Вопрос-ответ – страница 54

У меня на МРТ следующий диагноз грыжа дисков л-4 л-5 7мм с миграцией каудально на 17мм, абсолютный стеноз, спондилез и болит икра ноги хромаю говорят нужна срочная операция или можно обойтись без нее

При такой морфологической и клинической картине необходимо оперативное лечение.

скажите пожалуйста есть ли центр Дикуля в Сочи, хочу записаться на прием, или только в Москве?

Наших центров в регионах нет. Но возможно, есть центры работающие по методикам В.И.Дикуля.

Добрый день. Подскажите пожалуйста возможны ли дистанционная консультация и дистанционное лечение арахноидальной кисты грудного отдела (лечение по назначению в своем городе, оплата услуг на счёт). Спасибо

К сожалению, наши центры не проводят дистанционные консультации, тем более, лечение такого состояния .

Здравствуйте, переживаю за своего сына 14,5 лет. Болела поясница, пошли к неврологу , сделали мрт. Заключение: Мр-картина структурных изменений в области перечне-верхних углов тел L4,L5 позвонков(в виде отёка ,умеренно выраженного), дистрофических изменений межпозвонковых дисков на уровне Th11-Th12,L2-L3,L5-S1 по типу пондилодисцита( дифференцировать проявления серонегативного спондилоартрита, аутоиммунного переднего спондилита) МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1,протрузий L2/3,L3/4,L5/S1дисков, признаки не резко выраженной гидромиелии на уровне Th12-L1 позвонков.Деформационные изменения поясничных позвонков- L2,L3,L4,L5.Нерезко выраженный левосторонний поясничный сколиоз в положении лёжа на спине. Можно ли ещё что-то исправить? 14, 5 лет. За последний год резко вырос с 162см до 175см . Может это сказалось?

В первую очередь, необходимо исключить ревматологический генез изменений в позвоночнике и пройти консультацию врача-ревматолога.

У ребенка такие проблемы как скалиоз 2 степени, грыжа шейного отдела позвоночника и протрузия поясничнего одела .Скажи пожалуйста кому обращаться и возможно это лечить

Лечение грыж и протрузий дисков в наших центрах возможно для пациентов старше 16 лет.

Здравствуйте,скажите пожалуйста, у меня синдром Титце болит середина грудины,прямо по центру, при пальпации боль,при чихании боль дикая,невозможно чехнуть вообще,при кашле сильно ощутима,я занимаюсь спортом 15лет,это у меня второй раз,первый раз прошлом само длилось несколько месяцев,боль появилась после тренировки груди, и так уже второй раз.Скажите пожалуйста, как вылечить этот синдром? Ночами тяжело спать,при сведении рук больно...

Лечение этого синдрома комплексное - снижение нагрузок, НПВС, ФТО. При неэффективности возможно проведение блокад .

Здравствуйте, хотела бы уточнить следующие вопросы по индивидуальной программе коррекции осанки у детей (10-17 лет) 1) кто из врачей ведет такую программу в отделении в Марьино, какой опыт у данного специалиста 2) в какие дни возможно прохождение программы 3) сколько времени длится один сеанс 4) сколько раз в неделю необходимо приезжать на сеанс 5) что такое компьютерное сканирование мышц, это вариант узи или рентгена? это не вредно для ребенка? Заранее спасибо за ответы С уважением, Екатерина

Начинать реабилитацию необходимо с консультации врача-невролога.Программу упражнений составляет врач ЛФК. Все наши специалисты имеют достаточный опыт работы.Программу упражнений можно проходить в любой день. Длительность занятия 45-60 минут.Оптимально заниматься 3 раза в неделю.КОД - основан на цифровой  фотографии спины . Метод   диагностики функционального состояния мышц спины абсолютно безвредный .

Здравствуйте! Сколько стоит курс ЛФК для исправления осанки? У меня кифоскалиоз

Ориентировочная стоимость лечения при таком заболевании 35 000 рублей.Начинать лечение необходимо с консультации врача-невролога.

Здравствуйте. Замучал ком в горле, думала что щитовидка, прошла УЗИ со щитовидкой все нормально. Посоветовали проверить шейный отдел позвоночника. Прошла УЗИ и обнаруженоапофизит между 4-5 с заострениями краевых поверхностей тел позвонков и небольшая деформация суставов. Так же между 5-6 апофизит с краевыми остеофитами тел позвонков.... Что это все означает?

Такой симптом не характерен для остеохондроза шейного отдела позвоночника .Кроме того ,УЗИ исследование позвоночника недостаточно информативный метод диагностики.Рекомендуем провести МРТ исследование .  Желательно также  провести ЭГДС.

Здраствуйте , у меня такой вопрос мне 24 года , s образный сколиоз 18 градусов , можно ли его вылечить в таком возрасте ? И какие методики лучше всего использовать ? спасибо.

