Вопрос-ответ – страница 55

Здравствуйте уважаемый доктор, мне 35лет. На МРТ поставили диагноз: высота и сигналы на Т2 от межпозвонковых дисков L3-L4 и L4-L5 снижены, высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от всех ьежпозвонковых дисков исследуемой зоны снижены. Определяются диффузные протрузии дисков L3-L4,L4-L5 размером до 0,5 см распространяющиеся в оба межпозвонковые отверстия, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка, прикрытые костными остеофитами, что в большей степени приводит к сужению и деформации позвоночного канала на данном уровне. Определяется гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на уровне исследования, периартикулярный фиброз. Сагиттальный размер позвоночного каналя на уровне L4-L5 - 1см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных измененний. Спинной мозг структурен, сигнал по Т1 и Т2 ВИ не изменен. Выявлены дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Грыжи шморля L1,L2,L4. Расшифруйте пожалуйста, и подскажите какое нужно лечение.Боли в пояснице не проходята невропатолог к сожалению в нашем городе отсутствует. Заранее огромное спасибо!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Обнадеживает отсутствие грыж дисков, но наличие остеофитов  и признаков стеноза спинномозгового канала, при отсутствии полноценного консервативного лечения, может привести со временем к необходимости в оперативном лечении.В первую очередь, необходимо снять болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, мануальная терапия ). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Лечение необходимо проводить под контролем врача -невролога.

Здравствуйте уважаемый доктор. У меня уже 5 лет не проходит жуткое давление в верхней области затылка плавноперетекающего на теменную область,при этом давит челюсти-иногда верхнюю иногда нижнюю, давит на зубы, давление также отдает на лоб -надбровную часть и на глаза( не могу смотреть на свет). Кружиться голова,тошнит, состояние как пьяная,пелена перед глазами,песок в глазах,шум в затылке и ушах,немеют руки и ноги,ощущение сильной пульсации слева в затылке,блит в носоглотке-неприятное ощущение при глотании,иногда сильное сердцебиение. это жуткое напряжение отражается на сотоянии всего организма-невозможно уже так жить! Прошла все обследования которые можно-везде в основном всё нормально,только некоторые показали отклонения: МРТ: всё норм. КТ: ликворная киста задней средней черепной ямки,ротационный подвывих С1,посттравматические изменения в области С1 С2. Допл.графия: ускорен венозный отток, неровность хода обеих позвоночных артерий. Рентген: остеохондроз шейного отдела позвоничника. Лечилась уже просто везде-ничего не меняется. Пожалуйста подскажите, что тут можно сделать? Спасибо. Мила 32года.

Описанная Вами симптоматика свидетельствует о нарушениях в вегетативной нервной системе. Для того, чтобы исключить эндокринологический генез симптоматики, рекомендуем пройти консультацию эндокринолога и провести дообследование ( общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы,УЗИ щитовидной железы).Кроме того, желательно проверить функциональное состояние головного мозга ( ЭЭГ). При отсутствии признаков эндокринного заболевания можно рекомендовать провести комплексное лечение ( иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж, ЛФК).

Была произведена операция на сердце несколько олет назад. После операции на 1-2 неделю поставили диагноз монопарез левой руки. Могла ли операция быть причиной возникновения мононпареза? и какие меры предпринять для лечения?

Возможно монопарез возник вследствие нарушения кровообращения головного мозга ( малый инсульт).Кроме того, возможно монопарез имеет периферический генез.Для того, чтобы выяснить причину монопареза рекомендуем сделать ЭМГ и пройти консультацию невролога.Лечение будет зависеть от причины монопареза.

