Вопрос-ответ – страница 901

Здравствуйте! У молодого человека травма позвоночника. Проведено две операции. Левая сторона не работает совсем. Правая немного движется. Можно ли помочь?

Рекомендуем обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru)

Здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста!!!МРТ-компрессионный перелом тела позвонка L5,3 степени;дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника:дорзальные протрузия межпозвонковых дисков L2-3-4-5-S1,спондилез,спондилоартроз,ретроспондилолистез L2,L3(1 степени) МСКТ(мультиспиральная компьютерная томография)-Компрессионно-фрагментарный перелом тела L5 2степени с признаками умеренной консолидации на фоне диффузного остеопороза.Деформирующий остеоартроз дугоотросчатых суставов поясничных позвонков.Срединная протрузия диска на уровне L5-S1. Подскажите как лечиться и к какому специалисту обратиться? Спасибо.

При остеопорозе переломы позвонков довольно нередкое явление.В остром периоде рекомендуется ношение жесткого корсета. Регенерация костной ткани после перелома процесс не быстрый, тем более на фоне остеопороза.Рекомендуем проконсультироваться с эндокринологом( специалистом по остеопорозу) для назначения адекватной терапии остеопороза.

Здравствуйте!У моего сына(30 лет) 3 лакунарные кисты головного мозга- 3,6мм,5,7мм,24,3мм (последствие ЧМТ). На головную боль не жалуется. Чем это чревато. И необходимо ли лечение.Спасибо.

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Болит запястье левой руки больно нажимать, невозможно привести ладонь к предплечью, сделать упор на ладонь, а еще поднимая вверх и ночью слегка немеет и покалывает. Подскажите, что это? Заранее благодарна

Это заболевание называется тендовагинит и связано оно с асептическим воспалением сухожилий и связок в области лучезапястного сустава.Как правило, заболевание связано с избыточной нагрузкой на сустав.Лечение консервативное : ограничение нагрузок, фиксация ортезной повязкой, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

В октябре 2010 года заболела спина(поясница,копчик) Сделали 3 укола Мовализа, боль ушла. 4 января 2011 г боль вернулась. Принимала табл.Мовализа 10 дней, делала гимнастику,начала ходить в бассейн.Боль в спине прошла, но заболела левая нога в верху,бок.Наклониться вперед не могу,боль стала постоянной, иногда хромаю. Посоветуйте,что делать.Спасибо.

Сохраняющаяся боль в ноге может свидетельствовать о наличие компрессии корешка ( грыжа диска, остеофит).Для того, чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника) и консультация невролога.

Добрый день. Моей маме 79 лет. В последние дни появились боли в пояснице при ходьбе, отдающие в правую ногу. Вчера она была на приеме у невролога в поликлинике. Диагноз поставили без обследования - остеохондроз поясничного отдела и артроз колленного сустава. Назначили лечение - уколы мексидол (10) и таблетки сирдалуд по 1 на ночь + винпоцетин (2 раза в день), мазь хондроксид утром и вечером. Вчера первые раз сделали укол, начали принимать таблетки. Сегодня днем боль усилилась, стоять долго не мтожет, ходит с трудом. В сидячем положении ничего не беспокоит вообще. Как Вы считаете, что стоит предпринять срочно? Или пройти назначенный курс лечения и, если не будет улучшения, обратиться в ваш центр на Беляево? Или лучше сразу попробовать попасть к вам на прием? Спасибо!

Рекомендуем пройти нормальное обследование ( МРТ, УЗИ) и пройти консультацию ортопеда. Полноценное лечение можно назначить только после верификации диагноза.Обследование и консультацию Вы можете пройти в нашем центре.Лучше записаться заранее.

здравствуйте! мне 42г. после операции"гамма нож(АВМ сосудов головного мозга с 20005г)-не работает левая рука(поднимать- поднимаю и все) пальцы не двигается. поставили левосторонний парез,сильная спастика, рука,нога "не сохнут", помогите!!!

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией.

Здравствуйте! Мне 18 лет и сколиоз третей степени, часто болит спина ,скажите возможно ли сейчас что-либо исправить?Какие нагрузки противопоказаны? Как это грозит здоровью,можно ли остановить его развитие на данной стадии,если да,то каким образом? Нужна ли операция? Спасибо!

У Вас выраженный сколиоз ( 3 степени) и необходимо активно заниматься корректировкой нарушенной биомеханики с помощью индивидуальной программы физических нагрузок (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.

Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью МРТ от 22.03. 2011г. Мне 52 г. На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника лордоз сглажен. Правосторонний сколиоз позвоночника. Высота тел позвонков сохранена. В смежных отделах тел L4,5 позвонков отек костного мозга. Интенсивность Мр-сигнала в Т2 ВИ от вещества L1-2, L2-3, L5-S1 межпозвонковых дисков снижена, высота дисков L4-5, L5-S1 значительно уменьшена. В сегменте L2-3 определяется правосторонняя задне- боковая протрузия диска сечением 10х3мм В сегменте L4-5 вещество диска пролабирует кзади полуциркулярно, выступая в позвоночный канал на 4,5 мм, девормируя дуральный мешок, грыжа сопровождается задними, правосторонними заднее-боковыми остеофитами тел L4-5 позвонков. В сегменте L5-S1 имеется задняя срединная грыжа диска сечением 15х5мм, компремирующая дуральный мешок. Позвоночный канал 12-13мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузия L2-3 диска, небольшие грыжи L4-5 ,L5-S1 дисков. Явления спондилодисцита в сегменте L4-5 После курса лечения : найз, мидокалм, алфлутоп боли в спине практически прошли, нога чуть-чуть побаливает и при долгом сидении устает спина. Не могу найти подходящие именно мне упражнения для занятий ЛФК. Прошу Вас проконсультировать: могу ли я сейчас начать заниматься физическими упражнениями и какими именно. И что еще можно предпринять по поводу лечения межпозвоночных грыж?

Физическими упражнениями можно и нужно заниматься .Тем более грыжи у Вас небольших размеров . Для того, чтобы избежать увеличения грыж и возможного оперативного лечения необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Заниматься самостоятельно не рекомендуем.

Здравствуйте! У сына спондилолистез S5 L1. Смещение 8-9 мм. 15 лет. Хочет поступать в пед колледж на факультет физтческая культура. Это возможно? Может ли вач-ортопед дать положительный ответ при запрлнении формы 0-86У? Спасибо

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. У взрослых небольшое сползание не представляет большой опасности, а вот в подростковом возрасте, когда происходит активный рост, листез может представлять большую опасность. Листез у Вашего сына довольно большой – необходимо динамическое наблюдение ортопеда. Возможно, будет необходимо оперативное лечение. Вопрос о возможности учебы в колледже будет решать вступительная комиссия.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, а может ли быть диагноз дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника в возрасте 28 лет(ЕСЛИ РАНЬШЕ НИКАКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА НЕ БЫЛО)? На сайте написано, что после 45.Заранее СПАСИБО за ответ.

Дорсопатия- собирательный термин в современной классификации, объединяющий заболевания не только позвоночника, но всей костно-мышечной системы и соединительной ткани.В Вашем случае, подразумевается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в молодом возрасте.Ничего страшного в этом нет Прямой корреляции между началом появления дегенеративных изменений и появлением симптоматики нет.Но приостановить процесс можно с помощью физических нагрузок и гимнастики.

Здравствуйте! Необходима ваша консультация!!! Спирально компьютерная томография(СКТ): Диструктивных изменений в телах позвоночника не выявлено, у краев поверхности межпозвонковых суставов имеются костные разростания.Высота дисков L2-S1 снижена,более выраженнаL5-S1,с образованием в сегментах L2-L3,L3-L4 циркулярных протезий дисков 3-4 мм.Межпозвонковые отверстия умеренно сдавлены с обеех сторон.Дуралныф мешочек умеренно компремирован.В сегменте L-L5 имеется дффузая циркулярная грыжа диска задним медиальным компанентом размером до 6мм.Межпозвонковые отверстия сдвлены с обеех сторон.Дуральный мешок компремирован.В сегменте L5-S1 имеется задняя медальная грыжа диска размером до 6мм.Межпозвонковые отверстия сдавлены с обеех сторон.Дуральный мешок компремирован. Закючение: Остеоходроз,дифомирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.Протузия дисковL2-L3,L3-L4.Грыжи дисков L4-L5,L5-S1. Подсажите, необходима ли операция или возможно только лечение? Спасибо!

Данные томографии свидетельствует о наличии выраженных дегенеративно- дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Грыжи небольших размеров, не секвестрированы и нет выраженной компрессии корешков, что свидетельствует о том, что избежать оперативного лечения можно. Лечение грыжи диска эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Добрый день.на серии МРтомограмм, взвешенных по Т1 Т2 в двух проекциях физиологический лордоз сохранен.Высота и интенсивность МР сигнала по Т2 ВИ межпозвонковых дисков L4-S1 умеренно неравномерно снижены, высота ост дисков исследуемой зоны сохранена. Интенсивность сигнала по Т2 ВИ от межпозвонковых дисков L1-L4 незначительно снижена. оПРЕДЕЛЯЮТСЯ:дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4-L5 размерами до 0.9 *2,0 см (в основании).c каудальным распространением до 0,8 см , с признаками умеренной компрессии правого и левого корешков соответствующего спинно- мозгового нерва, с сужением позвоночного канала на 1/2 ширины просвета. ДОРЗАЛЬНАЯ левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 до 0,7*1,7 см (в основании), с признаками незначительной компрессии левого корешка соответствующего спинномозгового нерва с сужением позвоночного канала на 1/3 ширины просвета. сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен Признаки дегенеративно-дистрофических измеений в телах позвонков исследуемой зоны, в виде неровности замыкательных пластин и субхондрального склероза , гипертрофии фасеток на уровне дисков L4-S1. Деформация нижних замыкательных пластин тел L1 и L2 позвонков по типу грыж Шморля ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина распространенных дегенерат-дистроф изменений сегментов ПК отдела позвоночника , осложненных грыжеобразованием на уровне L4-L5 L5-S1 с признаками компрессии правого и левых корешков, с сужением позвоночного канала на 1/2 и 1/3 ширины просвета соответственно. Скажите, пожалуйста, могу я надеяться избежать операцию и как мне лечиться.Мне 30 лет. Спасибо

Выраженный стеноз спинномозгового канала и большие грыжи с секвестрацией и компрессией корешков практически не оставляют шансов на возможность консервативного лечения.Предпочтительнее сделать малоинвазивную операцию. И через 2-3 месяца после операции заняться реабилитацией для того, чтобы избежать рецидивов в будущем.

здравствуйте,сделала мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.задняя медиально-парамедиальная правостороняя грыжа диска L5S1 размером до 0.5 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстияс обеих сторонв большей степени в правое и частичной компрессией дурального мешка.. заключение написано:мр картина дегенеративно-дистрофиеских изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. грыжа диска L5S1. немогли бы вы разъяснить насколько это серьезно и может ли это влиять на боли в задней поверхности бедра? какое можно применить лечение?

Отсутствие секвестрации грыжи и небольшой размер грыжи ( 5 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника. Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Физические нагрузки можно подключать только после минимизации болевого синдрома

Здравствуйте! Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника и копчике. Какое обследование будет более информативным для врача - КТ или МРТ?

Для исследования копчика предпочтительнее КТ ( лучше визуализируются костные структуры).Для грудного отдела позвоночника рекомендуем МРТ ( лучше визуализация дисков, связок, спинного мозга).

Уважаемые Доктора! В 2010.08 месяца случился компрессионый перелом позвоночника, 7 позвонок грудного отдела 5-6 сильная гематома. Сейчас боли отдают в сердце, остановка дыхания. Может быть-это инсульт? Что делать?

Боли в области сердца могут быть связаны с травмой грудного отдела позвоночнике.А вот остановка дыхания - вряд-ли.Поэтому в первую очередь необходима консультация кардиолога и обследование ( ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование).Кроме того, необходима консультация невролога и контрольное МРТ грудного отдела позвоночника.

Здравствуйте! У моей сестры спондилез шейного отдела позвоночника, сильно болит рука. Сколько может потребоваться времени для снятия болевого синдрома и можно ли проводить последующее лечение самостоятельно(она иногородняя). Спасибо.

Возможно, диагноз Вашей сестре выставлен на основании рентгеновского снимка.Боли в руке свидетельствуют о возможной компрессии корешка в шейном отделе позвоночника ( грыжа диска, протрузия, остеофит).Для точной картины необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.Длительность курса лечения болевого синдрома ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение ) может составить 6 недель.

Здравствуйте! У мужа Болезнь Бехтерева. Болеет 16 лет. Позвоночник обездвижен вплоть до шейного отдела. Можете ли вы помочь?

Для того, чтобы определить возможности консервативного лечения такого заболевания, необходима очная консультация врача-ортопеда.Записаться необходимо предварительно ( с собой возьмите все обследования).

Мне 20 лет, с 14 лет обнаружили скалиоз 1 ст, деформация грудной клетки слева, укорочение правой ноги на 1,5 см. Это можно исправить ?

Основная задача при сколиозах это остановить прогрессирование деформации .В возрасте 20 лет активный рост организма и формирование костно-мышечной системы уже завершено, но тем не менее ,если, систематически заниматься комплексным лечением, то вероятность прогрессирования деформации значительно снижается.Основа лечения - это дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе. Главная задача - это подобрать необходимый комплекс упражнений и, потом, нужно заниматься самостоятельно.Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда ( 1 раза в год) и цифровая рентгенография ( 1 раз в год).Для выравнивания длины ног может потребоваться специальная ортопедическая обувь.

моему сыну 20лет ему поставили диагноз спондилолистез как ее лечить и какие могут быть последствия особо его ничего не беспокоит.И на каких работах ему можно работать

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. У взрослых небольшое сползание не представляет большой опасности. Консервативное лечение возможно при небольшом листезе( менее 10 мм) Если заняться комплексным лечением( физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия), то можно избежать прогрессирования спондилолистеза и избежать оперативного лечения. Но для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства.Тяжелые физические нагрузки противопоказаны.