Вопрос-ответ – страница 666

Здравствуйте!У меня ДЦП, мне была сделана операция, и после гипсов у меня плохо сгибаются колени.И я хотел узнать комплекс упражнений для разработки коленного сустава в домашних условиях. Подскажите пожалуйста!!!

К сожалению, у нас нет разработанных методик ЛФК для послеоперационной разработки суставов, которые было можно применять для лечения в домашних условиях.Рекомендуем подобрать комплекс упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравсвуйте! Скажите, пожалуйста,может ли неправильное лечение артрита привести к инсульту и параличу.Спасибо.

Как правило при лечении артритов часто используются НПВС.Эта группа препаратов обладает рядом побочных действий, которые могут проявляться, особенно при длительном приеме.Это могут быть проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы или почек.Но мы не владеем информацией о том, что эти препараты могут быть причиной инсульта и паралича.

Здравсвуйте! Скажите, пожалуйста, делают ли у вас артроскопические операции на плече (привычный вывих плеча)? Сколько стоит такая операция вместе с расходными материалами? спасибо.

Такие операции проводятся в нашем отделении артроскопической хирургии.Для получения полной информации о стоимости операции(включая стоимость расходных материалов) рекомендуем Вам выслать заключение МРТ плечевого сустава на email info@menisk.com

здравствуйте.16 октября упал с лестницы-закрытый оскольчатый перелом головки лучевой кости с вывихом. 26 октября сделали операцию-собрали осколки на микровинты и наложили гипсовую лангету.гипс сняли 14 ноября и сказали делать комплекс упражнений по востановлению подвижности сустава. в настоящий момент подвижность сильно ограничена и до сих пор не сходит отечность. Пожалуйста подскажите как разработать сустав. Большое спасибо

Рекомендовать Вам упражнения для разработки сустава online не представляется возможным.Рекомендуем обратиться к врачу ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте ! У меня 10 лет назад была травма шейного отдела позвоночника. Сейчас начались осложнения. Мрт показало, что 5 шейныйпозвонок сдвинулся в сторону спинного мозга и между ним и другим позвонком образовалась грыжа 0, 5 . У меня постоянные боли в спине в шеи и левой руке. Что делать ? Говорят нужна операция по удалению грыжи и постановке на позвонки скоб, которые закрепят позвонки.... Проконсультируйте ... помогите. Я готова к Вам приехать ....

Судя по всему, речь идет о спондилолистезе, грыже диска и стенозе спинномозгового канала.Кроме того, есть стойкий болевой синдром. Морфологическая картина на МРТ и клиническая картина свидетельствует о том ,что рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения не стоит. И ,поэтому ,рекомендуем провести оперативное лечение, рекомендованное нейрохирургом.Для того, чтобы избежать возможных рецидивов в будущем, через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

Скажите пожалуйста делаете ли вы отдельно мрт шейного и грудного отдела позвоночника?

Да, Вы можете провести МРТ одного отдела позвоночника.Если у Вас нет направления, то наш врач-невролог поможет определить какой отдел позвоночника необходимо исследовать ( бесплатно).Но на исследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Добрый день!38 лет.Сильва.Как быть,подскажите!?У меня обнаружили:признаки дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела .Грыжа межпозвонкового диска L4-L5/Протрузия межпозвонкового диска L5-S1/Спондилоартроз.Две недели лежала в больнице.Реомендации:ЛФК-по показаниям.И прописали лекарственные препараты.Можно мне пройти курс ЛФК ?Сколько нужно заниматься?Спасибо!!

ЛФК при грыжах диска можно подключать только после минимизации болевого синдрома.Но судя по всему, болевой синдром был интенсивный и лечение необходимо продолжить амбулаторно ( физиотерапия, массаж, иглотерапия).Как правило, этот этап лечения должен быть продолжительностью до 6 недель.После этого можно подключить ЛФК.Вы можете провести курс лечения в нашем центре.Минимальный курс лечения ( после купирования болевого синдрома) 2 недели.

Доброго времени суток,у меня миопатия эрба рота IIстепени есть ли какое то неофициальное лечение(так как официально несуществует и вылечить данную проблему полностью невозможно по мнению медиков)Что вы можете на счёт этого посоветовать?

Миопатия Эрба-Рота относится к врожденным заболеваниям нервно-мышечной системы.И к сожалению в настоящее время не существует методов лечения, которые могут гарантировать излечение этого заболевания.Наш центр не занимается народной медициной и мы не владеем информацией о методиках неофициальной медицины.Рекомендуем проконсультироваться в специализированной клинике ( НИИ неврологии).

Добрый день! По данным МРТ шейного отдела позвоночника высота дисков неравномерно снижена, более С4 и С5, со снижением сигнала на Т2 (дегидратация). В сегментах С3-С4 и С5-С6 определяются умеренные выпячивания м/п дисков по заднебоковым контурам. М/п отверстия не сужены. В сегменте С4-С5 локальное выпячивание диска по заднему контуру, срединно и парамедиально справа, глубиной до 5 мм. ВЫражена деформация дурального мешка, деформированы переднеправые отделы спи нного мозга. Позвоночный канал сужен до 10 мм. Заключение:МРТ картина остеохондроза шейного отдела позвоночника, более выраженного в сегменте С4-С5 (задняя/парамедиальная справа грыжа диска со стенозом позвоночного канала и компрессией дурального мешка и спинного мозга). Спондилоартроз. Выраженных клинических проявлений пока нет (руки не немеют, в обморок не падаю). Головные боли и головокружения - давняя проблема, сейчас как раз выражена меньше, чем например полгода назад. Волнует вопрос возможности консервативного лечения в моем случае или сразу надо настраиваться на операцию?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.Грыжа диска достаточно большая для шейного отдела позвоночника и есть стеноз спинномозгового канала, что может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Но если нет выраженных клинических проявлений, то тогда необходимо провести консервативное лечение.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение, возможно тракционное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу ЛФК с такой с такой картиной на МРТ лучше подобрать в условиях рабилитационного центра.Возможно комплексное консервативное лечение поможет Вам избежать оперативного лечения.

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, два описания МРТ, сделанные в феврале и октябре текущего года: 1. На серии МР-сканов пояснично-крестцового отдела позвоночника в саггитальной и аксиальной проекциях, в ТВ1 и Т2 ВИ отмечается наличие дегидратации межпозвонковых дисков на уровне L4-S1, сопровождающееся снижением их высоты. Отмечается выпрямление поясничного лордоза. На уровне L4-L5 отмечается наличие пролябации диска на 5,5 мм кзади, с наличием вакуум феномена, корешковые каналы поддавлены. На уровне L5-S1 отмечается наличие пролябации диска парамедианно влево на 8,8 м, корешковый канал сдавлен. Дуральный мешок поддавлен на указанных уровнях. Терминальная нить без патологических МР сигналов. Заключение: Центральная грыжа диска на уровне L4-L5 позвонков. Парамедианная левосторонняя грыжа L5-S1 позвонков. На серии МРТ-срезов в Т1 и Т2-взвешенных изображениях в саггитальной и аксиальной плоскостях пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечаются выраженные дегенеративные изменения на уровне L4-S1 позвонков с наличием задних остеофитов на этих уровнях. На аксиальных срезах на уровне L5-S1 позвонков наличие небольшой парамедианной грыжи диска с пролабацией ее кзади на 3-4 мм и несколько влево. На уровне L4-l5 позвонков циркулярная протрузия дисков. Физиологический поясничный лордоз несколько выпрямленю. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Терминальная нить не изменена. Заключение: Остеохондроз L4-S1 позвонков. Циркулярная протрузия на уровне L4-l5 позвонков. Небольшая левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 позвонков. Объективно прогресс очевиден, однако болевой синдром в пояснице присутствует, иногда после стояния немеет левая нога, ограничена подвижность в пораженном сегменте из-за болей. Какой режим и процедуры вы бы рекомендовали мне? Есть ли вероятность полного исчезновения как грыжи, так и протрузии? Как это отразится на функциональном состоянии спины? Показаны ли физические упражнения, и если да, то какие? Возраст 32 года, рост 182 см, вес 83 кг 2. Огромное спасибо за отклик!

Удалить грыжу можно полностью только оперативным методом. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры, тем более есть положительная динамика на МРТ. Но сохраняется компрессия корешка ( болевой синдром и нарушение чувствительности ) и поэтому задача консервативного лечения в Вашем случае - это уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии).После минимизации болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! Помогите пожалуйста! У моего мужа грыжа диска, он лежит в неврологии, его посмотрели нейрохирурги и сказали нужна срочно операция по удалению грыжи и замене дискового позвонка, говорят что началась отрафация мышц левой руки и плеча. Заключение МРТ: На серии МР-томограммах по T1W и N2W в 3-х плоскостях, ИП STIR шейный лордоз сглажен. Интенсивность мр-сигнала межпозвоночный дисков всего ш.о.п снижена за счет гипогидратации. Высота дисков С5-6, С6-7 снижена. Высота позвонков равномерно снижена в С5, С6, тела позвонков уплощены. Суставные поверхности в позвонках с краевыми костными по передней, боковой и в меньшей степени по задней поверхности тел, замыкательные поверхности позвонков с субхондральным осеосклерозом. МР-сигнал от костного мозга позвонков неоднородный, с незначительной жировой дегенерацией. В дугоотсросчатых суставах субхондральный остеосклероз, гипертрофия суставных фасеток. Уплотнены и утолщены передняя, задняя продольные и желтые связки. Расположение зуба С2 симметричное по отношению к боковым массам, соотношение суставных поверхностей не нарушено. Переднее субарахноидальное пространство на уровне С5-6 за счет парамедианной протрузии диска 6x10x10мм с оттеснением задней продольной связки и компремированием левого корешка. Спинной мозг однородный. Паравертебральные и мягкие ткани шеи однородные. Кранио-вертебральный переход не нарушен. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейногоотдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз. Грыжа диска С5-6 слева. Радикулопатия. МРТ ш.о.п в динамике. Подскажите, что делать? Можно как то без операции обойтись?

К сожалению протрузия ( грыжа) диска очень больших размеров, особенно для шейного отдела позвоночника.Тем более есть клинические признаки выраженной компрессии корешка ( гипотрофия мышц левой конечности).Поэтому рекомендуем провести оперативное лечение и чрез 4-6 месяцев после операции провести полноценное реабилитационное лечение ( это поможет избежать рецидивов в будущем ).

Здравствуйте!!! Я после аварии автомобильной,компрессионный перелом позвоночника L1 с повреждением спинного мозга. Ноги не функционифуют. Слышал,что можно всё восстановить сч помощью микрочипа?! Как и где можно об этом узнать по подробнее? Или есть может ещё какие нибудь способы?! Большое спасибо!!!

К сожалению, мы не владеем информацией о возможности использования микрочипов для реабилитации пациентов с последствиями травмы позвоночника. Кроме того наш центр не занимается реабилитацией пациентов с выраженными двигательными нарушениями.Вы можете обратиться в центр В.И.Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ) или попробуйте обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте . Мне 36 лет .С 16 лет привычный вывих плеча , была сделана операция . Правое плечо висит . имеет неполноценную функцию и постоянно болит . Год назад начались сильнейшие боли и онемели мизинец и безымянный палец . Мне поставили диагноз межпозвоночная грыжа в шейном отделе . Сделали операцию по удалению и вкрутили кейджи . Прошёл год онемение не проходит . функция палцев не восстановилась и я испытываю постоянно ноющую и временами острую боль подмышкой в локте и кисти . Пожалуйста ответе.устал от боли !

Описанная симптоматика может свидетельствовать о последствиях длительной компрессии нервных волокон грыжей диска.Кроме того, возможно повреждение плечевого сплетения.В первую очередь, необходимо выяснить степень повреждения нервных волокон с помощью ЭМГ.Лечение периферических невропатий процесс длительный так, как регенерация нервного волокна очень медленная.Эффективно сочетание медикаментозного лечения, иглотерапии, физиотерапии и ЛФК.Возможность консервативного лечения в нашем центре можно выяснить после консультации невролога.Но ЭМГ придется проводить в другом лечебном учреждении ( у нас это исследование не проводится).

Доброго времени суток. Мне 26 лет. Прошу, подскажите что мне делать. У меня начались боли в пояснице. Иногда схватывает так, что не встать, не повернуться. В целом боль ноющая, но я привык к ней. МРТ показало - рыжа диска L5/S1, компремирующая правый корешок размером до 0,7 см. Грыжа диска L4/L5 до 0,5 см. начальное проявление спондилёза L4/S1. Вопрос, наверное, банален: у меня всё плохо и мне нужно оперативное вмешательство? Пожалуйста, скажите, можно ли при таком диагнозе заниматься спортом (лыжи, я спортсмен) и парить поясницу веником. Заренее благодарю, мира Вам и тепла, Марат

Грыжи дисков средних размеров, не секвестрированы и, поэтому, торопиться с оперативным лечением не стоит.Кроме того, у Вас большой плюс - молодой возраст ( адаптационные возможности организма очень высокие).Но лечение должно быть комплексным и достаточно продолжительным по времени.В первую очередь, проводят лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка, восстановление проводимости по нервным волокнам и ,таким образом, уменьшение болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, возможно короткий курс медикаментозной терапии ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 и более недель.После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки необходимые для нормализации биомеханики позвоночника.Программу упражнений с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.По подобранной программе необходимо потом заниматься в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).И только после столь продолжительного лечения можно сделать контрольное МРТ и тогда определиться с возможностью занятий спортом.В настоящее время заниматься спортом и париться не желательно.

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос, я занимаюсь пауэрлифтингом уже 2.6 года, у меня 3 месяца назад появились боли ниже кресца который переходили в ягодицу далее не много в бедро, правая нога, в виде судорог при выполнении упражнения становая тяга, я сделал МРТ описание: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Определяются дегенеративные изменения диска, пролабирование диска в позвоночный каалне выявлен. Нижняя замыкательеая пластинкатела L5 и верхняя замыкательная пластинка тела S1 неровные за счет небольших грыж Шморля. Определяется субхондральный склероз L5,S1.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвоночника, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остерохондроз диска L5-S1? Скажите как лечиться, чем и на сколько опасно, и можно в будущем заниматься троиборим или стоит порейти допустим на бодибилдинг?

Возможно болевой синдром обусловлен в Вашем случае так называемым синдромом грушевидной мышцы или же миофасциальным синдромом, а не дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности . В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады). Поэтому рекомендуем вначале пройти консультацию опытного невролога.Возможно Вам не придется бросать занятия спортом.

Здравствуйте! Три месяца назад у меня был ушиб пальца со стороны ладони.Палец остался в полусогнутом положении, сустав опухший, болит.Поставили диагноз посттравматический артроз артрит проксимального межфалангового сустава 4 пальца правой кисти.Сгибательная контрактура.Спустя три месяца сделали УЗИ. Заключение:признаки краевого повреждения сухожилия сгибателя пальца правой кисти. Признаки тендинита данного сухожилия.Киста в проекции повреждения.Прошла курс УЗ с гидрокортизоном, парафинотерапию,местно фастум гель.По назначению врача делаю дозированную разработку сустава. Улучшений нет.После разработок сустав припухает еще больше.Что посоветуете, порекомендуете Вы?Спасибо.

Учитывая отсутствие эффекта от консервативного лечения целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении( пластика сухожилий сгибателей пальца ).Рекомендуем обратиться на консультацию в специализированные отделения хирургии кисти.

Здравствуйте! Вот уже два с лишним года постоянно болит шея и периодически случаются приступы дикой головной боли, 2 года назад делала МРТ головного мозга, диагноз верхняя арханоидальная киста, а месяца 3 назад стал периодически неметь большой палец левой руки и частично от локтя до него рука,вот и сделала неделю назад МРТ шейного отдела, хотелось бы узнать что все таки это значит и что с этим делать :) Надеюсь ответите. Вот описание : На Серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков С2С2-С6С7 умеренно снижена,сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальные диффузные протрузии дисков С5С6, С6С7, размерами до 0,2 см,прикрытые задними остеофитами, распространяющиеся в оба межпозвонковые отверстия, умеренно деформирующие передние отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этих уровнях до 1,1 см. Признаки спондилоартроза на уровне С3С4-С5С6 (преимущественно слева). Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Краевые костные разрастания тел С5-С7 позвоночников, размеры обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С5С6, С6С7. Спондилоартроз.

Возможно онемение пальцев кисти и предплечья связаны с компрессией корешка в шейном отделе позвоночника.Но для того, чтобы точнее выяснить уровень компрессии нервного волокна, желательно провести ЭМГ.Кроме того, рекомендуем пройти консультацию опытного невролога ( для того чтобы исключить центральный генез нарушения чувствительности ).

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мне поставили диагноз двухсторонний артроз коленных суставов 1-2 стадии. Если ничем не лечу, то появляются боли. Осложнения появились после травмы на горных лыжах – долгое время (где-то 3-4 месяца) ходил с фиксирующим эластичным бинтом, так как не мог сгибать травмированную ногу. За это время была большая нагрузка на другую ногу. И теперь болят колени. Меня интересуют вопросы можно ли вообще заниматься спортом (бег, теннис большой)? Возможно ли вылечить артроз, чтобы он совсем не беспокоил и в дальнейшем заниматься теннисом? Что нужно делать, чтобы вылечить (какие препараты, мази, уколы, таблетки или что-то ещё) ?

Судя по всему, диагноз Вам был выставлен на основании рентгеновских снимков.Учитывая низкую информативность рентгеновских снимков рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ коленных суставов ( желательно на высокопольном МРТ аппарате для лучшей визуализации мягкотканных структур коленных суставов).Не исключено, что было повреждение менисков или связок коленных суставов.Тактика лечения может быть определена только после верификации диагноза.Лечение же артрозов эффективно только в комплексе ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции )

Почему и в чем причина,у меня из груди идет молозево,я знаю что это бывает перед месячными,но они у меня закончились два дня назад.

К сожалению мы не компетентны в таких вопросах.Рекомендуем обратиться к гинекологу или эндокринологу по месту жительства.

УВАЖАЕМЫЙ ЗДРАСТВУЙТЕ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МЕНЯ ГРЫЖА 4 ММ В ПОЯСНИЦЕ ЛЕЧУ ОКОЛО 3 ЛЕТ , ЕСТЬ СПАЗМ НА НОГЕ , ГРЫЖА ДАВИТ НА СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ, ЕСЛИ Я БУДУ ЗАНИМАТЬСЯ ПЛАВАНИЕМ ЦЕЛЫЙ ГОД МОЖЕТ СПАЗМ ПРОЙТИ И ГРЫЖА УМЕНЬШИТЬСЯ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН

К сожалению, плавание не сможет уменьшить грыжу, но как часть комплексного лечения может применяться.Если болевой синдром стойкий, то желательно провести повторное исследование МРТ и ЭМГ ( для выяснения степени компрессии нервных волокон).Лечение в любом случае должно быть комплексным. В первую очередь проводят лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка и снижение болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ).После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК( по месту жительства).