Вопрос-ответ – страница 1175

Здравствуйте. Пожалуйста ответьте, занимаетесь ли вы, лечением алкоголизма?

Нет. Это не наш профиль.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Больше пол года назад начала болеть левое колено, доходило до хромоты. Первоначальный диагноз - артроз. Заключение МРТ: МР картина повреждения внутреннего мениска. МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, наружной коллатеральной связки. Трабекулярный отёк большеберцовой кости. Умеренные проявления деформирующего артроза левого коленного сустава. Синовит. Назначили операцию в НИИ Вредена. Из выписного эпикриза: Выполнена операция - артроскопия. Выявлено: Синовиальная оболочка гипермирована, отёчна. Хондромаляция надколенника 3 ст с нестабильными участками, хондромаляция медиального мыщелка большеберцовой кости 2-3 ст. Медиальный мениск дегенеративно изменён. Латеральный мениск не повреждён. Крестообразные связки состоятельны. Выполнено: Сглаживание повреждённых участков хряща, резецирован дегенеративно изменённый свободный край заднего рога и части тела медиального мениска. Со слов хирурга выполнявшего операцию понял, что причина артроза не из-за повреждений мениска и связок, а из-за плоскостопия (на большом пальце левой ноги большая шишка). Ревматолог прописал терафлекс, носить наколенник, снизить физические нагрузки. На вашем сайте узнал о многих лекарств, которые мне никто не назначал, в том числе аспирин, гепарин и фепразон. Посоветуйте, что мне можно употреблять кроме терафлекса. Заранее спасибо за ответ. Павел.

Уважаемый Павел, в медицине заочные назначения не приняты, т.к. при этом не возможно учесть все факторы и отследить динамику лечения, что может привести к отрицательному результату и различным осложнениям. Поэтому имеющиеся у Вас вопросы постарайтесь согласовать с лечащим врачом. Похвально, что Вы ищите наиболее эффективные методы восстановления здоровья. Надо всегда помнить, что Ваше здоровье необходимо в первую очередь только Вам. Положительный результат будет только при наличии трех факторов: 1. Хороший специалист. 2. Выбор эффективных методов лечения. 3. Желание пациента выздороветь, подкрепленное его всевозможными активными действиями. Если Вас не убедили в правильности подобранного лечения, то обратитесь к другому специалисту. Плоскостопие влияет на состояние суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Для снижения отрицательных факторов необходима профилактика: ортопедические стельки, физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика (на все группы мышц и суставы) - нужен, как ежедневный комплекс, так и комплекс для хороших тренировок 2-3 раза в неделю, при этом выбор нагрузок с учетом имеющихся заболеваний.

Делают ли в вашем центре операции по поводу грыжи позвоночника?

Нет. Операции в наших Центрах не проводятся. Используются только консервативные методы лечения в комплексе: ЛФК, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, вытяжение.

Добрый,день. Маме 67 лет.Диагноз-стеноз позвоночного канала поясничный отдел.Рекомендовано хирургическое лечение. Пытаемся снять боли в ногах,онемение консервативно.Капали трентал,неромедин,мильгамма,дексаметазон.На момент лечени динамика была положительной,но к сожалению все симптомы возвращаются. Не знаем ,как быть-насколько серьезно ,такое вмешательство и какие осложнения могут быть после операции.Возраст пожилой.Заранее спасибо.

Пришлите подробное описание МРТ. Надо знать чем вызвано сужение канала и его размеры. Обычно это бывает при грыжах больших размеров. В некоторых случаях применение консервативных методов лечения может не достигнуть желаемого результата и тогда требуется оперативное вмешательство. Конечно, операция достаточно сложная и прибегать к ней следует в крайнем случае. Даже, если оперативное лечение проходит успешно, то в дальнейшем необходимо полноценное восстановительное лечение в течение года (физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия, санаторно-курортное лечение).

Добрый день. Мне 23 года.Женщина. Двое детей. Сколиоз 2 степени. Занимаюсь спортом в тренажерном зале. Спина не беспокоит. Возможно ли лечение и не будет ли увеличение степени сколиоза (допустим на 3 степень) с возрастом? Заранее благодарна. Спасибо.

Заниматься обязательно (в течение всей жизни 2-3 раза в неделю для поддержания мышц и предупреждения развития остеохондроза), периодически массаж (2-4 курса в год по 10 прпоцедур). Если делаете всё правильно, то искривление увеличиваться не будет и даже возможно уменьшение степени.

Добрый день!Хотелось бы ,чтобы прокоментировали диагноз:Синдром ВСД потипу венозной дисфункции,Резидуальные признаки ЧМТ 2003 года,Признаки в/чепного давления.Спасибо.

По предоставленной информации можно только сказать, что имеются сосудистые изменения, вызванные черепно-мозговой травмой. Обратитесь к неврологу по месту жительства с имеющимися результатами обследования. По данным диагностики и клиническим проявлениям врач даст прогноз и назначит соответствующее лечение.

Добрый день! Недавно ночью гуляла по Воробьевым горам, была ветренная погода. После этого заболела спина. Сейчас болит только одно место выше середины позвоночника чуть правее. Болит не всегда. Что это может быть и к какому врачу обращаться? Спасибо!

Приходите на консультацию невролога. На осмотре врач установит предварительную причину боли, при необходимости назначит обследование и дальнейшее лечение.

У меня остеохондроз и искривление позвоночника.Последнее время немеет правая рука,не могу давать ей никакую нагрузку,немеет даже при работе на компьютере. Какие процедуры вы мне можете предложить в центре и какая на них цена?Спасибо.

Методы лечения возможно определить при осмотре больного и изучении снимков (рентген позвоночника, МРТ или КТ шейного отдела). Приходите на первичную консультацию (950 руб.). Если Вы не обследовались, то на осмотре врач определит уровень обследования, а после уточнения диагноза даст рекомендации по лечению с учетом тяжести заболевания, клинических проявлений, возраста, показаний и противопоказаний.

Здравствуйте! У мужа грыжа -6 мм отдела С6-С7 ,с протрузией диска отдела С5-С6 2 мм .МРТ сделали неделю назад. До этого в течение нескольких лет просто затекала шея, и в этом году в апреле резкая боль , скованность, онемение руки, скованность шеи, немного ходит.Обострение уже длится месяц.В больнице назначили кетонал, спазган, брал, ортофен внутримышено, системы с витаминами группы В., после МРТ добавили Алфлутоп и Дона. Необходимо ли хирургическое вмешательство? Муж очень переживает по поводу дальнейших физических нагрузок и полноценной жизни.Каки прогнозы ? Что можно сделать чтобы состояние облегчилось? Какое лечение можно получить? Каке рекомендации Вы можете дать? Мы живем в Башкирии. Заранее благодарна за ответ!

Вам надо проконсультироваться у нейрохирурга. В большинстве случаев при грыже размерами более 5 мм в шейном отделе позвоночника показано оперативное лечение. Более точно с тактикой и методами лечения можно определиться при осмотре больного и изучении снимков.

