Вопрос-ответ – страница 577

Здравствуйте, у моего отца сломан позвоночник. Уже около полугода не ходит и не может сидеть. Продолжительное время беспокоят нарастающие боли в спине и животе. Как можно ему помочь и где лечить? Заранее спасибо.

К сожалению, не указана причина перелома и возраст пациента .Если речь идет  о компрессионном переломе, то чаще всего  такие переломы бывают связаны с наличием остеопороза и в таких случаях необходима медикаментозная коррекция остеопороза.Кроме того, причиной перелома позвонков могут быть вторичные поражения позвонков ( метастатического генеза).Вышлите нам более подробную информацию ( результаты МРТ и выписку из медицинской карточки ) на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Здравствуйте. Мне 39 лет . 19 марта этого года сделала МРТ шейного отдела поз-ка . В диске С4-5дорсольная медианная грыжа размером до 3,5 кзади и 9мм высотой по длиннику позвоночного канала . В дискеС5-6 дорсольная парамедианная справа грыжа размером до 4,5 кзади и 9 мм высотой по длиннику позвоночного канала. СРЕДИННЫЙ САГИТТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА В ЭТОМ СЕГМЕНТЕ С 1,2 ДО 0,8 . Скажите , на сколько это серьёзно и требует ли хирургического вмешательства ? Спасибо.

Грыжи дисков для шейного отдела позвоночника достаточно большие .С учетом анатомически узкого спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника грыжи дисков таких размеров могут привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Тактика лечения при грыжах дисков в шейном отделе позвоночника в основном зависит от клинической картины.Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( моторные нарушения в конечностях, выраженный болевой синдром,  нарушения функции органов малого таза),то тогда необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика умеренная, то возможно консервативное лечение( физиотерапия, иглотерапия , массаж ,тракционная терапия и ЛФК ).ЛФК ( в щадящем режиме ) можно подключить только после минимизации болевого синдрома.

Здравствуйте! У моей сестры эквиновагусная деформация стоп и разрыв синдесмоза. Возможно ли какое-либо лечение и улучшение её состояния? ( Ей 29 лет) Спасибо!

При таком диагнозе  возможно только оперативное лечение .Но окончательный вывод о методе лечения может принять только врач-ортопед после очной консультации в нашем центре.На консультацию необходимо записаться предварительно ( с собой необходимо взять результаты обследований).

Здравствуйте. В марте вытащили пластину из ноги после перелома лодыжки. Нога плохо гнется. Посоветовали механотерапию. Есть ли в Вашем центре такой тренажер?

Да, Вы можете провести реабилитацию в нашем центре.Начинать реабилитацию необходимо с консультации ортопеда.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава, синовита

При незначительных повреждениях связок возможно консервативное лечение ( покой, разгрузка сустава ,ношение ортеза ,физиотерапия и ЛФК).Но если разрывы значительные и есть признаки нестабильности коленного сустава ,то тогда только оперативное лечение может восстановить функцию сустава.Для более определенного ответа необходимы результаты МРТ коленного сустава и описание клинической картины.

Доброе утро! Обследование на МРТ показало остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 пер. Гемангиома L3 . В настоящее время постоянные боли в пояснице слева. Подскажете как и где можно полечиться

Если гемангиома небольшого размера ,то необходимо только динамическое наблюдение.Если же гемангиома более 9-10 мм, то тогда возрастает риск перелома позвонка при физических нагрузках, и поэтому при больших гемангиомах рекомендуется провести "цементирование" позвонка.Лечение остеохондроза эффективно в комплексе - физиотерапия ( с учетом наличия гемангиомы), иглотерапия, массаж ,мануальная терапия и ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Мальчик,2 года, до полутора лет полноценное развитие, произошло резкое повышение температуры,после чего дало осложнение на ноги,перестал самостоятельно ходить. Диагноз врачей-хроническая воспалительная демиелинизирующая энцефаломиелополинейропатия: смешанный тетрапез,гиперкинетический синдром. после лечения наблюдается ухудшение. Очень нужна консультация доктора Валентина Дикуля. Помогите нам пожалуйста,как можно к нему попасть на прием?

К сожалению, наши центры не занимаются диагностикой и лечением заболеваний нервной системы детского возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии).

Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня такая проблема: 2 месяца назад впервые "покатался" на сноуборде. Защиту не надевал. Один раз неудачно упал на копчик. Было больно, но терпимо, через минуты 3 уже можно было ходить не хромая. А сама боль прошла на следующий день. Но позже (прошла наверно неделя, может две) заболел нижний отдел позвоночника и прилегающая территория. С каждой неделей ощущения только усиливались вплоть до сегодняшнего дня. А именно: при сидении начинается "затекание", при попытке сменить позу чувствуется ноющая боль в районе копчика и 5-6-ти позвонков выше его + области по краям, но боков тела не доходит. Очень сложно делать упражнение "достать руками пола" из-за этих болей. Также эта боль сильна после сна, особенно если спал на спине. В стоячем положении боли почти не чувствуется. При прощупывании пальцами зоны боли синяков или чего-то подобного не обнаруживаю. К местному хирургу пока не ходил, планировал на следующей недели. Хотелось бы знать что это у меня, излечивается ли полностью (в частности вашим Центром), на первый приём к какому врачу надо записываться? Спасибо.

Такие падения иногда приводят к компрессионым переломам позвонков .Непонятно, почему Вы не обратились  сразу в травмпункт и не провели рентгенографию.Вы можете пройти консультацию  ортопеда  и провести обследование в нашем центре( на консультацию необходимо записаться предварительно).В зависимости от результатов обследования Вам будет назначен план лечения.

У меня межпозвоночная грыжа с 2006 года в левой части тазобедренного сустава, а сейчас болит правая нога. Что мне делать и к кому обращаться ,к какому врачу

В первую очередь, необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника и пройти консультацию невролога.На обследование ( МРТ) необходимо записаться предварительно.Консультация невролога для пациентов, прошедших МРТ исследование в нашем центре, бесплатная.

Здравствуете. Подскажите пожалуйста что нам делать с таким диагнозом после МРТ врач говорит операция. Можно ли обойтись без операции. Сильные боли не спит , немеют ноги, болит от бедра вся нога. Заключение МРТ: МП-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде межпозвонкового остеохондроза, спондилоартроза с протрузиями дисков L4-S1. Нарушения статики. Все это у мужчине. Спасибо.

Данные МРТ не свидетельствуют о наличии   прямых показаний к оперативному лечению .Поэтому, вначале необходимо исчерпать возможность консервативного лечения и провести курс полноценного комплексного лечения ( физиотерапия ,массаж ,медикаментозное лечение, иглотерапия, мануальная терапия).Учитывая наличие выраженного болевого синдрома, этот этап лечения лучше провести в условиях стационара.При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Если симптоматика будет резистентна к проведенной консервативной терапии, то тогда речь может идти о оперативном лечении.

могу ли я у Вас пройти рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами ??? Когда, как записаться, Цена вопроса.

К сожалению, рентгенография в нашем центре не проводится.Поэтому ,рекомендуем Вам провести необходимое обследование в других лечебных учреждениях.

Отделение по адресу г. Москва, Ул. 1905 г. д. 7 - является Вашим отделением?

Этот центр работает по методикам В.И.Дикуля ,но к нам отношения не имеет.

Здравствуйте. У меня вопрос.очень волнует меня. надеюсь ответите проясните мне хоть чтонибудь. Раньше редко заламывало поясницу-иногда очень боли резкие. недавно же проснулся ночью от болей в пояснице-все тянет. и лежа и сидя и стоя боль не прекращалась а нарастала. отдавала в ноги, в ляшки в икры, местами тюкала сильно в ноги.ощущение такое что сейчас ноги откажут. сдела мрт сказали что множнественные узлы шморля и трабекулярный отек позвонка L2. назначили мазь и обезбаливающие КЕТАНОЛ и все. выпил вечером таблетку вроде полегчало.сказаи пиь 10 дней. Я думаю что толку их пить если это всего лиш обезбаливающее.что это опасно ли что это за грыжа?как развиваться будет. все таки сказали что это узлы шморля это грыжа, а грыжа не шутки..сильно опасно или нет?как лечить??? Подскажите пожалуйста.

