Вопрос-ответ – страница 601

Здравствуйте. В результате наезда а/м на пешеходном переходе дочь (18 лет) была серьёзно травмирована. Привожу данные инструментальных исследований от 21.11.13.: КТ-СКТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника и костей таза: КТ-признаки компрессионного - оскольчатого перелома Th6,Компрессионный перелом Th7. Вывих Th5 справа. Переломы поперечных отростков Th4-Th6 слева и Th6-Th8 справа., переломы головок 5 и 6 ребер слева. Перелом остистого отростка Th5. Неврологический статус: сознание ясное. Зрачки ровные, округлой формы, фотореакции живые, симметричные. Движение глазных яблок в полном объеме. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм. Лицо симметричное. Тонус жевательных мышц нормальный. Язык по средней линии. Правая рука иммобилизирована в связи с переломом средней трети ключицы. Достоверно силу конечностей и сухожильные рефлексы не оценить. Нижняя параплегия. Анестезия с уровня Th6. Менингеальная симптоматика отсутствует. Проведены операции: 22.11.13. - ламинэктомия Th5-Th6. 03.12.13 - установка эндопротезов для фиксации и остеосинтеза позвоночника, операция на ключице. Пожалуйста, вселите надежду... Подскажите, как спасти здоровье нашей девочки? При необходимости, электронно вышлю все результаты обследований. С уважением, Габова И.

У пациентки тяжелая сочетанная травма с повреждением позвоночника ( спинного мозга ) и  костей грудной клетки ( ключицы, ребер) и в данный момент времени пациентка находится в остром периоде травмы.Какие -либо прогнозы по поводу восстановления функций нижних конечностей можно делать только через несколько месяцев.Рекомендуем проконсультироваться в специализированной нейрохирургической клинике ( например ,НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте. 02.12.2013г. было ДТП(в больницу поступил через два часа после ДТП, госпитализация 10дней) сильный ушиб позвоночника.На ренгеновском снимке специалист увидел остеохондроз. Спина сильно болит .14.12.2013г. в ЛДЦ МИБС (г.Тула) сделали МРТ. Вот заключение: МР картина компрессионного перелома тела L1.Косвенные признаки перелома тела Th12 позвонка Контузионные изменения тела L2 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5,L5/S1. МР признаки спондилоартрозана. Пожалуйста,помогите, в назначении курса лечения. Пациент: Михаил,01.01.72года рождения. Телефон 89037319196

К сожалению, наши центры не занимаются лечением острых травм позвоночника.Тем более, сделать назначения заочно не представляется возможным.Рекомендуем проконсультироваться в специализированной нейрохирургической клинике ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте, была на рентгене мне поставили заключение р-признаки 2х стороннего остеоартроза 1ст. Прописали уколы артоксан и таблетки витрум остеомаг и порошок дона.как опасен этот диагноз и все ли верно прописали может еше что то включить в прием лекарств? Спасибо заранее.

При артрозе 1 степени консервативное лечение достаточно эффективно.Назначения  адекватные.Но кроме медикаментозного лечения желательно добавить физиотерапию и ЛФК ( суставную гимнастику) и тогда ремиссия будет более стойкой.

Проказано ли оперативное лечение при разрыве заднего рога медиального мениска и имеет ли значение возраст пациента для артроскопического лечения.

Здравствуйте , если разрыв проявляется клинически ( отек сустава, ограничение сгибания, боль, блокада сустава) то необходимо выполнить оперативное лечение.   Возраст не имеет значения все зависит от состояния пациента.

Добрый день! Постараюсь быть краткой. Вот уже 10 месяцев беспокоют сильные боли в левой ягодице, далее боль проходит в мышцу левой ноги и так до пятки. Недавно появилось жжение в ступне. Чем лечилась, перечислять не буду. Вот заключение МРТ- Картина выраженных дегенеративно-дстрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Антелистез L5. Ликворная периневральная киста сакрального канала. Мне 57 лет, хожу с трудом. Что делать дальше больше не знаю? Заключение МРТ комментировали три врача ортопед, невролог и нейрохирург. Ответ можно сформулировать примерно так. Ничего страшного, и вообще киста и антелизтез это разговор ни о чем . У Вас защимление сидалищного нерва слева, т.е. ишиас. Но он у меня не лечится! Как мне можно помочь?

Такая симптоматика может быть обусловлена наличием синдрома "грушевидной мышцы" .Рекомендуем провести ЭНМГ и пройти консультацию опытного невролога, который определит дальнейшую тактику лечения.

какой центр специализируется на лечение и реабилитации ишиаса и вед.специалисты в этой области

К сожалению, у нас нет информации о центрах или ведущих специалистах клиник Москвы, так как мы не проводим анализ  деятельности других центров.Наши центры занимаются диагностикой и лечением различных болевых синдромов ( в том числе и ишиаса).Вы можете пройти сначала консультацию невролога в нашем центре, который определит план обследования ,а затем и план лечения.

Добрый день, хотела бы узнать: вступило в середину спины, что не могу разогнуться . к какому специалисту нужно обратиться. чтобы понять что это за боль. никаких резких движений я не делала. просто отвела руку назад и встпуло в спину

Рекомендуем проконсультироваться ,в первую очередь, с врачом неврологом.

Здравствуйте. Меня беспокоят протрузии в пояснице и шейном отделе. Но даже не столько они, сколько нестабильность шейных позвонк. Что только не делала, где только не была, итог один через неделю -10дней позвонки опять смещаются и жить невыносимо.постоянные подвывихи.при том что ничего не делаю и сплю как мумия ровно не шевелясь. Бассейн, мануальн.терап., уколы, воротник, массаж,таблетки, упражнения.было все. Подскажите, что еще возможно сделать???! Я уже отчаялась(((

Не совсем понятно, на основании каких обследований поставлен диагноз протрузий и нестабильности двигательных сегментов.Основа лечения при нестабильности это ЛФК .Физические упражнения позволяют за счет мышечного корсета несколько стабилизировать избыточный объем движений в нестабильных сегментах.Но ЛФК необходимо подключать только после купирования болевого синдрома.Если же нестабильность выраженная, то тогда рекомендуется оперативная фиксация.Определенный ответ на возможность консервативного лечения Вы можете получить после очной консультации невролога в нашем центре.

Подскажите пожалуйста, как вы относитесь к лечению артрита с помощью физиотерапии, а имено с помощью бегущего импульсного магнитного поля? Заранее спасибо

В настоящее время существует много различных физиотерапевтических методик для лечения заболеваний суставов ( в том числе, различные методы магнитной терапии).Но к сожалению, ни один метод не гарантирует полное излечение при хронических артритах ( атрозах).Кроме того ,лечение заболеваний суставов эффективно в комплеске ( физиотерапия, медикаментозное лечение, ЛФК).

Здравствуйте. Мне 36 лет. Из-за приема гормональных препаратов возникли побочные реакции, среди которых в т.ч. остеопороз и атрофия мышц. На фоне развития остеопороза произошел компрессионный перелом 4 позвонков. Была сделана операция по восстановлению двух позвонков, однако остались сильные боли в районе поясницы, которые в совокупности с атрофией мышц ограничивают двигательную активность. На сегодняшний день я не могу ходить и нуждаюсь в лечении, направленном на восстановление костной и мышечной массы, устранении болей в спине. Возможно ли получить указанное лечение в вашем центре? Спасибо.

К сожалению, в нашем центре не проводится лечение пациентов с выраженным остеопорозом ,тем более, с наличием выраженных двигательных нарушений.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" )

Добрый день! Мне 29 лет, диагноз грыжа межпозвонкового диска L5-S1 10 мм., 4 года назад делали паравертебальную блокаду. Сейчас очень мучают боли в пояснице, между лопаток и в шейном отделе. Хотела бы пройти обследование и, при необходимости, лечение в вашем центре. скажите, пожалуйста, какое обследование понадобится и, если можно, примерную стоимость. спасибо

Если МРТ проводилось 4 года назад, то ,в первую очередь, необходимо повторить МРТ исследование .Начинать лечение в нашем центре необходимо с консультации врача-невролога который определит как план обследования, так и план лечения.Ориентрировачная стоимость лечения в нашем центре 30-35 000 рублей.,

здраствуйте скажите у меня такая проблема. неврит лицевого нерва. все лицо перекосило уже как 2 месяца лечилась тут у нас больнице иглоукалование делала и не помогло. подскажите что мне делать .? можно это вылечить?