К сожалению, в таком возрасте  невозможно добиться объективного ( рентгенологического) уменьшения  деформации, так как костно- мышечный аппарат  уже сформировался.Но надо понимать ,  что деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .Поэтому, необходимо  заниматься лечением (ЛФК, массаж, физиотерапия), что позволит  избежать прогрессирования и   сохранить функциональность позвоночника . 

Что означает это заключение? На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, Stir, в трех проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от поясничных дисков по Т2 снижены. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером 0.5 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен -1.7 см, фронтальный не сужен -2.2 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон. Определяется незаращение задних отделов S1 позвонка больше слева (аномалия строения бабочковидный позвонок). Индекс позвоночного канала на уровне L3=0.56 (норма >0.50), сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка Определяются передние краевые костные заострения параллельные телам L1-L1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз). Грыжа диска L4/L5. Рекомендовано консультация невролога.

Данные МРТ  свидетельствуют о наличии грыжи диска небольшого размера.Для того, чтобы избежать увеличения грыжи и возможного оперативного лечения необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Подробную информацию о данных визуализации и плане лечения Вы можете только на очной консультации врача-невролога.

Добрый день. Очень нуждаюсь в консультации специалиста. Есть проблема в шейном отделе. Начал ощущать дискомфорт в горле в шее. Решил сделать МРТ шейного отдела. В итоге : c3/c4 равномерная диффузная протрузия 1.5 мм, без девормации дурального мешка, без компрессии нервного корешка, не обтурирующая заднюю продольную связку, просвет позвоночного канала 12 мм. С4/с5 равномерная диффузная протрузия 1.5 мм, без девормации дурального мешка, без компрессии нервного корешка, не обтурирующая заднюю продольную связку, просвет позвоночного канала 12 мм. С5/С6 !!! Левосторонняя парамедиальная грыжа диска, размером 3 мм кзади, 11 мм шириной, оттесняющая заднюю продольную связку, деформирующая дуральный мешок, обтурирующаямежпозвонковые отверстия, спризнаками компрессии нервного корешка, сужая просвет позвоночного канала до 10 мм. С6/С7 равномерная диффузная протрузия размером 2мм, не оттесняет заднюю продольную связку, деформирующая дуральный мешок, не обтурирующая жежпозвонковые отверстия, без компрессии нервны корешков, сужая просвет до 11 мм. Спиной мозг, вклбчая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия , не изменены. Заключение: спондилоартроз, унковертибальный артроз шейного отдела позвоночника. Относительный стеноз спиномозгового канала. В данный момент я ощущая покалывания по всему телу(затылок, лицо, руки, тело, ноги, ступни, кисти) болей в шее нет, есть появляющиеся боли в верхней части кисти на уровне укозательного пальца левой руки, и передней бедренной мышцы ближе к колену левой ноги. Периодически шум в ушах, закладывание левого уха, тянет затылок, то есть то нет. А покалывания постоянно и непрерывно. Вообще возможны ли такие симптомы при таком мрт?? Был у нейрохирурга разговор короткий, таблетки - операция, у специалиста мануального и остеопатии говорит все нормально пей успокоительные, и не думай... Я собственно в сметении нахожусь. Но живу в описаном мной дискомфорте.

Рекомендуем проконсультироваться у нескольких врачей-нейрохирургов.

НА мРТ выявили диагноз Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с наличием диффузной медианной протрузии L2-3 диска без признаков компрессии корешков конского хвоста, диффузной медианной протрузии L4-5 диска с признаками компрессии корешков конского хвоста, правосторонней диффузной фораминальной экструзии L5-S1 диска с признаками компрессии корешков конского хвоста. Спондилит на уровне L5-S1. Спондилез и спондилоартроз, Подскажите какие действия предпринять в этой ситуации??

 Cамое главное, клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на ВДНХ проводите осмотр и консультацию по поводу исправления позвоночника ?

Если речь идет об МРЦ "Лосиный центр" ,то Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда, который определит план лечения.

