Вопрос-ответ – страница 681

Здравствуйте! подскажите пожалуйста.Папе сделали мрт.На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,выполненых стандартных импульсных последовательностях,в сагиттальной ,корональной и аксеальной плоскостях:поясничный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен,вершинаL5S1.ретролистез L4-7,6vmm,высота тел L4,L5 равномерно умеренно снижена.замыкательные пластинки L4,L5с грыжами шморля.Краевые костные разростания в сторону позвоночного канала на уровне L3L4,L4L5,L5S1 в составе дискоскоостеофитных комплексов на фоне спондилолистеза и спондилоартроза,вызывают вторичные сужение позвоночного канала.Структура тел позвонков L3,L4,L5,S1 с очаговыми изменениями сигнала соответствующими внутриксотному отеку.Высота межпозвонковых дисков снижена,дигидратация их вырыжена ,преобладает на уровне L4L5,L5S1.межпозвонковый диск L3L4 на фоне циркулярного расширения формирует двухстороннюю центрально-парамедиальную грыжу в сторону позвоночного канала-5мм.Воронки спинномозговых корешков сужены.Дуральный мешок компримирован.Межпозвонковый диск L4L5 на фоне циркулярного расширения формирует центральную с двухсторонним парамедиальным распространением грыжу в сторону позвоночного канала-6мм. Воронки спиномозговых корешков сужены.Дуральный мешок компримирован.Межпозвонковый дискL5S1 формирует широкую протрузию в сторону позвоночного канала 4мм.Воронки спинномозговых корешко сужены. Дуральный мешок компримирован.структура диска с очаговыми изменениями сигнала соответсвующими дисциту.На этом уровне под передней продольной связкой локальное скопление житкости.Суставные щели в дугоотросчатых сочлинениях сужены,суставные замыкательные пластинки,желтые связки утолщены,преобладает на уровне L3L4,L4L5.Визуализируется терминальный отдел спинного мозга(занканчивается на уровнеL1) и корешки конского хвоста.Спинной мозг имеет однородную структуру,ровные контуры,нормальный диаметр.Поперечные отростки L5гипертрофированы,формируют неоартроз с боковыми массами крестца.Между остистыми отростками L3L4неоартроз.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.И если грыжи диски не большого размера ,то листез достаточно большой и  даже небольшое увеличение на 1-2 мм будет однозначным показанием к оперативному лечению.Возможность консервативного лечения  с такими изменениями в позвоночнике будет определяться клинической картиной.Если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения, нарушения функции органов малого таза) ,то можно рассчитывать на определенный прогностический эффект от консервативного лечения.План лечения может быть определен только после очной консультации невролога.

Здравствуйте!! скажите вот я колю амфлутон,(у меня грыжи пояснично-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА) БОЛЬ ПРОШЛА В КРЕСТЦЕ А ВОТ ПРИ ХОДЬБЕ сильная боль тянущая прям невозможно в ноге ,и нога как ватная! что мне делать??

Такая симптоматика ( сильная боль и мышечная слабость в ноге) могут быть признаком выраженной компрессии корешка грыжей диска.Рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к неврологу для проведения полноценного лечения ( лучше в условиях неврологического стационара).Если неврологическая симптоматика будет сохраняться после консервативного лечения, то тогда необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении.

здравствуйте. подскажите пожайлуста .если в пояснично-крестцовом отделе позвоночника что то не в порядке,может из за этого начатся приступы сердечные(приступы примерно похожи на такихардию,но кардиограмма сердца хорошая(на скорой сделали),и щитовидка в норме (эндокринолог сказала опираясь на ответы анализов)а то мне так страшно ,как могу держу себя в руках что бы не страшить себя ,

Наличие проблем в поясничном отделе позвоночника никоим образом не может быть причиной таких приступов.Возможно, в Вашем случае речь идет о панических атаках, и поэтому рекомендуем пройти консультацию опытного невролога.Кроме того, приступы тахикардии могут иметь  пароксизмальный характер  и не проявляться на ЭКГ после пароксизма,  и в таких случаях рекомендуется провести холтеровское мониторирование, УЗИ сердца и пройти консультацию кардиолога.

Я 21 сентября получила перелом верхнего бугорка левого плечевого сустава без смещения. Прошла лечение и курс физиотерапии. Рука двигается плохо, при движении и поднятии руки в сторону, отведении назад возникает сильная боль в плече и мышце, Хотела придти к вам на консультацию. Посоветуйте к кому?

Рекомендуем Вам пройти консультацию в нашем отделении суставной хирургии на Ленинском проспекте 131.тел. (495) 438-20-20  .С собой необходимо взять результаты обследований.

Здраствуйте!я сделала R-снимок,и в заключении мне написали:Выявлены признаки выпрямастого лордоза поясничного отдела позвоночника!что мне дальше делать?и присуцтвует ли при этом хирургическое вмешательство?

