Здравствуйте, у моего брата, который проживает в Киеве случился болевой приступ в области спины, в Киеве продиагностировали и получили результаты МРП. Что Вы можете посоветовать в профилактике и лечении. Магнитно - резонансная томография пояснично - крестцового отдела позвоночника Ліцензія МОЗ України АВ № 526848 від 12 .04.2010 АЦМД ------------------------------------------ 08130, а/с- 151, Київська обл., Києво-Святошинський р-н, с.Петропавлівська Борщагівка, вул.Петропавлівська, 14-Д тел. (044) 393-09-33 393-09-30 ------------------------------------------ acmd@acmd-clinic.com www.acmd-clinic.com Пилипак Віталій Юрійович, Пацієнт: 46 р. 5 м. Амбулаторная карта пациента № 16878 03.07.2012 +380674437568 Номер протокола 10699 Пространственная ориентация аксиальная фронтальная сагиттальная. Последовательности Т2-ВИ T1-ВИ. Описание Медицинская документация, результаты предыдущих исследований, данные анамнеза не предоставлены. Исследование проведено на уровне Th12 – S3. На серии МР - томограмм: Поясничный лордоз сохранен. Определяется левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника, угол отклонения центральных осей тел позвонков до 6 градусов. МР - сигнал, полученный от межпозвонковых дисков исследуемого уровня, свидетельствует об их умеренной (относительно возрастным показателям) дегидратации. Передний и боковые контуры позвоночного столба умеренно деформированы за счет малых краевых костных разрастаний лимбусов тел L1- L3. Дорсальные спондилофиты, деформирующие передний контур спинномозгового канала акцентированы в сегменте L5 - S1. Задняя продольная связка гипертрофирована на всем протяжении ПОП, акцентировано на уровнях МПД. Высота тел позвонков исследуемого уровня существенно не снижена. В перидисковых отделах тел позвонков L5, S1 визуализируются зоны диффузно повышенной интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ, пониженной в Т1-ВИ, за счет проявлений перифокального отека костного мозга, вследствие асептического воспалительного процесса, обусловленного, с наибольшей вероятностью, дегенеративным процессом МПД (спондилодисцит). МР-сигнал от МПД диффузно повышенной интенсивности в Т2-ВИ, местами пониженной в Т1-ВИ. В теле Th12 визуализируется участок с гиперинтенсивным МР - сигналом в Т2-ВИ, слабогиперинтенсивным и Т1-ВИ, овальной формы, с четкими контурами, размерами 14х8 мм (susp гемангиома). В теле L1 определяется овальный очаг с признаками ''выпадения'' МР-сигнала, размерами 14 х 7 мм, что свидетельствует об очага локального остеосклерозаэностоза. Пилипак Віталій Юрійович, Пацієнт: 46 р. 5 м. Амбулаторная карта пациента № 16878 03.07.2012 +380674437568 Межпозвонковый диск L5 – S1 существенно сниженной высоты в дорсальных отделах, выступает за пределы дорсальных кантов тел позвонков парамедианно c правосторонней латерализацией и субартикулярно вправо глубиной (от линии между костными краями кантов тела позвонка) до 5 мм (с учетом задней продольной связки), дуральный мешок умеренно поддавлен. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 13 мм (в сагиттальном сечении (N 15-18 мм)). Спинной мозг без видимых изменений. Конус на уровне Th12 - L1. _________________________________ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученная МР – картина наиболее характерна для проявлений нарушения статической функции ПОП, в виде левостороннего сколиоза I степени (по методике Фергюсона), проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника I степени (согласно четырехступенчатой классификации А.И. Осна), спондилодисцита сегмента L5 - S1, протрузии МПД L5 - S1, очаговых изменений тел Th12, L1. РЕКОМЕНДОВАНО: консультация невропатолога. Врач: Васильєв Є. А. С уважением, Вячеслав

Заслуживает внимания довольно большая гемангиома в теле Th -12  и поэтому желательно идентифицировать генез этого образования ( рекомендуется провести КТ и сцинтиграфию).Если диагноз гемангиомы будет верифицирован, то тогда необходимо провести курс консервативной терапии, направленный на уменьшение воспалительного процесса и уменьшение болевых проявлений - медикаментозное лечение, физиотерапия, иглотерапия, массаж ( физиотерапия должна назначаться с учетом наличия образований в телах позвонков).Если болевой синдром выраженный, то этот этап лечения лучше провести в условиях стационара.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Кроме того целесообразно рассмотреть вопрос о "цементировании" позвонка так, как высок риск перелома позвонка при физических нагрузках.

