Вопрос-ответ – страница 670

Здравствуйте! Проводите ли вы лечение суставов,у людей страдающих Гемофилией?

К сожалению, у нас не проводится лечение пациентов с наличием такого заболевания.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники .

Здравствуйте. Есть такой пациент. Женщина 1965г рождения. Диагноз: Закрытая осложнённая позвоночно-спинномозговая травма. Осложнённый компрессионно-оскольчатый перелом ThII позвонка. Вывих ThI позвонка. Переломы остистых отростков С6, С7, D1. Ушиб, сдавление спинного мозга на этом уровне с клиникой полного нарушения проводимости с Th2 сегмента. Нижняя параплегия. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. ТЕРАПЕВТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ КОМИССУРОТОМИИ МК (1990 г). ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МК (2010 г, ИЖЕВСК, РКБ №3) ХСН I. Чем сможете помочь?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Добрый день! Подскажите, какой результат я получу после прохождения курса ЛФК (сколиоз 2 степени, правосторонний грудной; возраст - 20 лет). Понимаю, что все индивидуально, но тем не менее на что стоит рассчитывать? ЛФК поможет остановить процесс искривления позвоночника или возможно полностью исправить искривление? Полученный результат в дальнейшем придется поддерживать периодически проходя те же курсы ЛФК?

Надо понимать, что рассчитывать на объективное( рентгенологическое) уменьшение деформации после завершения формирования опорно-двигательного аппарата не стоит.Задача консервативного лечения это приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Задача наших специалистов подобрать индивидуальную программу упражнений, по которой Вам потом необходимо заниматься самостоятельно.Несколько циклов занятий необходимо для более качественного подбора  упражнений.

Здравствуйте.Приблизительно в начале декабря 2012 года появилась боль в области шеи,на первый взгляд показалось,что меня просто продуло и боль со временем уйдет.Боль имеет ноющий характер и сохраняется уже на протяжении месяца.С чем это может быть связано? Заранее Спасибо!

Как правило, мышечный спазм ,связанный с переохлаждением ,исчезает через несколько дней.Если же болевой синдром сохраняется ,то, скорее всего, речь идет о дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника.Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника).

Здравствуйте, С Новым Годом! Какие упражнения можно выполнять при синдроме грушевидной мышцы. Спасибо.

Как правило, синдром грушевидной мышцы сопровождается дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночнике и в изолированом виде практически не встречается . Поэтому ,программу упражнений необходимо подбирать с учетом наличия остеохондроза поясничного отдела повоночника.Программу упражнений необходимо подбирать под наблюдением врача ЛФК ( по месту жительства).

ЕСТЬ МАТРАСЫ ДИКУЛЯ...ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ ИХ ПРИОБРЕТАТЬ

Ортопедические матрацы ( в том числе и Дикуля) выполняют роль пассивного лечения, обеспечивая во время сна физиологическое положение тела.

Здравствуйте! Хотела бы провести диагностику моего позвоночника на предмет искривления (сколиоза) и консультацию с врачом по итогам. Так как занимаюсь хатха йогой и возможно нельзя какие-то упражнения делать. По моим наблюдением у меня увеличен поясничный прогиб, а грудная клетка вперед выдается. На какую процедуру мне нужно записаться к вам? И какая будет цена процедуры и консультация врача? Благодарю.

В первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога.Желательно на консультацию прийти с результами рентгенографии позвоночника ( в нашем центре рентгенография не проводится ).План лечения ( в том числе и различные гимнастики) будет рекомендован врачом-неврологом и врачом ЛФК.Консультация невролога ( с тестированием на тренажерах и проведением КОД ) в нашем центре стоит 1000 рублей .

Добрый вечер.Спасибо, что ответили на мой вопрос 23.12.Вы рекомендовали мне сделать МРТ. Высылаю Вам результат. Есть также диск. Если необходимо- перешлю.Что Вы мне посоветуете? Спасибо. Использованные импульсные последовательности:Т1,Т2-ВИ,Т2- с жироподавлением. Плоскости сканирования: ах, sag, cor. Деструктивные изменения в дистальном отделе бедренной кости и в проксимальных отделах большеберцовой и малоберцовой костей не выявлены. Суставные поверхности конгруэнтны; суставная щель неравномерно сужена; определяются МР-признаки дистрофических изменений в виде уплотнения субхондрального слоя по суставной поверхности бедренной и большеберцовой костей, заостренности межмыщелковых бугорков. В полости сустава, в том числе в верхнем завороте, в супрапателлярной сумке определяется значительное скопление жидкости. Передняя крестообразная связка расширена, разволокнена, контуры ее волнистые; в средне-верхней части связки определяются участки гиперинтенсивные на Т2 ВИ (признаки неполного разрыва) Задняя крестообразная связка имеет обычный ход, не изменена. Латеральная коллатеральная связка имеет обычный ход, не изменена. Медиальная коллатеральная связка имеет обычный ход, не изменена. Внутренний мениск сустава неоднородной структуры за счёт участка повышения МР-сигнала не выходящего за контур. Латеральный мениск без патологических изменений. Гиалиновый хрящ неравномерной толщины, неоднородной структуры. Параартикулярные ткани отечны. Заключение: МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава Ист. Дегенеративные изменения медиального мениска 1ст. ( по типу центральной дегенерации). МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки. Синовит. Дата исследования: 30.12.2012г.

Данные МРТ подтвержают то что необходимости в эндопротезировании нет. Но если есть клиническая картина нестабильности сустава и стойкий болевой синдром, то тогда показана атроскопическая операция.Окончательное решение о выбор метода лечения  может принять врач -траматолог после очной консультации и проведения функциональных тестов.Рекомендуем проконсультироваться в специализированном отделении артроскпической хирургии по месту жительства.

Zdravstvyute! POmogite,podskajite ,kak spasti cheloveka y kotorogo bila avaria travma pozvonochnika v nijneu chasti spini i nachale tazabedrennou y nego zamena diskov v obwem Zheleznie detali ostalnie diski razryshautsya i chasto vospolyautsya on zhytko muchaetsya ot boli postoyanno na tabletkax ykolax morfine i boitsya ostatsya invalidom est' li kakie shans ?blagodoru za vnimanie

Рекомендуем проконсультироваться по поводу тактики дальнейшего лечения в специализированных нейрохирургических клиниках ( например ,НИИ нейрохирургии).

здравствуйте у меня выпавшая грыжа позвоночника 6 мм сильные боли в ноге.нога онемела то горит то мерзнет. сходила в больницу назначили лечение кололи прозерин и ставили капельницу боли резко усилились терпеть не возможно. сейчас ставлю кетанол с анальгином эффекта никакого нету помогите я не могу больше терпеть. что мне делать?

Такой интенсивный болевой синдром свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка.Кроме медикаментозного лечения необходимо подключить иглотерапию ,физиотерапию.Лечение при сильном болевом синдроме лучше проводить в условиях стационара.Если же болевой синдром окажется  резистентным к проводимому консервативному лечению ,то тогда необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте! Я инвалид первой группы, мне 10 лет назад поставили диагноз Ревматоидный полиартрит: Почти три года я не могу ходить; прикована к постели: Недавно врачи поставили дополнительно диагноз Остеопороз, У меня к Вам вопрос я принимаю Бонвива уже год; как долго можно принимать Бонвиву; хоьелось бы узнать максимальный срок ее применения и можно ли вместе с Бонвивой принимать еще таблетки Кальцемин Адванс? :

К сожалению, у нас нет опыта применения препаратов для лечения остеопороза на фоне системного заболевания соединительной ткани ( ревматоидного артрита).Рекомендуем Вам проконсультироваться в специализированных эндокринологических клиниках ( например ,НИИ эндокинологии).

На МРТ установлено: Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером до 0,4 см,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см). Беспокоят только боли, двигательная активность нормальная. Возможно ли эффективное лечение, какое и где?

Грыжи в шейном отделе позвоночника даже при небольших размерах могут привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии ( из-за анатомической узости спинномозгового канала).Если нет клинических признаков компрессии спинного мозга, то возможно консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК).ЛФК можно подключать только после минимизации болевых проявлений.Программу упражнений лучше подбирать в услоиях ребилитационного центра.

Моему ребенку 3 месяца, поставили диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава. Лечение широкое пеленание и гимнастика не привело за месяц к улучшению. Вопрос: лечат ли в вашем центре дисплазию, сколько будет стоить? Спасибо!

К сожалению, центр не занимется лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата  детей раннего возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Добрый день. Уже почти год мучают боли в спине. Боли возникают в утренние часы (в 4-5 часов утра). Локализуются справа или слева от позвоночника в грудном отделе. Иногда сильнее, иногда меньше. Иногда справа, иногда слева болит. После того, как встаю, боли постепенно проходят. Проходила несколько курсов лечебного массажа, все в пустую. Боли не прекращаются. Рентген позвоночника ничего не показывает.

Боли в суставах ( в том числе и в позвоночнике) в утренние часы с регрессом в течение некоторого времени характерны для ревматологических заболеваний.Поэтому рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести необходимое обследование.Кроме того, желательно провести МРТ грудного отдела позвоночника.

Здравствуйте, месяц назад начались сильные боли в шее и плече.Я обратилась к неврологу. Сделали МРТ Расшифровка: Статистика нарушена за счет левостороннего сколиоза первой степени с вершиной дуги на уровне С5,6. Шейный лорлдоз выпрямлен, с кифотической деформацией на уровне С4,5,6. Остеофиты по передней поверхности тел С5,6,7 позвонков, задние контуры заострены, замыкательные пластинки четкие, неровные за счет центральной грыжи Шмоля краниальной замыкательной пластикни тела С7 позвонка. Структура тел позвонков с наличием зон субхондрального скалероза и участков дегенерации без деструктивных изменений. Интенсивность и структура МР-сигнала от межпозвонковых дисков С4-С7 снижена. Нестабильность сегмента С4-5 со смещением тела С4 позвонка к переди до 1,5. На уровне С3-С6 визуализируется задние протрузии межпозвонковых дисков, пролабирующие в позвоночный канал до 1,8-2 мм, с компрессией передней стенки дуралнього мешка. Передний контур дурального мешка деформирован пролабирующими межпозвонковыми дисками, утолщенной задней продольной свяской. Структыра спинного мозга не изменена. Позвоночный канал на уровне С6-С7 сужен до 9,5 мм, без признаков ликворного блока. Суставные поверхности межпозвонковых суставов уплотнены, деформирвоаны, суставные щели неравномерно сужены. В паравертебральных мягких тканях на уровне исследования паталогических измнений не выявлено. Позвоночные артерии симметричны. Назначили лечение, ксефокам и мильгамму, афлутоп. От мильгаммы заболели почки, отменили. Пошла лечиться к другому неврологу, назначил мовалис,, афлтупоп продолжить делать уколы, актовегин внутривенно. На период укволов мовалиса и афлутопа боли прошли, но как только закончила принимать все началось заново. У меня болит левая рука, несильно,и болит левая нога,тоже не сильно, ходить могу, но есть неприятные ощцщения,будто бы нервы что-то задевает. Еще хотела бы узнать, почему ни один врач не обратил внимания на то что у меня узкий позвоночный канал? это не имеет никаокго значения? и как мне лечить эту боль в руке и ноге? я делаю лфк, но пока не помогает.

Стеноз в спинномозгового канала заслуживает внимания так, как при его увеличение возможно компрессионное воздействие на спинной мозг и развитие такого серьезного осложнения ,как миелопатия.Лечение должно быть полноценным ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ,а не только медикаментозное лечение).ЛФК можно подключать только после минимизации болевых проявлений и программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Здравствуйте с наступающим новым годом, как возможно ли на дому вылечить остеохондроз поясничный лордоз, я строитель евро ремонт квартир, на стройке у меня онемело всё тело кроме правой руки, сейчас я колясочник 2 группа, ноги передвигаю с трудом. через месяц или два необходимо лечь в больницу планово.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника не приводит к нарушению двигательных функций всех конечностей.Уточните пожалуйста причину,  приведшую Вас к ивалидности, и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Здравствуйте,моему ребенку 3 года.Нам только сейчас поставили диагноз, умеренный гипертонзионный синдром. Я сама год назад забила тревогу, ребенок не говорит( сейчас стал говорить 10-15 слов) очень плохое произношение, очень нервыный, отстает в развитии. Лечится ли этот синдром и как ему квалифицированно помочь, т.к. я сомневаюсь в наших местных врачах. Причина наша в подвывихе шейного позвонка при родах. Прошу вас помогите советом!

К сожалению, наш центр не занимается лечением детей и таких заболеваний как внутричерепная гипертензия.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, РДКБ или НИИ педиатрии).

Добрый день, мне 32 года я сделала МРТ помогите разобраться в лечении. вот заключение: На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён. Антеспондилолитез L4 до 1.1 см. Высота межпозвонкового диска L4L5 и смгналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска L5S1 размером! 1,1 см, распостаняющаясяна ширину листеза,краниально до 0,4 см и в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, с их сужением,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и нервные корешки. Дорзальная медиальная грыжа диска L5S1, размером до 0,4 см, распостранчющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Деформация дугоотростчатых суставов на уровне L4-L5. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений,сигналот структур спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменён. Мелкие дефекты Шморля в телах L4,L5 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные,признакидистрофических изменений в телах позвонков. Отмечается повышение МР сигналов от смежных субхондральных отделов тел L4,L5 позвонков,за счёт отёка. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антеспондилолистез L4. Грыжи дисков L4L5,L5/S1. ОГОМНОЕ СПАСИБО

К сожалению, при таком размере листеза ( 1.1 см) и большой грыже диска  консервативные методы лечения ,как правило, мало эффективны и рекомендуются оперативные методы лечения.Рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4-6 месяцев после операции необходимо провести  полноценное реабилитационное лечение, что позволит избежать рецидивов грыж дисков.

Здравствуйте мне 18 лет в результате ДТП получил закрытый осложненый оскольчатый перелом тела Л1 с компресией эпиконуса. Нижний глубокий парапарез до плегии. Нарушение функции тазовых органов. прошло уже 5 месяцев . что вы посоветуете для того чтоб быстрей встать на ноги?

Рекомендуем обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " ,который работает в системе ОМС и лечение можно провести по квоте.

Здравствуйте с моим мужем случилась не счастье он упал и очень сильно повредил позвоночник врачи не знают что с нами делать говорят что это первичный смучий в медицине мы все в большом шоке что делать не знай нам поставили диагноз :Закрытая травма шейного отдела позвоночника с ушибом головного мозга .Закрытая травма шейного и грудного отдела позвоночника с переломом тела Th12 позвонка .Ушиб шейного отдела спинного мозга .Эпидуральная гематома на уровни С2-Л2 позвонков.Тетраплегия. Нарушение функций тазовых органов

Если речь идет об острой травме, то лечение и обследование ( МРТ головного мозга, МРТ позвоночника, лабораторные исследования  ) должно проводиться в нейрохирургическом отделении ( при необходимости с оперативным лечением). Прогнозировать восстановление функций можно не ранее, чем через несколько месяцев после травмы.В настоящий промежуток основная задача не допустить осложнений ( отек головного мозга,  пролежни, инфекции мочевых путей, контрактуры и т.д. ) ,и поэтому необходим хороший  уход и наблюдение в специализированном нейрохирургическом отделении.