Как  правило, невриты лицевого нерва хорошо лечатся с помощью иглотерапии, физиотерапии ( лазеротерапии) и медикаментозного лечения.Но в некоторых случаях отмечается резистентность к лечению.Рекомендуем провести ЭНМГ и провести лечение в специализированной неврологической клинике.

более года мчали кратковременные боли в левой ноге онемение и жжение в ступне в силу работы, а она у меня в командировках и разъездах к врачу попасть не получалось 09.12.13 (по рекомендации врача который меня оперировал дважды " травма 2008 г. ДТП многооскольчатый закрытый перелом правой лопатки брахиоплексопатия с права") сделал МРТ позвоночника результат парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 7.5 см. компремируя левый S1 корешок, межпозвонковые отверстия сужены, больше слева, склоняются к операции возможно лечение в вашем центре? и какова оринтировочная стоимость?

Грыжа диска средного размера, но есть компрессия корешка .Клиническая картина также свидетельтствует о наличии компрессии корешка .Но оперативное лечение необходимо только в том случае ,если будут исчерпаны возможности консервативного лечения.Так что ,определенные шансы избежать операции у Вас есть.Курс лечения в нашем центре ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия, ЛФК) стоит ориентировочно 30-35 000 рублей.Начинать лечение необходимо с консультации врача-невролога. 

Сколько требуется сеансов мануальной терапии при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника без грыжи. Имеется МРТ от 11,04,2013. Возраст 69 лет. Сколько стоит один сеанс? Сколько стоит одно занятие гимнастикой для шейного отдела позвоночника?

Учитывая возраст пациента и возможное наличие сопутствующей соматической патологии ,план лечения может быть определен  только после очной консультации невролога.Цены на на медицинские услуги есть на нашем сайте в разделе "Цены " /price/

Здравствуйте, уважаемые доктора! Беретесь ли вы за лечение детей с ДЦП тяжелой формы...??? Моей дочке 6 лет, она не сидит и не ходит самостоятельно....последствия комы в родах...крупный плод 4250г, застряла в родовых путях и выдавили её уже в коме 2 степени. Буду ждать Вашего ответа. С уважением, Мария Борзыкина!

К сожалению, наши центре занимаются лечением детей с последствиями ДЦП тяжелой степени.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники (например, НИИ педиатрии).

Здравствуйте. Мне 29 лет, основные мои диагнозы: Дорсопатия шейно-грудного отдела, Вегето-сосудистая дистония смешанного типа. Меня беспокоит моя голова, чувство жженияболинапряженияраспирания на макушке и темечке, в висках, лбу, скулах и глазах. Зрение сильно уменьшилось в левом глазе, в правом периодически лопаются сосуды. Онемение бывает всей левой части тела, а бывает только руки, ноги, лица, головы и тд. Давление падает до 110-100. Головокружение, головные боли, боли шеи и грудного отдела позвоночника, шаткость походки, не могу выходить на улицу - сразу всё немеет, мурашки по голове, дёргается губа, не чувствую ног. По ночам сняться кошмары, долго не могу заснуть так как не могу голову до конца положить на подушку, не могу расслабить её. Невропатологи в пол-ке не могут меня вылечить, таблетки что прописали не помогают, уколы - от них хуже. В больницу не кладут. Психотерапевт смотрела- сказала здорова, ищите причину в другом. Ходила к Остеопату - в первый сеанс в этот же день стало лучше, далее вернулась как было. Второй сеанс - мне стало еще хуже чем мне было до лечения. Мне зажало мышцы шеи и головы настолько, что меня пережало на правую сторону, и голову стало потрясывать. Скажите, может ли кто-то из ваших специалистов помочь мне и взять меня на лечение? У меня трое детей, очень мучаюсь своим положением. Отпишите мне пожалуйста.

Вегето-сосудистая дистония, как правило, имеет определенные причины ,которые необходимо выяснить.Рекомендуем пройти консультацию невролога в нашем центре, который определит план дообследования, а после верификации диагноза назначит план лечения.

