Вопрос-ответ – страница 162

Здравствуйте! У меня грыжа на позвонке 8см, врач направляет на операцию, Можно ли обойтись без операции? Но у меня ещё проблема на ногах тромбофлебит.

Грыжа межпозвонковая даже достаточно большая ( 8 мм ) сама по себе не является показанием к операции.Если нет секвестрации и выраженной неврологической симптоматики ( стойкий выраженный болевой синдром, парез конечности, нарушения функции органов малого таза ), то торопиться с оперативным лечением не стоит.Кроме того наличие тромбофлебита увеличивает риск послеоперационных осложнений.Для того, чтобы провести эффективное консервативное лечение( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК ), необходимо прежде всего  минимизировать проблемы в сосудах нижних конечностей.Рекомендуем вначале провести лечение тромбофлебита у врача-флеболога.

отправила письмо, но задала вопросы. Так вот, лечение моё осложгяется тем, что у меня онкология была (летом сделали операцию). Значти, лечение только оперативное, тем более, чтоодна мз грыж имеет размер 6 мм, т.е., как я читала, предельный размер лазерной вапоризации и эндоскопической хирургии. И ещё читала, что не надо зарускать лечение грыж. Вопрос: хочу приехать в центр на консультацию и обследование. Как записаться, каковы цены?

 Возможность консервативного лечение действительно осложняется наличием в анамнезе онкологии.Тактику лечения и при необходимости дообследования можно будет определить только после очной консультации невролога в нашем центре. Консультация невролога в нашем центре стоит 900 рублей.Записаться на прием можно по телефонам центра - (495 ) 987 -47-47 ; (499) 188-58-01; (499) 188-17-78

Мне 66 лет. Диагноз по МРТ:картинадегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночникаЮ осложнённая грыжеобразованием на уровнях L3-S1 (6мм и 3 мм). Спондилёз. Периневральные кисты на уровне S2/S3/

Грыжи дисков небольших размеров нет секвестрации. Периневральные кисты ( при небольших размерах ) лечения не требуют ( только динамическое наблюдение ).Лечение грыж дисков должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж ,ЛФК, мануальная терапия ). Но проводимое лечение должно назначаться с учетом наличия сопутствующей соматической патологии.

Скажите пожалуйста сколько стоит МРТ шейного отд.позвоночника

МРТ одного отдела позвоночника ( в том числе шейного ) в нашем центре стоит 4900 рублей.Кроме того консультация невролога для пациентов, прошедших МРТ в нашем центре,  бесплатная.

Здраствуйте! 18 августа сделала МРТ ,заключение:секвестрировавшаяся экструзия межпозвонкового диска L5-S1 c деформацией твердой оболочки конского хвоста. 26 ноября опять сделала МРТ .заключение протрузии межпозвонковых дисков L4-5-S1/ Как такое возможно? Врач просто в шоке

Нам сложно оценивать дистанционно качество проведенных МРТ .Но такое, чтобы секвестрированная грыжа исчезла через 2-3 месяца - это мало вероятно.Рекомендуем показать снимки  опытным врачам -рентгенологам.

Сколько стоят консультации и лечение. Денег у юноши нет, чувствительность ног то же нет.

Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " Москва, Иваньковское шоссе 3  ( сайт www.medrf.ru  )

Здравствуйте.у моего мужа (26 лет) обнаружили грыжу 6 мм между 4 и5 поясничным позвонком. скажите,пожалуйста,насколко будет эффективно лечение карипаином с помощью электрофареза?и можно ли после такого лечения обойтись без операции?спасибо

Лечение электрофорезом с карипазимом в последнее время стало достаточно распространенным методом. Но к сожалению мы не владеем объективной информацией о реальной эффективности этой методики.Поэтому со своей стороны мы рекомендуем добавить к этому лечению другие методы ( иглотерапия, массаж и ЛФК).

Здравствуйте! Мне 59 лет.Живу в сельской местности всю свою трудовую жизнь. Физические нагрузки никто не отменял.Работала мед. сестрой-весь день на ногах, дома хозяйство и т. д. Очень прошу проконсультировать Вас по поводу заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. У меня МРТ от 10.11.2011 по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением : физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел в виде скоб на уровне L1-S1 сегментов в разной степени выраженности; узуративные дефекты( грыжи Шморля) в телах L1-L5позвонков.Замыкательные пластины тел L3-S1 позвонков дегенеративно изменены. Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена, сигналы от этих дисков по T2 снижены; в проекции диска L34. L45 визуализируется "вакуум" феномен.Костный мозг в телах остальных позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. На уровне тела S2 позвонка парасигиттально слева визуализируется периневральная киста, размером 0,7х1,0 см. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи позвонков: дискоостеофитная медиано-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L3/4 размером 0,6 см, с нерезкой деформацией дурального мешка пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон. Дискоостеофитная медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экстузия L4/5 размером 0,5 см, с нерезкой деформацией дурального мешка (до1/3 эффективного просвета на уровне диска), позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; паспространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон. Дорзальные протузии дисков: парамедианная правосторонняя L1/2 размером 0,2см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, не сужен с обеих сторон; Диффузная L2/3 размером 0,3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон; Дифузная L5/S1 размером 0,3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; не распростроняющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвокового диска асимметричен D<S, умеренно сужен с права, не резко с лева. Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 сегментов. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Невропатолог назначил лечение (вольтарен внутримышечно, комболипен внутримышечно) это все приносит мне временное облегчение на сутки -двое. Подскажите пожалуйста, может быть есть более действенное лечение ? И можно ли приехать к Вам на консультацию. Заранее спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличие выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Но обнадеживает что грыжи дисков средних размеров и нет секвестрации. И поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения. Но одного медикаментозного лечения не достаточно. Лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо максимально уменьшить болевой синдром ( физиотерапия ,иглотерапия,  мануальная терапия, медикаментозное лечение ). Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель. После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре и получить необходимые рекомендации. На прием лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Как долго можно принимать - эглонил (пью по 50 мг в день 3 недели)

Длительность приема нейролептика эглонила зависит от заболевания и в среднем рекомендуется принимать его в течение 4 недель. Но учитывая наличие побочных действий рекомендуем согласовать прием этого препарата со своим лечащим врачом -неврологом.

Если было ранение в голову, потом не должен был даже ходить... ходит, говорит, живет... плохо работает правая рука...в остальном почти все хорошо Если смысл к вам обращаться? или нам в другую клинику?

К сожалению наш центр не занимается реабилитацией пациентов с двигательными нарушениями вследствие травмы головного мозга. Рекомендуем обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " Москва, Иваньковское шоссе 3 ( сайт medrf.ru ).

Здраствуйте! Заключение: МРТ признаки остеохандроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Протрузия диска на уровне L4-L5 сегмента. Анотомически узкий позвоночный канал (9,8 мм.).

Такая картина на МРТ является показанием к оперативному лечению . Консервативные методы лечения могут на время уменьшить неврологическую симптоматику, но учитывая высокий риск развития синдрома " конского хвоста" ,предпочтительнее провести оперативное лечение в плановом порядке. Через 3-4 месяца после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

Здравствуйте! Подскажите, это лечиться? 1) МРТ картина протрузии диска L5-S1. Узелки Шморля позвонков Th12,L1,L2,L3. Нарушение статики; 2) МРТ картина протрузии диска C5-6, начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.

Узелки Шморля опасности не представляют и лечения не требуют.Протрузии в шейном и поясничном отделе позвоночника свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений  в позвоночнике.Для того, чтобы приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике  и возможную трансформацию протрузий в грыжи диска, необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК ).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! у меня протрузия 2 шейного позвонка, неудачно приземлился в 15 лет. Сейчас беспокоит, не знаю что делать. Помогите. Делал МРТ.

В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, короткий курс медикаментозного лечения). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений, необходимых для нормализации биомеханики позвоночника, можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

левосторонний корешковый синдром.какие обследования нужно пройти,чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Диагноз корешковый синдром свидетельствует о наличии компрессии корешка.Для верификации диагноза необходимо сделать МРТ.

Добрый вечер! У меня много проблем со здоровьем, и в частности с позвоночником. Но уже около года прибавились боли в суставах. Диагноз никак не могут поставить. Направляют от одного врача к другому. Скажите, пожалуйста, МРТ фиксирует наличие метастаз в кости?

Да, МРТ может визуализировать опухолевые образования ( в том числе и метастатические) в суставах.Но, как правило, для окончательного подтверждения онкологического генеза, рекомендуется провести КТ и сцинтиграфию.

Здравствуйте подскажите пожалуйста что значит этот диагноз и как с этим жить??Костный остов: грудина,ребра не изменены;грудной отдел позвоночника-выражен кифоз,склероз замыкающих пластин,краевые экзостозы,спондилоортроз.

Судя по всему, это результаты рентгенографии грудного отдела позвоночника.Данные обследования свидетельствуют о наличие выраженных дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника ( остеохондрозе). Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, массаж, физиотерапия, мануальная терапия,  санаторно-курортное лечение).Желательно  для более точной диагностики изменений в позвоночнике провести МРТ исследование.

"Определяется конкресценция тел и дугС2-С3 с умеренным сужениемлевого межпозвонкового отверстия на указанном уровне.Шейный лордоз уплощён,S-образная деформация позвоночника. КТ- признакиконгресенции позвонков С2-С3 с сужением левого межпозвонкового отверстия, - образная деформация позвоночника." Мне 46 лет, уже давно болит шея и голова.Сделала снимки КТ. Пожалуйста разъясните мне диагноз, доктор говорит что ничего нет, а у меня сильные боли, что делать,как лечится.Буду очень благодарна за ответ.

Конкресценция позвонков - это частичное или полное слияние тел, дужек или отростков .Как правило, это врожденная аномалия развития позвоночника.Боли в шее могут быть связаны с нарушением мобильности шейного отдела позвоночника вследствие сращения позвонков.Лечение консервативное и заключается в ношение воротника Шанца при болевом синдроме, физиотерапии, иглорефлексотерапии и ЛФК ( щадящая гимнастика).Головные боли могут быть связаны не только с наличием изменений в шейном отделе позвоночника, но и быть признаком сосудистых нарушений головного мозга.Поэтому желательно провести дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга ).

Здравствуйте, привожу результаты МРТ - На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонкового диска L5/S1 умеренно снижена, высота остальных дисков исследуемой области сохранена, сигналы от дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т2 ВИ сохранены.Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L/S1, размером 0,45 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1. Подскажите пожалуйста чем все это мне грозит, прогноз развития на будущее, лечить все это медикаментозно или с помощью хирургического вмешательства.На сегоднешний день боли небольшие, пока терпеть можно.Спасибо

Грыжа диска небольших размеров, нет секвестрации, компрессии корешков и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии, массаж).После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.Заниматься по подобранной программе необходимо в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После этого можно сделать контрольное МРТ.

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Вот результаты МРТ . ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ - на серии МР томограмм шейного отдела позвоночника в трех проекциях от краниоспинального перехода до ТН2 позвонка. - выпрямление шейного лордоза - размеры и форма тел позвонков изменены, соответственно степени дистрофических изменений межпозвонковых дисков. - неравномерное снижение высоты дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, снижение МР сигнала от них. - структура тел позвонков не однородная за счет очагов жировой дистрофии. - отношение передне-заднего размера позвоночного канала к передне-заднему размеру тел позвонков менее 1. - ретролистез С3, С4, С5, С6 на величину 3 мм. - задние циркулярные протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 саггитальный размер которых 1-2 мм, воздействия протрузий на нейроструктуры не выявленно. - спондилоартроз С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 -унковертебральный артроз С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 - саггитальный размер позвоночного канала на уровне С3-13мм, С4-13мм, С5-13мм, С6-13мм, С7-13мм. -саггитальный размер спинного мозга 7 мм, контуры его ровные четкие, очагов патологических Мр сигналов в мозге не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Ретролистез С3, С4, С5, С6 на величину 3 мм, задние протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 саггитальный размер которых 1-2 мм, воздействия протрузий на нейроструктуры не выявлено. Спондилоартроз С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Спинной мозг не изменен. Узкий позвоночный канал. Подскажите пожалуйста чем это все грозит и что делать. Жалобы есть только на ощущение жжения в мизинце.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Учитывая наличие листеза трех позвонков и  узость спинномозгового канала есть высокая вероятность развития стеноза спинального канала ,что приведет к необходимости в оперативном лечении.Но пока есть возможность консервативного лечения ( ЛФК ,физиотерапия, массаж).Физические нагрузки, подобранные врачом ЛФК ,могут помочь сформировать хороший мышечный корсет, который сможет частично компенсировать нарушения биомеханики позвоночника.

Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста можно ли вылечить мануальной терапией синдром Жилля де ла Туретта у ребёнка?

Синдром Жилля де ла Туретта это генетически детерминированное заболевание центральной нервной системы,  проявляющееся моторными тиками. Лечение заболевания  симптоматическое ( лекарственное ).Мануальная терапия вряд ли сможет вылечить это заболевание.