Вопрос-ответ – страница 602

Что посоветуете и как дальше бороться? МРТ ниже: Магнитно-резонансная томография Фамилия, имя, отчество: Семин Владимир Леонидович Дата рождения; 28.03.1972 Пол: муж. Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Номер исследования: 71181 Краткий анамнез заболевания: боли в пояснице. На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L4-S1 позвонков; микроузуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L5, S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L5, S1 позвонков дегенеративно изменены. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от этого диска по 12 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по 12 снижены незначительно. Костный мозг в телах остальных позвонков не изменен. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузного выпячивания диска определяется медианная сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 0.5 см, без деформации дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, нерезко сужен слева. Дорзальные протрузии дисков: минимальная медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0.25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, умеренно сужен справа, нерезко слева. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1, протрузии L4/5 дисков. Рекомендовано: коне, невролога. 19.03.2013 Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано в соответствии с клинической картиной лечащим врачом.

Само по себе, заключение МРТ не является клиническим диагнозом, тем более протрузии небольшого размера могут быть случайной диагностической находкой.Поэтому ,на первом плане для определения тактики лечения будет клиническая картина.Если есть болевой синдром, то вначале необходимо провести лечебные мероприятия, направленые на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия ) .После этого необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! Вы занимаетесь лечением вросшего ногтя на большом пальце ноги (с гипергрануляцией), которая возникла после пореза?

Здравствуйте, да мы занимаемся данными проблемами, примерная длительность операции 25-30 мин, местная анестезия, далее перевязки. Более подробно на первичной консультации тел. 89263459311 Вадим Юрьевич. 

Здравствуйте! Пишу Вам, так как верю только Вам и нахожусь на грани отчаяния, так как жизнь меня пережевала и выплюнула. У меня кифосколиоз 3 степени, грыжи Шморля - опасные 3 в пояснице по 8мм, в клинике Пирогова поставили диагноз (просто мой организм отторгает мой же позвоночник), отнимаются ноги, в грудном отделе ближе к шее выскакивает позвонок. А мне 36 лет. И чтобы сделать легче всем я должен повеситься или утопиться, похоже еще неделя и у меня не будет иного выбора. А тут еще появились люди из компании Тяньши, рассказывая о сотрудничестве с Вашим центром и проводящие обследование за 3000 рублей, но это же чушь. Мне проводили ЯМР 2 раза и я знаю стоимость хорошего обследования. Так как я в минусах понимаю что шансов у меня нет.

Грыжи Шморля такого размера не представляют опасности ,так как основный риск представляют только большие грыжи Шморля ( возрастает риск переломов позвонков).Сколиоз 3 степени тоже поддается корректировке с помощью ЛФК ,массажа, мануальной терапии.Нам не известны методы обследования, которые Вам предлагают потому ,что в наших центрах диагнозы основаны на принципах доказательной медицины.Рекомендуем не отчаиваться и провести полноценное лечение ,которое позволит Вам не только восстановить биомеханику позвоночника, но и обрести более позитивное восприятие жизни.

Здравствуйте. Интересует :1) предусмотрена ли в вашей клинике подготовка к артроскопии коленного сустава, а именно- анализы, ЭКГ и т.п....Если да то какие. 2) существуют ли предоперационные ограничения ( в еде и т.п)? 3) что из одежды необходимо на проведение операции- или же всем необходимым обеспечит клиника...или же в одежде нет необходимости....простынь?

Здравствуйте, да в нашей клинике существует ряд предоперационных обследований: ЭКГ, УЗДГ н\к, КТ грудной клетки. Анализы крови Вы делаете там, где Вам удобно их выполнить. Перед операцией нельзя употреблять алкоголь за 3 дня, на кануне легкий ужин, медикаментозная подготовка. Чистая футболка, нижнее белье.  Телефон для более подробной конс. 89263459311 Вадим Юрьевич

zdrastvuite. moya mama boleet fibromialgiei. vrachi postavili diagnoz a lechenie ne pomogaet ya vichital chto ochen polezna gimnastika no kak ee delat ne mogu naiti ne mogli be chto nibud posovetobat, s uvajeniem Aleksei.

Гимнастика при фибромиалгии имеет значение как часть комплексного лечения,включащего также  медикаментозное лечение, блокады ,иглотерапию.Специализированной гимнастики для фибромиалгии ,насколько нам известно, не существует. Это может быть йога, пилатес.Выбор гимнастики лучше согласовать с врачом- неврологом и врачом ЛФК.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, после перенесенной в детстве болезни Пертеса 1 ст. какой метод родоразрешения допустим (кесарево сечение или естественным путем). Спасибо!

К сожалению, у нас не опыта наблюдения за беременными.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, НИИ акушерства и гинекологии).

Здравствуйте ! Нашей малышке 4г. 10 мес. Уже на протяжении 2х лет ребенок периодически ( раз в 2-3 мес.), жалуется на боль в мышцах ножек. Иногда, на боль в икрах, иногда- в бедрах .Травм, припухлостей, изменения цвета кожи нет. Где-то, в течении нескольких часов, боль проходит. Будьте добры, подскажите, с чем это может быть связано? Мы даже не знаем, к какому специалисту следует обратиться, очень переживаем... Заранее благодарны.

Рекомендуем Вам обратится в специализированные детские клиники ( например, РДКБ).

У моей внучки (11 лет) наблюдается ассиметрия при ходьбе (подтягивает ногу). Измерил ортопед ноги - одинаковые. При прыжке - сгибает одну ногу, а вторую не может - что-то с тазобедренным суставом или защемление нерва? Сама проходила лечение в вашей клинике. Какое обследование и где нужно пройти внучке для постановки точного диагноза? Помогите. возможен приезд к вам в клинику.

К сожалению, в наших центрах не занимаются диагностикой и лечением ортопедической патологии детского возраста ( за исключением нарушений осанки).Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии или РДКБ).

Мама попала в аварию и получила компрессионный перелом позвоночника. Можно узнать лечение?

Если речь идет о компрессионом переломе легкой степени, то как правило, бывает достаточно периода покоя ,приема анальгетиков и ношения корсета.Но если компрессионный перелом произошел на фоне остеопороза, то в таком случае регенерация костной ткани идет достаточно медленно и необходима консультация врача-эндокринолога для медикаментозной корректировки остеопороза.В любом случае ,назначить лечение заочно не представляется возможным.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-травматологом ( по месту жительства).

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чем лечить ДОА? Какие последствия? Мне поставили этот диагноз после травмы по повторного рентгена.

Деформирующий остеоартроз относится к дегенеративным заболеваниям, которые имеют тенденцию к прогрессированию.Поэтому, необходимо полноценное лечение ( физиотерапия, массаж ,прием хондропротекторов ,ЛФК) .Конкретное лечение может назначить только врач-ортопед после очной консультации.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, стоимость одного сеанса сухого и водного вытяжения позвоночника.

В нашем центре проводится только сухое тракционное вытяжение ( одна процедура стоит 1000 рублей).Но такая процедура выполняется только после консультации невролога и мануального терапевта.

Здравствуйте!Моему сыну 2,6 года.Диагноз-ДЦП легкой степени(ребенок ходит только держась за стенку или за мою руку, но не уверенно),симптоматическая эпилепсия(последний приступ судорог был в декабре 2012 года,сейчас ребенок на противосудорожных препаратах),отставание в психо-моторном развитии.У ребенка смешение щейного отдела позвоночника.Возможно ли у вас их вставить на место?И будет ли ребенку от этого легче?

Наши центры не занимаются лечением детей такого возраста.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных детских клиниках ( например, НИИ педиатрии).

Здравствуйте скажите пожалуйста есть ли способы лечения аневризмы основной артерии головного мозга, и есть метод чтоб посмотреть толщину стенки артерии где произошло вздутие или это просто строение такое а диагноз ошибочный ????

К сожалению, наши центры не занимаются лечением сосудистых заболеваний головного мозга.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте! У нашего сына Димы ДЦП ,двойная гемипаретическая форма,гиперкинетический синдром,отставание в психомоторном развитии. Симптоматическая фокальная эпилепсия. Мальчику 7 лет. Скажите пожалуйста, занимаетесь ли Вы с такими детьми? Можно ли к Вам попасьть на лечение? Большое спасибо! С уважением к Вам семья Плотниковых.

К сожалению, наличие пароксизмальной активности головного мозга исключает возможность лечения в наших центрах.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например ,НИИ педиатрии)

Здравствуйте! Живу я в городе Лесосибирске Красноярского края. На позвоночнике было 4 протрузия, 3 на шее и 1 на пояснице. Очень беспокоили боли. Посоветовали сходить к мануалисту. Мануальная терапия облегчения не принесла. Спустя полгода на шее пришлось делать операцию по замене диска (так как протрузие 2 мм превратилось в грыжу 4-5 мм между 6 и 7 позвонками). Вот уже 2 месяца прошло после операции. 1 месяц после операции носила на шее спец. корсет. Сейчас беспокоит нестабильность позвонков в шее и верхнегрудном отделе, а также боли в позвоночнике между лопатками. Книгу Ивана Кузнецова «60 упражнения В. Дикуля» прочла, но в ней мало упражнений для укрепления мышц шеи и груди. Посоветуйте, пожалуйста, что делать и какие упражнения выполнять? С уважением к Вам, Надежда. Заранее благодарю.

