Вопрос-ответ – страница 666

Здравствуйте! Беспокоили пульсирующие боли в районе поясницы, чуть правее от позвоночника, а так при длительном положении сидя (в дороге например) немела правая ягодица и вследствие болевые ощущения в верхней части икроножной мышцы, иногда бывали просто неприятные дергающие ощущения в голени. МРТ обследование показало: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS): Физиологческий поясничный лордоз усилен. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L5/S1 диска. Высота тел позвонков не изменена. определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел L1-S1 позвонков. Смежные замыкательные пластины тел L5, S1 дегенеративно изменены. Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная L5/S1 размером до 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. После обращения к врачу мануальной терапии, ортопеду-травматологу были назначены следущие процедуры: элетрофорез с препаратом Карипаин и ВТЭС. После первой процедуры ВТЭС заметно было ощущение легкости в ягодице и мышце ноги, но после второго сеанса, в ходе которого и ощущала неприятные движения в ноге и пальцах ноги, а затем и после процедуры болезненность в пояснице и в ноге, не ощутимые ранее. доктор практически не разговаривает со мной, не поясняет, не объясняет, на вопросы отвечает нехотя. Правильны были ли эти назначения? Пока что прошла 2-3 сеанса, может имеет смысл пересмотреть лечение? В вашей клинике что можете порекомендовать, если появится возможность приехать к вам? Премного благодарна за участие и внимание!!

Лечение Вам назначено адекватное и поэтому рекомендуем сначала провести рекомендованный курс лечения .Можно также провести курс иглотерапии.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК .Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра или, если нет такой возможности ,то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Планируется ли открытие Вашего Центра а Беларусии?

Насколько нам известно, нет.

Уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, где можно подробнее узнать или прочитать что такое костно-энергетический массаж. Благодарю за внимание.

В наших центрах используются только апробированные методы лечения ( в том числе и массажа) и мы не владеем информацией о таком виде массажа.

Грыжа Шморля Th12до 9 мм-это большая? Уже месяц боли в поясничном отделе не проходят,хотя лечилась в стационаре.

Грыжа Шморля достаточно  большая ,но вряд ли она является источником болевых проявлений.Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании рентгенографии и поэтому ,в первую очередь ,рекомендуем провести МРТ исследование, результаты которого позволят определиться с тактикой лечения.

Добрый день! Назначили пропить курс НПВС (артрозилен) в течение 7 дней. Однако на 3-й день стал болеть живот (видимо побочный эффект). 1) В указанном случае следует пропить препарат до конца все-таки или прекратить прием? 2) Если пропить до конца, то что принимать параллельно в целях снижения побочного эффекта (но-шпу, омез, кефир)? 3) если отменить, то какая тогда замена? Спасибо!

К сожалению, непонятно для чего назначены НПВС .Если разболелся желудок ,то прием препата лучше прекратить и обратиться к лечащему врачу .Если прием этих препаратов назначен для лечения болевого синдрома, связанного с проблемами в позвоночнике, то существует достаточно много немедикаментозных методов лечения ( физиотерапия, иглотерапия, блокады).

Здравствуйте уважаемые коллеги. 22 марта почувствовал боль в области правой ягодицы, пролабирующей в заднюю поверхность бедра, икроножную мышцу. Мне 46 лет, я посещаю зал штанги. После снятия острого процесса а он длился около 10 дней ( лечение: Мовалис, кетонал, мильгама, гомеопатия препараты Дискус-композит и травмель) боль прошла, и с целью исключения синдрома грушевидной мышцы или грыжи - сделал МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. Результат: форма тел позвонков не изменена, высота не снижена, замыкательные пластины с неровными, местами узурированными контурами, наличием участков интеракорпоральных внедрений дисков, межпозвонковые диски сниженной высоты и интенсивности различной степени, срединная дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (6*12 мм) с умеренной деформацией дурального мешка, дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5(2*3 мм). Костный позвоночный канал не сужен, межпозвонковые отверстия визуализируются отчётливо с обеих сторон, не сужены, передняя и задняя продольные связки умеренно утолщены, жёлтые связки не изменены. Конечная часть спинного мозга с ровными контурами, однородной структуры, спинномозговые корешки с волнистыми контурами, зон патологического МР-сигнала интрадурально не выявляется. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены. В настоящий момент (спустя 4 недели) осталось слабое онемение мизинца и безымянного пальца на правой ноге. Я согласен с Вами, что всё индивидуально, и всё же, в моём рационе ежедневно присутствуют и хондопротекторы (хондроитин - 1200 мл, глюкозамин - 750 мл), и спортивное питание (протеины, аминокислоты и витамины, предтренировочные комплексы), и и кальцитонин, иногда принимаю жиросжигатели и т.д. - хотелось бы узнать: - через какое время пройдёт онемение пальце ноги, или не пройдёт? - разорвано ли фиброзное кольцо грыжа межпозвонкового диска L5-S1, если об этом ничего нет в заключении МРТ - у среднестатистического человека через какое время "трещина" затянется рубцом, скрепивши фрагменты ядра с надорванными краями фиброзного кольца. - Насколько прочным будет этот рубец, через какое время можно будет опять посещать зал штанги, и вообще можно ли будет поднимать тяжести? - Что будет с остатками грыжи, когда она высохнет? и через сколько? Как происходит реструктуризация выпавшего фрагмента и замену прежних его составляющих на другие - более нейтральные (т.е. насыщение его кальцием) и сколько по времени этот процесс продолжается? Я буду Вам очень признателен - если Вы поможите мне разобраться со всем этим (ответив на мои вопросы) С уважением, Олег.

Наличие грыжи диска ( в Вашем случае грыжа диска достаточно большого размера )свидетельствует о том ,что фиброзное кольцо уже повреждено .Сохраняющаяся симптоматика ( нарушения чувствительности) свидетельствует о том, что  есть  компрессия корешка.Рекомендуем продолжить лечение и провести курс иглотерапии и физиотерапии .Прогнозировать восстановление проводимости по нервным волокнам не представляется возможным так, как  есть компрессия корешка .Также невозможно прогнозировать рубцевание грыжи диска  при консервативном лечении.При хорошем эффекте от лечения процесс может занять 6-12 месяцев, но, как правило, не происходит полная регенерация( даже если принимать различные препараты) и восстановление функции межпозвонкового диска в полном объеме , и поэтому полноценные нагрузки такие, как подъем штанги, вряд ли возможны в ближайщий год -два. В любом случае, рекомендуем провести полноценное консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК ) под наблюдением врача-невролога.Кроме того, придется исключить занятия со штангой.При адекватном консервативном лечении есть шансы избежать оперативного лечения.

Заключение МРТ:картина дегенератиано-дистрофических изменений поясниично-крестцового отдела позвоночника-остеохондроз.Задние диффузные грыжи дисков L3-S1(L5-S1 диска-крупная 1,0х",0 см)Протрузии дисковTth12-L1 Грыжи Шморля тел L4.L5озвонков Деформирующий спондилоартроз на уровне L1-S1. Спондилез Th12-L5 позвонков. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне грыж L4-S1. Нейрохирург срочно на операцию т.к грыжа большая и еще у меня онемела стопа по щиколотку, делали иньекции, таблетки, блокады 3, боль почти поутихло по всей ноге, а онемение осталось. Дайте Ваш совет как поступить. Мне 54 года. Заранее благодарю за участие к моей проблеме.

Грыжа, действительно, большого размера и консервативное лечение не всегда бывает эффективным.Но учитывая наличие положительного эффекта от консервативного лечения ( купировался болевой синдром), рекомендуем все же продолжить консервативное лечение и провести курс иглотерапии и физиотерапии.При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК ( в шадящем режиме).Если же неврологическая симптоматика будет сохраняться ,то тогда необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте! у меня сколиоз 1 стадии. в вашей клинике обследования проводятся платно, если да, то сколько это стоит и сколько стоит лечение?как долго будет проходить лечение?

Консультация невролога ( включая тестирвание на тренажерах и проведение компьтерно-оптической диагностики ) стоит 1000 рублей.Короткий курс лечения при сколиозе 1 степени будет ориентировоно стоить 15-20 000 рублей.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли сделать в ценре на Беляево ЭхоЭГ ребёнку?

К сожалению, это исследование в нашем центре не проводится.

Здравствуйте скажите пожалуйста вы лечите ДЦП у меня было очень много операций и у меня за фиксация стопы.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП     по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте! на мрт поставили диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с грыжами дисков L1/2, ,L5/S1. Спондилоартроз на уровне L5-S1 сегмента. сколиоз. Грыжа дисков парамедиальная левосторонняя L1/2 размером 5 мм. с деформацией передней стенки прилежащего сектора дурального мешка. медианно-парамедианная правостороняя L4/5 размером 5.5 мм с деформацией передней стенки прилежащихсекторов дурального мешка. Медианная L5-S1 размером 5 мм с деформацией передней стенки прилежащего сектора дурального мешка. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотросчатых суставов на уровне L5-S1

Грыжи дисков  небольших  размеров , не секвестрированы ,и поэтому можно рассчитывать на хороший  эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо провести лечение, направленное на уменьшение компрессии корешка и ,таким образом, уменьшение неврологической симптоматики ( курс иглотерапии, физиотерапия, массаж ,мануальная терапия).После снижения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Здравствуйте!Мне 17 лет.У меня ахондроплазия и на этом фоне кифоз поясничного отдела позвоночника на фоне гипоплазии тела L2 позвонков,спинальный стеноз.Я бегал и ездил на велосипеде. За два года состояния ног ухудшелось,почти не хожу слабые ноги.Были в Питере в институте Г.И.Турнера там нам предложили операцию,которая результатов и на 1% не принесёт. Если можете помогите мне.Я знаю что,каждая операция это риск,ну хотябы 50/50% результат.Помогите если сможете,а то совсем скоро ноги откажут.

К  сожалению, наличие стеноза спинномозгового канала и клиническая картина ( наличие выраженных моторных нарушений в конечностях) свидетельствуют о том ,что необходимо оперативное лечение.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных нейрохирургических клиниках ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).Кроме того , Вы можете выслать результаты обследований ( МРТ и ЭНМГ, ЭМГ ) нам на почту info@dikul.net  и тгда можно будет сделать вывод о возможности консервативного лечения.

Здравствуйте! У меня обнаружили ретролистез 5го позвонка в поясничном отделе на 5 мм. Я веду активный образ жизни и минимум 2-3 раза в неделю тренируюсь (батут, бег, скалолазание). У меня несколько вопросов: 1. ЛФК направлена на укрепление мышц спины и пресса, но они у меня и так сильные. Может ли это влиять на то, что мне плохо дается растяжка? И что делать в этом случае? Как снизить тонус мыщц? 2. Как долго мне надо ограничивать физическую нагрузку - батут и скалолазание? Спасибо!

Если у Вас нет болевых проявлений, то это говорит о том ,что мышечный корсет компенсирует нарушение биомеханики, связанное со смещением позвонка.Заниматься на батуте и скалолазанием достаточно рискованно .То что касается упражнений   как на тренажерах ,так и гимнастики  ,то  подбирать их  необходимо в условиях реабилитационного центра.Но если нет возможности провести подбор упражнений в специализированном центре, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, необходима консультация невролога .

Добрый день! Занимаетесь ли вы проблемой "косточек" на ступнях? И практикуете ли вы безоперационные способы их лечения? Эффективны ли они вообще?

Да ,в нашем центре занимаются как консервативным ,так и оперативным лечением таких проблем .Но определенное решение о выборе метода лечения может принять только врач-ортопед после очной консультации в нашем центре.На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

скажите чем лечить межпозвонковую грыжу L4-L5 и L5-S1 размером 4 мм, мануальными методами,гимнастикой или только оперативно

При таких небольших размерах грыжи диска оперативное лечение не показано.Консервативное лечение грыжи диска должно быть комплексным ( физиотерапия ,массаж ,мануальная терапия  и ЛФК).Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра или ,если нет такой возможности , с врачом ЛФК ( по месту жительства).

что такое энцефалопатия асимметричной левосторонней вентрикуломегалией

Вентрикуломегалия означает увеличение желудочков головного мозга.Энцефалопатия это термин обозначает органическое поражение головного мозга невоспалительного характера ,которое может быть как врожденного характера ,так и приобретенного.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-неврологом ( по месту жительства).

Добрый день. Маловероятно, конечно, но хотелось бы узнать хоть что-то... У меня друг, парень, 23 года, полгода назад разбился на мотоцикле, спиной ударился об отбойник у дороги, перелом 3 и 4 позвонков грудного отдела. Сделали операцию. Поставили пластину. Не ходит. Всё, что ниже груди, не чувствует. при этом ноги реагируют на внешние раздражители, сжимаются при щекотке, на пример, но он этого не ощущает. Мочеиспускательная система самостоятельно не функционирует. Спустя 3 месяца начал при помощи посторонних садиться. Но боли сильные в спине. Отдаёт в ногу. Спустя 5 месяцев начал ездить в коляске. Сложно даётся тоже. Руки работают хорошо. Колят медокалм, и некоторые врачи говорят, что надо на баклосан преходить,но это не точно. Прошло с момента аварии 6 месяцев. Есть ли шансы на восстановление? Что для этого нужно? Очень хочу помочь, не знаю к кому обратиться за советом...Его врачи не дают никаких прогнозов. Без денег сегодня никто не лечит...

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП     по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Скажите пожалуйста, есть ли ваши отделения в городе Краснодаре и по каким адресам? Заранее благодарю.

Центр Дикуля есть в Краснодаре. Но этот центр является самостоятельным лечебным учреждением работающим по методикам  В.И.Дикуля и не является нашим филиалом.

Здравствуйте, мне 34 года, поясница болит уже три месяца. Первые пять дней поясница "не держала" спину разогнуть в прямом положении нельзя было, после блокады новокаина и витамина стало легче, но на короткое время недели на две На данный момент резкие ощущения боли после долгого сидения. регулярно ощущается напряжение внутри поясницы, боюсь сделать резких движений. Подскажите пожалуйста, как можно понять заключение МРТ и вылечить. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальных экструзий (грыж) L4-5 L5-S1 дисков, умеренно выраженного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L4-S1 дисков, умеренно выраженного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L4-S1 сегментов; Очаговые структурные изменения в теле TH12позвонка (невозможно исключить изменения вторичного генеза, рекомендовано РКТ ч/з тело TH12)

В первую очередь ,необходимо провести дообследование рекомендованное Вам и выяснить генез образования в теле Th 12 ( провести РКТ и сцинтиграфию).Только после дообследования можно определиться с тактикой лечения дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.

Здравствуйте! не могли бы вы мне посоветовать в связи с заключением проведенным после мрт грудного отдела позвоночника нужна ли операция или можно обойтись консервативным лечением. Спасибо заранее!

Вы можете выслать результаты МРТ нам на почту info@dikul.net и выписку из медицинской карточки так ,как для определенных рекомендаций( кроме  результатов МРТ) необходима информация о клинической картине .