Вопрос-ответ – страница 691

Мужчина 35 лет. Травма позвоночника С6, установили имплантант кейдж. После операции прошло три месяца. Чувствительны только руки до кистей, верхняя часть груди. Проходят прострелы по телу. Если трогаешь ноги они дёргаются но он этого не чувствует. Прошел курс массажа. Можно ли поднимать голову? Когда можно начинать лечебную физкультуру? Через сколько месяцев после операции можно заниматься в реабилитационном центре? Спасибо.

Наличие ощущений в туловище является хорошим признаком на прогностическую возможность восстановления функций конечностей.Реабилитационное лечение можно в полном объеме подключать не ранее чем через 4-6  месяцов после оперативного лечения.Объем возможных движений в настоящее время рекомендуем обсудить с лечащим врачом -нейрохирургом.

Здравствуйте! 13.09.2012: получил травму закрытый перелом 5 пястной кости со смещением, выполнили репозицию, наложили гипсовую лангету (после репозиции на снимке кость в правильном положении). Далее: 2 плановых приёма(26.09 и 3.10), снимки не делали, прогноз - благоприятный, за весь период гипс не снимал, хорошо фиксировал(+много кальция и не нагружал руку). 10.10.12: контрольная рентгенограмма показывает, что признаков консолидации практически нет, наступило вторичное смещение - "на рентгеногр. пр. кисти в 2х проекциях сохраняется угловое смещение в ладонную и медиальную сторону, угол равен 79 и 75 градусов соответственно". На 25.10 назначена операция, далее её перенесли на 26, снова перенесли на 29.10. В последний раз доктор спрашивал - оперировать или нет, ссылаясь на то, что кисть функционирует, а наросшая мозоль - это мелочи, скажите пож-та что лучше, исправить смещение или оставить как есть? В целом, с каждым днем подвижность улучшается, но небольшие боли есть. В кулак кисть уже почти сжимается.

Отсутствие конслодидации перелома  является очевидным показанием к оперативному восстановлению целостности костных структур.Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в специализированном отделении хирургии кисти.

Какие существуют физические упражнения когда атрофировался седалищный нерв с правой стороны?

Любое лечение( в том числе и ЛФК )зависит от точного диагноза.Атрофия седалищного нерва это не диагноз.Вышлите нам выписку из медицинской карточки и результаты обследований (МРТ ,ЭНМГ ), и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Доброго Вам времени суток! Прошу Вас ответить на мой вопрос, Вы лечите болезнь Бехтерева? Заранее спасибо Вам за ответ!

Болезнь Бехтерева ( анкилозирующий спондилит) являетс генетически детерминированным заболеванием и лечение этого заболевания проводится врачами -ревматологами.Лечение в нашем центре возможно только  в стадии ремиссии заболевания и при отсутствии выраженных деформаций позвоночника.Окончательное решение о возможности лечения в нашем центре может принять врач-ортопед после очной консультации.

Здравствуйте! Возраст 55 лет. Заключение МРТ: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с грыжами дисков L3/4,L4/5,L5/S1. Деформирующий спондилез, спондилоартроз. Сколиоз. Грыжи размером 5мм. Можно обойтись без операции.И какое лечение. Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжи дисков ,деформирующий спондилез ,спондилоартроз).Но грыжи дисков небольших размеров, не секвестрированы и, поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консеративного лечения.Лечение должно быть комплексным ( массаж, мануальная терапия ,иглотерапия ,физиотерапия и ЛФК).ЛФК можно подключать только после минимизации болевого синдрома.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях: 1) грудной кифоз усилен, S-образный скалиоз. 2) шейный лордоз сглажен. 3) в пояснично-крестцовом отделе левосторонний дугообразный сколиоз. Заключение МРТ грудного отдела: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Тh8/Th9. Протрузии дисков Th10-L1.Спондилоартроз. S-образный сколиоз. Гемангиома тела Th7 позвонка. Дефекты Шморля в телах Th7 Th8 Th11 Th12 позвонков. Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки эрозивного остеохондроза I типа (по Modic) на уровне L5-S1 позвонков. Протрузии дисков L4-S1. Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз. Заключение МРТ шейного отдела: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5/С6. Спондилоартроз. Вопрос: какое лечение вы бы порекомендовали при данных диагнозах, боли очень сильные, немеют руки, ноги, в последнее время руки просто отнимаются, если их держать на весу, например, даже посуду помыть проблема. И может ли такое состояние позвоночника стать причиной очень сильного выпадения волос?