К сожалению ,рекомендовать упражнения заочно, тем более после оперативного лечения по удалению грыжи диска ,не представляется возможным.Любые упражнения в Вашем случае необходимо подбирать только с врачом ЛФК ,а самостоятельные занятия чреваты осложнениями.Кроме того, активные упражнения можно начинать не ранее ,чем через 4 месяца после операции.

Здравствуйте!проконсультируйте пожалуйста.Прошел обследование,вследствие чего было поставлено заключение: МР- картина дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием (L5-S1), на фоне конституционально - дегенеративного стеноза позвоночного канала и ещё диагноз:остеопарос.Бывают моменты , когда даже сидеть и просто лежать не выносимо больно.Прошел курс лечения таблетками и уколами.Изменения не большие.Боль вернулась.Что делать,подскажите!это лечится?Или только операционным путем?

К сожалению, при наличии стеноза спинномозгового канала и остеопороза консервативное лечение ограничено медикаментозным лечением( в том числе и остеопороза) и физиотерапией .Если же болевой синдром не удастся минизировать, то тогда речь может идти об оперативном лечении.

У моего ребёнка, девочка 17 лет, длительные и сильные боли в области поясницы. Боль отдаёт в обе ноги, так же боль появляется при ходьбе или долгом стоянии, и проходит только после отдыха. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела и ЭНМГ. Заключение:МР картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральный сагиттальный стеноз на уровне L2-S1 позвонков. Данных за наличие экструзий и протрузий межпозвонковых дисков, дополнительных образований в полости позвоночного канала не выявлено. Заключение ЭНМГ:По данным стимуляционной электронейромиографии выявляют нормальные показатели проводимости по периферическим нервам нижних конечностей: скорость проведения импульса в пределах нормы, амплитуда мышечных и невральных потенциалов нормальные Так же у моего ребёнка ПМР 2 степени и запоры.Делали физио процедуры, ЛФК, массаж и также ребёнок посещал 5 лет плавание, но боли не уходили. В данное время ребёнок наблюдается у уролога и невролога. Какое дальнейшие лечение вы рекомендуете?

Вашему ребенку назначено адекватное лечение.Но для верификации диагноза и выяснения генеза болевого синдрома рекомендуем проконсультироваться в специализированных неврологических клиниках ( например ,НИИ неврологии) .

Здравствуйте! Мне 54 года. Несколько лет беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МРТ от 08.10.13г показало: остеохондроз с наличием протрузий межпозвоночных дисков различной степени выраженности, данные за наличие медианно-парамедианных грыж дисков L4-L5-S1. Признаки переневральной кисты / Тарлова/. Спондилодисцит L5-S1. Можно ли мне делать прокатку позвоночника на кровати Нуга-Бест?

К сожалению,  использование массажных столов при наличии изменений в позвоночнике ( грыжи диска, протрузии) нередко   провоцируют усиление   болевого синдрома .Поэтому, рекомендуем провести полноценное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).Только коплексное лечение позволяет добиться определенных результатов.

Здравствуйте, есть ли варианты устранения щелканья в плечевом суставе? Причина травма на тренировке при жиме лежа. Болят и щелкают оба плеча. Предварительный диагноз травматолога: Импиджмент-синдром плечевого сустава, Slap-повреждение. Синдром левосторонней омаглии. МРТ показало Уменьшение субакромиального пространства(я так понял это суставная щель), трабекулярный отек головки плечевой кости, Субкоракоидальный бурсит. Прохожу курс физиотерапии, а именно Осциляторный электромассаж (хивамат) прощел уже 5 процедур осталось 2. И магнитотерапия, так же 5 процедур прошел, столько же осталось. Заметного улучшения не наблюдается. Так же есть направление на кинезитерапию, приступаю с понедельника. Все ли правильно назначают врачи? Поможет ли это избавится от щелканья в плечах и болей в плече и в районе подмышки и верхушки грудной мышцы которая ближе к плечу?

Лечение Вам назначено адекватное.Но при таких изменениях в плечевом суставе консервативное лечение может быть не эффективно и поэтому при наличии резистентности к проводимой терапии необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Лечите вы кокцигодинию

Причиной болей в копчике могут быть не только проблемы в копчике ,но и заболевания органов малого таза.Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить эти заболевания и пройти консультацию уролога и проктолога.Если же диагноз верифицирован ,то лечение кокцигодинии ,как правило, консервативное ( блокады, физиотерапия  и ЛФК).Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.