уже 3 года как осталось остаточное явления Невропатия лицевого нерва паралич Белла можно сказать от неправ.д/з первич. неправ.лечен. пока обследовали.врачи нашего города сказали привыкай жить с таким лицом. но дочь моя не согласно с таким д/з пожалуйста посоветуте как нам быть время то идет может вашей клинеке обратится. мы живем в Казахстане помогите пожалуйста с п/т мама Айгерима зарание блогадарю

Небольшие остаточные явления могут сохраняться в течение некоторого времени после перенесенного неврита лицевого нерва ( паралич Белла).Но в первую очередь необходимо дифференцировать периферический генез неврита от центрального .Поэтому для диагностики причины неврита необходима не только ЭМГ ( это позволит определить степень нарушения проводимости по нервным волокнам) но и МРТ головного мозга.Данные обследования позволят определиться с прогностической эффективностью лечения.Наш центр не занимается диагностикой и лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Эффективны ли в качестве профилактики варикоза носить поддерживащие колготки типа ОМСА с распределенным давлением?

К сожалению, колготы типа ОМСА долгое время не "держат" компрессию и быстро перестают выполнять свои функции.Надо использовать трикотаж : Сигварис, Меди, Веносан,Офа Бамберг ,Баурфайнд.

Здравствуйте! Мне 61 год у меня сильно болит копчик. по совету врача сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение- позвоночный латеральный стеноз. Клиновидная деформация тел Tn 11 Th 12 . Врач невролог сказал, что это практически не лечится, хуже, чем грыжа. Посоветуйте, что делать и можно ли облегчить состояние( сидеть я практически уже не могу). Заранее благодарна за ответ.

Лечение латерального стеноза зависит от клинической картины.При умеренной неврологической симптоматике  проводится комплексное консервативное лечение ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглотерапия, массаж ).ЛФК ( в щадящем режиме ) можно назначить только после минимизации болевого синдрома.Если же симптоматика окажется резистентной к консервативному лечению, то тогда рекомендуется оперативное лечение.

Здравствуйте, нашей бабушке 85 лет. Недавно она попала в неврологическое отделение больницы с острыми болями в обасти поясничного отдела. Ей поставили диагноз остеохондроз,остеопороз и компрессионный перелом позвонка. Сейчас она с трудом встаёт,мучают сильные боли всё время. Смогут ли в клинике ей чем-нибудь помочь, учитывая возраст и диагноз?

Компрессионные переломы позвонков нередко возникают у лиц пожилого возраста на фоне остеопороза.Лечение  компрессионного перелома легкой и средней степени  , как правило, консервативное и заключается в иммобилизации ( постельный режим),  ношении корсета и приема анальгетиков при болях. Кроме того, при наличии остеопороза необходима коррекция остеопороза ( диета и медикаментозное лечение).Корректировка остеопороза должна быть назначена врачом-эндокринологом.К сожалению наш центр не занимается лечением острых травм позвоночника.

помогите пожалуйста моему мужу, у него грыжа шморля.какие упражнения ему можно делать , может есть разработанная гимнастика.Спасибо.

Грыжа Шморля является частой диагностической находкой при рентгенологических исследованиях и при небольших размерах лечения не требует.Заслуживают внимания только большие грыжи Шморля так, как истончается  тело позвонка и увеличивается риск перелома позвонка при физических нагрузках.Как правило, грыжи Шморля часто сопровождаются наличием других дегенеративных изменений в позвоночнике и поэтому рекомендуем провести МРТ исследование и тогда можно будет определиться с тактикой лечения.

у моего мужа последствие ламинэктомии удаление экстрамедулярной интрадуральной опухоли грудного отдела позвоночника нижний парапарез в виде задержки мочи и стула .

Лечение пациентов с выраженными двигательными нарушениями и нарушениями функции органов малого таза требует наличия стационара и соответствующе подготовленного персонала.Тем более лечение пациентов с онкологическим заболеванием позвоночника в анамнезе.В нашем центре нет такого стационара ,попробуйте обратиться в ФГУ" Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

 

 

А какой центр или клинику вы бы посоветовали выбрать в Санкт-Петербурге для лечения межпозвоночной грыжи? Спасибо.

К сожалению, мы не владеем информацией о лечебных учреждениях Санкт-Петербурга, специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника.

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, нужно ли убирать образовавшийся при сколиозе мышечный валик?если он находится с правой стороны, как раз туда выгибается дуга искривления...то есть, как я понимаю, этот мышечный валик не дает дуге прогибаться дальше...а врач говорит, что его надо убирать. Заранее спасибо!

При сколиозе происходит деформация и ротация позвонков, а мышечные валики это следствие, а не причина.Но тем не менее мышечный спазм надо устранять с помощью массажа и правильно подобранной программы упражнений.Программу упражнений при деформирующих заболеваниях позвоночника лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

11.07.2012г. Уважаемые врачи Центра! Прошу Вашей помощи, и совета т.к. не знаю, что делать после МРТ-обследования шейного отдела позвоночника: Визуализируются С1-ТН3, форма и соотношение позвонков не изменены. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Замыкательные пластинки ровные, четкие. Высота межпозвонковых дисков внижена, больше на уровне С5-С7, где имеются краевые костные разрастания, в том числе задние, с компрессией переднего контура дурального мешка. МР-сигнал от пульпозных ядер выражено уменьшен. На уровне С5-С6 выявляется правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала максимально до 2 мм, на протяжении4 мм. На уровне С6-С7 выявляется большая задняя медианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала максимально до 7 мм, на протяжении 9 мм со стенозом позвоночного канала до 5 мм в сагиттальном размере. МР сигнал спинного мозга однородный, убедительных данных за наличие очаговых изменений в веществе спинного мозга при нативном исследовании не выявлено. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: грыжи межпозвонковых дисков на уровне С5-С6, С6-С7 со стенозом позвоночного канала. Мой вопрос: можно ли (или нет) обойтись без операции на С6-С7??!! Как критично это по времени. И есть ли альтернатива операции в моём случае? Спасибо!

Грыжа диска для шейного отдела позвоночника большого размера и есть признаки стеноза спинномозгового канала .Если есть неврологическая симптоматика ( слабость в конечностях, боли, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза ), то с оперативным лечением не стоить затягивать так, как вследствие компрессии  могут возникнуть необратимые изменения в структуре нервной ткани .Если же неврологическая симптоматика умеренная, то оперативное лечение можно провести в плановом порядке.

Добрый день. Мне 53 года, последние 10 лет периодически беспокоила боль в паху с правой стороны и внешняя сторона бедра, в последнее время боль постоянная. Подскажите могу ли я обратиться к Вам с этой проблемой и если да, то к каким специалистам.

Возможно, описанная Вами симптоматика действительно связана с проблемами в тазобедренном суставе.Но определиться с планом обследования( МРТ ,УЗИ, лабораторные исследования) сможет ортопед только после очной консультации .На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте. Пол года назад у меня был закрытый компрессионный перелом тела позвонка Т12. Болей в настоящий момент не испытываю. Скажите на какой поверхности стоит спать? Мне 25 лет, мой вес 58 кг. Имею s-образный сколиоз и лордоз.

Как правило, компрессионные переломы легкой  и средней степени консолидируются без последствий и лечения особого не требуют. Но учитывая наличие у Вас сколиоза желательно спать на ортопедическом матраце .Кроме того ,рекомендуется  систематически заниматься ЛФК ( программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства).Это поможет компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника,  приостановить процессы прогрессирования деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.

Здравствуйте. Мальчику 8 лет. Есть диагноз плоскостопие. Жалобы: боли и хруст в коленях, боли в спине. К какому врачу записаться. Что нужно иметь на приеме и какая примерная стоимость первичного обследования. Территориально удобно МРЦ Биляево.

К сожалению в МРЦ"Беляево" проводится лечение пациентов старше 12 лет.В МРЦ"Лосиный остров" есть детское отделение для лечения детей с нарушением осанки  от 5 лет, и поэтому консультацию детского ортопеда, и в дальнейшем лечение Вы можете пройти в этом центре.План обследования может быть определен только после очной консультации детского ортопеда в МРЦ "Лосиный остров".Консультация ортопеда стоит 1000 рублей ( на прием необходимо записаться предварительно, с собой возьмите результаты   ранее  проведенных исследований).

Сколько будет стоить денситометрия 3-отделов: позвоночника,проксимального отдела бедренной кости и кисти. Спасибо.

Комплексная денситометрия, включающая исследование позвоночника, прокимального отдела бедренной кости и кисти, стоит в нашем центре 1500 рублей.Но на обследование необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте,не могли бы Вы разъяснить мне заключение "КТ-признаки гиперлордоза и начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в твиде циркулярно-дорсальной протрузии межпозвоночного диска L4-L5 и спондилоартроза 1-2" заранее спасибо.

