Ударно-волновая терапия - это очень эффективный метод лечения различных ортопедических состояний. УВТ использует импульсы механической энергии, которые распространяется в виде волн в тканях. При ударно-волновой терапии проводится воздействие на пораженные области тела. Впервые УВТ была использован в литотрипсии. Сфокусированные ударные волны позволили разрушать камни в почках (без оперативного вмешательства). Но с 90- х годов УВТ стали широко применять для лечения болей, связанных с различными ортопедическими состояниями, в том числе и при повреждениях коленного сустава. Этот сустав наиболее часто подвержен различным травмам и дегенеративным состояниям. УВТ коленного является одним из самых эффективных, консервативных методов лечения заболеваний коленного сустава.

Механизм действия

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия - это сфокусированная ударно-волновая терапия, применяемая внешне. При этом методе лечения энергия волн передается локально, в больную часть тела, где расположен основной очаг болевых проявлений. Сразу после воздействия ударных волн, в зоне воздействия резко увеличивается ток крови в тканях.

Наиболее важные терапевтические эффекты, которые достигаются с помощью ударно-волновой терапии:

  • стимуляция регенеративных процессов в тканях
  • стимуляция синтеза коллагена
  • снижение мышечного напряжения
  • разрушение, с дальнейшим растворением, кальцинированных фибробластов
  • снижение боли
  • механическая стимуляция
  • увеличение местного кровотока
  • повышение клеточной активности - высвобождение вещества Р, простагландина Е2, NO, TGF β, VEGF и других воспалительных цитокинов
  • преходящее обезболивающее воздействие на афферентные нервы
  • разрушение кальцинатов (чаще всего, в сухожилиях)

Показания для УВТ коленного сустава

Ударно-волновую терапию, чаще всего, используют для лечения следующих состояний:

  • болезнь Осгуда-Шлаттера,
  • колено прыгуна,
  • медиальный стресс синдром большеберцовой кости,
  • илиотибиальный синдром (колено бегуна),
  • артроз коленного сустава

Колено прыгуна

Четырехглавые мышцы бедра соединены с нижней частью голени сухожилием, называемым надколенником. В середине сухожилия надколенника находится коленная чашечка. При повышенной нагрузке на колено (при прыжке, повороте или резком изменении направления движения) возникают боли в коленном суставе, выше и ниже надколенника. Боли связаны с микроскопическими разрывами в сухожилиях надколенника. Таким образом, начинает развиваться колено прыгуна.

Разрывы в сухожилиях заживают, но вместо эластичных коллагеновых волокон формируется рубцовая ткань. В таких случаях, хороший результат дает использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Звуковые волны проникают на определенную глубину и вызывают колебания ткани на микроскопическом уровне. Нормальная здоровая ткань реагирует на это воздействие, как на глубокий массаж, а хрупкая, формирующуюся рубцовая ткань не выдерживает действие волн и разрушается.

Артроз коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава- состояние, при котором происходит дегенерация хряща и перестройка костной ткани. При тяжелых формах артроза хрящевая ткань исчезает, и кости трутся друг о друга.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия помогает разрушить старые адгезивные образования в коленном суставе и запускает ангиогенез (пролиферацию кровеносных сосудов). Этот процесс развивается в самом суставе, а также мышцах, сухожилиях и связках, окружающих сустав. Также происходит разрушение избыточных костных разрастаний. В итоге, после процедур УВТ увеличивается подвижность и уменьшается боль.

Синдром илиотибиального тракта (колено бегуна)

Напрягатель широкой фасции бедра находится на боковой поверхности бедра и соединяется с подвздошной костью илиотибиальной связкой (трактом). Эта связка соединяется с нижней частью ноги и помогает колену стабилизироваться, когда человек поднимает противоположную ногу. Эта связка действует, как коленный бандаж. Когда мышцы, прикрепленные к ИТ –тракту, напрягаются из-за наличия триггерных точек или в связке возникают рубцовые изменения, то она начинает натирать внешнюю часть колена.

УВТ при ИТ синдроме (колене бегуна) приводит к:

  • Повышению гибкости связки
  • Ликвидации миофасциальных триггерных точек
  • Улучшению механики колена
  • Значительному уменьшению боли

Противопоказания и меры предосторожности

  • Следует с осторожностью воздействовать в области эпифизов
  • Пациентам, страдающих гемофилией или находящимся на антикоагулянтной терапии, лучше не проводить ударно-волновую терапию, поскольку возможны такие осложнения, как гематомы или кровотечения.
  • Злокачественные новообразования являются противопоказанием для проведения УВТ, так как ударные волны могут ускорить распространение злокачественной ткани.
  • Металлические имплантаты не должны находиться в зоне воздействия.
  • Инфекции в области воздействия могут привести к распространению патогенной флоры.
  • Эндопротезы суставов - лечение с помощью УВТ имеет большие риски.

Федотова Анастасия Валерьевна
МРЦ Беляево
Кабирски Сев Георгиевич
ЛДЦ Крылатское
Подъяблонская Мария Юрьевна
МРЦ Беляево
Тесленко Елена Леонидовна
МРЦ Беляево
Курсакина Елена Владимировна
ЛДЦ Марьино
Михальчева Татьяна Владимировна
МРЦ Лосиный остров
Малькова Валентина Рифовна
МРЦ Беляево
Нестерова Ирина Николаевна
ЛДЦ Марьино
Коннова Елена Анатольевна
ЛДЦ Крылатское
Анненкова Елена Владимировна
МРЦ Беляево
Колобкова Мария Юрьевна
МРЦ Лосиный остров
Верминская Анна Владимировна
МРЦ Лосиный остров
Кузнецова Людмила Владимировна
ЛДЦ Крылатское
Родионова Надежда Викторовна
МРЦ Лосиный остров
Загребина Наталья Александровна
ЛДЦ Марьино
Райт Яна Александровна
ЛДЦ Марьино
Денисова Яна Мечеславовна
ЛДЦ Крылатское
Брель Наталья Викторовна
МРЦ Лосиный остров