Уважаемые специалисты, посодействуйте пожалуйста в решении следующего вопроса. Мне нужно в ближайшее время ложиться на операцию – вытаскивать пластину из руки. Но я боюсь, что в этот раз нерв может не восстановиться. Подскажите пожалуйста, как можно минимизировать риски и велика ли вероятность того что нерв не восстановится? Чтобы Вы мне порекомендовали? А было со мной следующее… Выписка с больницы: «Травма бытовая 04/09/2010 около 14 часов во время занятий армреслингом, почувствоватл резкую боль в левом плече. Доставлен БСМП в ГКБ. При поступлении обследован клинически, рнтгенологически. Установлен диагноз: закрытый перелом нижней трети левого плеча. Выполнена анестезия места перелома, закрытая ручная репозиция, наложена задняя гипсовая лонгета. Направлен в травматологическое отделение. Рекомендовано: учитывая характер перелома – оперативное лечение. Осмотрен терапевтом: противопоказаний к оперативному лечению нет. Согласие на операцию получено. 10.09.2010 Невролиз левого лучевого нерва. Открытая репозиция, остеосинтез диафиза левой плечевой кости пластиной с винтами. Послеоперационный период протекал гладко. Отек плеча регрессировал. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты. Гипсовая лонгета состоятельна, не беспокоит. В отделении больной получалсимптоматическую (Анальгин, Аспирин, Прозерин, витамины группы В) антибактериальную (Цефазолин) терапию, физеолечение. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось. Нейропатия лучевого нерва сохраняется.По достижении клинического эффекта выписывается на абмбулаторное наблюдение травматолога по месту жительства.» «Нейропатия лучевого нерва сохраняется» (не мог поднять кисть и пальцы кисти, а сжать пальцы, хоть и слабо, но мог.) После больницы пошел к физиотерапевту в поликлинику и был назначен ряд процедур, на которые я ходил. Невролог прописал Мильгамму, Тиогамму и Нейромедин. Через 3 месяца рука боле менее стала функционировать. На сегодняшний день состояние следующее - рука работает нормально, есть небольшое онемение части предплечья. (Мне 25 лет) Заранее благодарю Вас за ответы.

Судя по всему, результаты оперативного лечения достаточно хорошие ( функция руки восстановилась).Удаление пластины вряд ли будет травмировать нерв так, что Ваши опасения беспочвенны.

Здравствуйте мне 27 лет. Приехал к вам на консультацию, получил диагноз кифосколеоз 2 степени. Чтобы мне показали упражнения, и я делал их сам, мне было отказано, даже за деньги. Я имею 1 разряд по боксу, занимаюсь спортом с самого детства. Просто не знаю упражнений, а потому и не делаю упражнений, которые спасли бы меня от моей болезни. А один цикл упражнений стоит у вас 15 тысяч рублей. Нужно 3 цикла проити. Вообще за лечение мне насчитали 50 с лишним тысяч рублей. А теперь вопрос: у вас советь есть?

Если у Вас нет возможности провести подбор упражнений в нашем центре, то Вы можете это сделать с помощью опытного врача ЛФК ( по месту жительства).

сколько стоит мрт позвоночника

МРТ трех отделов позвоночника стоит 12800 рублей. На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте! я каждое утро испытываю боль межу лопаток и в поясничном отделе спины,причем это происходит во время сна и при вставании с постели. В течении дня я двигаюсь и боль не столь остра.У меня постоянно сводит руки и ноги. Мне бы очень хотелось от этого избавиться! Мне 37 лет.

Скованность и боли в ночное время или утренние часы, с регрессом в течение дня, могут свидетельствовать о ревматологическом генезе заболевания. Кроме того, необходимо выяснить причину мышечных проблем . Поэтому, Вам необходимо полноценное обследование ( общие анализы крови, анализ мочи, кровь на ревмопробы,  биохимия крови, кровь на электролиты,  МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника ) и консультация невролога и ревматолога.

чем лечить люмболгию

Люмбалгия означает боль в пояснице .Боль в пояснице может быть связана не только с заболеванием позвоночника, но и свидетельствовать о проблемах в органах малого таза. Если диагноз у Вас верифицирован и выставлен на основании не только клинических данных, но и аргументирован методами визуализации ( МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов малого таза) и анализами ( анализ крови, анализ мочи), то лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).

