Вопрос-ответ – страница 227

Добрый день! У меня протрузия диска L5/S1, скажите "кинезитерапия" поможет мне с моей проблемой? Используете ли Вы данный метод терапии в своей работе, и какой Ваш совет в отношении кинезитерапии?

Здравствуйте! Кинезиотерапия один из компонентов нашего комплексного подхода в лечении пациентов с подобной патологией. Кроме этого мы применяем физиотерапию, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж и т.д.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Петровна, мне 48лет. Лет 5 назад начала беспокоить спина в области поясницы, 17.11.2009г. сделала Магнитно-резонансная томография, обследование показало - высота межпозвонковых дисков L4-S1 в кауадльном направлении не нарастает и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется левосторонняя задне-боковая протрузия диска L4/L5 размером до 0,4см, суживающая левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие передние отделы дурального мешка. Определяется задняя диффузная протрузия диска L5/S1, размером 0,2см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Краевые костные заострения тел позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенератино-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-S1 Прошла лечение, кололи уколы - Комбилипен, Ксефокам, Дексалгин, Медакалм, Диклофенак, Нейромидин, Трентал табл., но ничего не помогает, боли так и остаются. Подскажите, пожалуйста, что помогает в этих случаях избавится от боли, что меня ожидает в дальнейшем,т.к. наши врачи ничего не говорят.

Уважаемая Ольга Петровна! Если не лечить, то увеличение размеров грыжи может привести к необходимости оперативного лечения. В настоящее время необходимо комплексное консервативное лечение:  основа - дозированные физические нагрузки (регулярные занятия на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины); вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте!Мне очень нужна консультация.Мне 40 лет. В январе 2008г по МРТ был поставлен диагноз Задняя центральная грыжа межпозвоночного диска L5-S1 до 0,6мм.Остеохондроз поясничного и начальные признаки остеохондроза нижне-грудного отделов позвоночника.Дважды лежала в больнице на лечении мне делали блокады,капельницы,обезбаливающие уколы,физиопроцедуры,но мне ничего не помогало,тогда мне предложили сделать лазерную операцию.В апреле 2008г я сделала пункционную лазерную операцию на диске L5-S1 боли в пояснице прекратились, но всего лишь на год.В мае 2009г у меня стала болеть левая нога по задней поверхности бедра,при долгом сидении(я работаю бухгалтером) стало тянуть ногу.Делала блокаду с дипроспаном, но боль не отпускала,лежала в больнице прошла курс лечения,но все без изменений,тогда я в августе сделала МРТ.Описание:Высота межпозвонковых дисков L4-S1снижена,сигнал от диска L5-S1по Т2 умеренно снижен;высота остальных межпозвонковых дисков не изменена,сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.Определяются передние краевые костные заострения параллельные телам L3-L5позвонков.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,незначительные дистрофические изменения в телах L3-S1позвонков.Костный позвоночный канал не сужен.Дорзальные грыжи дисков6 на фоне диффузной протрузии (0,2см) медианно-парамедианный левосторонний пролапс L5-S1,размером 0,5см, с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства; минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен-1,5см;фронтальный не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S,умеренно сужен с обеих сторон.Визуализируются признаки спондилоартроза в виде сужения фасет,периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 сегментов.Сигнал от структрного спинного мозга (по Т1и Т2) не изменен.Заключение:МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненного пролапсом L5-S1.Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L3-S1сегментов.На консультации с нейрохирургом мне посоветовали лечь на операцию,которую мне сделали 28 августа.Но после выписки у меня опять появились боли в ноге. Я снова легла в больницу и после обследований и очередного МРТ оказалось, что у меня снова образовалась грыжа на том же диске, сделали повторную операцию 26 сентября, а затем это повторилось снова и третья расширенная операция 21 октября. Выписали меня с болями в пояснице сказали, что нужно время чтобы болеть перестало,но мне лучше не становится.Очень болит поясница, я не могу долго ходить у меня словно свинцом наливается поясничный отдел и ноги,которые я с трудом начинаю переставлять при ходьбе,ночью я почти не сплю, потому что не могу лежать на спине -тянет левую ногу, переворачиваюсь с бока на бок со слезами сильная боль в пояснице,тянет низ живота и в паху слева(по гинекологии проверялась все хорошо). В декабре 2009г я снова сделала контрольное МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях с жироподавлением лордоз сохранен.Определяются послеоперационные изменения мягких тканей и задних отделов костного позвоночного канала на уровне L5-S1сегмента с незначительно выраженной инфильтрацией.Высота межпозвонковых дисков не изменена,сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L1-L5 позвонков.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных очагово-диффузных дистрофических изменений.Костный позвоночный канал не сужен.Дорзальные протрузии дисков: минимальная медианная L4-L5 размером 0,2 см, с незначительной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен-1,6см;фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,не сужен с обоих сторон;диффузная L5-S1 размером 0,3см, с выраженной деформацией левого корешкового канала,умеренно выраженной деформацией правого корешкового канала, незначительной деформацией прилежащих секторов дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен-1,7см;фронтальный не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен,D>S,значительно сужен слева, умеренно сужен справа. Визуализируются признаки спондилоартроза в виде сужения фасет,периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1сегментов.Сигнал от структур спинного мозга(Т1иТ2) не изменен.Заключение:Состояние после оперативного вмешательства.МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного протрузией дисков L4-S1.Признаки спондилоартроза на уровне L3-S1сегментов. В январе 2010г лежала в больнице мне делали уколы,капельницы,блокады с новокаином,физиопрцедуры,но боль не проходит.Что мне делать? Куда бежать?Как мне избавиться от этих мучительных болей? Посоветуйте пожалуйста.Заранее благодарна .

