до 4мм, с незначительной деформацией переднего контура спинного мозга и возможной копмрессией левого нервного корешка. С4-С5 задняя на широком основании с латерализацией вправо протрузия м-п диска до 2мм, без признаков компрессии нервных корешков. С5-С6 задняя на широком основании с латерализацией вправо грыжа м-п диска до 4-4.5мм с деформацией переднего контура спинного мозга и вероятной компрессией правого нервнрого корешка. С6-С7 задняя на широком основании с латерализацией вправо грыжа м-п диска до 3.5мм с деформацией иппереднего контура спинного мозга и возможной компрессией правого нервного корешка. .... + ретролистез тела С5. латихан и ортопедическая подушка помогают, но сейчас что-то стало опять нехорошо. это как вылечить?

Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является узкий спинномозговой канал и даже небольшие по размеру грыжи диска могут приводить к компрессии спинного мозга  и развитию миелопатии.В Вашем случае  грыжи дисков достаточно больших размеров, есть листез  ,но  если нет  неврологических признаков  компрессии спинного мозга, то можно сначала провести комплексное консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия,  ЛФК).ЛФК можно подключить только после минимизации болевых проявлений.Лечение лучше провести в специализированном реабилитационном центре.

Здравствуйте,мне поставили следующий диагноз: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в форме остеохондроза,спондилоартроза. Протрузия диска L5-S1.Я прошла физиотерапию,лечение анальгетиками,(Кеторол,Демидрол),лечилась мазями Фастум-гель,Диклофенак,мне немного лучше,судороги редко,но у меня сильные боли в тазобедренном левом суставе.Можно ли мне обойтись без хирургического вмешательства?Спасибо.

Наличие протрузии диска не является показанием к оперативному лечению. Кроме того, возможно болевой синдром обусловлен  не только протрузией диска, но и наличием проблем в тазобедренном суставе или синдромом грушевидной мышцы.Поэтому, рекомендуем пройти консультацию ортопеда и провести при необходимости обследование ( МРТ тазобедренного сустава).Только после уточнения диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте, возможно, ли лечение в Вашем центре спастического пареза правой ноги. Коррекции походки. Основная проблема в дрожании и клонуса стопы. Состояние после САК. Спасибо.

К сожалению наш центр не занимается лечением таких двигательных нарушений.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечбно-реабилитационный центр Росздрава" ).

Здравствуйте, обследование МРТ показало что у меня что в сегменте L3-L4 задняя медианная дисковая грыжа размером 0.5 см, компремирующая оболочки дурального мешка, вторая это: в сегменте L4-L5 задняя медианная с латерализацией влево, секвестрированная дисковая грыжа, размером 1,1 см. и третья: в сегменте L5-S1 задняя медианная дисковая протрузия размером до 0,3см. Я бы хотела узнать на сколько это серьезно и какое будет этому лечение? Заранее спасибо за ответ, досвидания

Заслуживает внимания большая грыжа диска L4-L5 ( 1.1 см)  с секвестрацией.Как правило, при таких больших секвестрированных грыжах диска консервативное лечение имеет невысокую эффективность . Консервативное лечение позволяет лишь  на некоторое время снять болевой синдром  и только отсрочить оперативное лечение.Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса о плановом оперативном лечении.

Добрый день! Мне 53 года, живу в Краснодарском крае. Меня беспокоят боли в пояснице, отдают в ягодицы и ноги. Обследовалась (делали МРТ с контрастированием, КТ, остеоцинтиграфию).Заключение МРТ: «Объемное индуральное-экстрамедуллярное образование на уровне тела L4. Абсолютный стеноз позв. канала L4. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, спондилеза, спондилоартроза L2-S1 (II ст.). Деструктивное поражение тела L4. Для достоверного исключения mts поражения рекомендована остеоцинтиграфия. Задне-боковые протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Гемангиома тела Th11». Заключение КТ: «Дегенеративно-димтрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Протрузии п/п дисков L2-L3, L5-S1. Медианно-парамедианная грыжа м/п диска L3-L4. Медианно-парамедианная грыжа м/п диска L4-L5 с левосторонней латерализацией (секвестируемая?)». Заключение остеоцинтиграфии: «Зоны патологической гиперфиксации РФП в проекции Th5,6, L3, 4 интенсивностью до +80% (данные более характерны для дегенеративно-воспалительных изменений)». Заключение нейрохирурга: «Поясничный остеохондроз. Секвестированная грыжа L4 диска. Гемангиома L4 позвонка. Диспологенная радикулопатия L5 с двух сторон со стойким болевым синдромом, стадия затянувшегося обострения». Врач настаивает на операции. Возможно ли консервативное? С уважением, Лариса

Наличие выраженных морфологических изменений ( стеноз спинномозгового канала , грыжа диска с секвестрацией) и клиническая картина ( стойкий болевой синдром) являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение может позволить только несколько уменьшить болевые проявления, и поэтому рекомендуем провести операцию в плановом порядке.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение, что позволит избежать рецидива грыжи диска.

здравствуйте. мне делали ккф ш/о:умеренно снижена высота м/п диска с5-с6.Смежные площадки уплощены, склезированы.при функциональных пробах нестабильости не отмечено. Заключение:Шейный остеохондроз 1-2 ст. Это плохо ? и чем опасен синдром позвоночной артерии? УЗДГ магистральных сосудов шеи делали: признаков нарушения гемодинамики не выявлено.

Для более качественной диагностики лучше все же провести МРТ исследование так, как если есть  клинические  признаки экстравазальной компрессии позвоночной артерии ( грыжей ,протрузией диска ) необходима виуализации мягких тканей позвоночника( диски ,связки, нервы).Если УЗИ сосудов не выявило  нарушение гемодинимаки, то  поводов для беспокойства  нет.Лечение остеохондроза должно быть комплексным ( массаж ,мануальная терапия, физиотерапия и ЛФК).Программу упражнений необходимо подбирать под контролем врачем ЛФК.

Здравствуйте! МРТ показала что у меня: Дорзальные грыжи дисков: диффузная сублигаментарная экструзия L5/S1 размером 0,5 см. Дорзальные протрузии дисков: диффузная L4/5 размером 0,3 см. Нужен совет по лечению. Заранее спасибо!

Грыжа диска  небольшого  размера, не  секвестрирована, и поэтому прогностические шансы консервативного лечения достаточно высокие.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ).При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).По подобранной программе упражнений необходимо заниматься минимум в течение 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и только потом провести контрольное МРТ.

Добрый день! У моей мамы компрессионый перелом позвоночника, на фоне остеопороза. Ей 61 год. При обследовании был назначен препарат миокальцик. Хотелось бы узнать ваше мнение о препарате т.к. нашла письмо Минздрава о возникновении злокачественных образований после его применения. Скажите стоит ли принимать этот препарат, и что назначают помимо него в такой ситуации. Спасибо!

Миакальцик является синтетическим кальцитонином лосося (  наиболее приближенным к эндогенному гормону человека) и достаточно эффективен при лечение остеопороза.Единичные случаи  осложнений не являются противопаказанием к применению.Препараты группы кальцитонина имеют меньше побочных действий, чем например бифосфанаты ( например, Фосамакс) .Кроме препаратов группы бифосфанатов применяют препараты группы кальция, витамин Д ,селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), паратгормон.Провести назначение  конкретного  препарата заочно не представляется возможным.Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с врачом-эндокринологом ( по месту жительства) .

ЗДРАВСТВУЙТЕ. МНЕ 13 ЛЕТ РОСТ 175, ВО ВРЕМЯ ИГРЫ ВОЛЕЙБОЛА, У МЕНЯ НАЧИНАЕТ БОЛЕТЬ — ХРУСТЕТЬ ЛОКОТЬ, НА ЛЕВОЙ РУКЕ. БОЛЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПОКА НАХОДИТСЯ В ДВИЖЕНИИ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛО СВОДИТЬ В СУДОРОГУ… ЕЩЁ МЕНЯ БЕСПОКОИТ, БОЛЬ В КОЛЕНКЕ, ПОСТОЯННО ХРУСТЯТ КОСТИ, ПРИ СГИБЕ ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В НОГАХ, ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ЧТО СО МНОЙ НЕ ТАК… КАКУЮ МАЗЬ ПОСОВЕТУЕТЕ… ЗАРАНЕЕ СПАСИБО… С УВАЖЕНИЕМ АННА...

Скорее всего, описанные Вами симптомы связаны с проблемами в хрящевой ткани  функционального характера, связанные с быстрым ростом костно-мышечной системе.Тем не менее ,такая симптоматика может также быть признаком дебюта заболеваний соединительной ткани ,и поэтому рекомендуем пройти консультацию детского ортопеда и провести обследование (УЗИ суставов , лабораторные исследования).