Вопрос-ответ – страница 166

Здравствуйте у моей мамы болит поясница.При ходьбе в быстром темпе как она говорит,боль проходит по всей спине и "ударяет" в шею после чего отнимаются руки.Сопровождается сильной болью.маме 54 года.Можно ли к Вам приехать обследование и что может это быть?Заранее спасибо за ответ

Сильная боль при физической нагрузке ( при быстрой ходьбе) в области спины с иррадиацией в руки, прежде всего, должна насторожить в этом возрасте в плане заболеваний сердца ( стенокардия напряжения?). Поэтому, Вам необходимо вначале консультация кардиолога и холтеровское мониторирование( в нашем центре нет таких исследований). Если патологию со стороны сердца удастся исключить, то можете обратиться на консультацию невролога в наш центр.

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, разницу между КТ и МРТ? И есть ли сейчас скидка на МРТ, как в Кунцево?

При КТ происходит визуализация за счет рентгеновского излучения, а при МРТ за счет электромагнитного поля.КТ имеет преимущество перед МРТ  при необходимости более детального исследования костных структур. На МРТ лучше визуализируются мягкие ткани. Скидок в настоящее время на МРТ нет.

Здравствуйте!Помогтие пожалуйтста!Так как я живу очень далеко, на Сахалине,у меня нет возможности обратиться в вашу клинику.А медицина у нас не на высшем уровне. Мне 25 лет.Поставили диагноз МГД.Результат компьютерной томографии: Физиологический лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1 умеренно шире в задних отделах. Задние контуры межпозвонковых дисков в медиальной зоне на уровне диска L4-L5 на 8,0 мм на участке до 12 мм расположен кзади от контуров углов тел позвонков. На уровне L5-S1 диск в левых отделах расположен на 6-8 мм кзади и отмечается воздействие на корешок слева. Костно-деструктивных изменений в телах и суставных отростках не выявлено. Заключение: Данные за медиальный пролапс диска L4-L5 и латеральный пролапс диска L5-S1. Симптомы люмбалгии,ишалгии. При приёме НПВП боли исчезают, лишь немного как бы тянет правую ногу.Скажите смогу ли я избежать оперативного вмешательства?Если возможно, напишите мне пожалуйста ваши рекомендации по лечению моего заболевания.

Вначале, необходимо снять болевой синдром ( курс медикаментозной терапии, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия). Длительность этого этапа может быть не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома, необходимо заняться восстановлением нарушенной биомеханики с помощью дозированных физических нагрузок. Учитывая, что у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных центрах, Вы можете это сделать с помощью опытного врача ЛФК по месту жительства. Заниматься необходимо не менее 2-3 раз в неделю в течение не менее 6 месяцев ( потом можно сделать контрольное МРТ).

Здравствуйте! Вот уже несколько лет меня мучают боли в шейном отделе, немеют и холодеют кисти рук, «зажат» затылок, головные боли, последнее время стала сильно ныть правая рука, сильно болит шея и плечи. Сделала МРТ. При исследовании шейного и в/грудного отделов позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено. Соотношение позвонков не нарушено. Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты в проекции м/п дисков за счет снижения гидрофильности пульпозного ядра, сглаженность шейного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, признаки артрозных изменений в м/п суставах. Отмечается медианно-парамедианная вправо грыжа диска С6-7 до 4,5мм с сужением позвоночного канала до 11мм, компрессией передне-правых отделов арахноидального пространства, сужением входа в м/п отверстие справа. Имеется изменение интенсивности сигнала от левых отделов сочленяющихся поверхностей тел С6,С7 позвонков и С6-7 м/п диска в виде его повышения в Т2 режиме, понижения в Т1 режиме, а также некоторая нечеткость замыкательных пластин. В теле Т1 позвонка определяется наличие патологического очага гиперинтесивного в обоих режимах размерами до 10мм. Релаксационные характеристики спинного мозга, его конфигурация не нарушены. Сагиттальный СМК на уровне С4,5 до 15мм. Краниоцервикальный переход – без особенностей. Пре и паравертебральные ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), грыжа диска С6-7; нельзя исключить наличие спиндилодисцита (дегенеративного?) в сегменте С6-7. Гемангиома Т1 позвонка. Врач-невропатолог в поликлинике в очередной раз прописывает уколы Мовалис,табл. мидокалм,физио, но это только на время снимает боль. Может если пройти какое-то комплексное лечение в стационаре, можно добиться улучшения состояния? Что бы вы посоветовали в данной ситуации? Заранее спасибо

Столь выраженный и стойкий  болевой синдром свидетельствует о значительной компрессии корешка.Кроме того, данные МРТ показывают признаки сдавления не только корешк,а но и спинного мозга.Настораживает также наличие признаков спондилодисцита ( чаще всего он бывает инфекционного генеза).Все это требует лечения и, возможно, дообследования в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического).

Здравствуйте!Мне 34 года. Возможно ли у Вас лечение? Прошел курс лучевой терапии, 20 лучей- 40 грей., после контрольного МРТ написали признаки объемного образования в области ствола мозга с распространением на спинной мозг до С3 размером 20*25*64мм предположительно глиома. Заключение- признаки объемного образования краниовертебрального перехода.Лучевую терапию проходил в Донецке.Все также плохо хожу головокружение , плохо чувствую правую руку и ногу и.т.д. В институте Ромоданова в Киеве сказали, что хирургическое вмешательство запрещено и радиохирургическое лечение невозможно из-за отсутствия аппаратуры и локализации опухоли.Возможно лечение КИБЕР-НОЖОМ или NOVALIS.,Подскажите ,что мне вообще делать., Помогите пожалуйста, просто уже нет сил, вот так уже целый год..Рекомендуют обратиться к Вам.Возможно ли хирургическое лечение ??????? Спасибо.Не хочется терять время, которого я чувствую и так мало.Психологически готов уже на все..

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией и мы не сможем Вам помочь.Попробуйте обратиться в специализированные клиники ( НИИ онкологии им.Блохина  или Обнинский институт медицинской радиологии).

буду ли я ходить травма была год назад перелом со сдавлением клином урбана поставили имплант спинной мозг ударен но как говорят врачи сильно не задетгрудной отдел позвоночника

К сожалению прогнозировать отдаленные последствия травм позвоночника - дело невероятно сложное. Все зависит от степени повреждения спинного мозга и сохранности проводящих путей. Мы рекомендуем Вам обратиться в Центр реабилитации последствий травм позвоночника по методике В.И. Дикуля.

У меня боли в спине ,отдающие в левую ногу,сделал МРТ,заключение/ дегеративно-дистрофические изменения ПОП, Протрузии дисковL4 L5 S1,Левосторонняя парацентральная грыжа межпозвонкового диска, Стеноз позвоночного канала L4 L5- до7,7 мм,Грыжи .ШморляL4 L5 ,Возможно ли лечение как долго

Стеноз спинномозгового канала значительно снижает возможности консервативного лечения. Вначале необходимо снять отек и воспаление в области компрессии корешка и восстановить нормальное прохождение импульсов по нервным волокнам. Лечение должно включать в себя короткий курс медикаментозного лечения, физиотерапию, иглорефлексотерапию. Длительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. При положительной динамики можно подключить дозированные физические нагрузки( подбирать их необходимо индивидуально и заниматься придется не менее 6 месяцев).Если же не удается добиться регресса симптоматики в течение 6 недель, то необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

Здравствуйте! Мне 39 лет В октябре 2010 начало болеть правое колено с внутренней стороны. После долгого хождения по врачам в декабре сделала МРТ : повреждение заднего рога мед мениска, дегенеративвые изменения пкс с сохр целости связки, подозрение на хондроматоз надколенника. Узи двух суставов: дегенеративные изменения правого кол сустава за счёт изменения мед мениска. Левое норма. Травмы небыло, Отека колена тоже. Начала болеть левая нога . Обе ноги как -будто стекленеют. Врач поставил диагноз- артроз1-2 ст. Физиотерапия: лазер, магнит,лфк не помогло, лфк пришлось отменить, заболела правая нога.Пью хондропротекторы+ уколы мильгамма+цель-т Сделала узи двух суставов: дегенеративные изменения обоих коленных суставов в проекции менисков медиал и латер, наличие небольшого кол-ва жидкости в супрапателлярной сумке в правом. Получается прогресирование болезни. Теперь сзади под коленом обоих ног как- будтощипит или жёт. Когда лежу ноги не болят.Помогите пожалуйста! Почему разрушаются мениски? Заранее спасибо!

Возможно, изменения в тканях коленного сустава связаны с наличием ревматологического процесса. Необходимо проконсультироваться  с врачом -ревматологом. При устойчивой клинике повреждения медиального мениска - показано оперативное лечение.

Добрый день! Подскажите, пожалуйсата, периодичность проведения процедур (курса)внутривенной озонотерапии (7 процедур ежедневно или раз в неделю) Заранее спасибо.

Количество процедур и частота определяются индивидуально.  Основной курс озонотерапии составляет 7-10 процедур. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа озонотерапевтического лечения, включающая в себя активную дозу озона в сутки, периодичность процедур, длительность курса .Достигнутые  положительные результаты лечения озонотерапей сохраняются в течение 5-7 месяцев. Поэтому оптимально проводить курсы озонотерапии 2-3 раза в год.

Добрый день .у моей мамы миома 6-8 недель ей 45 лет.Скажите можно от нее избавиться без хирургии?может есть какое -нибудь лечение?у вас?заранее спасибо за ответ

Наш центр не занимается гинекологическими заболеваниями. Рекомендуем обратиться в специализированные центры.

Добрый день.я сегодня сделала рентген шейного отдела позвоночника.заключения было такое.На рентгенограммах с С1 по ТН1 костной патологии,изменений межпозвонковых дисков не выявлено.Обьясните,что это означает.?

Костную патологию, действительно, можно диагностировать  с помощью рентгена. Но ни диски, ни спинномозговые структуры не визуализируются при рентгенографии. Существуют только косвенные признаки изменения дисков ( снижение расстояния между позвонками). Полноценная визуализация дисков возможна только на МРТ.

дегенеративно-дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника.секвестированная грыжа межпозвонкого диска L4-L5 -это диагноз Межпозвонковый диск L4-L 5 выносит в позвоночный канал центрально и парамедианно влево на 4,9 мм,на этом уровне ниже выстояния диска в позвоночном канале латерально слева имеется дополнительный компонент зазмерами 7,2 на 8 мм,утолщена задняя продольная связка,левый корешок L4 компремирован,смещён сзади,передний контур дурального м ешка компремирован. скажи что можно сделатьи сколько будет стоит моё выздоровление

К сожалению, такие секвестрированные грыжи поддаются только оперативному лечению.

Здравствуйте! У меня постоянные головные боли, давление стабильное.Ухудшается зрение.Нужно ли делать КТ головы?

Наличие постоянных головных болей и нарушение зрения может быть признаком очень серьезных проблем в головном мозге. Предпочтительнее сделать МРТ, но если такой возможности нет, сделайте хотя бы КТ и проконсультируйтесь с неврологом.

Мне поставили диагноз остерохондрозм.кр с 2 радикулитным с-мом, нахожусь на б.л. но ступни ног болят (покалывание,жжение,частичное онемение)В настоящее время делаю УВЧ с папаином (11 сеансов)Что делать чтобы избавиться от подобных ощущениях и какой срок

Наличие радикулопатии ( радикулита ) свидетельствует о  факте компрессии корешка. Диагноз, судя по всему, выставлен без нейровизуализации ( КТ или МРТ).При острой боли эффективно сочетание медикаментозной терапии и физиопроцедур. Если есть возможность, то хорошо бы провести курс иглорефлексотерапии. Длительность комплексного лечения обычно не более 6-7 недель. Если в течение этого времени не удается снять болевой синдром, то есть смысл проконсультироваться с нейрохирургом. И постарайтесь сделать МРТ.

резко как начнет покалывать будто маленькими иголочка по коже спины живота и до шеи иногда доходит я не знаю от чего это может нервы ?

Вегетативные проявления, описанные Вами, могут быть признаками  различных заболеваний ( вегетативная нервная система первая реагирует на неполадки в организме).Поэтому Вам необходима консультация невролога. Вы можете ее пройти по месту жительства.

поясничный полисегментарный остеохондроз. заднелатеральная протрузиям м/п дискаL5-S1 справа. Заднелатеральная грыжа м/п диска L4-L5 справа с компрессией корешка

Компрессия корешка свидельствует  о механическом сдавлении пучка нервных волокон, что будет проявляться нарушением чувствительности ( в зоне иннервации) болевым синдромом .Медикаментозное лечение необходимо на непродолжительный период времени ( НПВС, миорелаксанты, сосудистые препараты и иногда стероиды). Постельный режим должен быть не более 2 дней. Чем быстрее Вы вернетесь к обычной двигательной активности, тем лучше. Физиотерапию лучше проводить одновременно c медикаментозным лечением. Физические нагрузки лучше добавить после снятия острого болевого синдрома. Процесс лечения длительный - от 6 недель до 6 месяцев.

растет косточка в области большого пальца правой ноги, к кому можно обратиться с этим вопросом в вашем центре?

Лучше всего обратиться к ортопеду- травматологу в нашем центре.Желательно, если Вы принесете с собой предыдущие рентгеновские снимки ( если они есть ) для того чтобы посмотреть динамику.Ортопед - травматолог назначит Вам необходимое обследование и план лечения. Вы можете записаться по тел. ( 495) 987 47 47

ДИСКОГЕННАЯ РАДИКУЛОПАТИЯ И РЕФЛЕКТОРНО-ТОНИЧЕСКИЙ СЕНДРОМ

Правильней будет диагноз мышечно - тонический синдром.В первую очередь, необходимо ликвидировать болевой синдром. Для этого обычно назначается курс медикаментозной терапии и курс физиотерапии ( необходимо снять воспаление и отек).Для восстановления проводимости наиболее эффективна иглорефлексотерапия.После снятия болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки. При стойком болевом синдроме и наличии выраженной неврологической симптоматики( нарушение функции мочевого пузыря и наличие парезов ), рекомендовано оперативное лечение.

Заключение МРТ признаки дегенеративно-дистрофические изменения ГОП 1 стадии. Дорсальные диск-остеофитические комплексы на уровне С5-С6, С6-С7 со стенозом позвоночного канала, воздействием на корешки. Боли не проходят уже в течении полутора лет, перенес АКШ, лечение. Амбулаторно или стационарно? Врачи ничего не рекомендуют.

Здравствуйте! Показано комплексное консервативное лечение: лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета позвоночника, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия. С методами лечения и общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

У моего 13 летнего сына обнаружили скалиоз 1 степени. Что делать? Как с этим бороться?

Необходимо начать комплексное лечение. Приезжайте, обязательно Вам поможем! Работаем мы ежедневно.