К сожалению, дать рекомендации после стольких операций, тем более заочно, не представляется возможным. Зря Вы так легко согласились на оперативное лечение, а если уж сделали, то надо было пройти и восстановительное лечение. Общие рекомендации даны на нашем сайте в разделе Литература статья Остеохондроз.

в атланто-аксиальном сочленении ширина суставной щели-1мм.на передней поверхности остеофит, выступающий вперед на 2мм. всегменте с-2-3 размер п.к 11*16мм.протрузия диска на 1.5мм.в сегментес3-4-размер п.к10*17мм протрузия на 1.5мм. в сегменте с4-5-размер п.к-9*16.задняя центральная грыжа диска на 2мм в п канал межпозвонковые отверстия сужены.с5-6.размер п.к.-8*18высота диска резко снижена.межпозвонковые отверстия сужены. больше слева .задняя центральная грыжа диска пролабирует в п.канал на 1.5мм.с 6-7-размер п.к.-9.5*19мммежпозвонковые отверстия сужены. есть ли повод для беспокойства? постояные головные боли это из-за этих данных?

Да, грыжи дисков в шейном отделе могут вызывать головные боли. Для подбора методов лечения необходим осмотр больного и изучения результатов обследования. При неполучении полноценного лечения развитие дегенеративно-дистрофических изменений может привести к необходимости оперативного лечения.

Здравствуйте! Мне 25 лет. Последнее время меня, беспокоят головные боли. Боли в области затылка, спины. Есть ощущения, что зрение стало другое, трудно сосредоточить на чем-то взгляд, иногда плывет на секунды изображение, ощущение заторможенности иначе описать не знаю как. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем может быть вызвано. Спасибо!

Здравствуйте! Вам необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу и неврологу.

Здравствуйте!!! скажите,пожалуйста,все ли описанные у вас процедуры первичной консультации входят в стоимость 950 руб.? или оплачиваются отдельно? можно ли просто получить консультацию невролога (в наличии есть я и готовый снимки МРТ) без процедур первичной консультации?

Здравствуйте! В стоимость первичной консультации входят тест в зале лечебной физкультуры и КОД (компьютерная оптическая диагностика). Приезжайте с результатами исследований. 

Зравствуйте!Мой результат МРТ:снижена интенсивность МР-сигнала от межпозвонкового диска L5-S1 в Т-режиме. Пульпозное ядро его плохо дифференцируется. Задние контуры дисков не выступают кзади в спииномозговой канал.Заключение:межпозвонковый остеохондроз L5-S1.Что это такое и что делать?

Для приостановления развития дегенеративно-дистрофических изменений показано комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины - регулярные занятия 3 раза в неделю по индивидуальной программе; вспомогательные методы (с учетом клинической картины и показаний) – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия.. С методами лечения и общими рекомендациями можно ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

сколько стоит первичная консультация в вашем центре?как записаться?

Стоимость первичной консультации - 950 рублей. Запись по телефону - (495) 987-47-47.

Здравствуйте! Сильно болят суставы стоп и колленные суставы,подскажите чем лечить, в 2006г. делали операцию на левом коленном сутаве , операцию делали в г.Омске,после операции нога стала разгибаться, но почему то сильные отеки, долго ходить не могу , отекают ноги и появляются сосудистые бляшки бардового цвета.Начала болеть и правая нога. Мне 50 лет может быть это связано с менопаузой, хотя ноги болят у меня уже давно.

В первую очередь Вам надо обратиться к ортопеду для выявления диагноза. При необходимости врач назначит обследование, а затем определит возможможные методы лечения.

Здравствуйте,есть ли у вас стационар для иногородних? спасибо!

Стационара нет, но рядом с центром "Лосиный остров" есть хорошая и недорогая гостинница.

Здравствуйте. Я работаю недавно работаю на мойке посуды.Опухают,отекают кисти рук.Болят суставы пальцев. Что делать?

Вам необходима консультация специалисто нашего центра.