Здравствуйте! Прошу помощи и разъяснения по проведенному исследованию. Насколько сложная ситуация и требует ли оперативного вмешательства? Магнитно-резонансная томография Philips Achieva 1,5 T Фамилия, имя, отчество: Бондаренко Виктория Евгеньевна Дата рождения: 24.06.1980 Пол: Женский Исследование: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/шейный отдел Время проведения исследования: 05.11.2021 13:55 Цель исследования: обследование Жалобы: боль в шее ,головокружение Ограничения визуализации: нет На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением: шейный лордоз сглажен. Соотношение позвонков не нарушено Высота и форма тел позвонков не изменена, краевые костные разрастания по передним контурам тел позвонков; переднебоковые остеофиты в виде скоб на уровне С5-С6,С6-С7 сегментов; заднебоковые остеофиты С4-С7 позвонков; микроузуративные дефекты в телах С5,С6,С7 позвонков. Дегенеративные изменения замыкательных пластин тел С5,С6,С7 позвонков (Modic II). Костный мозг позвонков зоны исследования с мелкоочаговыми дистрофическими изменениями. Позвоночный канал анатомически не сужен. Дугоотросчатые суставы с неравномерно выраженными суставными щелями и субхондральным склерозом суставных фасет. Желтые связки не утолщены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Высота и гидратация межпозвонковых дисков исследуемой зоны неравномерно снижена. В сегменте С4-С5: прикрытая остеофитами дорзальная медианная протрузия межпозвонкового диска до 2.4 мм с деформацией переднего контура дурального мешка; межпозвонковые отверстия не сужены, позвоночный канал не сужен. В сегменте С5-С6: прикрытая остеофитами дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска до 3.5 мм с деформацией дурального мешка; межпозвонковые отверстия не сужены, сагиттальный размер позвоночного канала до 10 мм. В сегменте С6-С7: прикрытая остеофитами дорзальная медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска до 2.5 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, сагиттальный размер позвоночного канала до 12 мм. В остальных сегментах межпозвонковые диски не выстоят кзади, дуральный мешок и корешковые каналы без деформации. Спинной мозг структурно не изменен, центральный канал не расширен. На аксиальных томограммах диаметр V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий асимметричен, D<S, без признаков сужения ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, артроз дугоотросчатых суставов и проявления спондилоза. Дорзальная грыжа С5-С6 диска, протрузии С4-С5,С6-С7 дисков. РЕКОМЕНДАЦИИ: Консультация невролога. 05.11.21

Данные МРТ не свидетельствуют однозначно в пользу оперативного лечения. Самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в руке, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения чувствительности - являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день , подскажите пож-та , дети двойня мальчики , 9 лет , гиперактивны , один вообще не говорит, задержки психоречевого развития (ЗПРР), вы проводите лечение таким детьми. спасибо

Наши центры не занимаются лечение таких состояний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ педиатрии).

Добрый день. 24 октября 2020 года мою маму в возрасте 77 лет госпитализировали в ковид- центр. При перевозке она упала и сильно ударилась поясницей. В ковид-центре на ее жалобы о боли в пояснице не отреагировали. Ковид протекал в легкой форме. Через 2 недели ее выписали, но боли в пояснице продолжались, было больно сидеть и ходить. Травматолог из районной поликлиники прописал обезболивающие, антивоспалительные препараты и рекомендовал вставать и ходить. Зимой был сделан рентген поясницы, но ничего критичного не нашли. Боли продолжались, стал развиваться артроз колена, сидеть и ходить (даже в ходунках) становилось все тяжелее. За год она похудела на 45 кг, мышцы сильно атрофировались, хотя она старалась двигаться. Двигательная активность в тазовых суставах не ограничена, но правое колено не разгибается, стреляющие боли в пояснице при вертикальном положении тела, в горизонтальном положении она делает некоторые упражнения руками и ногами, способна повернуться и сесть, с трудом подняться, опираясь на ходунки, иногда пройти несколько метров. Чувствительность ног нормальная. По нашей настоятельной просьбе терапевт дал направление на КТ, и тут было обнаружено, что тогда имел место компрессионный перелом двух позвонков пояснично-крестцового отдела. Возможно ли восстановление двигательной активности и что необходимо для этого сделать? Спасибо.

При таких состояниях лечение должно проводиться в условиях стационара. В наших центрах лечение только амбулаторное.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например ,ФГУ"Лечебно-реабилитационный центр Росздрава").

Добрый день. 2 мес. назад перелом лучевой кости со смещением, операция остеосинтеза. Однако, неправильно наложили гипс в травмпункте, пережат срединный нерв. В результате компрессионно-ишемическая нейропатия срединного нерва. Отсутствует чувствительность 3 пальцев, парестезии, каузалгия. Медикаментозное лечение облегчения не приносит. Есть ли методики восстановления. Спасибо

Рекомендуем провести ЭНМГ . Результаты исследования Вы можете выслать нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет определить возможность консервативного лечения.

Здравствуйте. Мне 50 лет . последние три года мучают боли в спине и правой ноге. Последние три месяца не помогают лекарства . Только на время. Сделала МРТ.МРТ показало-дорзальная фораминально-парамедианная экструзия справа L4/5 диска размером 0,6 см, с умеренной компрессией дурального мешка справа, мин. эффективный сагитт. Размер канала не сужен-1.6 см, фронтальный не сужен, распространяющаяся в латентный корешковый каналы, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен, D<S, умеренно сужен слева 2 мм и значительно сужен справа 0 мм. Доктор рекомендует операцию. Как вы считаете, операция нужна?

Решающее значение для выбора тактики лечения ( оперативное или консервативное ) имеет клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома,  можно подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника. Если же не удается снизить компрессию корешка, то тогда вопрос может стоять об оперативном лечении. Рекомендуем пройти консультацию нескольких специалистов.

Добрый день! У реьенка (1,5 года)spina bifida, высокое поражение. Работаете ли вы с такими детьми? Если да, то к кому записаться для начала? Спасибо

 К сожалению, наши центры не занимаются лечением таких пациентов. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники.