Вопрос-ответ – страница 1112

ЗДРАВСТВУЙТЕ!Я работаю в санатории инструктором лфк.МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ВОПРОС ПРОХОДИТ ЛИ В ВАШЕМ ЦЕНТРЕ ОБУЧЕНИЕ,СКОЛЬКО ЭТО СТОИТ И ВЫДАЁТСЯ ЛИ СЕРТИФЕКАТ.СПАСИБО.

Нет. Обучение и выдача сертификата специалиста проводится в специализированных учебных заведениях.

Здравствуйте! Мне 30 лет.Полгода назад мне сделали операцию по удалению грыжи диска L4-L5. Сохранилось онемение нижних конечностей и промежности.Можно ли в вашем центре пройти курс реабилитации,но до этого проконсультироваться с врачом.Нужна ли МРТ после операции(до операции у меня есть).Сколько это будет стоить и куда обращаться?

Приходите на первичную консультацию в МРЦ "Лосиный остров" с имеющимися снимками. Вам необходимо полноценное восстановительное лечение с учетом показаний и противопоказаний. Методы лечения определит врач с учетом всех факторов. От этого будет зависеть и стоимость лечения. В большинстве случаев показано комплексное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура (индивидуальные занятия с врачом ЛФК). В более поздние сроки необходимо подключить занятия на тренажерах. Цель - создание и поддержание хорошего мышечного корсета. Если этого не сделать, то очень высока вероятность рецидива грыжи и появление грыж в других сегментах. Общие рекомендации на сайте wwww.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день. Какие физические упражнения и нагрузки можно выполнять при послеоперационной интерламинарной дискэктомии L5-S1 справа? А также имеются две межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника. Заранее спасибо!

После операции обязательно восстановительное лечение, направленное на восстановление функций, предупреждение спаек и укрепление мышц, иначе высока вероятность рецидива грыжи и образование грыж в других сегментах. Тактика восстановительного лечения определяется лечащим врачом индивидуально. Такое лечение длится примерно год после операции. На первом этапе: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, плавание, легкие упражнения ЛФК, соблюдение определенных ограничений. Далее увеличение физических нагрузок, направленных на укрепление мышечного корсета спины, санаторно-курортное лечение. Примерно через 6-12 месяцев необходимо заниматься в тренажерном зале. Цель занятий - хороший мышечный корсет, который в дальнейшем надо поддерживать регулярными занятиями (2-3 раза в неделю). Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здрвствуйте! Мне 43 года. На протяжении последних 15-ти лет у меня развиваются межпозвонковые грыжы, сначало в грудном отделе позвоночника, а около 5-ти лет назад и в пояснично-крестовом отделе. Последнее обследование на МРТ выявило: - циркулярно-форминальную протрузию диска L3-L4 до 3.4 мм,не значичельно суживающую м/позвонковые отверстия; -циркулярно-форминальную протрузию диска L4-L5 до 5.0 мм, умеренно суживающую и деформирующую м/позвонковые отверстия; - на уровне L4-S1 левостороннюю парамедианную грыжу диска до 8 мм, вызывающую компрессию м/позвонкового отверстия. В период обострений проводились физиопроцедуры с применением карипазима, но результат лечения не оправдал мои ожидания. Хотелось бы узнать рекомендации специалиста о том, что мне необходимо предпринять для предотващения дальнейшего увеличения м/позвонковых грыж, а если возможно, то и к их уменьшению? С уважением, Владимир.

В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины, физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, иглорефлексотерапия. Это поможет остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений и уменьшить размеры грыж. Для этого надо регулярно заниматься. Полезно плавание в бассейне. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Очень прошу дать рекомендации по поводу моего диагноза. Протокол КТ исследования позвоночника. Поясничный лордоз сохранен. Сегмент l4-l5 - определяется равномерное набухание диска по всему диаметру на 0,27 см. Сегмент l5-s1 - высота сегмента резко снижена. Определяется пролапс диска в провет спинно-мозгового канала до 1,0 см с правосторонней дислокацией, дуральный мешок смещён, деформирован. На данном фоне блокирован правый корешковый канал. Заключение: остеохандроз поясничного отдела. Правосторонняя, парамедианная грыжа диска l5-s1. Спасибо.

Размер грыжи требует принятия решения о выборе метода лечения (50*50 между оперативным и консервативным). Для этого необходим осмотр больного, изучение снимков, уточнение клинической картины и возраста. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

На серии MP томограмм по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагитгалыюй и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 5-7 мм. Высота всех межпозвонковых дисков С1-С7 и сигналы на Т2 от них снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Определяется дорзальная фораминальная грыжа диска С5 - С6, прикрытая смежными остеофитами размером до 0,5 х 1,0 х 0,7 см слева, с сужением межпозвонкового отверстия и сдавливающая нервные корешки слева. Выявлена деформация шейных позвонков и краевые костные разрастания, наиболее выраженные в СЗ, С4, С5, С6, С7. Отмечаются диффузные циркулярные протрузии дисков СЗ-С7 размером до 0,4 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Область краниовертебрального перехода без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно. Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах СЗ-С7. В теле ТЫ отмечается образование, выполняющее передние отделы тела позвонка, однородно гиперинтенсивное на Т2 ВИ и гипоинтенсивное на Т1 ВИ, с чёткими и ровными контурами размером 1,8 см в диаметре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз. MP картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска фораминальная С5 - С6 слева. Циркулярные прогрузии СЗ-С4 С4-С5 С6-С7. Деформирующий спондилёз, спондилоартроз. Очаговое поражение тела Тh1, рекомендована КТ тела Тh1. На серии томограмм в теле Тh1 в толще трабекулярного слоя обнаружены участки неоднородно пониженной плотности ячеистой структуры, неправильной формы занимающие переднюю половину тела позвонка, окружены склерозированным ободком. Кортикальный слой тела позвонка не нарушен. Корни дужек и отростки позвонков не повреждены. Спинномозговой канал на уровне исследования не изменен. ■ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки очагового поражения тела Тh1 ( вероятно гемангиома ). Рекомендовано наблюдение в динамике. На серии MP томограмм грудного отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в трёх проекциях отмечается гиперкифоз ( «круглая» спина). Высота всех дисков снижена, сигналы от них по Т2 снижены. Обнаружены медианные грыжи дисков Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, размером до 0,4 см. Капсульно-связочный аппарат в исследуемых сегментах гипертрофирован. Дуральный мешок деформирован спереди и сзади из-за описанных выше измененений. Просвет позвоночного канала сужен. Высота тел Th7, Th8, Th9 снижена в передних отделах до 2,0 - 3,0. Выявлены дистрофические изменения в телах позвонков. Обнаружен грыжевой узел Шморля в теле Th8. Выявлены обызвествления по ходу передней и задней продольной связки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Грыжи дисков Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9. Грыжа Шморля Th8. Деформирующий спондилёз. Спондилоартроз. Что можно делать.... На какую группу....

Грыжа в шейном отделе достаточно большая. В подобных случаях обычно предлагается опреативное лечение. Поэтому Вам необходимо проконсультироваться у нейрохирурга. На область гемангиомы нельзя физиотерапию, тепловые процедуры, механическое воздействие, т.к. это будет способствовать её увеличению, что приведет к перелому. О порядке установления группы инвалидности обратитесь к лечащему врачу.

Ребенка 11 лет сбила машина. сначала он был в реанимации. После выписки из больницы со временем врачи поставили диагнозы:посттравматический тенденит, реактивный посттравматический моноартрит правого тазобедренного сустава активность ост.фн2. Связаны ли эти заболевания с дорожной аварией. Возможно ли что ребенок вылечится, или эти заболевания останутся на всю жизнь?

С вопросами, связанными с последствиями травмы и прогнозом на будующее, Вам необходимо обратиться к лечащему врачу, т.к. только он обладает наиболее полной информацией о тяжести травмы и состоянии здоровья Вашего ребенка.

Добрый день. Отцу,54г.,(проживает в другом городе) поставили диагноз:"Вторичный стеноз позвоночного и корешкового каналов, полидископатия, задняя центрально-билатеральная грыжа диска с секвестрацией и радикулярным конфликтом слева"(извините, если что-то написано с ошибкой). Сейчас снимают боли и воспаление капельницами и физиопроцедурами.Далее врачи рекомендуют операцию. Подскажите, возможно ли при таком диагнозе справиться с заболеванием без операционного вмешательства? Если возможно, то какими методами(понимаю, что необходим осмотр)? С уважением, Ксения.

К сожалению, при секвестрированной грыже необходимо оперативное лечение, т.к. велика вероятность разрушения или отрыва грыжи с последующим опусканием фрагментов в спинномозговой канал, что приведет к осложнениям и более сложному оперативному вмешательству. Затягивать с лечением нельзя, т.к. длительное воздействие грыжи на нервный корешок и кровеносные сосуды может привести к необратимым последствиям (парез стопы, судороги, онемение и т.п.). После операции (В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ!!!!!!!!) необходимо восстановительное лечение в течение года, направленное на восстановление функций, предотвращение спаечных процессов и укрепление мышечного корсета. В противном случае будет рецидив грыжи и появление грыж в других сегментах. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте, скажи пожалуйста, сколько стоит в Алмате двухместный матрас Дикуля?! Заранее спасибо большое.

Извините, у нас такой информации нет. Мы не торгуем матрасами, а оказываем медицинские услуги.

Здравсвуйте, у меня остеохондроз поясничного отдела. Можно ли его полностью вылечить? Или будет наступать только временное облегчение?

Остеохондроз - понятие обобщенное, надо детализировать диагноз. Для этого необходимо делать КТ или МРТ проблемного отдела позвоночника. Развитие остеохондроза приводит к образованию грыж межпозвонковых дисков. Основные критерии при выборе методов лечения: размеры, характер, положение грыжи, размеры позвоночного канала, клиническая картина, сопутствующие заболевания, возраст больного. В большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины, физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, иглорефлексотерапия. Не получение полноценного лечения, не соблюдение рекомендаций приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений, увеличению размеров грыжи, поражению соседних сегментов, других отделов позвоночника, а также появлению заболеваний суставов. Цели лечения: купирование болевого синдрома, создание хорошего мышечного корсета, который поможет разгрузить позвоночник. В дальнейшем необходимо поддерживать мышцы в тонусе регулярными занятиями. Это позволит вести обычный образ жизни без ограничений. В противном случае операции не избежать, что часто приводит к инвалидности, постоянным болям и ограничениям. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Для того чтобы пройти КТ суставов необходима ли консультация вашего специалиста и какого? Заранее спасибо

Если у Вас есть направление от врача, то консультация не требуется. Если нет, то потребуется консультация ортопеда.

здравствуйте!в апреле 2009г. мне удалили суставную грыжу(так её назвал хирург)она находилась на сгибе кисти.прошло 5-ть м.и теперь грыжа вышла вновь,оперировать больше не хочу.подскажите что делать? спасибо!

Для дачи рекомендаций необходим осмотр ортопедом и изучение снимков.

Здравствуйте, у моей дочери 11 лет S-образный сколиоз 1-й степени (отклонение 9 градусов). Можно ли ей заниматься каратэ?

Сначала необходима лечебная гимнастика для стабилизации и лечения сколиоза.

здравствуйта,посоветуйте пожалуйста припараты для лечения частичного разрыва ротаторной манжетки,субдельтовидного бурсита правого плечевого сустава

Для назначения лечения необходим осмотр ортопедом. Приходите на консультацию.

Здравствуйте! Очень болит шея, а от неё вся голова. Недавно в санатории проходила курс массажа, думала что отпустит. Сейчас не могу повернуть голову даже на 30 градусов, сразу резкая боль в области шейного отдела. Что можете посоветовать. С уважением, Людмила

Сделайте МРТ или КТ шейного отдела. После установления диагноза можно определить методы лечения.

Здравствуйте!Мне 37 лет.8 лет назад, после гнойного эпидурита 3-4 позвонка,парез нижней части тела.чувствительность востанавливается,шевелю пальцами ног.как встать? и возможно ли научиться ходить?как востановить мышцы?

Необходимы нейромиостимуляция, массаж и восстановительная гимнастика (заниматься с врачом ЛФК).

Добрый день! Моему сыну 13 лет. Год назад ему установили диагноз-Болезнь Шляттера (возможно не правильно пишу название болезни). Делали компресы на колени, пил кальций Д3-никомед. Он занимается баскетболом и карате. При увеличении нагрузки (толчки ногшами или прыжки) появляется боль в коленях. После 10-15 минутного отдыха идёт снова играть до повторения случая. Что нужно делать, чтобы от этого избавиться ? С уважением, Алексей.

На период роста (13-14 лет) ограничение нагрузки на нижние конечности, витаминотерапия + микроэлементы и специальная гимнастика.

Здравствуйте.Можно ли при грыже диска употреблять спиртное? Слышала, что ни в каких дозах.

Алкоголь не оказывает прямого воздействия на межпозвонковые диски.

Здравствуйте!В 2006 году перенес травму позвоночника и спинного мозга.Был оперирован в НХО по поводу переломовывИха ТН11 и компрессионного перелома тела ТН12,была выполнена ламинэктомия ТН12,открытое вправление вывиха из заднего доступа,фиксация пластинами ЦИТО.В феврале 2007 удалена металлоконструкция.В дальнейшем была выполнена МРТ и КТ позвоночника,на которой выявляется оссифицированная грыжа диска ТН11-12 с деформацией позвоночного канала на 1/3 просвета.6.06.09-выполнена операция-торакотомия слева,передняя декомпрессия на уровне ТН11-12,передний спондилодезТН11-12 аутокостным трансплантатом.Можно в вашем центре пройти реабилитацию?На данном этапе можно или нет делать массаж спины,какой комплекс упражнений можете мне посоветовать? Заранее благодарю.

Конкретные рекомендации по восстановительному лечению Вам может дать только лечащий врач, т.к. только он обладает наиболее полной информацией о состоянии Вашего здоровью. Общий подход к реабилитации: в первые месяцы после операции - щадящий режим, физиотерапия, легкий массаж, легкие физические упражнения (заниматься с врачом ЛФК по индивидуальной программе), плавание в бассейне; далее по мере восстановления необходимо увеличивать физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета (более сложные физические упражнения, использование тренажерного оборудования (примерно через 6-12 месяцев индивидуально). Цель: создание мышечного корсета и поддержание его в дальнейшем. Таким образом, считаем, что в настоящее время Вам необходима реабилитация по месту жительства, а также санаторно-курортное лечение. Общие рекомендации можно прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте. Мне 36 лет. После результата КТ: На серии томограмм получены изображения позвоночно - двигательных сегментов L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. На исследованных уровнях высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена, замыкательные пластинки, субхондральные слои уплотнены, определяются краевые костные разрастания. В сегменте L4-L5 определяется заднебоковая протрузия межпозвоночного диска влево, выступающего в просвет спинномозгового канала на 0,6 см. В сегменте L5-S1 определяется краевой остиофит слева, выступающей в просвет межпозвоночного отверстия на 0,4 см. В дугоотростчатых суставах на уровне исследования суставные поверхности уплотнены, суставные щели неравномерно сужены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий артроз пояснично - крестцового отдела позвоночника (L2-S1) с вышеуказанными проявлениями. Нейрохирурги настаивают на оперативном вмешательстве, ОЧЕНЬ боюсь последствий. Можно ли применить консервативное лечение, и если ДА, то какое?!

Исходя из предоставленных результатов обследования в Вашем случае показано комплексное консервативное лечение: основа - укрепление мышечного корсета (регулярные занятия на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины); вспомогательные методы: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).