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой и, как правило, особого лечения не требуют.Гемангиома ( при небольших размерах) требует только динамического наблюдения и исключения тепловых процедур и  физиопроцедур в области локализации гемангиома. Заслуживает внимания грыжа диска в грудном отделе позвоночника и протрузия в шейном отделе позвоночника так ,как в этих отделах позвоночника узкий спинномозговой канал и дальнейшее увеличение грыжи или протрузии может привести к компрессии спинного мозга.Поэтому, рекомендуем провести полноценное комплексное консервативное лечение.В первую очередь, необходимо минимизировать болевые проявления - физиотерапия ( с учетом наличия гемангиомы) , мануальная терапия,  иглотерапия ,массаж.После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Выпадение волос не связано с дегенеративными изменениями в позвоночнике и, как правило, является признаком нарушения обменных процессов в организме.Рекомендуем обратиться на консультацию врача-трихолога ( эндокринолога).

Здравствуйте! Может ли быть протрузия циркулярная и дорсальная у подростка 15 лет? И к чему может это привести? Это опасно? И каковы причины ее образования.?

Протрузия диска может быть в таком возрасте.Подробную информацию о причинах и методах лечения Вы можете почитать на нашем сайте /wiki/protruzija-diska/

Здравствуйте. У меня остеохондроз позвоночника, можно эффективно вылечиться от него?

Остеохондроз это дегенеративное заболевание позвоночника ,которое проявляется дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисков.К сожалению, не существует методов повернуть инволюционные изменения вспять, и задача лечения остеохондроза это несколько приостановить дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений и сохранить функциональность позвоночника .Тактика лечения зависит от наличия болевого синдрома и морфологических изменений в позвоночнике ( грыжи ,протрузии диска и т.д.)

Здравствуйте!Скажите пожалуйста занимается ли ваша клиника диагноз:Травматическая болезнь спинного мозга ,как следствие осложненного перелома С6 позвонка ,ушиба,сдавления спинного мозга на шейном уровне (от 2005 года).Верхний вялый умеренно выраженный парапарез до плегии в кистях ,нижняя спастическая параплегия.Нарушение функции тазовых органов Сопуствующий :вторичная уроинфекция

Для лечения и реабилитации пациентов с выраженными двигательными нарушениями необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом.К сожалению, наши центры не располагают таким стацонаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава"    Москва , Иваньковское шоссе  .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт 

Могу ли я получить консультацию у ваших специалистов по поводу заболевания Шейермана-Мау? если "да", то какие документы необходимо при себе иметь.

 Возможность и прогностическая эффективность лечения болезни Шейрмана-Мау зависит от степени деформации .В первую очередь ,необходимо пройти консультацию врача-ортопеда (  собой необходимо взять результаты рентгенографии ).На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте. У моего сына 13 лет 3 года назад обнаружили ПМК 1 степени . На фоне этого у него миопия(-1,25 ) ,а в этом году обнаружили плоскостопие и нарушение осанки. Порекомендуйте,пожалуйста, к какому врачу обратиться и какие занятия ЛФК показаны при этом.

Наличие порока митрального клапана первой степени не является противопоказанием для умеренных физических нагрузок.Но наличие миопии может ограничить возможный объем физических нагрузок,  необходимый для лечения нарушений осанки.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-офтальмологом по поводу занятий ЛФК.В любом случае, наши специалисты смогут подобрать разумный объем нагрузок для Вашего сына.

диагноз : идиопатический S-образный грудо-поясничный сколиоз, R-1ст.Остеохондроз поясничного отделапозвоночника с преимущественным поражением дисков L4-5, L5-S1.Ретролистез L5. берут ли с этим в армию?

К сожалению, мы не компетенты в вопросах экспертизы годности к военной службе.Но в Вашем случае ( с нашей точки зрения) на первом плане листез .Если листез более 9-10 мм, то показано оперативное лечение и естественно речь ни о какой армии идти не может.При меньшем размере противопоказаны тяжелые физические нагрузки и необходимо длительное консервативное лечение.Окончательное же решение о годности к военной службе определит медицинская призывная комиссия.

мне 47 лет у меня, саркома позвоночника в районе сердца, врачи операцию не делают, но при этом говорят, жить осталось минимум 2 года? прошу помощи? не знаю, что делать?

К сожалению, наш центр не занимается лечением онкологических заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ онкологии им.Блохина).

Данные ЭЭГ указывают на умеренный общемозговой синдром, вовлечение в патологический процесс образований задней черепной ямки. что это такое

ЭЭГ позволяет определить только функциональные нарушения деятельности головного мозга и косвенные признаки наличия органических поражений.Рекомендуем провести МРТ головного мозга.

Здравствуйте! У меня травма позвоночника, как попасть в Ваш центр на реабилитацию? (я не из Москвы) можно Вам прислать МРТ и выписки для консультации? (на какой адрес эл. почты?)

Рекомендуем Вам обратиться    в ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА   ПО МЕТОДУ В.И. ДИКУЛЯ  по  адресу Ипатовка Нов. улица, 4 в  телефоны 8-499-150-83-80, (495)505-77-00, (495)202-03-14

Здравствуйте ! мне 58 лет,у меня АРТРОЗ коленного сустава ,а теперь еще начало болеть бедро. Дайте совет пожалуйста как и чем лечить?

Судя по всему ,речь идет об остеоартрозе, при котором происходит поражение многих суставов.Лечение остеоартроза должно быть комплексным -медикаментозное лечение ( в том числе прием хондропротекторов ), физиопроцедуры,  при необходимости внутрисуставные инъекции эндопротезов синовиальной жидкости ( ферматрон ,дюралан, остенил и т.д.) и ЛФК.Задача лечения добиться стойкой ремиссии.Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда на основании рентгенографии, УЗИ или МРТ суставов, лабораторных данных.

Мне 35 лет. 8 лет назад, после ДТП (весь удар пришелся на спину) . Тогда боль в спине я не чувствовала, много принимала обезбаливающих и антидепресантов (во время ДТП я была беременна, ребенка не спасли). через 4 месяца начались сильные головные боли. Обращалась к нервопотологу, делала ЭМТ - диагноз - остиохондрос шейноворотниковой зоны. На протяжении этих лет назначенное лечение ни разу не помогло. Теперь у меня болит вся спина и неприкращающие головные боли. Единственное , что спасает на некоторое время массаж. Подскажите что делать дальше, нет больше сил.

Головные боли могут быть обусловлены посттравматическим остеохондрозом.Но для того ,чтобы определиться с адекватной тактикой лечения ,необходимо полноценное обследование.Рекомендуем провести МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга.Лечение головных болей связанных с  проблемами в шейном отделе позвоночника должно быть комплексным ( физиотерапия ,иглотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений необходимо подбирать под контролем врача ЛФК.

здравствуйте у меня право сторонний парез черепно мозговая в результате аварии как лечить?

Наш центр не занимается лечением двигательных нарушений, связанных с  последствиями  ЧМТ.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например,НИИ неврологии) или если нет такой возможности, то в специализированные неврологичекие отделения по месту жительства. 

Здравствуйте! Мне 22 года, у меня С-образный правосторонний сколиоз второй степени грудного отдела позвоночника, также мне ставили диагноз нестабильность позвонков шейного отдела. Боли в спине меня не сильно беспокоят. В последний год у меня появились болевые ощущения в черепе – как будто сам череп начинает деформироваться, правую часть лица и головы тянет назад (аналогично сколиотическому искривлению), а левую вперед, боли возникают по средней линии черепа и лица, а также возникают болевые ощущения в глазах и ушных раковинах. Неприятные ощущения в голове начинаются после занятий спортом средней интенсивности, поворотов, наклонов головы влево, вправо. Может ли в моем возрасте произойти деформация черепа из-за нестабильности позвонков? Взаимосвязаны ли болевые ощущения в черепе с нестабильностью позвонков? Если да, то какие методы лечения применяются при нестабильности позвонков? К какому специалисту необходимо обратиться?

Нестабильность в шейном отделе позвоночника может быть причиной головных болей .Но нестабильность никоим образом не может вызвать деформацию черепа.Консервативное лечение возможно только при умеренной степени нестабильности двигательных сегментов шейного отдела позвоночника ( при выраженной нестабильности рекомендовано оперативное лечение).Рекомендуем Вам пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга, возможно лабораторные исследования).Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Добрый день! В 2008 году сделали операцию интерляминэктомия L5-S1справа, удаление дорсальной грыжи 11,7 мм, справа. Вчера сделал мрт-поясничного и шейного отделов.Заключение следующее: признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Состояние после дискэктомии. Заднецентральная грыжа диска на уровне L5-S1(локальное выпадение диска сзади и по центру на 1,1 см,с экстузией книзу на 0,5 см.рецидив) Грыжи Шморля тел Th12-L5.Спондилоартроз. Циркулярно-дорзальные протрузии в сегментах С3-С4,Th3-Th4 0,3 см. Заднецентральные грыжи дисков на уровнях С4-С5,С5-С6,С6-С7 до 0,5 см. Симптомы такие, спина болит, но боль не резкая ноющая, ноги и руки НЕ немеют, в ушах шум, долгое время на спине находиться не могу. Подскажите, пожалуйста,что делать с подобным диагнозо, нужна ли операция, или возможно лечение. Есть ли филиал Вашей клиники в г. Омск, если да, то хотелось бы узнать адрес и телефон. Спасибо за ответ. Сергей 33 года.

К сожалению, оперативное лечение не гарантирует того, что не будет рецидивов  грыжи диска  в будущем.Наличие большой грыжи диска с каудальной миграцией резко повышает риск развития синдрома " конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического лечения).Поэтому, рекомендуем провести повторную операцию в плановом порядке и через 4-6 месяцев провести полноценное реабилитационное лечение. Кроме того ,заслуживают внимания довольно большие ( для шейного отдела позвоночника ) грыжи диска , дальнейшее увеличение которых может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Наших филиалов в г. Омске нет.