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой при исследованиях и лечения особого не требуют ( только если грыжа Шморля большого размера).Болевой синдром в Вашем случае может быть обусловлен мышечно-тоническим синдромом( синдромом грушевидной мышцы)  и поэтому рекомендуем ,в первую очередь, пройти консультацию опытного невролога, который определится как с причиной болевого сндрома, так и с планом лечения.

Здравствуйте! Мне 37 лет. Я болею ревматоидным артритом 13 лет. Последнее время часто бывали подвывихи колена, но сустав быстро вставал на место. Несколько месяцев назад я неудачно поставила ногу, была боль, колено опухло, нога не разгибалась до конца. Сейчас отек спал, но при небольшой амплитуде сгибания, сустав как бы застревает и нога не разгибается до конца. Ее можно выпрямить только если полностью согнуть ногу. Может ли это быть вывих или это последствия ревматоидного артрита? Сможете ли Вы помочь и к какому врачу мне обращаться?

Такая блокировка сустава, как правило, свидетельствует о наличии повреждений структур коленного сустава. В Вашем случае повреждение структур коленного сустава, скорее всего , обусловлено ревматологическим заболеванием .Но определенный вывод можно сделать только после проведения МРТ исследования.Вы можете провести МРТ и пройти консультацию ортопеда в нашем центре.На обследование и консультацию необходимо записаться предварительно.

Добрый день. Занимаюсь в спорт зале. В 2009 году делал жим лежа 160 кг. При собственном весе 83 кг. делал на 1 раз после того как пожал начало болеть плечо. И вот до сих пор как беру вес 100 кг. Начинается прострел от плеча к спине. Что это может быть? Если не делать жим лежа то не беспокоит.

Прострел  мог быть обусловлен как  мышечным спазмом, так и наличием дегенеративных изменений в шейном отделе  позвоночнике или в плечевом суставе  .Но определенный ответ можно дать только после проведения обследования ( МРТ ).Поэтому, рекомендуем пройти консультацию невролога ( ортопеда) и провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника и ,возможно ,МРТ плечевого сустава).

Доброго времени суток. Я пишу Вам вот по какому случаю. На протяжении 7 месяцев после родов у меня болит одно колено, хрустит сильно когда приседаю или встаю. Заключение МРТ- признаки разрыва заднего рога медиального мениска правого коленного сустава 3b по Stoller. менисковая киста заднего рога медиального мениска. Скажи мне, пожалуйста, можно ли что-нибудь сделать без операции? У меня маленькая дочка и я не могу её оставить на долгое время. Заранее спасибо Вам за ответ. С уважением, Сорокина О.В.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных повреждений структур коленного сустава ( разрыв мениска 3 степени, наличие менисковой кисты) и в таких случаях только оперативное лечение может быть эффективно.Если не провести операция, то не избежать быстрого развития артроза коленного сустава.Тем более, современные артроскопические операции не требуют длительного нахождения в стациоаре ( больной после операции выписывается в тот же день).

здравствуйте уважаемый В.И.Дикуль! Мне 28 лет более года я стал замечать что мне трудно сидеть,стоять долго,лежать на мягкой кровати.Прошел мультиспиральную компьютерную томографию. СКТ-Пояснично-кресттцового отдела позвоночника. Заключение: КТ-Признаки остеохондроза в сегментах LIII-IV-V-SI. Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков L-III L-IY LIV-V.LV-SI. Грыжа шморля L-IY позвонка.Что вы можете посоветовать для лечения.

Обнадеживает отсутствие грыж дисков и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо минимизировать болевые провяления ( физиотерапия, массаж, мануальная терапич).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У моей жены сколоз почти четвертой степени. Скажите пожалуйста можно ли что-нибудь исправить или помочь ей. Везде пишут, что это бесполезно. Очень надеюсь на вашу помощь.

К сожалению, при выраженных деформациях позвоночника ( сколиоз 4 степени) возможности консервативного лечение ограничены и задача  лечения это только  несколько  уменьшить болевые проявления .Если же есть нарушения функции внутренних органов, то тогда показано оперативное лечение.

Здравствуйте! (ДТП 05.07.2011г). Тяжелая сочетанная травма. ЗЧМТ. УГМ. Отягощенный компрессионно-оскольчатый перелом тела Т12. ЗТЖ. Внутреннее кровотечение. Множественный 2х сторонний перелом ребер. Гематоракс. Ушиб органов средостения. Ушиб легких. Закрытый 2-х сторонний перелом лонных и седалищных костей, со смещением. Шок 2-3 степени. (тазовые кости так и срослись, без операции, теперь одна нога короче). После операции на позвоночник мой диагноз: ТБСМ как следствие перелома тела Тh12 позвонка, поздний период. Синдром полного нарушения проведения по спинному мозгу с уровня D11 сегмента. Нижняя вялая параплегия. Нарушение функций тазовых органов. НДМП. МКБ. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня шансы и какие? Я хочу снова чувствовать и ходить. Также я могу выслать все снимки и выписки. Очень прошу, ответьте мне, и если есть шансы, вышлите мне прайс-лист и ориентировочную сумму , которая мне будет необходима, очень прошу, пришлите мне приглашение в вашу клинику, т. к. мы занялись сбором денег. С уважением, Алия.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника    по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте. скажите пожалуйста, что мне делать.у меня поражение малоберцового нерва, мышцы разгибатели стопы практически не работаю и очень сильно атрофировались. В научном центре Неврологии я сделал Стимуляционную ЭМГ: 1.N. peroneus sin.(m. ext. dig. br.): амплитуда М-ответа 0,8 мВ - ниже нормы (N>3.5мВ). Скорость распространения возбуждения (СРВ) на голени 26 м/с - ниже нормы, на уровне колена 15 м/с - норма (N>40 м/с). Резидуальная латентность 0,7 м/с - в норме (N<3.0 м/с). Порогвызывания М-ответа в норме. Заключение: имеется выраженное поражение малоберцового нерва. далее я сделал УЗ-сканирование седалищного нерва слева: -анатомическая целостность седалищного нерва сохранена на всем протяжении. на всем протяжении бедра контуры нерва ровные, четкие. эхогенность не изменена. дифференцировка нервных волокон удовлетворительная.оболочка гиперэхогенная. на уровне коленного сустава и голени контуры нерва ровные, четкие, эхогенность не изменена, дифференцировка нервных волокон удовлетворительная. Признаков повреждения, компрессии на этом уровне нет. обращает внимание выраженный фиброз мягких тканей передней поверхности голени. дифференцировка мышечных волокон длинного разгибателя первого пальца и разгибателей пальцев стопы на уровненижней половины голени практически отсутствует (на уровне верхней 1/2 голени структура мышц хорошая), эхогенность повышена (фиброз). Аналогичные изменения наблюдаются со стороны малоберцовых мышц на уровне нижней трети, а проксимальнее мышечные волокна с хорошей дифференцировкой. Анатомическая целостность n.peroneus communis сохранена навсем протяжении. Нерв хорошо визуализируется на уровне отхождения от седалищного нерва (нижняя треть бедра), эхогенность снижена, дифференцировка нервных волокон сохранена. На уровне коленного сустава и головки малоберцовой кости патологии нерва не выявлено. Дистальнее, на уровне верхне-средней трети голени удалось проследить глубокую и поверхностную ветви малоберцового нерва. Признаков повреждения и компрессии нет. На уровне нижней трети голени нерв плотно окружен плотной фиброзной тканью, дифферецировать оболочку нерва от фиброзной ткани практически невозможно. Это все то что мне понаписали, никто толком не знает, что это из-за чего тоже не понятно и когда это началось тоже вспомнить не могу, но заметил уже 1,5 года назад. назначенное лечение(тиоктацид, трентал, мильгамма, иглорефлексотерапия, электростимуляция малоберцового нерва) не помогло...

Судя по всему,  повреждение нерва связано с перенесенной в прошлом травмой голени и в таких случаях рекомендуется операция  невролиза. Рекомендуем проконсультироваться по поводу возможного оперативного лечения в специализированных нейрохирургических клиниках ( например, НИИ нейрохирургии им. Бурденко).