Вопрос-ответ – страница 162

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно укрепить спину, какие нужны упражнения? Мой муж пол года назад упал с 4 этажа, и врачи говарили что он не встанет на ноги но он встал, ходит на костылях, и занимается, делает всякие упражнения, чтоб встать, но хотелось бы знать, какие упражнения действительно помогут, помогите пожалуйста!

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

ПОДСКАЖИТЕ КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

   Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно. После стихания воспалительного процесса, что должно быть подтверждено ультразвуковой диагностикой, назначается ударно-волновая терапия. Ударно-волновая терапия очень эффективна для лечения пяточных шпор.С помощью сфокусированных звуковых волн удается разбить избыточные разрастания и они постепенно рассасываются ( в среднем за 3- 6 месяцев).На курс лечения обычно достаточно 3-5 процедур с интервалами по 5 дней между процедурами.В наших центрах накоплен большой опыт по лечению пяточных шпор с помощью УВТ.

Мне поставили диагноз "Правосторонний гонартроз 3ст. варусная деформация голеней. Болевой синдром" У меня боли такие, что готова отрезать ногу, даже в состоянии покоя я не знаю покоя. НЕИМОВЕРНАЯ БОЛЬ. Мне предлагают эндопротезирование. Эта необходимость? И второе, что меня ждет после операции? Коляска???

К сожалению, консервативные методы лечения при выраженных изменениях в  суставах подчас бывают не эффективны. Современные эндопротезы помогают почти полностью восстановить функцию суставов и ликвидировать болевой синдром. Если у Вас нет избыточного веса или хронических заболеваний ( сахарный диабет,  варикозная болезнь и др.), то исход оперативного лечения должен быть хорошим.

здравствуйте! моему папе 56 лет. В анамнезе сахарный диабет и инфаркт. в последние дни говорит, что не слушаются ноги (не может поднимать и сгибать в коленях, плохо ходит) и руки (не может держать ручку, сигарета выпадает из рук). С чего начать обследование и какие диагнозы нам следует ожидать? Заранее благодарю за ответ.

Учитывая наличие в анамнезе сахарного диабет и инфаркта, необходимо вначале исключить поражение центральной нервной системы ( МРТ головного мозга). Кроме того, сахарный диабет ведет к повреждению сосудов( диабетическая ангиопатия)  и периферических нервных окончаний ( полинейропатия). Поэтому необходимо провести лабораторные исследования ( общие анализы крови, мочи, биохимия крови ) и УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей.

Здравствуйте,сделали ребенку ахилопластику,прошли реаб. курс,но ребенок отказывается ходить,говорит больно пятку,хотя я ее давлю,тру- не больно. Кулили беговую дорожку. Один день он ходил сам по всей квартире,а на следующий встал на колени и уже неделю ползает.Что мне делать? Заставлять через силу или какие то есть упражнения , которые помогут снова встать на ноги? Физиолечение может быть?

К сожалению, дать конкретные рекомендации можно только после очной консультации.Если нет проблем с прочностью восстановленного сухожилия, то нужно продолжать реабилитационное лечение ( упражнения для икроножной мышцы, возможно занятия в воде ). Желательно проконсультироваться с врачом -реабилитологом ( имеющим опыт работы с детьми).

Здравствуйте. Более двух лет назад заметил незначительное опухание лодыжек на обоих ногах. Болей нет. В последнее время опечность усилилась, лодыжки как будто обрастают какой-то твердой тканью. Занимаюсь бегом (около 10 км три раза в неделю). Хочу определиться, к какому специалисту нужно обращаться. Спасибо.

Отечность на лодыжках при нагрузке может быть связана как с проблемами в суставе, так и проявлением нарушений в сосудах нижних конечностей.Вам необходима консультация ортопеда травматолога и обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей,  МРТ или КТ ). Вы можете провести обследование и пройти консультацию ортопеда в нашем центре.

