Вопрос-ответ – страница 1181

Здравствуйте. Мой отец обратился к врачу с периодическим онемением левой ноги и "тянущейся болью" в районе поясницы. Других симптомов не было.Провели МРТ где была обнаружена грыжа (читать ниже). Пациент: Митрошин М.А. Дата рождения: 28.05.1957 г. Пол: муж № исследования: 05047 Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Магнитно-резонансная томография На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков в сегменте L4- S1 сигналы от них по Т2 снижены. Определяются : медиально-парамедиальная диффузная грыжа диска L5-S1 слева глубиной, 0.6 см, шириной 2.1 см, высотой 0.9 см деформирует дуральный мешок, сужен левый боковой карман до 0.2 см.Эффективный сагиттальный размер 1.8 см. Ширина позвоночного канала 2.3 см. Уплотнена задняя продольная связка в сегменте L2-S1. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала в области грыжи сужен. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные. На уровне LI- L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и нормотрофией желтых связок до 0.3 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, остеохондроз, медиально-парамедиальная диффузная грыжа диска L5-S1 слева . Дата исследования: 17.06.2009г. Прошу Вас дать рекомендации по заключению. Есть ли клинические показания для проведения операции при таких симптомах (не смотря на размеры грыжи)?

Размер грыжи позволяет применить комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Мне 24 года. Мой диагноз: Тяжелая закрытая позвоночно-спинальная травма. Оскольчатый ослежненный перелом тела Th10, L1. Denis A. ASIA-0. Синдром полного повреждения спинного мозга. Сахарный диабет 1 тип, средне-тяжелое течение. Инсулинозависимый. Состояние после декопрессирующей операции. В настоящее время состояние удовлетворительное, сохраняется нижняя спастическая параплегия с судорожными сокращениями мышщ ног. Скажите, пожалуйста, делают ли у вас какие-либо операции по восстановлению чувствительности? Меня выписали из больницы и что делать дальше я не знаю. Заранее спасибо.

С пациентами, имеющими ограниченные физические возможности после тяжелых травм, занимаются в Центре Дикуля в Останкино. Звонить по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

Здравствуйте! Мне 33 года. Меня мучают боли в области шеи и головы. Ощущается заложенность в ушах, давление на виски, головокружение. В прошлом году болели ноги и руки, сейчас ноги и пальцы рук часто немеют. Хруст в шее. В декабре 2008 г. делал МРТ шеи и головы: на серии МП томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства расширены, борозды углублены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. В левой верхней челюстной пазухе киста размером 2,7 х 1,7 см. Усилен на Т2 сиглал от воздухоносных ячеек сосцевидного отростка височной кости справа. На серии МП томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Небольшой левосторонний сколиоз. Определяется неполная конкресценция тел и поперечных отростков справа С5, С6 позвонков. Высота межпозвонковых диска С5-С6 значительно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены, признаков грыж дисков не выявлено. Циркулярно-дорзальные протрузии дисков С3/С4, С4/С5 распространяющиеся по дуге широкого радиуса в правые межпозвонковые отверстия размерами до 0,3 см и 0,2 см, соответственно. Просвет позвоночного канала нерезко сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен. Формы и размеры тел и позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МП картина наружной заместительной гидроцефалии. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Последствия правостороннего мастоидита. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза. Неполная конкресценция С5, С6 позвонков (врожденная аномалия). Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно? можете ли дать какие-либо рекомендации по лечению? Заранее благодарен.

Подобная аномалия встречается достаточно часто, клинической картины обычно не дает. Возможные методы лечения протрузий межпозвонковых дисков: мягкие техники мануальной терапии (классическую нельзя), массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура. По поводу кисты - наблюдение в динамике (контрольные обследования на КТ), консультации ЛОР-врача и челюстно-лицевого хирурга. Рекомендуем обратить на Ваш образ жизни (малоподвижный образ жизни, длительные напряженные позы при сидении за компьютером и т.п. - способствуют появлению головных болей и болей в области шеи). Старайтесь больше двигаться, сохранять осанку и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Здравствуйте! Моей маме 55 лет.Основные жалобы - боль в шее, жжение и боль в руке. Результаты МРТ показали: Передний краниальный апофиз тела позвонка С5 скошен. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков С5-С7. Высота тел позвонков сохранена, замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы, Костная структура позвонков сохранена. Определяются задние спондилезные разрастания в сегменте С5-С6. В сегменте С5-С6 определяются КТ-признаки дорзальной медианной протрузии межпозвонкового диска до 3 мм на основании 8 мм с компрессией передних отделов дурального мешка. В сегменте С6-С7 определяются КТ-признаки дорзальной парамедианной с левосторонней латерализацией грыжи межпозвонкового диска до 5 мм с краниальной миграцией до 5 мм с компрессией левого межпозвонкового отверстия.Межпозвонковые суставы с признаками артроза в виде синдрома суставных поверхностей. Признаки артроза унковертебральных суставов С4-С6 с более крупными костными разрастаниями и образованием неоартроза справа в сегменте С5-С6. Скажите пожалуйста, помогут ли ей в Вашем центре и какое консервативное лечение возможно при таком заболевании.