Гиперлордоз означает избыточный изгиб вперед в поясничном отделе позвоночника.Протрузия означает, что пульпозное ядро диска стало выпячиваться в спинномозговой канал без нарушения целостности фиброзного кольца.Спондилоартроз означает дегенеративные изменения в суставах позвоночника.Данные КТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника.Рекомендуется комплексное лечение ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия, ЛФК).

Как можно записаться на прием к Вашим врачам? У меня у мамы диагноз -остохандроз. Сейчас почти не ходит. Делают курсы уколов, но практически не помагают. 74 года,очень запущенная спина. Хотелось попасть на прием в сентябре.Что нужно подготовить ей? Какие документы. Она из Кировской области. Невропатолог практически отсутствует. Ольга

Судя по всему, у Вашей матери есть выраженные двигательные нарушения неуточненного генеза.В таких случаях необходимо обследование и лечение в условиях стационара.К сожалению наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем провести обследование и лечение в условиях неврологического стационара.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,циклы лечения в вашем центре происходят в стационаре?Есть ли возможность там проживания на время прохождения циклов лечения и если есть ,то цена за циклы лечения включает проживание в стационаре или за проживание взимается отдельная плата,или может возможности проживания вообще нет в стационаре?

Лечение в наших центрах только амбулаторное и ни своего стационара, ни своей гостиницы у нас нет.Поэтому вопрос с проживанием в г.Москве Вам придется решать самостоятельно.

Здравстуйте,у меня такая проблема: мой молодой человек совсем недавно ушел служить в армию...там у него очень сильно заболела спина..на обследовании и по снимкам выяснилось что у него в поясничной зоне сошло 4 межпозвоночных дисков... сидеть не может,лежать,стоять.. могут ли его комиссовать от службы??? или оставят дальше служить!??? спасибо,жду ответа!

К сожалению такая формулировка диагноза не дает представления о том, что реально произошло с Вашим молодым человеком.Но если действительно болевой синдром связан с наличием морфологических изменений в позвоночнике а не с мышечным спазмом, то определенная вероятность того, что молодого человека могут комиссовать существует.

моему супругу поставили диагноз невралгия, как сказал врач после удаления паховой грыжи невр врос в рубец, на данный момент проходит лечение габогаммой 300мг, врач говорит что если через месяц не произойдет улучшения необходима операция. Занимаетесь ли Вы лечением данной проблемы?

К сожалению наш центр не занимается лечением таких проблем.

Проведено МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (Т2-ВИ, Т1-ВИ) в сагиттальной и аксиальной проекциях. Поясничный отдел позвоночника сформирован правильно. Лордоз в положении лежа на спине сглажен. Высота тел позвонков не снижена, форма изменена за счёт неровности контуров, мелких узураций замыкательных пластин, узлов Шморля, умеренной субхондральной склеротической дегенерации, мелких клювовидных краевых остеофитов. Структура визуализируемых тел позвонков неоднородна за счёт множественных гиперинтенсивных зон жировой дегенерации. В толще тела позвонка L5, латерально справа, выявляется овальная зона неоднородно гипоинтенсивного сигнала в режимах Т2-ВИ. Т1-ВИ. размерами до 0.5 см (эноетоз?). Костный позвоночный канал не сужен. Межпозвонковые отверстия L4-5. L5-S1 с обеих сторон деформированы, сужены до 0,45-0,5 см, остальные - не сужены. Дугоотростчатые суставы с неровными контурами, местами с неравномерным сужением суставных щелей. Передняя и задняя продольные связки уплотнены. Жёлтые связки утолщены. Межпозвонковые диски L3-4. L4-5. L5-S1 дегидратированы, со сниженной высотой. Дорзальные полуокружности межпозвопковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1 на фоне мелких остеофитов диффузно неравномерно (более выраженно в парамедианных отделах) пролабируют в позвоночный канал, бифораминально на глубину до 0,35-0,4 см, деформируя дуральный мешок. Конечная часть спинного мозга и корешки спинномозговых нервов не утолщены, с ровными контурами, однородной структуры. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены. Помогите мне пожалуйста, что делать -хожу и сижу в корсете.Болить спина -особенно слева , сидя мешает .отнимается правая нога , иногда встаю на нее и не чувствую, тогда падаю

Описанная Вами симптоматика свидетельсвует о наличии выраженного болевого синдрома и моторных нарушениях в нижних конечностях.Морфологические изменения на МРТ не объясняют причину такой симптоматики.Рекомендуем Вам пройти дообследование ( сцинтиграфию, возможно КТ , ЭМГ) в условиях неврологического стационара.

Задать вопрос
E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
Нажимая «Отправить», я даю свое согласие на обработку персональных данных.