Вопрос-ответ – страница 687

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какой диагностикой мне надо воспользоваться из тех, которые вы предлагаете? Есть ли отделение вашего центра в районе М.Алтуфьево? Какова цена диагностики?

Нашего филиала в Алтуфьево нет .Кроме того, Вы не уточнили, о диагностике чего идет речь? Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата,  то ,в первую очередь ,необходимо пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования.

сколько стоит вылечить искривление позвоночника

Если имеется ввиду объективное уменьшение деформации позвоночника, то после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18-20 лет)  рассчитывать на то, что это можно сделать консервативными методами лечения - не стоит.Задача консервативного лечения это приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.

Добрый день. Вот уже 3 года мучаюсь болями в ягодичной области правой или левой ноги (всегда по разному), боль переходящая в ногу и в поясницу, иногда даже пошевелиться не возможно. Но боли начинают только с приходом осени и заканчиваются с приходом весны, в теплое время года вообще не болит ничего. Помоги понять что это такое? Анастасия, 23 года

К сожалению, поставить Вам диагноз  заочно  на основании  жалоб не представляется возможным. Такие боли могут быть  как признаком  синдрома грушевидной мышцы, так и признаком наличия дегенеративных изменений в позвоночнике или ревматологического заболевания.Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ, лабораторные исследования).

Ребенку 15 лет,у него кифоз и склиоз,занимаетс ЛФК.Можно ли ему носить корсет Дикуля самурай?Спасибо.

Да, носить корсет можно.Но лучше проконсультироваться по поводу ношения корсета с врачом-ортопедом.

Добрый день! У меня у мамы сильные боли в правой ноге. По внешней поверхности бедра вниз по ноге до колена и в самом колене. Сейчас лежит в больнице имени Бурназяна. Уже 7 дней не проходят сильные боли, спит если сделают на ночь болеутоляющий укол либо дадут таблетку. Может только ходить и то с большим трудом. Лежать или сидеть практически невозможно. Проходит курс терапии, но улучшений нет. Сделано МРТ. Заключение следующее. Синдром люмбангии на фоне дегеративно-дистрофического изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохандроз. Грыжа межпозвоночного диска L2-L3 с наличием секвестрированного компанента. Радикулопатия L3. Выраженный болевой синдром, код заболевания ПОМКБ 10: М51.1 Есть CD-rom с МРТ. На словах могу добавить (как я понял), что часть диска откололась (или диск треснул и из него выступает мягкая ткань, либо и то и другое). Вопрос: нужна ли операция или возможно консервативное лечение. Врачи говорят, что необходима плановая операция по удалению межпозвоночного диска. Маме 62 года. Заранее большое спасибо. Буду признателен за быстрый ответ. С уважением, Сергей

Как правило консервативное лечение секвестрированных грыж дисков имеет невысокий эффект.Тем более,если есть стойкий болевой синдром ,то возможно ,действительно ,оперативное лечение в плановом  порядке является наиболее оптимальным.

Мне 83 года. Страдаю болями в поясничной части. В заключении МРТ стоит следующий диагноз-поясничный остехондроз, деформирующий спондилез. Циркулярные протрузки межпозвоночных дисков. Деформирующий спондилатороз в дугоотрстчатых суставах. Буду признателен вашим рекомендациям Спасибо

Учитывая возраст, у Вас достаточно умеренные дегенеративные изменения в позвоночнике.В первую очередь, рекомендуем провести обследование на наличие остеопроза ( денситометрию) и пройти консультацию специалиста по остеопорозу.Если нет выраженного остеопороза ,то консервативное лечение должно включать физиотерапию ,массаж и ЛФК ( щадящая гимнастика).Возможно также проведение коротким курсом медикаментозного лечения.

Добрый день. Прошла МРТ. Заключение такое: Дегенеративные изменения L4-5, L5-S1 межпозвонковых дисков. Задняя срединная с правосторонней латерализацией грыжа диска L4-5 (размером 10,5 мм), вызывающая сдавление интракальной порции правого L5 корешка. Спондилоартроз 1-2 степени. Киста манжеты корешка на уровне S2 справа. Подскажите позволяют ли размеры грыжи применить комплексное консервативное лечение или операция неизбежна?????

Как правило ,при таких больших грыжах диска прогностическая эффективность консервативного лечения бывает не очень высокой. Но тем не менее, учитывая отсутствие секвестрации ,можно провести консервативное лечение.Вначале ,необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом ,снизить болевые проявления ( физиотерапия, массаж, иглотерапия ,короткий курс медикаментозной терапии).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Если же неврологическая симптоматика окажется резистентной к проведенному консервативному лечению, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

слышала что открыт центр Дикуля в Питере,срочно нужна помощь моей знакомой сообщите адрес пожалуйста если информация верна.

У нас нет информации о центре Дикуля в Санкт-Петербурге.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста упражнения для укрепления позвоночника. Мой диагноз: уменьшение толщины меж-вых сегментов L4-L5,L5-S1, дистрофические изменения в дисках, на уровне L5-S1 по задней поверхности диска цент-но визуализируется патологическое мягкотканое выпячивание в просвет спинномозгового канала на протяжение 7 мм с компремированием переднего контура дурального мешка и тесным примыканием к узелкам нервных корешков. В задних меж-вых суставах визуализируется субходральный склероз суставных поверхностей и сужение суставной щели. Обошлась без операции, но вот уже два года боюсь лишний раз наклонится.

Лечение грыжи диска процесс длительный .Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия,массаж ,мануальная терапия ,иглотерапия и ЛФК ).Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра или, если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте скажите пожалуйста уменя поставлен диагноз болезнь фридриха ортродез нижних конечностей и сейчас уже начали болеть и голени немогу утром вставть я ели хожу на костылях мне38лет если можете что то посоветовать скажите пожалуйста

Болезнь Фридриха это редкое генетически детерминированное заболевание, которое сопровождается мышечной дистрофией и нарушением координации движений.К сожалению ,у нас нет опыта лечения таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

МРТ картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска . Частичное повреждение передней крестообразной связки . Энтезопатия связки четырехглавой мышцы бедра.Синовит. Гонартроз 1 ст. На первичный прием в Беляево записываться к ортопеду или неврологу. Возможны ли занятия на тренажерах. Спасибо.

В первую очередь ,необходимо записаться на прием к врачу -ортопеду, который определит тактику лечения.

Здравствуйте подскажите пожалуйста у моего знакомого проблемы с суставами ног,сколько в среднем стоит операция по замене сустава,очень сильно мучается он молод но сидит на таблетках уже три года,к кому обращаться не знает.

К сожалению, наш центр не проводит такие операции и мы не владеем информацией о стоимости таких операций.Кроме того, непонятно на основании каких данных принято решение об эндопротезировании. Как правило, эндопротезирование показано при гонартрозе 3-4 степени и выраженном нарушении функции сустава.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста.Папе сделали мрт.На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,выполненых стандартных импульсных последовательностях,в сагиттальной ,корональной и аксеальной плоскостях:поясничный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен,вершинаL5S1.ретролистез L4-7,6vmm,высота тел L4,L5 равномерно умеренно снижена.замыкательные пластинки L4,L5с грыжами шморля.Краевые костные разростания в сторону позвоночного канала на уровне L3L4,L4L5,L5S1 в составе дискоскоостеофитных комплексов на фоне спондилолистеза и спондилоартроза,вызывают вторичные сужение позвоночного канала.Структура тел позвонков L3,L4,L5,S1 с очаговыми изменениями сигнала соответствующими внутриксотному отеку.Высота межпозвонковых дисков снижена,дигидратация их вырыжена ,преобладает на уровне L4L5,L5S1.межпозвонковый диск L3L4 на фоне циркулярного расширения формирует двухстороннюю центрально-парамедиальную грыжу в сторону позвоночного канала-5мм.Воронки спинномозговых корешков сужены.Дуральный мешок компримирован.Межпозвонковый диск L4L5 на фоне циркулярного расширения формирует центральную с двухсторонним парамедиальным распространением грыжу в сторону позвоночного канала-6мм. Воронки спиномозговых корешков сужены.Дуральный мешок компримирован.Межпозвонковый дискL5S1 формирует широкую протрузию в сторону позвоночного канала 4мм.Воронки спинномозговых корешко сужены. Дуральный мешок компримирован.структура диска с очаговыми изменениями сигнала соответсвующими дисциту.На этом уровне под передней продольной связкой локальное скопление житкости.Суставные щели в дугоотросчатых сочлинениях сужены,суставные замыкательные пластинки,желтые связки утолщены,преобладает на уровне L3L4,L4L5.Визуализируется терминальный отдел спинного мозга(занканчивается на уровнеL1) и корешки конского хвоста.Спинной мозг имеет однородную структуру,ровные контуры,нормальный диаметр.Поперечные отростки L5гипертрофированы,формируют неоартроз с боковыми массами крестца.Между остистыми отростками L3L4неоартроз.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.И если грыжи диски не большого размера ,то листез достаточно большой и  даже небольшое увеличение на 1-2 мм будет однозначным показанием к оперативному лечению.Возможность консервативного лечения  с такими изменениями в позвоночнике будет определяться клинической картиной.Если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения, нарушения функции органов малого таза) ,то можно рассчитывать на определенный прогностический эффект от консервативного лечения.План лечения может быть определен только после очной консультации невролога.

Здравствуйте!! скажите вот я колю амфлутон,(у меня грыжи пояснично-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА) БОЛЬ ПРОШЛА В КРЕСТЦЕ А ВОТ ПРИ ХОДЬБЕ сильная боль тянущая прям невозможно в ноге ,и нога как ватная! что мне делать??

Такая симптоматика ( сильная боль и мышечная слабость в ноге) могут быть признаком выраженной компрессии корешка грыжей диска.Рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к неврологу для проведения полноценного лечения ( лучше в условиях неврологического стационара).Если неврологическая симптоматика будет сохраняться после консервативного лечения, то тогда необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении.

здравствуйте. подскажите пожайлуста .если в пояснично-крестцовом отделе позвоночника что то не в порядке,может из за этого начатся приступы сердечные(приступы примерно похожи на такихардию,но кардиограмма сердца хорошая(на скорой сделали),и щитовидка в норме (эндокринолог сказала опираясь на ответы анализов)а то мне так страшно ,как могу держу себя в руках что бы не страшить себя ,

Наличие проблем в поясничном отделе позвоночника никоим образом не может быть причиной таких приступов.Возможно, в Вашем случае речь идет о панических атаках, и поэтому рекомендуем пройти консультацию опытного невролога.Кроме того, приступы тахикардии могут иметь  пароксизмальный характер  и не проявляться на ЭКГ после пароксизма,  и в таких случаях рекомендуется провести холтеровское мониторирование, УЗИ сердца и пройти консультацию кардиолога.

Я 21 сентября получила перелом верхнего бугорка левого плечевого сустава без смещения. Прошла лечение и курс физиотерапии. Рука двигается плохо, при движении и поднятии руки в сторону, отведении назад возникает сильная боль в плече и мышце, Хотела придти к вам на консультацию. Посоветуйте к кому?

Рекомендуем Вам пройти консультацию в нашем отделении суставной хирургии на Ленинском проспекте 131.тел. (495) 438-20-20  .С собой необходимо взять результаты обследований.

Здраствуйте!я сделала R-снимок,и в заключении мне написали:Выявлены признаки выпрямастого лордоза поясничного отдела позвоночника!что мне дальше делать?и присуцтвует ли при этом хирургическое вмешательство?

Наличие лордоза не является показанием к  оперативному лечению.Кроме того, если есть болевые проявления, то необходимо провести полноценное обследование ( МРТ) и тогда можно будет определиться с планом лечения.

Здравствуйте. Мне 38 лет. Первый "прострел" случился в 19 лет. Вот данные с МРТ: "исследованы сегменты Th12-S4. Переходный L5-S1 позвонок (сакрализация L5, в протоколе S1). Саггитальный размер костного позвоночного канала на уровне тела L5 18мм. Дистрофические изменения дисков в виде их дегидратации во всех исследованных сегментах и умеренного уменьшения высоты в L3-L4. Других изменений не определяется. Неосложненный остеохондроз 2 стадии поясничного отдела позвоночника". Правда, эту картину дополняет еще сколиоз левосторонний 2 степени... Можно ли мне заниматься верховой ездой - шаг, рысь, умеренный галоп (без прыжков через препятствия)?

У Вас достаточно умеренные дегенеративные изменения в позвоночнике и если нет болевых проявлений ,то заниматься верховой ездой на любительском уровне можно.Кроме того, желательно для профилактики заниматься гимнастикой и фитнесом для укрепления мышечного корсета.

Можно ли воспользоваться услугами мануального терапевта при головных болях, если имеются грыжи в грудном отделе и нестабильность позвоночного столба

Мануальная терапия при наличии нестабильности обычно не рекомендуется.Тем более, при головных болях необходимо, в первую очередь, выяснить истинную причину головных болей , которые могут быть связаны не только с дегенеративными изменениями в позвоночнике.Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( УЗИ сосудов головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, лабораторные исследования).

Добрый день! У меня блои в поянице. Назначили рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоносника в двух проекциях.Вот описаниее снимков:На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях поясничный лордоз сохранен.В сегменте L5-S1снижена высота межпозвонкового диска в заднем отделе.Отмечается небольшой правосторонний пологий сколиоз поясничного отдела позвоночника с вершиной на уровне L3 и углом отклонения около 5 градсов.Костная структура порозна. Заключение: рентгенологические признаки остеохондроза L5-S1, правосторонний сколиоз 1 ст. поясничного отдела позвоночника, остеопороз. Что делать для снятия боли в пояснице? Спасибо.

К сожалению, информативнные возможности рентгенографии ограничены визуализацией изменений только в костных тканях.Поэтому, для постановки точного диагноза рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника .Результаты МРТ позволят определиться с адекватной тактикой лечения.Кроме того, учитывая обнаруженные признаки остеопороза, рекомендуем провести денситометрию и пройти консультацию специалиста по остеопорозу.Вы можете пройти обследование в нашем центре и получить рекомендации по лечению.