Вопрос-ответ – страница 905

У меня обнаружили межпозвонковую грижу L5-S1. Размер 15*17. Эффективное лечение или нет. Что мне делать?

Грыжа диска очень больших размеров и возможности консервативного лечения достаточно ограничены.Если нет выраженной неврологической симптоматики( стойкий болевой синдром, парезы, нарушение функции органов малого таза), то можно рассчитывать на эффект от консервативного лечения. Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие восстановить мышечный корсет и нормальный стереотип движений.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Физические нагрузки можно подключать только после минимизации болевого синдрома.

Здравствуйте! Моя дочь занимается фигурным катанием уже 7 лет,ей 12лет.Недавно вышла после тренировки не может сесть и наклоняться вперёд.Сделали рентген-он показа неб. ротацию позвонков Th10-L3,сделали МРТ-показало посттравматическую протрузию диска L4-L5 с разрывом фиброзного кольца.Дочь не может жить без фигурного катания,занимается спортом профессионально.Что нам делать?Спасибо

В первую очередь, рекомендуем консультацию ортопеда травматолога.На первые 2-3 месяца необходимо иммобилизовать зону травмы.Рекомендуем ношение корсета .После этого можно подключить лечебную физкультуру.Заниматься необходимо под наблюдением врача ЛФК.Через 6 месяцев можно сделать контрольное МРТ.

Здравствуйте, спасибо, что ответили. Когда я вам писала первый раз у меня на руках небыло заключения МРТ. А сегодня я его получила, вот что там написано: В позвоночных двигательных сигментах пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются признаки дистрофического процесса в виде: изменения интенсивности сигнала от пульпозных ядер межпозвонковых дисков (за счет процесса дегидратации), снижения высоты межпозвонкового диска L4-5, уплотнения краниальных замыкательных пластинок тел позвонков, задне-боковых краевых костных разростаний вдоль смежных замыкательных пластинок тел позвонков L4 и L5, уплотнения суставных фасеток дугоотростчатых суставов на уровне сегментов L4-5 и L5-S1. На уровне позвоночного двигательного сегмента L4-5 определяется задняя медианная грыжа межпозвонкового диска , передне-задний размер которой составляет 0,4 см. Дуральный мешок деформирован. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне составляет 1,3 см. Деформирующий спондилоартроз L4-5, L5-S1. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L4-5. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4-5. Пожалуйста, объясните на сколько все это страшно и как лечить. Два месяца мне делали физеотерапию, масаж, ЛФК, стало легче, но прошло три месяца после лечения и поясница опять начинает меня беспокоить, отдает в левую ногу ( часто появляется ноющая боль в лодыжке), иногда появляется хромота. Заранее вас благодарю. Мария

Боль в ноге и хромота свидетельстует о наличии компрессии корешка.В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

уважаемые доктора прошу вашей помощи.Мне 33 года двагода страдаю шумом в голове была на приёме у невропатолога обнаружили нестабильность в шоп назначили массаж сосудистые препараты иглоукалывание антидеприсант который я пила год еле от него ушли облегчение от лечения я не получила.На сегоднишний день увелечение шума онемение трёх пальцев на левой и правой руке периодично прострелы в бровь в уши мурашки в глазах тяжёлая залитая голова слабое головокружение.Назначено лечение (актовегин 5 кап цитофлавин 5 кап танакан бетасерк затем мексидол фенибут)прошло 2 недели после лечения шум не проходит шея тяжёлая в глазах рябь .Сегодня одевала ребёнка в садик слегка нагнулась сильный хруст в позвоночнике чуть ниже шеи где шишка у меня боль в плечо и правую руку помазала вольтареном выпила диклофенак мой мануальный врач делает мне только иглотерапию я жалуюсь ему на свои симптомы он говорит успокойся всё пройдёт и опять иголки а облегчение не наступает хотя уже сегодня 10 сеанс у меня на душе не спокойно может ошибка в лечении.Заключение невролога(энцефалопатия смешаного генезиза на фоне нестабильности в шоп несостаятельность позвоночных артерий остеохондрос грудного шейного отдела вегетативная дисфункция короче как она говорит проблема в шеи)Мы с неврологом провели много по её прфилю лечения а эффекта мало мне кажется здесь нужны специалисты вашего уровня .Заключение МРТ от 2009 года межпозвонковые диски - высота снижена структура мр сигнала изменена диск с4 с5 пролябирует кзади до 1 мм .Остеохандроз шейного и грудного отделов позвоночника .Пожалуйста помогите посоветуйте если можете взять меня на лечение я с радостью приеду я очень хочу выздоровить я хочу жить полноценной жизнью не оставте моё письмо без внимания я очень жду

Вам лучше обратиться в специализированные клиники( НИИ неврологии).