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне 53 года Живу во Владивостоке.Очень нужна Ваша консультация.У меня периодически при физических нагрузках начинала болеть спина. Принимала ибупрофен - помогало. А недавно прихватило очень сильно когда вставала утром с постели. Возникла сильная боль в пояснице и в правой ноге. стали колоть "диклофенак".Боль в пояснице прошла, а вот нога стала плохо меня слушать. При ходьбе немного "шлепает" и чувствуется слабая боль в тазобедренном суставе. Обратилась к нервопатологу. Назначили мидокалм,комбилупен, мелоксикам, КТ. На кт определяется: снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз субхондральных пластинок, краевые костные разрастания. В дугоотростчатыхсуставах имеется сужение и деформация суставных щелей, склероз замыкательных пластинок. В сегменте L3-L4 диффузное выпячивание диска. В сегменте L4-L5 имеется правосторонняя парамедианная грыжа диска. Выпячивание в просвет позвоночного канала 9мм. На уровне выпячивания дуральный мешок и левый корешок компремированы. В сегменте L5-S1 межпозвонковый диск не выходит кзади от задних поверхностей тел позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз L3-L4. L4-L5. L5-S1 сегментов позвоночника, деформирующий спондилез и артроз дугоотросчатых суставов. Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать? Слово "грыжа" вводит меня в панику - страшно боюсь. Ходила на консультацию в мед.центр "Бубновского" - предлагают пройти три курса по восстановлению мышечной системы. Помогите, пожалуйста! С большим уважением, Татьяна.Спасибо.

На первом плане у Вас признаки компрессии корешка грыжей ( болевой синдром и моторные нарушения ).В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам. Рекомендуется комплексное лечение- медикаментозное ( сосудистые, НПВС, миорелаксанты,  возможно короткий курс стероидов ), физиотерапия, иглорефлексотерапия. В Вашем случае желательно начать лечение в условиях неврологического стационара.ЛФК можно подключить только после минимизации болевого синдрома и восстановления функции нижней конечности.При отсутствии эффекта от лечения в течение 2-3 месяцев рекомендована консультация нейрохирурга.

Доброй ночи! У моего сына ДЦП спастический тетрапарез ,вы лечите таких детей?

Рекомендуем Вам  обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника ( и ДЦП) по методу В.И.Дикуля  ( сайт www.dikul.ru ).

Подскажите с чего начать лечение. Мне 48 лет. Начались сильные головные боли и они очень обостряются, если поднимаешься из положения сидя (работа сидячая)отказывают ноги и сильно тянет до области колен . Сделала МРТ. Описание следующее На серии МР томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков сохранена, сигналы от дисков L2/L3. L5/S1 поТ2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L5/S1, размером до 3 ммсоответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих старон. Просвет позвоночного канала значимо не сужен, на уровне диска L5/S1 составляет 16 мм, сигнал от структур спинного мозга (поТ и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позванков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позванков. Заключение; МР картина дегенеративно- дистрафических изменений пояснисно- крестцового отдела позвоночника. Протрузии Дисков L2/L3, L5/S1.

Сильные головные боли при изменении положения тела свидетельствуют о наличии возможных сосудистых проблемах в головном мозге.В первую очередь, необходимо разобраться с причиной головных болей.Рекомендуем Вам пройти обследование ( УЗИ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга) и пройти консультацию невролога ( возможно, будут назначены дополнительные методы обследования).Данные МРТ, предоставленные Вами, не объясняют имеющуюся у Вас симптоматику. Адекватное лечение возможно только после верификации диагноза.

Здравствуйте! Мне 44 года. Вот моё МРТ от 11.06.10г. Меня интересует какое ЛФК мне не повредит? На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонкового диска L3L4 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная протрузия диска L3L4, размером до 0,3см, незначительно компремирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Мелкие дефекты Шморля в телах L2,L4 позвонков. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На серии МРТ кресцово- копчикого отдела определяются признаки дистрофических изменений костного мозга копчиковых позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - кресцового отдела позвоночника. Эффект от лечения сохранялся месяца полтора, боли возобновились. Жалобы: на практически постоянные ноющие боли в поясничном отделе, жжение, невозможно стоять в одном положении, надо постоянно менять позу.Возникают боли даже при незначительных физических нагрузках. Боли отдают в обе ноги, до кончиков пальцев, онемение пяткок. Ранее были травмы копчика(падение).Сопутствующие заболевания: Остеоартроз с вовлечением мелких и крупных суставов ФНС 1-2 ст.Бронхиальная астма.

В первую очередь, необходимо сделать повторное МРТ так, как иррадиация болей в ноги может свидетельствовать о компрессии корешков. Лечение протрузий дисков эффективно только в комплексе ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК).Кроме того, у Вас есть сопутствующая патология ( остеоартроз и бронхиальная астма), что требует очень аккуратного подбора упражнений только под наблюдением врача ЛФК.Заниматься самостоятельно мы не рекомендуем.

картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничнокрестцового отделов позвоночника.Умеренные явления спондилоартроза на уровняхTh12-S1 ,более выраженные в сегменте L5-S1

У Вас достаточно умеренные дегенеративные изменения в поясничном и грудном отделе позвоночника. Но, раз Вы решили сделать томографию, значит у Вас появились болевые ощущения.Вам необходимо провести сначала курс лечения для снятия болевого синдрома ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия). А для того, чтобы приостановить развитие дегенеративных процессов в позвоночнике, необходимы систематические физические нагрузки.Программу нагрузок лучше подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Какие показаня к применению имеются в препарате Карипоин

В настоящее время, применяется методика лечения грыж дисков с помощью электрофореза с карипазимом. Эффективность применения карипазима достаточно спорная и мы не применяем в нашем центре этот метод лечения.

У меня остеохондроз поясничный и шейногрудной. Выдали два акта в военкомате: один к травматологу, другой к неврологу. Травматолог написал - диагноз(по-русски) "юношеский остеохондроз нестабильность шейного отдела позвоночника сегмента с2-с3 с3-с4, изменения дисков Д4-Д5 Д5-Д6". Он мне ерунду написал? Есть какие нибудь шансы что признают не годным? У меня еще в пятницу поход к неврологу. МСКТ шейногрудного отдела написано - "Шейногрудный остеохондроз, спондилоартроз. Правосторонний артроз дугоотростающих суставов шейного с2-с4 сегмента позвоночника, левосторонний артроз дугоотросчатых суставов грудного Th10-Th12 сегмента позвоночника". МСКТ поясничного - "Поясничный остеохондроз. Заднебоковая правосторонняя протрузия межпозвонкового дика L5-S1". Где можно искать компитенцию врачей, если от неё зависит ?

Протрузия диска - выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но  выступающего в позвоночный канал, что может приводить к появлению болей в спине. Как правило, возникает при травме или дегенеративных изменениях в позвоночнике и может протекать незаметно, пока не произойдет воздействие на близлежащие нервы. В Вашем случае имеет значение наличие болевого синдрома. Определение годности к воинской службе является прерогативой врачебной военно-призывной комиссии.

Здравствуйте! Мы живем в г. Перми. примерно 10 мая у мужа заболела поясница потом боль ушла в правую ногу и онемело ниже пояса с левой стороны. С 14 мая муж находится в госпитале МВД (милиционер) ему ставят капельницы и делают обезбаливающие уколы, но пока только притупилась боль в пояснице и правой ноге, но мужа больше беспокоит онемение, которое так и не проходит. Лечащий врач по результатам обследования МРТ настаивает на операции. Посоветуйте пожалуйста по приложенным результатам обследования можно ли обойтись без оперативного вмешательства. Заранее блогодарны и надеемся на скорый ответ. Протокол исследования №15333 19 мая 2011 года 13:41 Пациент: Заварзин С. Ф. Дата рождения: 10.07.1967г. Отделение: амбулаторные Область исследования: Позвоночник (поясничный отдел) Описание: Получены Т1, Т2 взвешенные изображения поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях. Проведено введение контрастного вещества препарата «Омниксан» 10,0мл. Поясничный лордоз в положении исследования сглажен. Сколиотической деформации не выявлено. Тела позвонков с краевыми остеофитами, высота тел сохранена. Тело L4 смещено кзади на 4,0мм в переднее - правых отделах. Очаговые дегенеративные изменения МР -сигнала костного мозга позвонков. Позвоночные суставы с признаками артроза, неконгруэнтность, краевые остеофиты суставных фасеток, увеличение количества жидкости в полости суставов, гипертрофия желтых связок. Грыжи Шморля смежных замыкательных пластинок L1-L5. В сегменте L3-L4 определяется дорсальная грыжа диска до 4,2мм с распространением в межпозвонковые отверстия (больше в правое), компремирует дуральный мешок. В сегменте L4-L5 определяется центральная грыжа диска на широком основании, сагиттальный размер 14,0мм, с нижней миграцией до уровня S1, компремирует дуральный мешок и структуры спинного мозга. В сегменте L5-S1 определяется дорсальная грыжа диска до 4,7мм, латерализованная в обе стороны, распределяется в межпозвонковые отверстия. Специфического накопления контрастного вещества не определяется. Позвоночный канал локально сужен на уровне измененных дисков, на уровне L4-L5 практически полностью заполнен грыжевым содержимым. Дуральный мешок, структуры спинного мозга и корешки без видимых патологических изменений. Субдуральные пространства на уровнеL4-L5 значительно сужены. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 ВИ в исследованных сегментах неравномерно сужены. Паравертебральные мягкие ткани – без особенностей. Заключение: МР – картина дегенеративно – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L3-S1 (больше выражен на уровне L4-L5). Дистрофический ретролистез L4.

К сожалению, в таких случаях альтернативе оперативному лечению нет.

Здравствуйте,ребенку 5 лет.2 года назад поставили диагноз травматическая(постинъекционная)нейропатия малоберцового нерва слева,вялый порез левой стопы.Лечение не дало никакого результата. Что делать?

Вам лучше обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии).

Какая стоимость одного сеанса ударно-волновой терапии по лечению межпозвонковой грыжи?

Ударно-волновая терапия для воздействия на грыжу диска не применяется. Возможно применение УВТ для воздействия на триггерные зоны. Стоимость  воздействия на одну зону -1900 рублей.

скажите пожалуйста каким спортом можно заниматься после операции по удалению грыжи диска L5-S1.секвестированная. И когда после операции, операция была 5 01 2011. Можно ли подтягиваться и отжиматься на брусьях? Без спорта очень тяжело.Занимался тяжёлой атлетикой, футболом. Спасибо.

Прошло достаточно времени после операции и физические нагрузки можно постепенно давать.Но мы бы рекомендовали воздержаться от самостоятельных занятий, тем более тяжелой атлетикой или футболом.В начале лучше заниматься с врачом ЛФК ( в течение 3-6 месяцев).

Здравствуйте. Возможно было черепно-мозговая травма. Хочу исключить неблагоприятные последствия. Если сделать мрт и проконсультироваться с неврологом - этого будет достаточно и возможно ли это сделать в вашем центре?

Вы можете проконсультироваться у невролога и сделать МРТ головного мозга . Аппарат МРТ в нашем центре высокопольный и с хорошей разрешающей способностью.При необходимости будет назначено УЗИ сосудов головного мозга.

Здравствуйте!мне 38 лет.В декабре 2007 года получила травму-закрытый медиальный перелом шейки левого бедра.Было проведено две операции остеосинтез шейки бедра винтами,затем операция по удалению винтов в 2009году.После этого все было хорошо и снимки были удовлетворительные,а летом 2010 года начались боли при ходьбе.Провела обследование у двух хирургов,диагноз-посттравматический коксартроз левого тазобедренного сустава и аваскулярный некроз головки левой бедренной кости.Хирурги сказали что лечение бесполезно нужно ставить эндопротез,иначе скоро вообще не смогу ходить.Вопрос так ли это,лечите ли вы такое заболевание или это бесполезная трата денег,лучше копить на протез?

Судя по всему, Ваши хирурги правы. С нашей точки зрения, консервативные методы лечения в Вашем случае не дадут эффекта.

сделали мрт головного мозга заключение;мр картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера .образования в заднихрогах боковых желудочков в полости заднихбоковых желудочков,болеевероятно гипертрофированные сосудистые сплетения с признаками обызвествления.не могли бы вы немного понятнее объяснить что это такое

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко)