Вопрос-ответ – страница 561

Здравствуйте! Мне поставили диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника; грыжа межпозвонкового диска L5-S1; компрессионно-ишемическая радикулопатия S1 слева. Врач-невропатолог клиники, в которой я прохожу лечение по договору добровольного медицинского страхования, мне рекомендовала в числе прочего (массаж, физ. упражнения) пройти курс электрофореза к карипазимом. При этом страховая компания отказывается оплачивать лечение электрофорезом с карипазимом на основании того, что данная лечебная процедура не приведена в стандартах лечения заболевания "радикулопатия", утвержденных указом президента с 1 января 2013г. Подскажите пожалуйста, на сколько обоснован отказ страховой компании: действительно ли данный метод лечения не соответствует стандартам и является "авторским" (и где можно найти этот стандарт)? Разве в даном случае действительно не проводится лечение электрофорезом?

К сожалению, наш центр не работает со страховыми компаниями .Тем более, насколько нам известно, каждая страховая компания оплачивает только те услуги, которые включены в корпоративные стандарты лечения.Электрофорез с карипазимом является достаточно спорной методикой лечения и ,возможно, поэтому этот метод не включен в оплачиваемые услуги.Рекомендуем проконсультироваться со специалистами Вашей  страховой компании  .

Здравствуйте, у меня примерно 1,5 года назад был компрессионный перелом позвоночника, можно ли мне сейчас качать пресс

Если компрессионый перелом был легкой или средней степени то ,как правило, он срастается без последствий и физические нагрузки  возможны через 6 месяцев после травмы.Но, тем не менее, лучше проконсультироваться по поводу интенсивных физических нагрузок с врачом-травматологом ( с результатами рентгенографий).

Здравствуйте, у меня вопрос по поводу лечения варикозного расширения вен методом лазерной коагуляции. Меня интересует диапазон цен на данную операцию. Меньше года назад я была на консультации У Жердева А.В. и он сказал, что данный метод подходит мне. Я понимаю прошло время...Но могу ли я записаться сразу на данную процедуру или мне придется сначала приезжать на консультацию? Заранее ,спасибо)

Добрый вечер! Диапазон цен на коагуляцию от 10000 руб. До 30000 руб. Если  наш доктор Жердев А.В.  сделал вывод , что вам показана лазерная коагуляция, то вы можете сразу записаться на лазер и не приезжать на консультацию. Запись по телефону (495) 438 20 20.

Здравствуйте. С конца 2010 года переодически беспокоят боли в ногах( ломота,чувство распирания,ноющие). В конце 2012 г. появились белые пятнышки на ногах,усилились боли, появилось покадывание на стопах. Легла в больницу, где сделав мрт поясничного отдела,поставили диагноз: остеохондро пояснично-крестцового отдела.,протрузии. Боли продолжались и после лечения,но уже меньше. Недавно была у другого невропатолога,кот. после осмотра сказал,что причина боли в ногах -это вегетатика. К кому мне можно еще обратиться. Боли все равно переодически меня бемпокоят. Могут ли причиной быть глубокие вены?

Болевой синдром, описанный Вами, больше характерен для сосудистых нарушений в нижних конечностях.Поэтому ,рекомендуем провести УЗИ исследование сосудов нижних конечностей и пройти консультацию флеболога.

Здравствуйте! У меня на УЗИ поясничного отдела позвоночника обнаружено: в L 4,5,6 центральные протрузии по 12 мм, в L 6 правосторонняя грыжа 11 мм. Какие методы физиолечения показаны при этом и не противопоказаны при гинекологических проблемах (миома матки , эндометриоз)? Возможно ли сухое аппаратное вытяжение позвоночника (я еду в санаторий)? Спасибо

Учитывая низкую информативность УЗИ исследования, рекомендуем ,в первую очередь, провести МРТ исследование, тем более, есть подозрение на наличие большой грыжи диска .Результаты МРТ позволят определиться с  адекватной тактикой лечения .Большинство физиопроцедур противопоказаны при наличии таких заболеваний, как миома матки или  эндометриоз.Кроме того, достаточно рискованны как массаж, так и мануальная терапия или тракционная терапия.

Добрый день подскажите пожалуйста , занимаетесь ли вы детьми возрастом 10 лет . Ставят сколиоз 2 степени .

Детское отделение, где проводится лечение пациентов с нарушением осанки с 5 летнего возраста, есть в МРЦ "Лосиный остров".Если Вы планируете лечение в нашем центре, то в первую очередь необходимо записаться на прием детского ортопеда в МРЦ "Лосиный остров" ( с собой необходимо взять результаты обследований).

Здраствуйте, Скажите пожалуйста, у моего знакомого грыжа ( в пояснице),ему 29 лет.Хочет приехать и лечится у Вас.Хотели уточнить,примерно сколько времени потребуется и стоимость. Заранее спасибо!

Длительность лечения при грыже диска зависит от наличия и интенсивности болевого синдрома так ,как вначале необходимо минимизировать болевые проявления, а затем подключить ЛФК. В среднем длительность короткого курса лечения 2-3 недели.Ориентировочная стоимость такого курса лечения 25-30 000 рублей.Более точную информацию Вы сможете получить после очной консультации врача-невролога в нашем центре.

МРТ признаки остеохондроза и спондилёза поясничного отдела позвоночника,более выраженные на уровне сигментов L3-L4.L4-L5.L5-S1.за счёт дегенеративных процесов(в телах и межпозвонковых дисках)и протрузий дисков,Сколиоз 1 ст, влево,Можно исправить,востановить,

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника умеренную деформацию позвоночника ( сколиоз 1 степени) и ,поэтому, можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК ) .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

дравствуйте меня зовут Эдгар, мне 28 лет. В ноябре 2012г., у меня начались страшные боли, сначала заболела поясница, болела она в течении 3 дней а потом боль в пояснице прошла, но появилась страшная боль по всей правой ноге. Перестал чувствовать пальцы на правой ноге, появилась хромата. Нога по ночам пухла не возможно было спать. Рекомендовали сделать МРТ. Я его сделал и вот заключение в краций: На уровне L5-S1 определяется задне-правосторонняя нисходящая секвестрированная грыжа м/п диска, размерами0,75см (сагитт.)х1,2 см(фронт.)х1,3 см(вертик.). Дуральный мешок деформирован по передне-правому контуру. Дегенеративное-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Задне-правостаронняя нисходящая секвестрированная грыжа м/п диска L5-S1, с признаками частичного дискогенного стенозирования позвоночного канала. И вот 28.11.2012г. меня прооперировали (микродискэтомия). хромата вроде бы прошла, но при наклоне туловища вперед тянет возникает тянущая боль по всей задней стороне правой ноги, сила в ноге не вернулась да еще при наклонах появилась неприятное ощущения в области поясницы, эффект натянутости кожи. И пропала чувствительность в правой стороне спины. Сегодня пошел на повторное МРТ: Состояние после микродискэктомии L5-S1 справа. Диск L5-S1 пролабирует в позвоночном канале до 0,45 см, распространяющийся вдоль дорзальной поверхности S1 позвонка на 0,4см, с небольшой деформацией дурального мешка; с признаками воздействия на оба корешка в позвоночном канале, значительнее на правый; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен в сагиттальной плоскости до 1,1см; просвет корешковых каналов симметричен, значительно сужен с обеих сторон. Заключение: Состояние после микродискэктомии L5-S1 справа, от 29.11.2012г. МР-картина остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника. Дорзальная грыжа L5-S1 диска. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 диска. Спондилоатроз. Убедительная прошу Вас, прокомментировать ситуацию с которой я столкнулся после операции. Неужели сново нужно ложится на операцию? или можно обойтись без нее? И может обратиться к специалиста по мануальной терапии? Очень прошу Вас помогите разобраться. За ранее большое спасибо.

Не исключено, что потребуется повторная операция. Но сначала рекомендуем провести ЭНМГ, чтобы определить степень повреждения нервных волокон  и пройти полноценный курс консервативной терапии ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж  и ЛФК).ЛФК можно подключать только после минимизации болевых проявлений .Если же будет сохраняться неврологическая симптоматика ,то тогда необходимо пройти консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте, в вашей книге почитала, что при искривлении позвоночника нужно делать упражнения на ту сторону, где мышцы ослаблены. Если позвоночника изогнут к левой руке, то нужно делать упражнения правой или левой рукой и стороной тела? Спасибо

Любая книга дает информацию только рекомендательного характера и не может служить пособием  для самостоятельного  лечения.Если у вас сколиоз, то  рекомендуем пройти консультацию ортопеда, а программу упражнений необходимо подбирать с врачом ЛФК.

Что такое костно-энергетический массаж?

В наших центрах применяются только достоверно апробированные методы лечения и мы не владеем информацией о такой методики массажа.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Грыжа диска L4-5.Протрузиядиска L5-S1.Дегенеративно-дистрофические изменения дисков L5-S1.Что делать?

Лечение остеохондроза и грыжи диска должо быть комплексным.В первую очередь, необходимо минизировать болевые проявления ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия ).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здавствуйте.У меня такой диагнос:Сколеоз поясничного отдела позвоночника 1(первой) степени. Остеохондроз L5/S1 признаки спондилоатроза. Грыжа Шморля. Протрузии межпозвонковых дисков L3/4, L4/5 и L5/S1. задняя грыжа L5/S1. Я обнаружила это в 2005 году, конечно бывает боли ужасные хотела делать операцию но отговорили. Я хочу узнать можно ли делать гимнастику при такой заболиваемости,если можно то какую, конечно я бы хотела чтоб было на диске. И если приехать к вам на обследования, сколько это будет стоить. Если есть у вас диск то я хотеле бы приобрести.

В первую очередь, рекомендуем провести повторное МРТ, результаты которого позволят определиться с тактикой лечения ( в том числе и с  гимнастикой).Вы можете провести обследование и пройти консультацию невролога в нашем центре ,который даст необходимые рекомендации по лечению.МРТ одного отдела позвоночника в нашем центре стоит 5500 рублей ( консультация невролога для пациентов, прошедиших МРТ в нашем центре, бесплатная).На обследование необходимо записаться за несколько дней до планируемой даты приезда.

К какому специалисту обращаться с проблемами позвоночника: смещение позвонка с протрузией 7 мм и артроз тазобедренного сустава.Томограмма от 2011года.

Рекомендуем провести повторное МРТ и пройти консультацию невролога. Тактика лечения листеза зависит от размеров листеза( смещения позвонка).Если листез менее 9-10 мм, то возможно консервативное лечение, при большем листезе рекомендуется оперативное лечение.

Добрый день! Муж кандидат в мастера спорта, занимался карате, травм не было, сейчас только плавает в бассейне, и то не часто. Постоянно болит нижняя часть спины. Хирург в поликлинике не воспринял его жалобы всерьез. Сказал: "да на тебе пахать можно". Подскажите, какие обследования надо сделать и каких врачей посетить, чтобы выяснить причину боли в спине? Заранее спасибо за ответ!

Дегенеративные изменения в позвоночнике  могут развиваться без каких-либо травм.Поэтому ,рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ, УЗИ ,возможно, лабораторные исследования).Начинать обследование необходимо с консультации невролога.

Здравствуйте! Мне 53 года, при ренгене позвоночника в 2-х проекциях поставили заключение: остеохондроз в сочетании со спондилезом Д6-Д11,компрессия Д7 Д8 1 ст, на фоне остеопороза. назначили физиопроцедуры: магнит и гальванический массаж- боль в позвоночнике прошла, но осталась ноющая боль в правом подреберье при поездке в автомобиле(на кочках подбрасывает) и при сидении долгом давит под ребро. При хождении тоже появляется ноющая тупая боль,хочется наклонится влево,но боль не постоянная,появляется при некоторых поворотах, УЗИ внутренних органов в пределах нормы,после применения обезболивающих уколов чуть-чуть увеличилась печень (патологии нет,врач обьяснил,что через несколько месяцев печень вернется в норму).Что посоветуете против ноющей боли в боку и не предстоит ли операция на позвоночнике.

В первую очередь,необходимо провести МРТ исследование так, как рентгенография позволяет визуализировать только костные ткани.Кроме того ,с учетом данных рентгенографии ( есть  данные о снижение плотности костной ткани) необходимо провести денситометрию и пройти консультацию эндокринолога ( специалиста по остеопорозу).Увеличение печени тоже может быть причиной болевых проявлений и, поэтому, рекомендуем также пройти консультацию гастроэнтеролога и провести дообследование ( биоихимия крови, возможно повторное УЗИ печени).

Здравствуйте. Последние четыре месяца стали часто беспокоить ноющие давящие боли в шее (затылочная часть головы) на границе с волосяным покровом с желанием помассировать шею. Давление при этом остается в норме 115 (120)70 (80). Несколько раз (3-4) резко подскакивало верхнее давление до 140-145, возникало чувство страха, тошноты, но через 10-15 минут покоя давление всегда стабилизировалось. Давление на правой руке, как правило, бывает на 5-10 единиц больше, чем на левой. Нервная система расшатана. Присутствует постоянное чувство тревоги. Сильно напряжены плечевые мышцы спины. Неделю назад появился постоянный (не пульсирующий) свист в голове, который особенно слышен утром. Иногда возникает тошнота, тяжесть в голове. Сон – нормальный, утренние состояния, как правило, бодрые. При умеренных физических нагрузках давление и пульс стабилизируются в течение 5-7 минут. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: МР- картина остеохондроза, спондилёза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника, гемангиомы тела Th2 позвонка, протрузий межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7. Заключение УЗИ сосудов шеи: признаки венозной дисфункции справа с нарушением оттока на интракраниальном уровне при функциональных пробах. ЭКГ – норма, небольшая брадикардия. Анализы крови и мочи – норма. Подскажите, какие должны быть мои действия дальше для выздоровления.

Рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия ,иглотерапия ,массаж и ЛФК).Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, Вам необходимо медикаментозное лечение( сосудистая терапия, ноотропы, возможно, седативные  и т.д.) ,которое рекомендуем согласовать с врачом-неврологом ( по месту жительства).

Доброва время суток! Очень сильно разболелась спина после МРТ диагноз: признаки распространённого межпозвоночного остеохондроза 1-2 степени. признаки распространенного деформирующего спондилеза 1-2 степени, Псевдоретролистез L5 позвонка 1 степени. грыжа диска L4-5 L5-S1 Что посоветуете!? Заранее Благодарен

Данные МРТ свидетельствуют о наличии как признаков дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ( грыжа диска,) так и наличие спондилеза.Лечение должно быть комплексным.Вначале необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевых проявлений ( короткий курс медикаментозной терапии, иглотерапия, физиотерапия ,массаж).После снижения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, хороший эффект дает также санаторно-курортное лечение.

жоский карстет носить мне или нет. И после оперативного вмешательства не повторится ли все заново из-за искашения таза.

Если есть выраженный болевой синдром, то носить корсет нужно.Предсказать же возможность рецидива не представляется возможным.

Здравствуйте. У меня очень часто болит голова в затылочной части. Я предполагаю что это защемление нерва в шейной части позвоночника, потому как никакие медикаменты не помогают, а делал рентген- все нормально.Давление тоже в норме. Какие рекомендации Вы можете дать? Спасибо.

Головные боли в затылочной области могут быть как сосудистого генеза, так и связаны с наличием проблем в шейном отделе позвоночника.Учитывая низкую информативность рентгенографии, которая позволяет визуализировать изменения только в костных тканях, рекомендуем провести МРТ шейного отдела позвоночника.Кроме того, необходимо провести УЗИ сосудов головного мозга.