Здравствуйте, подскажите можно ли провести малоинвазивную операцию при таком состоянии позвоночника: Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиальная секвестированная грыжа диска L5/S1 размером до 1,0 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок. Переднее-задний размер позвоночного канала 0,9 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечение грыж дисков.Вам лучше обратиться к нейрохирургам.

А ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, СКОЛЬКО СТОИТ МАССАЖ СПИНЫ, ВКЛЮЧАЯ ПЛЕЧИ И ШЕЮ, ПО ВРЕМЕНИ - ПОЛ ЧАСА ИЛИ ЧАС!!!!!!!!!

Массаж спины, шеи и воротниковой зоны стоит 1200 р. и занимает в среднем 30 минут.

Мне 37 лет. Обнаружили медианную грыжу на пояснице. Что это такое и как лечить?

К сожалению, факт наличия грыжи ни о чем не свидетельствует. Необходимо знать размер грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии корешков .Кроме того, нет клинической картины - наличие( отсуствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности. Если единственным симптомом является хроническая боль в пояснице, то возможно, консервативные методы лечения будут в Вашем случае успешны. Лечение грыж дисков эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства)

мне 64 года у меня коксоартроз 2 степени как можно получить консультацию и квалифицированную помощь

Вы можете записаться на прием к ортопеду-травматологу в нашем центре.План лечения и рекомендации будут даны после очной консультации.

zdravstvuyte,mne 35 let umenya uje vtory mesyas bolyat oba koleni i mishsi goleni .Pri xodbe boley netu.Kogda ya posiju bolshe 5 minut koleno v sognutom polojeniye nachinayetsya boli v kolenyah i ya vinujden vipramlyat nogi.Nogi bistro utomlyayetsya yesli dolgoye vremya hodit ili koga podnimayus po lestnise

Для того, чтобы выяснить причину болей в коленных суставах необходимо провести обследование( анализы крови, кровь на ревмопробы, УЗИ суставов) и пройти консультацию ревматолога.

Зравствуйте,у моего мужа(34 года) после МРТ обследования п/крестцового отдела позвоночника на фоне выпрямления поясничного лордоза определяется дегенеративные измения межпозвонковых дисков L1-S1 с неравномерным снижением их высоты(наиболее выраженно-на уровнях L4-5,L5-S1),изменением интенсивности МР-сигнала,уплотнением передней и задней продольных связок.На уровне L4-5-пролабирование диска кзади и больше влево до 5,4 мм с компремированием переднего субарахноидального пространства (больше слева),сужением межпозвонковых отверстий (больше левого),компремирование левого корешка L4.На уровне L5-S1 пролабирование диска кзади до 6,4 мм с компремированием переднего субарахноидального пространства,сужением межпозвонковых отверстий,передне-задний размер позвоночного канала сужен до 11мм.Деформирующий артроз межпозвонковых сочленений в виде субхондрального склероза,суставных фасеток,небольших краевых костных разрастаний,асимметричны щели дугоотростчатых суставов.Заключение МРТ:картина остеохондроза,спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,грыж дисков L4-5,L5-S1.Скажите пожалуйста надо делать операцию или можно обойтись лечением?

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Тем более, данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в позвоночника.Но в любом случае, надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК. При отсутствие динамики рекомендовано оперативное лечение.

Здравствуйте! У меня имеются протрузии L3-L4 и L4-L5 и межпозвонковая грыжа 5,5 мм. Мне 23 года, подскажите какой комплекс лечения я могу пройти в вашей клинике? Какие процедуры для устранения грыжи?

Небольшой размер грыжи ( 5.5 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения.Кроме того большой плюс это молодой возраст( компенсаторные возможности организма очень высокие). Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК. В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски. Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ.Задача наших специалистов подобрать Вам программу упражнений.

У моего отца тромбофлибит,чем можно его пролечить,что вы можете подсказать.

Рекомендуем Вам обратиться к врачу -флебологу.Необходимо обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, анализы крови на реологию).Как правило, лечение тромбофлебитов консервативное.

Здравствуйте. Пятигорске центре Дикуля действительно имеет к вам отношения. У компрессионный перелом 3 4 позвонков поясничного отдела прошло 5 месяцев после перелома.

Центр в Пятигорске занимается лечением заболеваний позвоночника.Но тяжелыми последствиями травм позвоночника ( с наличием нарушений в конечностях ) занимается только центр В.И. Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru).

