Вопрос-ответ – страница 666

27.11.10 при падении в Архангельске у жены произошёл перелом компрессионный перелом тела L1 поясничного отдела. Врачи его при осмотре не выявили. После самостоятельного КТ был поставлен указанный диагноз. Стацлечение предложено не было. Амбулаторно: кальцийсодержащие и болеутоляющие лекарства. Место перелома и поясница болят до сих пор и очень сильно. Возраст 64. В декабре 2011 переехали в Лобню. Сопутствующее заболевание: сахарный диабет 2 типа. Можете ли помочь? Как записаться на приём? Ценовая политика (мы пенсионеры)?

Судя по всему, компрессионый перелом произошел на фоне остеопороза . При наличии остеопороза и сахарного диабета длительность консолидации перелома может быть достаточно длительной .Поэтому возможность  реабилитации  можно определить только после обследования ( денситометрии) и очной консультации наших специалистов ( ортопеда и специалиста по остеопорозу).На обследование и консультацию специалистов необходимо записаться предварительно по телефонам центра.Цены на услуги Вы можете выснить как на сайте в разделе " Цены", так и по телефонам центра.

здравствуйте. скажите пожайлуста, можно ли у вас пройти реабилитацию после операции по восстановлению передней крестообразной связки?

Да, Вы можете пройти реабилитационный курс лечения в нашем центре.В первую очередь необходимо записаться на прием  врача-ортопеда ( с собой необходимо взять результаты обследований и выписку из лечебного учреждения, где проводилось оперативное лечение).

вертебробазилярная недостаточность -такой диагноз поставила доктор скорой. что дальше делать?

Диагноз вертебро-базиллярная недостаточность указывает на недостаточность кровобращения в бассейне позвоночных артерий.Рекомендуем пройти консультацию врача-невролога и пройти обследование ( УЗИ сосудов головного мозга, МРТ голвного мозга ).

Доброго времени суток!! Подскажите, пожалуйста, возможно ли в ваших центрах получить консультацию флеболога и пройти УЗИ сосудов нижних вонечностей. Если такие услуги есть, то сколько это будет стоить? Пытались найти эту информацию на сайте, но, к сожалению, безуспешно. Заранее спаксибо за оперативный ответ.

Да, Вы можете пройти консультацию флеболога и провести УЗИ сосудов нижних конечностей в нашем  отделении флебологии и сосудистой хирургии ( flebology.menisk.com ) - тел.(495 ) 438-20-20 ; 438-09-49.Стоимость первичной  консультации  флеболога с УЗИ  исследованием сосудов - 2900 рублей.

Помогите пожалуйста с заочной консультацией. Если возможно лечение я приеду в Ваш центр.Возраст 46 лет Выполнена МР-томография шейного отдела позвоночника(уровень C1-Th3) Уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвонкового диска С5-С6Визуализируется задняя саггитальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6(наибольшая глубина проляпса 0,5 см.)Определяются умеренные костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков С5,С6,С7. Очаговых изменений в веществе спинного мозга нет.Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет. Нейрохирурги предлагают срочную операцию ( отсрочка минимум месяц)Консервативного лечения не предлагают , так как это не даст никакого эффекта. Прогноз - очень плохие последствия . Есть ли у меня возможность обойтись без опрерации? Заранее благодарна за ответ.

Грыжа диска для шейного отдела позвоночника больших размеров  и  с учетом анатомических особенностей шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал ) даже небольшие грыжи диска могут приводить к компрессии спиннного мозга. Наличие выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза) является показанием к оперативному лечению.Если же нет  такой клинической симптоматики, то можно провести курс консервативной терапии ( физиотерапия, трационнная терапия, иглотерапия ,ЛФК ).Нередко удается избежать оперативного лечения.

Здравствуйте! Мне 24 года. Проблемы с позвоночником, помогите пожалуйста. Делал МРТ. В заключении МРТ поясничного отдела - дегенеративно - дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника с циркулярной протрузией диска L4-L5, с диско - радикулярным конфликтом с двух сторон (изменение корешков спиномозговых нервов). реактивный спондилез L1-S1 1стадии. Деформирующий артроз дугоотросчатых сочленений1стадии. В заключении МРТ грудного отдела - кифосколиоз, узелки Шморля тел позвонков Th6-12, снижение высоты позвонков в передних отделах с формированием клиновидной деформации. Варикозное расширение сосудов спинномозгового канала . Года 3 назад еще выполнял все нормативы на отлично, сейчас бывает не могу встать с дивана. ходил на мануальную терапию, на пчел - но это все временно снимает боль. Боль в пояснице ужасная. пробовал вытянуться на турнике, защемляет нерв в пояснице. Подскажите пожалуйста комплекс упражнений. Спасибо!!!

В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, мануальная терапия ).Если болевой синдром интенсивный, то лучше провести этот этап лечения в условиях стационара ( неврологического ).После снижения болевых проявлений можно подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

V poyasnichnom otdele pozvonochnika otmechaetca sl: -ugol fiziolog.lordoza sostavlyet 54 gradusov.Giperlordoz -otmechaetca subxondralni skleroz i deformacii zamikatelnix plastin na urovne L2-3,L3-4,L4-5 I L5-S .

При таком гиперлордозе, как правило, бывают изменения и в  межпозвонковых дисках.Рекомендуем для уточнения морфологических изменений в поясничном отделе позвоночника провести МРТ исследование.Это позволит лучше определиться с тактикой лечения.

В 36 лет можно исправить осанку?

Нужно понимать, что после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18-20 лет),  рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение деформации позвоночника не стоит.Но с помощью ЛФК  можно добиться определенной визуальной корректировки деформации.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, очень нужна Ваша помощ. У Мужа (31 год) с 10 января очень болит шея, врачи посоветовали сделать МРТ. Сделали картина такая: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника и спинного мозга с краниовертебрального перехода до Th4 позвоночника отмечается небольшой левосторонний сколиоз. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Тела позвоночников с четкими контурами, однородной структуры, отмечается заострение и вытянутость задних углов тел С3-С5 позвонков, передний краевой экзостоз у нижнего угла тела С4 позвонка. Скошен передний верхний угол тела С5 позвонка. Межпозвонковые диски дегенеративно изменены, снижены по интенсивности мр-сигнала, диски С4-С6 снижены по высоте. Диск С5-С6 пролабирует парамедианно влево на 5мм, с компрессией левого нервного корешка и дурального мешка, минимальным объемных воздействием на спинной мозг. Диск С4-С5 выстоит парамедианно больше влево до 2мм и кпереди на 4мм, без невральной компрессии. Задняя продольная связка выражено локально утолщена на отрезке С5-С6. Спинной мозг на уровне исследования с четкими, ровными контурами структура его однородная на всем протяжении. Позвоночный канал сужен на уровне грыжи диска, без признаков стеноза и ликворного блока. Дополнительных образований в позвоночном канале и в проекции межпозвонковых отверстий не выявленно. Паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии. Позвоночные артерии симметричны. Заключение: МРТ картина левосторонней грыжи С5-С6 с компрессией дурального мешка, задней протрузии диска С4-С5. Остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вопрос: Что делать в данной ситуации? Возможно ли безоперационное лечение? Заранее спасибо.

Грыжа диска С5-С6 больших размеров( для шейного отдела позвоночника) и есть признаки стеноза спинномозгового канала .Обнадеживает только отсутствие морфологических признаков компрессии спинного мозга.Консервативное лечение возможно, если нет выраженной неврологической симптоматики .В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром и уменьшить компессию корешка ( физиотерапия, иглотерапия,  медикаментозное лечение, возможно тракционная терапия ).После снижения болевого синдрома можно подключить ЛФК в щадящем режиме .С учетом  данных МРТ программу упражнений необходимо подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.

Здравствуйте. 13-14 лет ребенку,поставили диагноз сколиоз 1й степени,носили корсет, но изменений нет.Живем ст.М. Медведкого . Куда посоветуете обратиться и есть ли возможность бесплатного лечения в вашем центре?

К сожалению, наши центры не работают в системе ОМС.Рекомендуем обратиться в детскую городскую больницу N 19 им Зацепина тел. ( 499) 168-86-33

Здравствуйте! Недавно стали беспокоить боли в спине и покалывания в ногах. Пролечилась медикаментозно, боли прошли, периодическое покалывание в ногах и некоторая тяжесть в крестце остались. Сделала МРТ. Заключение: Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L5/S1 0,55 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,0 см; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен. Выявлено дорзальное выбухание L4/5 диска до 0,2 см, без значимой деформации дурального мешка и сужения просвета корешковых каналов. Позвоночные суставы конгруэнтны. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента. Спинной мозг прослеживается до уровня L1/2 диска, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Возможно ли консервативное лечение в вашем центре и насколько оно может быть эффективным? Заранее благодарю за ответ.

Грыжа диска небольших размеров ( 5.5 мм), нет секвестрации и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Лечение грыжи должно быть комплексным и длительным.Вначале необходимо минимизировать болевые проявления ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ) .После этого необходимо подключить дозированые физические нагрузки.Задача наших специалистов это минимизировать болевые проявления и подобрать программу упражнений для восстановления биомеханики позвоночника.Для того, чтобы добиться хороших результатов Вам придется потом самостоятельно заниматься по подобранной программе в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После столь длительного лечения необходимо сделать повторное МРТ.

Здравствуйте! Делала МРТ пояснично-крестцового отдела на Алексеевской и прервала исследование - "накрыл" приступ клаустрофобии. Размер кожуха томографа,используемого в вашем центре, позволяет высвободить голову из кожуха? Какое успокоительное можно принять, чтобы пройти исследование?

К сожалению, если есть клаустрофобия, то МРТ лучше делать на аппаратах открытого типа ( низкопольных).В нашем центре нет такого  томографа.

Здраствуйте! Мне 24 года и у меня искривление позвоночника и лопатки выпирают. Когда можно записаться на консультацию и какая ее стоимость?

Консультация ортопеда в наших центрах стоит 900 рублей.На прием ортопеда необходимо записаться предварительно по телефонам центров ( с собой необходимо взять результаты обследований).

В 4 месяца оперерована по поводу спино-мозговой грыжи. С детства ставили нижний смешанный парапарез, s-образный сколиоз грудо-поясничного отдела. Около 6 лет начались жалобы на боли в ногах, начала спотыкаться, подворачивать ноги. Примерно с 14 лет (2004г) стали беспокоить острые боли в поясничном отделе и ниже. Со временем усиливаются, сложно выполнять даже элементарные дела по дому. Приходится принимать обезболивающие таблетки (преимущественно, кеторол). Использую согревающие мази. Теряю вес и никак не могу его набрать. Часто болят ноги. Особенно правая (которая уменьшается в объеме в голени). И мучают боли в области таза. Отмечаются негрубые тазовые нарушения по типу недержания. На фоне всего этого, головные боли, повышенная утомляемость. Около года непонятного характера боли в руках, усталость (просто все из рук падает, нет силы, трясутся), больше в правой. Результаты обследования: МРТ 2004г - состояние после оперативного лечения спиномозговой грыжи на уровне L4-L5 позвонков. Вероятен спаечный процесс на уровне L5-S1. МР-признаки диастематомиелии на уровне тел L3-L4. МРТ 2009г- состояние после грыжесечения на уровне L3-L4. синдром низкого прикрепления спинного мозга. Диастематомиелия с уровня каудальной замыкательной пластинки тела L2 до L5-S1. поясничный остеохондроз L1-L2, L2-L3 I-II период.МРТ 2011 - Аномалия развития дистальных отделов спинного мозга и конского хвоста, низкое расположение конуса спинного мозга, короткая терминальная нить, диастомиелия на уровне L2,L3,L4. состояние после грыжесечения по поводу спиномозговой грыжи на уровне L3-L4 с последующей пластикой по Байеру. Поясничный остеохондроз L4-L5 III период. Задняя протрузия диска L5-S1 без непосредственного воздействия на дуральный мешок и корешки. СКТ 2012 - Аномалия развития поясничного и крестцового отделов позвоночника: spina bifida posterior L3,L4,L5,S1,S3,S4,S5, гипоплазия правого нижнего суставного отростка L5. Поясничный остеохондроз Th12-L1, L1-L2, L3-L4, L4-L5 Iпериод, L5-S1 III период в аномальном позвоночнике. Спондилоартроз L1/L2, L4/L5, L5/S1. ЭМГ нижних конечностей - регистрируются признаки радикулопатии корешка S1 справа с нарушением функции проведения по корешку (замедление). ЭМГ верхних конечностей - признаки радикулопатии С8 справа. (Пугают ответы врачей. Никаких прогнозов не делают. Говорят только, радуйтесь, что вас хорошо прооперировали. Или вообще –что вы хотите, вы такая родились. Правда, при этом дали направление на МСЭк. Где мне группу не установили. Сказали, что у меня легкая степень. Что инвалид – человек с выраженными стойкими эмоциональными нарушениями. И что я слишком ушла в болезнь. Сейчас даже не знаю, стоит ли обращаться в главное бюро...) Получается, идет прогрессия болезни? по моим ощущениям -да. но некоторые медики говорят, что этого не может быть, чтоб боли были. т.к -это врожденное. Еще хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу тактики лечения. Так же актуален для меня вопрос о деторождении. Возможно ли? не являются ли мои диагнозы противопоказание для этого? что ожидать в период беременности и после нее? Спасибо!!!

К сожалению наши центры не занимаются лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии ).

Здравствуйте. Моей дочери -21 год, в школьном возрасте был поставлен диагноз S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника. Периодически проходим курс массажа, но визуально выпуклость правой лопатки не уменьшается. Хотелось бы узнать, можно ли это исправить и каким лечением? Куда можно обратиться?

Рассчитывать на то, что можно консервативными методами исправить деформацию позвоночника после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18-20 лет ) не стоит.Основная задача консервативного лечения сколиоза это приостановить дальнейшую деформацию  и сохранить функциональность  позвоночника.Главным в лечении сколиоза являются дозированные физические нагрузки ,позволяющие  с помощью развития мышц компенсировать нарушения биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или ,если нет такой возможности, то с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того развитие мышечного корсета позволит добиться определенной визуальной корректировки деформации.

Добрый Вечер !Я бы хотел узнать лечиться такой диагноз "Ушиб шейного отдела спинного мозга.Тетраплегия .Нарушение функции тазовых органов по типу задержки.Анкилозирующий спондилит.Пролежневая рана в ягодичной области."За сколько дней я встану на ноги ? И сколько будет это стоить ? Связаться со мной можно по этому телефону :89251934682

К сожалению наши центры не располагают стационаром необходимым пациентам с выраженными последствиями травмы позвоночника и повреждением спинного мозга .Рекомендуем обратиться в ФГУ " Лечебно -реабилитационный центр Росздрава " ( сайт www.medrf.ru ).

Здравствуйте. Мне 22 года, врачи ставят диагноз кифосколиоз 3 ст.(очень сильно комплексую из-за своего внешнего вида). Можно что либо исправить в моем случаи?

К сожалению расчитывать на объективное( рентгенологическое) уменьшение деформации позвоночника после завершения формирования костно-мышечной системы( в 18-20 лет ) не стоит. Но с учетом того, что все деформирующие заболевания ( в том числе и кифосколиоз) имеют тенденцию к прогрессированию, необходимо систематически проводить комплексное лечения для того, чтобы приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Кроме того, физические нагрузки позволяют за счет развития мышц корректировать внешние проявления деформации.

перелом позвоночника.разрыв спиного мозга 3см.чем можите помочь

К сожалению наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника с повреждением спинного мозга.И реабилитация в наших центрах возможна только при отсутствии выраженных двигательных нарушений и нарушений функций органов малого таза.Наличие парапареза, тетрапареза требует  лечения в условиях стационара с соответствующе подготовленным персоналом.К сожалению мы не распологаем таким  стационаром.Если после травмы прошло более 6 месяцев, Вы можете обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

ПРОТОКОЛ: На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в режимах t2 tse, t1 tse в сагиттальной и аксиальной плоскостях поясничный лордоз сохранен, сниженна интенсивность сигнала и высота дисков Th12-S1 2 стадии, признаки умеренного остеоартроза дугоотростчатых суставов. В теле Th12 позвонка определяется субхондральная грыжа Шморля. Форма, размеры, положение остальных исследованных позвонков не изменены. В сегменте L4-L5 диффузное выбухание м/п диска до 3,4мм с компрессией дурального мешка 1 степени, экстрадуральной части обоих L5 корешков 1-2 степени, интрафораминальными диско-радикулярными конфликтами 1 степени. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 15,4мм. Каудальные отделы спинного мозга,корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinalis не получено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 стадии. Умеренный спондилоартроз. Диффузное выбухание м/п диска L4-L5. Субхондральная грыжа Шморля в теле Th12 позвонка. Это моё МРТ проконсультируйте что делать дальше,насколько это серьёзно?

Грыжа Шморля является частой диагностической находкой при исследованиях позвоночника и лечения, как правило, не требует.Но в Вашем случае имеются подозрения на объемный процесс и, в таких случаях, кроме МРТ рекомендуется провести также КТ и сцинтиграфию.О возможном плане дообследования рекомендуем проконсультироваться с врачом -онкологом.

Добрый день. Мне 23 года, у меня болезнь Шейермана Мау. Можно ли её вылечить в таком возрасте. Да будущее хочу проконсультироваться у Вас в клинике.

К сожалению, болезнь Шейермана -Мау относится к генетически детерминированным заболеваниям и в настоящее время не существует методов лечения, позволяющих вылечить эту болезнь.Основная задача лечения это приостановить деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Вы можете пройти консультацию невролога и ортопеда в нашем центре.На прием лучше записаться предварительно.