Почему после мочеиспускания начинается сильная спастика?

Наверное, в первую очередь, Вам необходима консультация врача-уролога.

Добрый день! По результатам МРТ у меня выявлены две секвестированные грыжи межпозвоночных дисков: - L4-5 (выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно влево до 6,5 мм, компремируя корешок L5 слева); - L5-S1 (выстоит в позвоночный канал центрально до 10 мм, компремируя оба корешка). Так же по заключению врача-ренгенолога имеют наличие ликворный блок на уровне диска L5-S1 и гидромиелия дистального отдела спинного мозга. Подскажите пожалуйста, возможен ли в моем случае неоперабельный способ лечения, восстановления позвоночника?

К сожалению наличие секвестров и ликворного блока делают предпочтительнее оперативное лечение. Кроме того, длительная компрессия корешков может привести к необратимым  изменениям в нервных волокнах.Рекомендуем провести в плановом порядке операцию. В настоящее время, применяются малоинвазивные хирургические методики  с очень маленьким процентом послеоперационных осложнений. Через 3-4 месяца после операции можно начать реабилитацию для того, чтобы избежать рецидивов в будущем.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста мой диагнос по ЭЭГ. Я страдаю от головной боли вот уже как месяц. Боли не проходящие, таблетки обезболивающие не помогают. Я была на приеме у невролога, она мне назначила иньекции Актовегина и Мовалиса, а также таблетки Глицин и Фезам. Обследование на ЭЭГ и МРТ. ЭЭг я сделала, а на Мрт очередь еще не подошла. Вот диагноз: Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Признаки ирритации гипоталамических структур головного мозга. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Признаки дисфункции подкорково - стволовых структур.

Данные ЭЭГ свидетельствуют об отсутствии серьезных функциональных нарушений в работе головного мозга.Для постановки диагноза и выяснение причин головной боли желательно сделать не только МРТ, но и УЗИ сосудов головного мозга ( экстра и интракраниальную допплерографию ). Кроме того, головная боль может быть симптомом соматических заболеваний и ,поэтому, необходимо сделать анализы крови, мочи  и пройти консультацию терапевта.

В ТЕЛАХ TH10 TH11 ПОЗВОНКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГИПЕРИНТЕНСИВНЫЕ ПОT1 T2 И ГИПОИНТЕНСИВНЫЕ ПО Т1 И Т2 И ГИПОИНТЕНСИВНЫЕ ПО Т2 STIR ОЧАГИ ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ РАЗМЕРОМ 04-0.5 СМ.ГРЫЖИ ШМОРЛЯ В TH 8-TH 11 ПОЗВОНКОВ. ПРИЗНАКИ ПЕРИАРТИКУЛЯРНОГО ФИБРОЗА. ГИПЕРТРОФИИ СУСТАВНЫХ ФАСЕТОК ДУГООТРОСЧАТЫХ СУСТТТТТАВОВ НА УРОВНЕ TH5 -TH11 СЕГМЕНТОВ . ДОЗАЛЬРЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКА TH1011 РАЗМЕРОМ 0.2 СМ .

Судя по всему, в телах TH 10 и TH11 имеются гемангиомы.Но при наличии подозрений на другой генез этих очагов необходимо сделать КТ и сцинтиграфию. Грыжи Шморля небольших размеров опасности не представляют и лечения не требуют.Кроме того, при лечении необходимо учитывать наличие гемангиом и, желательно, избегать теплового воздействия или физиотерапии в зоне локализации гемангиом.

я ударилась копчиком,больно наклонятся,и быстро ходить и еще температура 37,2!!!! что делать???:((

В первую очередь, Вам необходима консультация травматолога и обследование ( рентгенография ). Дополнительные обследования ( анализы крови, мочи, УЗИ и т.д ) будут назначены при необходимости врачом после очной консультации.

Вы проводите лечение болезни Пейрони? Какова стоимость??

Наш центр не занимается лечением такой патологии. Обратитесь к врачу-урологу.

Здравствуйте!Мне 42 года,сделала МРТ,врачи поставили следующий диагноз-Остеохондроз,деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.Грыжи межпозвоночных дисков l4-l5,l5-s1 с незначительно выраженным l5-s1 корешковым синдромом.Боли не проходят уже 4 месяца.Можете ли вы мне помочь?

Судя по всему, грыжи небольших размеров и нет секвестрации и выраженной компрессии корешков.Деформирующий спондилез- это нередко составная часть остеохондроза,  но  связан только с поражением не дисков ,а самих позвонков( костные разрастания в области тел позвонков).Лечение с такой картиной на МРТ необходимо комплексное ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия).Конкретный план лечения будет назначен только после очной консультации невролога в нашем центре.

"От своевременного включения физиотерапевтических мероприятий в комплекс лечения больных нередко зависит исход заболевания в целом." Уже месяц не работает магнит.Только мини. И как ходить в зал?! Когда он заработает?!Катастрофа.

Магнитотерапия  будет работать в ближайшие дни.

Здравствуйте!Меня зовут Татьяна Викторовна.Моему сыну 18 лет,профессионально играет в баскетбол. но у него болит спина поясничной области.куда только мы не ходили ,каким только врачам не показывались,ничего конкретного.вчера были в центре "Юг" г.пятигорска, нам невролог поставил диагноз- поясничный остеохондроз,зав.отделением лучевой дигностики сказала, что у нас терапевтическая свежая грыжа, что ее можно вылечить.Что нам делать ? Поясница болит с августа 2010 года. Очень жду ответа. Спасибо.

Если грыжа небольших размеров и появилась недавно, то учитывая молодой возраст Вашего сына ( адаптационные и регенерационные возможности организма очень высокие ) определенные шансы на уменьшение ( исчезновение?) грыжи все-таки есть.Но на какое-то время придется прекратить занятия баскетболом ( минимум 4-6 месяцев) и заняться комплексным лечением ( ЛФК, физиотерапия, массаж ,иглорефлексотерапия).Основа лечения это занятия на тренажерах по индивидуально подобранной программе.Программу упражнений необходимо подбирать под наблюдением врача ЛФК.Заниматься придется в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ,

Здравствуйте! У меня болит спина, ребра плечи. С правой и левой стороны позвоночника в области грудного отдела чувствуется онемение мышц. Хотела бы обратиться в ваш центр по поводу лечения. Еще, врач рекомендовал мне сделать денситометрию, ввиду моего возраста. Мне 64 года. Хотелось бы узнать какой может быть средняя стоимость лечения и денситометрии. Спасибо.

Возможно, боли обусловлены как дегенеративными изменениями в позвоночнике, так и остеопорозом.Вам необходимо пройти консультацию невролога и специалиста по остеопорозу и пройти обследование ( МРТ, денситометрию ).Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения( и стоимостью).

Здравствуйте.У меня больше месяца боли в левой ноге.Сделана МРТ.Заключение Антеспондилолистез тела lL4дорзальнын диффузные протрузии дисков L1245 по 0.3см.Дорзальные правосторонние фораминальные протрузии по0.3дисков 2 и 4.Периневральная киста на уровне тела s 2.Какое лечение порекомендуете.

Данные МРТ свидетельствуют о достаточно умеренных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Нет грыж дисков,  листез не большой .Периневральная киста при небольших размерах не требует лечения. Так что, возможности консервативного лечения в Вашем случае имеют большие шансы на успех. В первую очередь, необходимо снять болевой синдром( физиотерапия, иглорефлексотерапия,  короткий курс медикаментозного лечения).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений необходимо подбирать под контролем врача ЛФК.

Здравствуйте! У мужа болит спина ( после подъема тяжести). Скажите какое обследование нужно пройти?

Вам необходима консультация невролога и обследование (МРТ). На прием и обследование лучше записаться предварительно по телефонам центра.