Здравствуйте, 19 января мне была сделана плановая микродисэктомия диска L5-S1 (удален свободный секвестр). До самой операции я уже занималась в специализированном центре реабилитации. Думаю, это и помогает легко восстанавливаться после операции. Рекоммендованного небольшого комплекса упражнений для реабилитации после операции, который можно делать дома, мне явно недостаточно. Чувствую я себя хорошо, боли во время выполнения упражнений нет. Добавлять нагрузку без специалиста не решаюсь. Скажите, пожалуйста, когда можно начать занятия в вашем тренажерном зале под присмотром консультанта? Спасибо.

Здравствуйте! Приезжайте, после осмотра мы ответим на все Ваши вопросы.

лечение шейно - грудного остехандроза

Для приостановления развития дегенеративно-дистрофических изменений показано

 комплексное консервативное лечение: основа – дозированные физические нагрузки на декомпрессию, укрепление глубоких мышц спины - регулярные занятия 3 раза в неделю по индивидуальной программе; вспомогательные методы (с учетом клинической картины и показаний) – физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия.. С методами лечения и общими рекомендациями можно ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте, моему племяннику врачи поставели диагнос{Вегетативная дисфункция с вазомоторной невролгии. Микозный гиперконез. подскажите что это такое?

Здравствуйте! Извините, но в Вашем вопросе очень много ошибок, и как следствие невозможно понять о чем идет речь.

Диагноз невропотолога-остехондроз позвоночника. Диагноз ревматолога-реактивный артрит. Других сопутсвующих заболеваний не выявлено. Анализы крови, мочи в норме. Немного повышены лейкоциты-12. Ренген - высота диска Л5-3 снижена, в телах позвонков умеренно выражены дегенеративные изменения. Боль в пояснице тупая, ноющая, отдает в копчик. Утром встать с постели больно, муж за руку поднимает. Нагнуться тоже не возможно, все сковано и тянет. Когда чихнешь боль отдается в пояснице. Прошла лечение: мовалис 3 раза через день, мильгамма 5 дней, найз 20 дней, рокситромицин 10 дней, терафлекс 2 месяца. На сегодняшний день улучшений нет. Как болело так и болит. Помогите, посоветуйте, что еще можно сделать, мне 43 года, вес нормальный, нет сил уже жить как инвалид.

Приезжайте к нам на консультацию и мы Вам обязательно поможем.

На МРТ поставили диагноз Риносинусопатия. Что это? И что делать?

Вам необходима консультация врача-оториноларинголога.

у сына(5лет)обнаружено раздвоение почек и возможное нарушение оттока мочи.есть ли лечение?

Необходимы консультации нефролога и уролога.

мучает протрузия.как избавиться от нее навечно?

В результате лечения можно достигнуть стойкой ремиссии без клинических проявлений.

онков. Межпозвонковый диск L4-L5 ущественно уплощен и уплотнен, Скажите пожалуста, возможно ли в моем случае лечение без хирургического вмешательства?

Пришлите полное описание обследования, клиническую картину, возраст и сопутствующие заболевания.

Меня в течение более года беспокоят очень сильные головные боли, головокружение, и постоянные искры в поле зрения (точки ниточки), маленькое черное пятнышко, или бликующее пятнышко появляется на несколько секунд. При МР томографии шейного отдела позвоночника в двух взаимно перпенд. плоскостях выявлены дистрофические изменения в виде сглаженности физиологического лордоза, умеренного спондилоза, спондилоартроза, дегидротации и снижения высоты межпозвоночных дисков и интенсивности МР сигнала от них. По МРТ головного мозга Аномалия Арнольда Киари 1 типа 6 мм, ассиметри боковых желудочков УЗДГ сосудов головы и шеи в норме: ЭКА Диаметр сонных, подключичных артерий в норме, ОСА 6,2 мм (D=S) стенки тонкие. Кровоток магистральный, V показателен в норме, ОСА 0,7 мм/с d ПА; 4,5 мм (D=S), обе имеют прямолинейный ход, V показан в норме. При ТКДТ сосуды всех бассейнов визуализируются хорошо. Кровоток магистральный, V показан в норме, в СМА 1,1 мм/с (D=S) ПА на интракраниальном … проходимы, V показан в норме Обследование у офтольмолога: Артерии на гл. дне сужены, вены нормального калибра. Диссоциация пигмента на сетчатке, отмечается отечность сетчатки в центральных отделах и по ходу сосуд. ветвей. Миопия слабой степени. Рекомендовано лечение у нейрохирурга, невролога. Подскажите если не лечиться у невролога и нейрохирурга может ли при прогрессировании заболевания пострадать моё зрение (ослепнуть)? А то искры всё чаще и чаще стали появляться практически постоянно, и пятно в поле зрения появлялось на мгновение, а теперь могу даже рассмотреть его. Лечиться уже нет сил так как оно не приносит облегчения, только симптомы всё нарастают. Лечат от нарушения мозгового кровообращения . Очень надеюсь на ответ

Вам необходимо продолжать назначенное лечение, в противном случае заболевание будет прогрессировать и прогноз может быть самым неблагоприятным.