Грыжа в шейном отделе размером 5 мм считается достаточно большой. Речь может пойти о выборе оперативного или консервативных методов лечения. К операции прибегать только в крайнем случае. Попробуйте комплексное консервативное лечение. Необходима консультация невролога для подбора методов с учетом сопутствующих заболеваний. В общем случае показано: медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж, мягкие техники мануальной терапии, лечебная гимнастика. При наличии грамотных специалистов успех в лечении вполне возможен. Если положительной динамики не будет, то надо проконсультироваться с нейрохирургом.

Добрый день мне 29 лет ,у меня S- сколиоз грудо поясничного отдела 4 степени. 16 лет назад делали операцию ,позвоночник держат крючки (простите не знаю как они правильно называются).Последнее время очень часто стала болеть шея и область вокруг лопатки с противоположной стороны от горба. Иногда такие сильные боли что не могу терпеть. Скажите пожалуйста могут ли мне помочь в вашем ценре.

Запишитесь на консультацию в МРЦ "Лосиный остров" к неврологу Зайцевой Ирине Александровне. Мы постараемся Вам помочь.

здравствуйте, у меня кифосколиоз 3 степени с детства, с 12 лет,предположительно после твавмы (падение).В 1989г. в Литве врачи оперировать побоялись,но ничего другого не предложили.Сейчас мне 39,позвоночник болит все чаще.Занималась йогой, регулярно хожу на массаж. Есть ли у меня шансы лечения, и можно ли без операции уменьшить размер горба в моем возрасте? С уважением, Татьяна

Рекомендации и прогноз можно дать только после осмотра ортопедом-травматологом. К хирургическому вмешательству прибегать только в крайнем случае. Полностью исправить костную систему после того, как она уже сформирована, консервативными методами весьма проблематично. Тем не менее, рекомендуем попробовать методы лечебной физкультуры (занятия на коррекцию и укрепление мышц спины по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК), физиотерапию, массаж, мягкие техники мануальной терапии. Такое лечение направлено на предотвращение развития заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз и т.п.), заболеваний внутренних органов и систем на фоне искривления позвоночника. В отдельных случаях удается снизить степень искривления за счет коррекции связочно-мышечного аппарата при использовании комплексного лечения. Более точно можно сказать только после осмотра специалистом.

1.Перечень заболеваний головного мозга при которых дается инвалидность, кроме не излечимых, при которых дается пожизненная инвалидность? 2.Какая группа дается при аденоме гипофиза если отмечена отрицательная динамика в виде увеличения опухоли гипофиза соответствующим расширению полости турецкого седла и оттеснением хиазмы зрительных нервов вверх? Динамика 2004 года: вертикальный 19 мм, передне-задний 15 мм, латерально-лат. 26 мм; 2009 года: вертикальный 29 мм, передне-задний 30 мм, латерально-лат. 29 мм. 3. Можно узнать, закон о степени ограничения способности к трудовой деятельности? Почему не дается степень если есть разрыв между увольнением и инвалидностью, ведь раньше степень была в любом случае? Если разрыв между увольнением и инвалидностью произошел по вине врачей, отказавших в медицинской помощи (в обследование, лечение и тд). Каким образом я могу эту степень вернуть?

По данному вопросу Вам необходимо обратиться в управление здравоохранения по месту жительства.

Моей маме вырезали яичники и матку вследствии фибромиомы, 10 лет назад. Но у нее сильный остеохондроз и остеопорозис. Не является ли для нее противопоказанным грязелечение?

При онкологии грязелечение является противопоказанием. Для определения возможных методов лечения остеохондроза и остеопороза необходимо сдать кровь на онкомаркеры и проконсультироваться с онкологом, неврологом и физиотерапевтом.