Доброго дня! Меня зовут Анна. Пару недель назад заметила небольшую (1-1,2 см) шишку на внешней стороне ступни. Шишка плотная, совершенно безболезненная. Подвижность сустава, цвет кожи без изменений. Обратилась к местному хирургу. При внешнем осмотре, диагноз - бурсит плюснефалангового сустава. Прямо на приеме, доктор "раздавил" припухлость, порекомендовал на 5 дней ограничить движение и наложить плотную повязку,с давлением в области шишки. Сказал,что есть шансы,что больше она не появится,а если все же вновь суставная жидкость вытечет,то без операции не обойтись. Операция пройдет в стационаре, в течение 5ти дней я буду находится под наблюдерием,затем 3 недели в гипсе, уже амбулаторно. Я заинтересовалась вопросом, нашла мед.сайты,где говорится об идентичных операциях,но проводятся они 30-40 мин, затем пациент в тот же день отправляется домой. Хотела узнать у Вас,делают ли в вашей клинике эти операции,если да,то их стоимость, длительность, сложность, процесс реабилитации. Также, прокомментируйте, пожалуйста, рекомендации моего хирурга. Заранее благодарна.

 Здравствуйте, да мы выполняем данные операции, длятся они по 30-40 мин, на коже остается несколько швов, если есть необходимость происходит фиксация пластиковым гипсом, далее пациент отправляется домой, 3-4 раза после оперативного лечения мы с пациентом встречаемся на перевязках, на 10-14 сутки снимаем швы с кожных покровов. Наблюдение в стационаре в течение 5 дней достаточно затратно со стороны пациента и в нем нет необходимости. Более подробно по телефону 89263459311 Вадим Юрьевич 

Добрый день. У мужа в 2010 г. был ишемический инсульт с парализацией правой стороны и потерей речи. На данный момент нога немного восстановилась - ходит с палочкой, но ступня вверх-вниз практически не двигается. Врачи предлагают сделать в ногу уколы ботекса. Подскажите, насколько эффективно может быть такое "лечение" и есть ли угроза того, что, при расслаблении мышц после укола, нога вообще перестанет выполнять функцию хождения и будет подворачиваться. И восстановится ли все через 4-6 месяцев?? Спасибо.

Нам не известны методы лечения двигательных нарушений связанных с последствиями инсульта с помощью ботокса, так как в неврологии ботулинотерапия применяетсяв основном  при других состояниях.Тем более ,у нас нет опыта лечения последствий инсультов.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, НИИ неврологии).

Мне 36 лет и у меня сколиоз можно его вылечить

Не стоит рассчитывать на то , что консервативное лечение сколиоза в таком возрасте может привести к объективному( рентгенологическому) уменьшению деформации, так как формирование костно-мышечной системы заканчивается в 18-20 лет.Но консервативное лечение ( массаж, физиотерапия, ЛФК) позволяет улучшить функциональность позвоночника и приостановить прогрессирование деформации.

Здравствуйте,уважаемые доктора! Посоветуйте пожалуйста,что делать с моими болями в спине и малом тазу? Всех врачей обошла,ничего серьезного не находят. Гинекология в норме,колоноскопия в норме,узи органов (всех) в норме. На МРТ поясничного отдела позвоночника спондилолистез,небольшой артроз,две грыжи и гемангиома. Врачи говорят,это так не может болеть ,думают я психическая,предлагали мне в клинику неврозов,пить антидепрессанты. Я сама медсестра,понимаю,что может в клинике неврозов и хорошо,но спина болит у меня по каким-то другим причинам,связанным явно не с психикой,т.к. постоянные спазмы мышц спины,при накладывании ипликатора становится легче намного,обезболивающие не помогают.Только ипликатор.Боль тупая и распирающая,как кирпичь в пояснице,наклоны назад и вперед ограничены,отдает в малый таз.Иногда болит только спина.Ранее обследовалась по поводу головных болей,там тоже спондилолистез и артроз.Вобщем позвоночник не в порядке. Я устала от болей,сил нет. Но врачи мне помочь не могут. Скажите,можно определить у Вас в центре,что это за боли? Рак,проблемы с позвоночником или что-то другое? Качество жизни - ноль(((. Заранее спасибо. С уважением,Елена,43 года.

Возможно, болевые ощущения ,действительно ,имеют психогенный характер.Но такое утверждение возможно только после исключения других причин болевых проявлений.Рекомендуем пройти консультацию невролога в нашем центре, который определит необходимую тактику лечения ( на консультацию необходимости принести результаты обследований).