Вопрос-ответ – страница 666

Добрый день. Мне 54 года. В течение 20лет испытываю боли в области поясницы. !0 лет назад произошло сильное обострение болей в пояснице (ущемление сидалищного нерва) Помог мануальный терапевт. Последние 5 лет обострение происходит каждый год. Последний раз сильную боль почувствовала 5 месяцев назад. До сих пор не удаётся снять болевые ощущения. Хожу, но с трудом. Сделала томографию (МРТ). Описание МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На серии полученных Т1т2-ВИ МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагитальной, аксиальной и фронтальной плоскости лордоз сохранён. Выыста тел позвонков не изменена. Передние краевые костные разрастания тел L1, L2, L3, L4, L5, S1 позвонков. Высота и МР сигналы в Т2-ВИ от диска L5-S1 на уровне исследования снижены в большей степени. Визиализируется дорзальная медианно-парамедианная (вправо больше) грыжа диска L5-S1 до 9 мм с компремирующим воздействием на дуральный мешок. Просвет спинального канала на уровне исследования значимо не сужен. МР сигналы от спинного мозга не изменены. Заключение: Остеохондроз дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. грыжа диска L5-S1. Проконсультируйте что делать дальше, и насколько это серьёзно? Надо ли делать операцию? Если можно обойтись без операции,то какой метод приемлем? Заранее благодарю за ответ.

Грыжа диска достаточно больших размеров ,есть компрессия корешка, но обнадеживает отсутствие секвестрации.Поэтому, можно провести консервативное лечение.Вначале, необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом, минимизировать болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиотерапия ,иглотерапия, массаж).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 и более недель.При наличии положительной динамики необходимо подключить дозированные физические нагрузки ( в щадящем режиме).Программу упражнений с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.При резистентности болевого синдрома к консервативному лечению рекомендовано оперативное лечение.

а сколько стоит за одни сутки кровать???сколько мне обойдется за 14 дней???

К сожалению наши центры не располагают ни своим стационаром, ни своей гостиницей.Лечение в наших центрах только амбулаторное и ,поэтому вопрос с проживанием Вам придется решать самостоятельно.

Здравствуйте! Моей дочери неполных 15 лет. Она занимается таэквондо. Во время тренировки получила травму правого колена. Сделали МРТ. Заключение: Субтотальный разрыв передней крестообразной связки в средней трети. Контузия латеральных мыщелков бедра и большеберцовой кости. Интерстициальное повреждение верхней трети медиальной коллатеральной связки. Подозрение на небольшое периферическое повреждение заднего рога медиального мениска. Реактивный синовит. Хотел бы, чтобы операцию сделали в вашем центре. Что для этого нужно сделать? Заранее спасибо.

Данные МРТ действительно свидетельствуют о необходимости оперативного лечения.Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в отделение  суставной хирургии и артроскопии   по телефонам - ( 495 ) 438-20-20

Добрый день у меня сильные боли в спине а именно в позвоночном отделе l5, ходила на ренген мне его к сожалению даже не выдали на руки. Без обезбаливающих совсем не могу а мне всего 20 лет. Врач сказала, это хондроз, но в ренген кабинете только посмеялись над этим. Постоянная ноющая боль, при нагрузках увеличиваетмя , позвоночник хрустит при любом неловком движении. а в кресце как будто "шарик" и не как не могу сделать так что бы он исчез, как комочек внутри.Пожалуйста подскажите что делать!!!

Остеохондроз, как правило, развивается в возрасте старше 45 лет, но возможно и развитие дегенеративных изменений в молодом возрасте.Кроме того, боли в поясничном отделе позвоночника могут быть свидетельством наличия рематологического заболевания.Поэтому рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести лабораторные обследования( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови).

Мир Вашему дому! Моему сыну 11 лет, занимался професионально плаванием, вёл активный образ жизни, учился хорошо на 4 и 5. Но страшные головные боли с сентября всё перечеркнули. Ни таблетки, ни уколы не помогают, прошли всех врачей, сделали все снимки, толку нет. Ставят диагноз (не официально) родовая травма, был вдавлен мозжечок, а официально остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией диска с5-с6, эктопия миндалин мозжечка, ассиметрия кровотока в левой позвоночной артерии, компрессионно-ирритативный вариант, РВНС с синдромом внутричерепной гипертензии. Делали массаж, носим корсет для спины, воротник для шейного отдела , толку нет , боли непредсказуемые и продолжительные. При приступах головной боли ни врачи ,ни мы не знаем что давать. Надеемся на вашу помощь.

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии или РДКБ).

Добрый день, подскажите пож-та есть ли показания к операции или же пока можно обойтись без хирургического вмешательства (женщина, 33 года)? Боли в спине нет, болит левая нога при наклоне, или лежа при подъеме ног. Было онемение левой стопы 3 месяца назад, но в течении месяца чувствительность вернулась. Данные МРТ пояснично-крестцового отдела позв.: Исследование проведено в 3-х проекциях, в Т1 и Т2 ( в том числе и STIR) – последовательностях сканирования. В обследованном отделе высота позвонков не снижена, очаговых образований в них не отмечено. В верхней замыкательной пластине тела L2-позвонка отмечена грыжа Шморля, от нижней трети тела L5-позвонка изменен сигнал (за счет жировой дегенерации костного мозга). Проявление спондилоартроза и остеохондроза более выражены в L5-S1 – сегменте (с признаками дегидратации тканей межпозвонкового диска и снижением его высоты). На аксиальных томограммах в этом сегменте определяется левосторонняя парамедиальная грыжа диска, выступающая в просвет позвоночного канала по дуге малого радиуса до 9 мм (перекрывая до 35% просвета канала), компремирован дуральный мешок спинного мозга и поджат левый S1 –нервный корешок. Протрузий остальных дисков и дополнительных образований в позвоночном канале не отмечено, от тканей терминального отдела спинного мозга получен однородный сигнал. В зоне исследования паравертебральные ткани не утолщены, сигнал от крестцово-подв. сочленений не изменен. Заключение: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа L5-S1-диска (с компрессией левого S1-нервного корешка).

Данные МРТ  свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника  - грыжа достаточно больших размеров ,есть стеноз спинномозгового канала.Обнадеживает отсутствие секвестрации и умеренная клиническая картина.Поэтому определенные шансы избежать оперативного лечения у Вас есть. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка, восстановить проводимость по нервным волокнам и минимизировать болевой синдром ( короткий курс медикаментозной терапии, иглотерапия, физиотерапия ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель.После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу нагрузкой с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Здраствуйте!мой муж попал в аварию!в госпитале пролежал 20дней в отделении нейрохирургии,обнаружили ушиб головного мозга легкой стпени,закрытый перелом левой скуловой кости без смещения отломков,закрытый перелом костей носа без смещения отломков,перелом решетчатой кости.В поликлинике врач невролог назначил таблетки фенибут и эскузан!проводят ли у вас какую либо физиотерапию при таких травамах?и в каком центре?

К сожалению наш центр не занимается реабилитацией пациентов с последствиями черепно-мозговых травм.

Здравствуйте, мне 19 лет и у меня межпозвоночная грыжа L4-L5 8мм. На данный момент меня больше всего беспокоят боли в левой ноге. Насколько я поняла это синдром грушевидной мышцы. Мне бы хотелось узнать, каков период данной болезни? В данный момент боли не сильные, но беспокоит то, что сложно ходить и практически невозможно распрямиться. Спасибо за ответ.

Возможно, у Вас действительно есть синдром грушевидной мышцы.Диагностика этого синдрома достаточно простая - необходимо ввести местный анестетик непосредственно в грушевидную мышцу и исчезновение болей подтвердит этот синдром ( процедуру должен проводить доктор, имеющий опыт таких манипуляций).Но такой болевой синдром может быть признаком не только грушевидной мышцы, но и симптомом компрессии корешка грыжей диска .В любом случае, лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение, блокады, ЛФК).Как правило, лечение синдрома грушевидной мышцы занимает до 6 недель ( лечение же грыжи диска займет не менее 6 месяцев).

Здравствуйте! У 17-летнего сына диагноз по заключению МРТ Передний спондилолистез L5 позвонка 7 мм. Скажите,КАК ЧАСТО необходимо повторять такую диагностику ,чтобы контролировать степень соскальзывания позвонка? И ЧЕМ ЕЩЁ,кроме ЛФК, можно предотвратить прогрессирование этого заболевания? Заранее благодарю за ответ. Любовь

При небольшом спондилолистезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если листез более 9-10мм, то показано оперативное лечение. В Вашем случае, листез   не критичный и необходимо комплексное лечение — ЛФК, физиотерапия ( в том числе грязевые аппликации, магнитотерапия ),массаж. Тракционная терапия при листезе не желательна. Кроме того, учитывая что ребенку только 17 лет и костно-мышечная система еще не сформировалась - высока вероятность увеличения листеза по мере роста организма. Поэтому, необходимо динамическое наблюдение ортопеда и контрольные рентгеновские снимки ( 1-2 раза в год).

День Добрый. После травмы, 2гр. инв.,перелом 3-х позвонков шейный отдел и смещение поясничного позвонка, в данный момент ходим только по стенки. Вопрос - можно и как пройти у Вас реабилетацию.Спасибо

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля.

здравствуйте. помогите с лечением.мне 39 лет сделала РКТ признаки могут соответствовать меж позвонковому остеохондрозу на уровнеL3-S1,спондилезу L3-S1, спондилоартрозу L3-S1, псевдоретроспондилолистезуL3, локальный остеосклероз в телах позвонков

 Данные МРТ свидетельствуют о наличии как признаков остеохондроза, так и спондилеза .Деформирующий  спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу), но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж ). Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение.

Чем вылечить артроз?

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение артроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.Лечение заболевания эффективно только в комплексе ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени артроза рекомендуется эндопротезирование.  

Здравствуйте! Подскажите в каком центре находится отделение сосудистой хирургии. Мне необходима склеротерапия или лазерная коагуляция венозной сетки на правой икре. 3 года назад были перевязаны стволовые вены обеих нижних конечностей и просклерозирована сетка, но вот она снова проявляется. Как узнать стоимость этих процедур?

Отделение флебологии и сосудистой хирургии находится на Ленинском пр. д 131 .Подробную информацию о стоимости операций Вы можете выяснить на сайте www.flebology.menisk.com  или по телефонам - ( 495 ) 438-20-20 ;( 495) 438 -09- 49

Добрый день! Подскажите пожалуйста какое лечение необходимо при диагнозе: ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Унко-вертебральный артроз. Грыжи межпозвонковых дисков С5-С6,С6-С7 с явлениями эпидурита на уровне С5-С6 позвонков. Мне 29 лет. С уважением, Наталья.

Наличие эпидурита свидетельствует о компрессии спинного мозга.Поэтому, в первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на  уменьшение воспалительных явлений (медикаментозное лечение ,физиотерапия, иглотерапия).Если болевой синдром выраженный ,то лучше этот этап лечения провести в условиях стационара ( неврологического ).После купированя болевого синдрома и уменьшения вопсалительного процесса можно подключить дозированные физические нагрузки.Программу  упражнений лучше подобрать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Здравствуйте! У меня есть знакомая, она живет в Австралии, и около пяти лет назад она попала в ДТП и травмировала позвоночник. С тех пор ее мучают регулярные боли в области спины и шеи. Несколько курсов лечения в Австралии и Англии не дали результата. Поскольку она планирует приехать в Россию на какое-то время, у меня вопрос: у нее есть результаты всех обследований и лечения (вроде медкарточки нашей), но все это на английском языке; возможно ли на основании этих данных, если я вышлю их в Ваш адрес, хотя примерно спрогнозировать возможность лечения, сроки и стоимость? Русского языка моя знакомая не знает, не помешает ли это возможному лечению?

Вы можете прислать результаты всех исследований на английском языке нам, что позволит нам определить прогностическую эффективность, сроки и стоимость  лечения в нашем центре.

Добрый день!!! Ситуация: сегодня в нашей компании проводили лекцию с Министерства , направленную на улучшение здорового образа жизни населения. В итоге лекции прорекламировали аппарат эференцессор "Пояс Дикуля" VitoBelt ST911 - хочу поинтересоваться - зарегистрирован ли данный аппарат у Вас? Т.к. нам разъяснили на лекции, что патент на аппарат имеется исключительно в Великобритании - а нам предоставлен для покупки в единичном случае - в целях рекламы. Или все же это обман - и аппарат можно купить на рынке в свободном пользовании??

Рекомендуем по этому вопросу обратиться в центр Дикуля в Останкино ( сайт  www.dikul.ru ).

сдраствуйте уважаемый центр, обращаюсь к вам больше не ккому, 3 года мучает спина, упал с турника на тренировке сместил позвонок L5-S1 Потом мне всё поставили на место, образовалась протрузия 3мм + корешковый синдром центр поясницы как склеиный и бок тоже, отдаёт в ногу правую, проходил мануальнубю терапию уколы стало как лучьше, но сейчас весной слабость в ногах ужасная, аж стоять порой тяжёло, просто болят мышцы на 2 ногах, по ходу седалищных нервов , что вы мне посоветуете, ччто с моей спиной никак не могу убрать мышечный спазм, может ли организм востановиться сам, протрузия небольшая ведь?

Учитывая незначительные морфологические изменения и хронический болевой синдром , скорее всего речь идет о хроническом болевом синдроме.В центральной нервной системе формируется  стойкий очаг возбуждения, так называемая матрица памяти патологического состояния. И в таких случаях адекватно назначение антидепрессантов наряду с другими препаратами  и методами лечения ( ЛФК ,физиотерапия, иглотерапия).Рекомендуем проконсультироваться с опытным врачом-неврологом по месту жительства. 

Здравствуйте! Каково расписание курсов лечения? Нужно ли приезжать в центр ежедневно или несколько раз в неделю, каков по продолжительности курс из 12 занятий? Необходимо понять, можно ли совмещать лечение с работой пн-пт 9-18?

Наиболее оптимальным является периодичность занятий через день ( так как мышцам необходимо время для восстановления) или 2-3 раза в неделю. Заниматься ежедневно нецелесообразно.Время занятий Вы можете выбрать исходя из своих возможностей и графика работы.

Здравствуйте доктор! В 2009 году была травма закрытый вывих костей голени. Под общим наркозом вправляли сустав, 2 недели скелетное вытяжение, 4 недели полимерная повязка.МРТ- дегенеративные изменения передней и задней крестообразных связок. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Гонартроз 1 степени. Синовит коленного сустава. Врач-травматолог поликлиники не видит необходимости в операции. В 2011 г. была на консультации в НИИТО -заключительный диагноз застарелое повреждение крестообразных связок, комбинированная нестабильность коленного сустава на фоне посттравматического гонартроза 1-2 степени и назначена пластика связок. Скажите пожалуйста кто прав, очень хочется услышать Ваше мнение. Спасибо.

Показаннием к оперативному лечению являются не только морфологические изменения в суставе, но и функциональное состояние сустава. Если есть нестабильность сустава, то это является клиническим показанием к оперативному лечению.Так что рекомендации Ваших докторов абсолютно адекватны.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста поддается ли лечению и как?У меня на основании МРТ визуализируется задняя протрузия С3-С4 м/п диска до 0,21см; задняя центральная грыжа С4-С5 м/п диска до 0,3см;парамедианная слева грыжа С5-С6 м/п диска до 0,44см,вызывающая деформация переднего подпаутинного пространства.Одновременно был поставлен диагноз сенсоневральная тугоухость слева. Это взаимосвязано?Заранее спасибо

С учетом анатомических особенностей шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал) грыжи дисков ( особенно С5-С6 ) довольно больших размеров и если неврологическая симптоматика будет нарастать, то целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.Если же нет выраженной неврологической симптоматики ( моторные нарушения в конечностях ,стойкий болевой синдром, нарушения функции органов малого таза), то возможно консервативное лечение ( физиотерапия, мануальная терапия, иглотерапия ,ЛФК).Сенсоневрональная тугоухость никоим образом не связана с дегенеративными изменениями в позвночнике.