Здравствуйте! Мне 37.Уже 2-3 года болит спина - не постояноо, а периодически.Последний год чувствую себя отвратительно.боли постоянны,даже плохо сплю. Сделал МРТ .Вот описание: На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника,выполненых в режимах Т1- и Т2-ВИ с уровня Тh 10 в сагиттальной и аксиальной проекциях отмечается выпрямление поясничного лордоза. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию,взаимоотношение. По верхнему контуру тел L5 S1 и по нижнему контуру тел L4 L5 отмечаются зоны умеренно повышенного МР-сигнала в Т1- и Т2-ВИ( участки дегенеративных изменений ).Кортикальный слой на данных уровнях источен. По правому контуру тела Тh 10 определяется участок повышенного МР-сигнала в режиме Т2-ВИ и четкими контурами размером 13*8мм( гемангиома? ). Определяются остеофиты по передней поверхности тел L2 L3 L4 L5 и по задней поверхности тел L5 S1. Кортикальный слой неравномерно истончен , деформирован с наличием грыж Шморля по нижней поверхности L1 L2 L4 и по верхней поверхности Th12 L1 L2. На уровне Th11-Th12 ,Th12-L1, L1-L2, L4-L5, L5-S1 отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков и снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ от межпозвонковых дисков на уровне исследования,за счет их дегидратации. На уровне L4-L5 определяется выпячивание диска кзади до 4мм, в сторону правого межпозвонкового отверстия до 4мм, в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм. На уровне L5-S1 определяется выпячивание диска кзади до 4мм,фораминально вправо до 5мм, в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм. На уровне L5-S1 задняя продольная связка уплотнена. Отмечается расширение позвоночного канала с уровня L4 .Сагиттальный размер составляет 23мм.Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в спинномозговом канале не выявлено. В дугоотросчатых сочленениях на уровне исследования определяются артрозные изменения. Пре- и паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ВЫВОДЫ: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с выраженными протрузиями дисков L4-L5 и L5-S1.Умеренные признаки спондилеза , спондилоартроза.Гемангиома в теле Th10? Хочу быть гибким, гуттаперчевым, не бояться поломаться.Настроен решительно. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в этой ситуации, как лечиться, чего нельзя делать категорически? Заранее спасибо за ответ, с уважением Сергей.

Вам необходимо регулярно (2-3 раза в неделю) заниматься лечебной гимнастикой (упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины). Подобрать упражнения и обучить технике их выполнения Вам может помочь врач ЛФК. Эффективность занятий увеличится при использовании тренажерного оборудования. При этом исключите вертикальные нагрузки на позвоночник (например, подъем штанги стоя, сидя, прыжки, соскоки, резкие движения), избегайте стрессов, не поднимайте тяжелые предметы, правильно питайтесь (кальций укрепляет костную ткань, вода делает диски эластичными), полезно плавание. Заниматься надо регулярно в течение всей жизни. Это позволит остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений и предотвратить образование межпозвонковых грыж. Обратить внимание на гемангиому. Пока её надо наблюдать (раз в несколько лет делать МРТ грудного отдела), при увеличении размеров проконсультироваться у нейрохирурга. Наличие гемангиомы повышает вероятность перелома позвонка, избегайте травм, падений и больших нагрузок на грудной отдел. На область гемангиомы нельзя применять массаж, физиотерапию. Общие рекомендации читайте на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте. Мне 37 лет. Я инвалид с детства 3 группы вследствии перенесённого ДЦП. Диагноз: парапарез нижних конечностей в виде стойкого нарушения походки. Тонус мышц увеличен, спастика нижних конечностей. Я хотел бы узнать, могу ли я получить консультацию и пройти курс амбулаторной реабилитации в вашем центре, занимаетесь ли вы лечением остаточных явлений ДЦП? Какой необходим курс лечения, продолжительность и стоимость?

Для определения возможности реабилитации в наших Центрах необходим осмотр неврологом. Приходите на первичную консультацию.

Возможно ли илечение артроза тазобедреного сустава 2-3 степени?

Полное излечение не возможно. Можно остановить развитие заболевания с применением консервативных методов в комплексе: медикаментозная терапия, физиотерапия, озонотерапия, массаж, мануальная коррекция, лечебная гимнастика.

сестре поставили диагноз остеохондроз и сколиоз поясничной области. что делать?

Для назначения лечения обратитесь к неврологу и ортопеду. Методы лечения определяются в зависимости от результатов обследования (КТ, МРТ, рентген) - степени искривления и стадии остеохондроза, а также с учетом клинической картины, возраста, показаний и противопоказаний.

Добрый день. У меня боли в ногах (особенно в бедренной части)крутящего, ноющего характера в состоянии покоя. К какому врачу мне обратиться? Спасибо.

Приходите на консультацию ортопеда. На осмотре врач определит предварительную причину, назначит обследование, а после установления точного диагноза даст рекомендации по лечению, которое Вы можете пройти в наших Центрах.

Здравствуйте, Уточните пож-та проводятся ли в центре консультации врача вертебролога?

Да, Вы можете получить консультацию вертебролога в наших Центрах.

у брата диагноз-остеохондроз позвоночника у взрослых,сделали томографию.Результат : на уровнях L3-L4,L4-L5,L5-S1 выстояния тканей дисков за тела позвонков не определяется.Дуральный мешок не деформирован, ход корешков не нарушены. А боли продолжаются.Что делать7

Обратитесь к неврологу. На осмотре врач определит причину боли. Если по результатам КТ или МРТ отклонений нет, то боли могут беспокоить и при мышечных спазмах.

У моего мужа грыжа диска L5-S1 (7 мм).Решил пройти курс электрофореза с карипазимом. Можно ли во время лечения проводить 3-4 часа в день за рулём машины или нужен абсолютный покой?

Вам надо заняться более эффективными методами лечения: ЛФК на декомпрессию и укрепление мышечного корсета, как вспомогательные методы можно использовать физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж. Эффект от карипазима может наступить примерно через 90 процедур. Для уменьшения нагрузки на позвоночник, в т.ч. и при вождении автомобиля, можно использовать полужесткий корсет до 3 часов в день (надевать и снимать только лежа). Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

В разделе лечение артрита вы упомянули о препаратах хондропротекторы, что к ним относится?

Препаратов достаточно много. Наберите в поисковой системе хондропротекторы и прочитайте описание данных препаратов.

Здравствуйте!!! Мне 42 года.рост 173см.Уже несколько лет боли в пояснице (то проходят,то опять). 3 года назад было проведено сканирование :Пояснично-крестцового отдела позвоночника.В СЕГМЕНТЕ S1-L5:высота диска снижена,дискс признаками дегенерации.Отмечается протрузия заднего сегментадиска по дуге большого радиуса до 4,6 мм.,с левосторонней латерализацией и умеренным объемным воздействием на основания дуральных воронок S1 корешков (больше слева).Небольшой участок диска выступает в нижние отделы левого межпозвонкого отверстия до 3,5мм.Клетчатка вокруг левого L 5 корешка умеренно уплотнена. Контур диска на участке протрузии в основном четкий, ровный.Задняя продольная связка неравномерна уплотнена.Межпозвонковые суставы- гипертрофия фасет.Межпозвонковые отверстия умеренно стенозированы. В СЕГМЕНТЕ L4-L5:высота диска снижена в задних его отделах,отмечается неравномерная циркулярная протрузия диска за края взаимообращенных позвонков, в том числе заднего сегмента по дуге большого радиуса до 3,5-4,0 мм.слевосторонней латерализацией и умеренной компрессией передних отделов дурального мешка. Контур диска относительно четкий, неровный.Межпозвонковые суставы-гипертрофия фасет,желтые связки уплотнены. В СЕГМЕНТЕ L4-L3-L2-L1-ghjnhepbb дисков в проекцию позвоночного канала не отмечено.Позвоночный канал широкий. Костно-деструктивных изменений в зоне исследования не выявленно.Паравертебрально и в проекции дурального мешка -б/о. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-данные в пользу грыжевых протрузий межпозвонковых дисков в сегментах S1-L5 иL4-L5.Остеохондроз,спондилоартроз. Обращалась к врачам- физиотерапия,мануальная терапия,массаж.Облегчение наступало , но последнее время боль практически постоянно. Что мне делать? Что Вы можете мне посоветовать?Как и где мне лечить свою поясницу?Очень жду Вашего совета.С уважением Светлана.

Вы прошли симптоматическое лечение, но прогрессирование заболевание не остановили и не укрепили мышцы спины. За 3 года картина изменилась не влучшую сторону. Пройдите повторное обследование. Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела. Пришлите полное описание снимка. Общие рекомендации по лечению на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Мы из Баку. Нашей девочке 22 года, 5 лет тому назад мы обнаружили у неё болезнь кифосколиоз 2 степени. Мы её лечим гимнастикой, массажам, электростимуляцией, вытяжкой, но результаты на 10-15%. Просим Вас дать нам советы на лечение полного выздоровления. Пойти на операцию или лечиться дальше? Спасибо заранее за советы.

Для ответа на Ваш вопрос необходим осмотр ортопедом.