Наличие лордоза не является показанием к  оперативному лечению.Кроме того, если есть болевые проявления, то необходимо провести полноценное обследование ( МРТ) и тогда можно будет определиться с планом лечения.

Здравствуйте. Мне 38 лет. Первый "прострел" случился в 19 лет. Вот данные с МРТ: "исследованы сегменты Th12-S4. Переходный L5-S1 позвонок (сакрализация L5, в протоколе S1). Саггитальный размер костного позвоночного канала на уровне тела L5 18мм. Дистрофические изменения дисков в виде их дегидратации во всех исследованных сегментах и умеренного уменьшения высоты в L3-L4. Других изменений не определяется. Неосложненный остеохондроз 2 стадии поясничного отдела позвоночника". Правда, эту картину дополняет еще сколиоз левосторонний 2 степени... Можно ли мне заниматься верховой ездой - шаг, рысь, умеренный галоп (без прыжков через препятствия)?

У Вас достаточно умеренные дегенеративные изменения в позвоночнике и если нет болевых проявлений ,то заниматься верховой ездой на любительском уровне можно.Кроме того, желательно для профилактики заниматься гимнастикой и фитнесом для укрепления мышечного корсета.

Можно ли воспользоваться услугами мануального терапевта при головных болях, если имеются грыжи в грудном отделе и нестабильность позвоночного столба

Мануальная терапия при наличии нестабильности обычно не рекомендуется.Тем более, при головных болях необходимо, в первую очередь, выяснить истинную причину головных болей , которые могут быть связаны не только с дегенеративными изменениями в позвоночнике.Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( УЗИ сосудов головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, лабораторные исследования).

Добрый день! У меня блои в поянице. Назначили рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоносника в двух проекциях.Вот описаниее снимков:На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях поясничный лордоз сохранен.В сегменте L5-S1снижена высота межпозвонкового диска в заднем отделе.Отмечается небольшой правосторонний пологий сколиоз поясничного отдела позвоночника с вершиной на уровне L3 и углом отклонения около 5 градсов.Костная структура порозна. Заключение: рентгенологические признаки остеохондроза L5-S1, правосторонний сколиоз 1 ст. поясничного отдела позвоночника, остеопороз. Что делать для снятия боли в пояснице? Спасибо.

К сожалению, информативнные возможности рентгенографии ограничены визуализацией изменений только в костных тканях.Поэтому, для постановки точного диагноза рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника .Результаты МРТ позволят определиться с адекватной тактикой лечения.Кроме того, учитывая обнаруженные признаки остеопороза, рекомендуем провести денситометрию и пройти консультацию специалиста по остеопорозу.Вы можете пройти обследование в нашем центре и получить рекомендации по лечению.

Здравствуйте! Есть ли официальные центры В.Дикуля в г. Белгород? Если да то дайте пожалуйста ссылку и адрес. С уважением Павел.

К сожалению, центров Дикуля в Белгороде нет.

Наш друг на отдыхе в Египте неудачно упал в боссейн, сломана шея, точнее 4,5,6 позвонки с разрывом трубки в которой находится спинно мозговая жидкость(она вытекла),с разрывом нервных окончаний. Египетские врачи провели операцию, но радоваться нечему. В Бурденко, Паленова, Склифе нам отказали. Сказали, что такими травмами не занимаются и реабилитационных центров у них нет. У меня есть сканы мед.рапортра, снимки. Пожалуйста ответьте мне пожалуйста, что нам делать. Нам говорят, чтобы мы везли его в Израиль, что в России не справятся.

Если есть полный перерыв спинного мозга, то возможно необходимо оперативное лечение и лучше лечение ,действительно, провести в западной клинике.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли боль в голени, усиливающаяся при напряжении мышцы ноги, являться следствием давления грыжи на нерв, или возникающая при этом боль не реагирует на движение самой конечности? Заранее благодарен.

Такие боли не характерны для компрессии корешка и больше похожи на симптоматику нарушения кровообращения в нижних конечностях.Рекомендуем проконсультироваться с врачом сосудистым хирургом.

Здравствуйте! моему папе сделали мрт. подскажите пожалуйста ,что делать ? ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Выпрямленный лордоз.Сколиоз.Ретролистез L4.Антелистез L5.Неоартроз L5S1,L3L4. дисцит L5S1. Остеохондроз.Спондилоартроз.Спондилез.Грыжи дисков L3L4, L4L5.Протрузи дискa L5S1.Вторичное сужение позвоночного канала и воронок спинномозговых корешков,преобладает на уровне L3L4,L4L5,L5S1.еще сказали что отек позвонков ,предложили делать уколы блокаду. Подскажите пожалуйста на сколько это все серъезно и что делать?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника.Если листез менее 9-10 мм и грыжи дисков не большие и не секвестрированы, то возможно консервативное лечение .Вначале необходимо снизить болевые проявления ( физиотерапия ,иглотерапия, массаж, мануальная терапия ) .После этого необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

здравствуйте меня зовут алина у моей мамы случилось 3 инсульта ей 53года всего.у нее плохая речь не может сама есть я ее кормлю ложкой то есть не работают конечности она не ходит.очень сильно похудела. bи кроме меня никого не узнает.а самое главное у не ее не работает головной можечок. возможна ли ее поставить на ноги???????как????и где????станет ли она прежней???

Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава"    Москва , Иваньковское шоссе  .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт   . Эта клиника работает в системе ОМС и лечение можно провести по квоте.

U MENYA UJE 10 LER EST REVMATOYIDNI ARTRID.A UJE 3 GOD ARTROZ TAZABYODRENNI SUSTAV (LEVI) I NA KOLENI SUSTAV (SPRAVA) YA XACHU ZNAT VI LECHITE ETI ZABALEVANI BEZ OPERACI , I VKAKOM METODIKAM (FIZIOTERAPIA, OZONOTERAPIA,I ECHYO CHTO NE BUT) SPASIBO

В нашем центре проводится лечение ревматоидного артрита только в стадии стойкой ремиссии,  отсутствии активности процесса и без выраженных нарушений функций суставов.Лечение артроза комплексное ( физиотерапия, внутрисуставные инъекции  и ЛФК).Курс лечения в нашем центре будет ориентировочно стоить 15-20 000 рублей.

Добрый день . Такая проблемка. Занимаюсь бодибилдингом уже 18 лет , начались проблемы со спиной в поясничной области. Врач направил на МРТ выявили протрузию диска (парамедианно правосторонняя протрузия диска). Такой вопрос можно ли вылечить у вас спину и вернутся в спорт. Спасибо.

Лечение протрузии ( грыжи ) диска процесс длительный.Вначале необходимо провести  курс лечения ( физиотерапия ,массаж, мануальная терапия ) ,направленный на минимизацию болевых проявлений .Потом необходимо подобрать программу упражнений на тренажерах, по которой затем необходимо заниматься в течение минимум 6 месяцев.После этого желательно провести контрольное МРТ и тогда уже решать вопрос о возможности возвращения в спорт.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре ( в первую очередь необходимо записаться на консультацию к врачу-неврологу).

у моё мужа грижа в размере 6.2 можно лечит без операции

Сам факт наличия грыжи диска ни о чем не говорит. Если грыжа диска такого размера в шейном отделе позвоночника ,то ,как правило ,речь может идти об оперативном лечении.Если же грыжа диска размерами 6.2 мм в поясничном отделе позвоночника, то выбор метода лечения зависит от клинической картины.Если нет выраженной стойкой неврологической симптоматики ,то тогда возможно консервативное лечение ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия и ЛФК).Лечение лучше проводить в специализированных реабилитационных центрах.

Здравствуйте,очень давно,мне ставили диагноз сколиоз,делали массаж и боль пропадала,но сейчас опять болит шея и плечи!К какому врачу посоветуете обратиться в самом начале и сколько будет стоить первый прием в Беляево?

В первую очередь, необходимо определить план обследования,а для этого необходимо вначале пройти консультацию невролога в нашем центре ( консультация невролога стоит в нашем центре 1000 рублей).На консультацию лучше записаться предварительно.

Возможно ли а вашем центре заменить обычный гипс на гипс нового поколения ? У меня была операция по поводу винтообразного перелома кости руки и вставлена пластина . Положили гипс после операции на 8 недель

Да, можно.Рекомендуем записаться на прием к врачу-травматологу предварительно   по телефонам центра.

у меня остеохондроз шейно-грудного отдела. Скажите ,пожалуйста, какими лекарственными препаратами можно снять сильную боль если у меня еще и гастрит?

Судя по формулировке диагноза ( остеохондроз ), диагноз выставлен на основании клинических данных и, максимум, рентгенографии.Поэтому, в первую очередь рекомендуем провести полноценное обследование ( МРТ), что позволит определить причину болевых проявлений и подобрать адекватную терапию.Назначить медикаментозное лечение заочно не представяляется возможным ( тем более с наличием гастрита).Кроме того, болевой синдром, связанный с дегенеративными изменениями в позвоночнике, можно купировать с помощью физиотерапии, иглотерапии, блокад.

порезал сухожилие глубокого сгибателя на мизинце руки. В травмпунке этого не заметили, и в итоге операцию по сшитию делали только через 5 месяцев. Пластика-пересадка сухожилия с предплечья. Прошло уже 3 месяца, а палец так и не заработал. Я занимался боксом, а теперь не могу...полагаю, что не работает из-за отсутствия сухожильного канала. Можно восстановить функцию без операции? Как? Заранее благодарю.

При таких травмах и отсутствии эффекта  речь может идти толmко о повторном оперативном лечении.Рекомендуем обратиться в специализированные отделения хирургии кисти ( например, на базе ГГМУ им.Пирогова).