Мне поставили диагноз- остеоартроз коленного сустава. Делала внутрисуставные иньекции ферматрона, но боли не уменьшились. Боль особенно обостряется при ходьбе. Хочу обратится в Вашу клинику. Ответьте пожалуйста, как у вас проходит курс лечения, амбулаторно или стационарно? Приблизительно сколько времени займет лечение?

Лечение в Центрах амбулаторное. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Методы лечения определяет ортопед-травматолог при осмотре пациента и изучении снимков с учетом степени артроза, стадии заболевания, клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев показано комплексное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, озонотерапия, массаж, мануальная коррекция, лечебная физкультура. Отсутствие полноценного лечения приводит к развитию заболевания и необходимости хирургического вмешательства.

Можно ли вылечить спастическую кривошею. У моего мужа она с 20лет. Сейчас ему 39. Если да, то сколько это будет стоить?

Возможность применения консервативных методов лечения может определить врач при осмотре пациента. При необходимости врач назначит обследование (КТ шейного отдела), а после уточнения диагноза подберет соответствующее лечение. Чаще всего в подобных случаях показаны мягкие техники мануальной терапии, массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика. Стоимость лечения будет зависеть от назначений. Прейскурант имеется на сайте.

У меня появились боли в спине, а также в тазобедренном суставе (справа) которые отдают в правую ногу (вдоль) вплоть до пятки. А также появились необычные судороги в правой руке до мезинца. Хотелось бы узнать к какому врачу на консультацию записаться с подобными болями.

Данные симптомы характерны для остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отдела. В данном случае необходим осмотр неврологом. После установления предварительной причины болей врач назначит обследование, после чего назначит лечение с учетом результатов диагностики, клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний. Запишитесь на первичную консультацию в МРЦ "Беляево" или МРЦ "Лосиный остров".

5 мая 2009г. мне сделали операцию по удалению грыжи L5-S1. 22 июня врач мне назначил физиолечение-МЛТ. После первого сеанса у меня начались сильные боли, как будто мне только вчера сделали операцию. Потом боли прошли, но я решила больше не продолжать лечение. что Вы мне посоветуете?

После операции, кроме соблюдения определенных ограничений, необходимо пройти полноценное восстановительное лечение иначе высока вероятность рецидива грыжи и появление грыж в соседних сегментах. Физиопроцедуры обязательны, это поможет предотвратить образование спаек в районе шва. Кроме физиотерапии назначаются массаж, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия и лечебная физкультура. В каждом конкретном случае выбор методов лечения определяет лечащий врач. С общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Мне поставили диагноз-синовит коленного сустава. Есть возможность лечения болезни электрофорезом дома (Поток-1). Подскажите, какие лекарственные смеси рекомендуются в этом случае применять. И на какую пластину (+ или -) они добавляются?

Не рекомендуем заниматься самолечением. Обратитесь к ортопеду и физиотерапевту.

Здравствуйте. Меня зовут Сослан. У меня проблема: привычный вывих левого плечевого сустава. Я занимаюсь спортом - тяжелой атлетикой. Какие упражнения Вы можете мне посоветовать, чтобы укрепить мое плечо. Заранее спасибо.

Для дачи рекомендаций необходим осмотр ортопедом-травматологом, консультации физиотерапевта и врача ЛФК.

Доброго времени суток. У моего дяди смещение позвоночного диска, ему 75 лет и живет он в Калининграде. Вопрос: нет ли ваших специалистов в том районе, т.к. до Москвы он доехать не сможет?

Филиалов нет. Для определения методов лечения обратитесь к неврологу по месту жительства.

Добрый день! В связи с тем, что я веду малоподвижный образ жизни (работа в офисе за комьютером), хотела бы сходить на сеанс мануальной терапии, массаж либо на сухое вытяжение позвоночника в Беляево. Вопрос следующий: Могу ли я записаться непосредственно на массаж,мануальную терапию или вытяжение без первичной консультации и назначения последующего лечения, или первичная консультация+весь цикл впоследствии назначенного лечения необходим?

Мануальную терапию и сухое вытяжение можно пройти после консультации мануального терапевта, с ним же можете поговорить о назначении масажа. Если у Вас нет заболеваний, то в профилактических целях можно пройти несколько сеансов массажа и мануальной терапии. Поэтому запишитесь на консультацию к мануальному терапевту.

Мучают головные боли Это связано с кровообращением Что можите посоветовать

Для назначения лечения обратитесь к неврологу. На осмотре врач даст рекомендации с учетом результатов обследования, клинической картиной, возраста и сопутствующих заболеваний.

Здравствуйте. У меня перелом 1 крестцового позвонка с вывихом. Перелом уже сросся, когда я об этом узнала, упала еще зимой а в больницу не ходила. А сейчас в этой области опухло и болит, в ноги стреляет. Что это может быть и что можно сделать.

Вам надо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела и проконсультироваться у ортопеда-травматолога и невролога.

Большое спасибо, я уже почитал аналогичные моему случаю консультации на вашем форуме и составил представление о методиках лечения. Есть еще один вопрос: что вы знаете и как относитесь к методике вертеброревитологии И.М.Данилова, яко бы позволяющей межпозвонковому диску регенерировать и восстанавливать свою структуру? Ведь если появляются какие то новые методики, вы должны о них знать, чтобы не «остаться позади паровоза». Обман эта новая методика или нет?

Восстановить полностью межпозвонковые диски - это пока из области фантастики (даже у наших пациентов с грыжами дисков, делавших после определенного лечения контрольные снимки, на которых грыж уже не было - мы не можем говорить о полном восстановлении диска). Но, тем не менее, при использовании комплексного подхода в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в большинстве случаев вполне реально достичь поставленной цели (уменьшить размеры грыж межпозвонковых дисков, остановить развитие заболевания и предоставить пациенту возможность вести полноценную жизнь без боли). Для этого необходимо соблюсти три условия: грамотные специалисты, правильно подобранное лечение, желание больного выздороветь. Как показывет практика, проблема заболеваний позвоночника и других крупных суставов развивается достаточно длительное время и является комплексной (т.е. при возникновении какой-либо патологии организм начинает приспосабливаться, что в свою очередь приводит к другим патологиям). Поэтому и воздейтвие на организм при восстановлении здоровья должно быть комплексным, что делает лечение более эффективным и комфортным. Это занимает достаточно много сил, времени, требует определенной силы воли, упорства и труда самого больного (т.е. вылечиться путем лежания на кушетке или ношения корсета - не получится). Очень важно выработать правильную тактику лечения (определить методы и порядок их применения с учетом данных диагностики, тяжести заболевания, клинической картины, возраста, показаний и противопоказаний). Все методы лечения давно известны и общедоступны, надо только правильно их применить, а о "новых методиках" - скорее всего речь может идти об отличиях в техниках работы. Методами медикаментозной терапии, физиотерапии, иглорефлексотерапии, массажа можно снять боли и воспалительный процесс, привести в тонус мышцы. Мануальная терапия, вытяжение позволит также снять боль, увеличить межпозвонковое пространство, убрать мышечные блоки и привести позвоночный столб в норму. Данные методы в большинстве случаев приводят к стойкому положительному эффекту, но все вернется через некоторое время, если не укреплять мышцы. Необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями на декомпрессию, коррекцию и укрепление мышц. Для этого надо освоить технику выполнения упражнений при помощи врача ЛФК и инструктора. Далее можно заниматься самостоятельно. На первом этапе (месяца два-три) тренировки проводятся под контролем специалистов через день или три раза в неделю, а далее в профилактических целях можно заниматься два раза в неделю самостоятельно по выработанной схеме с соблюдением правил выполнения упражнений. Кроме этого, необходим ортопедический режим (сохранение осанки в покое и в движении, при выполнении какой-либо работы и т.д.) и выполнять другие рекомендации по недопущению чрезмерных нагрузок на позвоночник и суставы, т.е. необходимо соблюдение правил здорового образа жизни. Вот основной путь решения проблем заболеваний опорно-двигательного аппарата консервативными методами лечения. Если медицинские учреждения применяют данные методы, имеют соответствующее диагностическое и терапевтическое оборудование, а также грамотных специалистов, положительные отзывы пациентов и не обещают вылечить от всех болезней за несколько процедур, а при этом больному даже делать ничего не надо, то в такие медицинские учреждения можно обращаться. Разумеется каждый пациент имеет свое мнение и "для всех мил не будешь", но общий рейтинг вывести можно. Например, в Центры Дикуля приходят до 60% больных по рекомендациям знакомых - это уже показатель хорошей работы всего коллектива.

Ответи,пожалюйста,ещё на один вопрос. Сколько стоит лечение в Вашем центре?.Буду очень благодарен,если ответите! Мой e-mail savlohov_t@mail.ru

Лечение зависит от назначенных процедур. Первый цикл (12 занятий)- 16000 руб., вспомогательные процедуры - в среднем 900 руб. за один сеанс. Подробный прейскурант имеется на сайте.