Здравствуйте,доктор! Мне 56 лет. Уже 3 года беспокоит позвоночник,сейчас боли усилились, боль в правом плече. МРТ шейного и грудного отделов позвоночника от позвонка Th9 до позвонка S3 поясничный лордоз сохранен.Желтые связки на уровне Th9-Th12,L1-S1 деформирована, отнесена назад. Межпозвоночные диски неоднородны по структуре, неравномерно снижены по высоте. Межпозвоночные диски L1-2-до1,5мм;L2-4- до 3,5мм;L4-5-до 5мм;L5-S1-до2мм. Позвоночный канал сужен плорабирующими межпозвоночными дисками, желтыми связками.Заключениен: Задняя грыжа межпозвоночного диска L4-5 с двусторонним фораментальным компонентом. Задние протрузии межпозвоночных дисков L1-4, L5-S1 c двухсторонним фораментальным компонентом. МР-признаки остехондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Какое лечение можно получить в вашем ценре, 2 недели будет достаточно и сколько это будет стоит.Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном –грудном отделах позвоночника. Но обнадеживает то, что грыжа не очень большая и не секвестрирована . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и избежать оперативного движения .Лечение комплексное ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК) . Но в основе лечения дозированные физические нагрузки, которые помогают с помощью мышц корректировать нарушенную биомеханику позвоночника.Задача наших специалистов подобрать необходимые упражнения и дать необходимые рекомендации.Минимальный курс лечения 2 недели.Ориентировочная стоимость короткого курса лечения со всеми необходимыми консультациями около 20000 р.Лучше записаться заранее за 2-3 дня до приезда

Здравствуйте. 27.02.11 сломал малую берцовую кость,играя в футбол. 24.03.11 сделали операцию,т.к. было смещение,-поставили пластину. Снять гипс предписано через 4 недели,но снятие отложили ещё на 10 дней,хотя на снимках,по словам врача,всё нормально.Скажите,пожалуйста,можно ли будет сразу начать ходить и сколько примерно после снятия гипса займёт полное восстановление?

Разработку ноги надо делать постепенно .Вначале ходите с тростью .Постепенное увеличение нагрузок сможет вернуть полный объем движений в течение нескольких месяцев.

ЧТО, ТАКОЕ лакунарные кисты в левом полушарии головном мозге,? мне 43 года. КТ. ПОКАЗАЛО В ПОДКОРКОВЫХ ЯДРАХ ЛЕВОГО ПОЛУШАРИЯ - ГОЛОВКА ХВОСТАТОГО ЯДРА - ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЛИКВОРНОЙ. ПРОТНОСТИ ОЧАГ 10,5х4мм. В ТАЛАМУСЕ СЛЕВА - ОЧАГ ЛИКВОРНОЙ ПРОТНОСТИ 5х2,5мм

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Добрый вечер. Мне 26 лет, я занимаюсь хоккеем. Последнее время появилась боль в тазобедреном суставе: если поднять ногу,согнуть ее в колене и отвести в сторону то слышно щелчек, особенно боль обостряется при посадке в авто.Еще появилась боль в колене, болит верхняя часть коленной чашечки при сгибании и расгибании сустава также ощущается щелчек, больно спускаться по леснице. Скажите плз, можно ли пройти обследования (какие?) в Вашем центре, получить консультацию и что это может быть.

Прежде всего, Вам необходима консультация ортопеда.После очной консультации будет назначен план обследования ( МРТ, УЗИ ).На консультацию лучше записаться предварительно.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста лечите ли вы миопатию мышц, поражена зона тазобедренного сустава и началась хромота на одну ногу.Есть ли в вашем центре лечение по восстановлению работоспособности мышц?

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

здрствуйте! Мне 24 года. в январе прошел МРТ, заключение: признаки остеохондроза, спондилеза, полидископатии поясничного отдела позвоночника, парамедианной грыжи диска L3-L4 с преднезаднем размером 8 мм слева с радикулярным конфликтов, стенозом канала, ликвородинамическими нарушениями. Показано ли ЛФК? Слышал о методе лечении - кинезитерапии, можно ли при моем диагнозе её применять? Спасибо.

Наличие стеноза спинномозгового канала с ликвородинамическими нарушениями и компрессией корешка свидетельствуют о достаточно большом риске физических упражнений.Мы бы рекомендовали Вам проконсультироваться с нейрохирургом.

Здравствуйте! Мне 30 лет. Меня несколько лет беспокоил позвоночник, недавно начались сильные боли, которые то отходили, то вновь появлялись. После МРТ выяснилось, ято у меня протриоз - L4-L5 и грыжа 7 мм - L5-S. Врач посоветовал пройти курс лечения - Тракционная терапия (вытяжение) на системе SpineMED. Хотел бы знать насколько можно доверять этой системе и этому аппарату, есть ли возможность полного восстановления после этой процедуры и что Вы мне советуете? Желаю Вам всего самого доброго и благодарю!

К сожалению, мы не владеем информацией о эффективности этого аппарата.Но мы знаем точно, что тракционная терапия не сможет избавить Вас от грыжи диска.Консервативное лечение грыж дисков эффективно только в комплексе( физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК).Основа лечения это физ.нагрузки для улучшения биомеханики.