Вопрос-ответ – страница 647

парализация позвоночника после операции межпозвоночной грыжи (7-8) .Есть ли способы излечения?

Судя по всему, операция была проведена в грудном отделе позвоночника ( в поясничном отделе только 5 позвонков).Если после операции появились признаки нарушения проводимости в спинном мозге, то тогда, возможно, произошло повреждение спинного мозга или компрессия спинного мозга.Рекомендуем провести повторное МРТ и пройти консультацию нейрохирурга в специализированных клиниках ( например ,НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Добрый вечер! У дочки 16 лет сильно болит спина в области поясницы. Она прошла курс консервативного лечения в ортопедической больнице, но ничего не помогло- боли сохраняются. Было повторно сделано МРТ: МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Передне-задний размер позвоночного канала до 12,5мм – позвоночный канал не сужен. Отмечается правосторонний сколиоз 2ст.Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков незначительно деформированы за счет краевых остеофитов. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и высота диска L5-S1 снижены – проявление дегидратации. На уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная на широком основании грыжа диска размером до 5,4мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и незначительным стенозированием латеральных карманов. На уровне L4-L5 – задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 1,5мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и минимальным стенозированием латеральных карманов.На уровне L3-L4 – задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 1мм с компрессией переднего субарахноидального пространства.Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. Заключение: МР-картина остеохондроза, правостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5 и L3-L4. Грыжа диска на уровне L5-S1. Скажите, пожалуйста, возможно ли лечение такой грыжи консервативным путем или требуется оперативное вмешательство? И можно ли пройти лечение в Вашем центре? Спасибо.

Морфологическая картина на МРТ  не свидетельствует о том, что есть показания для оперативного лечения.Грыжа диска небольшого размера, не секвестрирована ,нет спинального стеноза, и поэтому прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно высокая,тем более в таком возрасте  регенерационные  возможности организма достаточно  хорошие.Вначале необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия ,иглотерапия, массаж, мануальная терапия ).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Дозированные физические нагрузки позволят восстановить биомеханику позвоночнику и привести к уменьшению грыжи диска.Вы можете провести курс лечения в нашем центре.Начинать лечение необходимо с консультации невролога.

Здравствуйте! В 2011 году мне удалили менингиому головного мозга, после операции наступил парапарез нижних конечностей, в течении 3-х месяцев после реабилитации частично восстановилась подвижность, но на этом этап остановился, я до сих пор не могу шевелить ступнями и пальцами, нет устойчивости, не могу передвигаться без посторонней помощи или без опоры. В ногах постоянное чувство как будто налиты свинцом или на ногах гипс, я не могу поднять ноги если на них лежит легкое одеяло, два раза проходила реабилитацию в г. Новосибирске но результата почти нет. В интернете не смогла найти упражнений для восстановления равновесия и как работать с ногами. Надежда осталась только на вас, что бы вы могли мне посоветовать. С уважением к Вам Елена.

К сожалению, наши центры не занимаются реабилитацией двигательных нарушений, связанных с заболеваниями центральной нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии или ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ).

Добрый день. Хотела записаться на первичный приём к врачу-неврологу Федотовой Анастасии Валерьевне. Записавшись по электронной записи к Федотовой, увидела, что инициалы не соответствуют, записалась к А. Н. Теперь уж не знаю, к какому доктору записалась, так как в списке врачей Федотова А. Н. отсутствует. Пожалуйста, помогите разобраться.

Рекомендуем продублировать запись по телефонам центра - (495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Добрый день. Мне 45 лет. С детства у меня сколиоз, который теперь даёт о себе знать. Как можно записаться на первичный приём к врачу, думаю, неврологу, который назначит обследование и в дальнейшем курс лечения?

Действительно, сколиоз может быть компенсирован до определенного возраста ,но когда возрастные инволюционные изменения в межпозвонковых дисках накладываются на нарушенную биомеханику, то это начинает проявляться клинически.Рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию невролога, который определится как с планом обследования ,так и лечения.

Здравствуйте, Заключение МРТ: диско-остеофитные комплексы, грыжа междозвонкового диска C5-C6 (влево до 4 мм), протрузии дисков C3-C4, С4-С5, С6-С7. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне C5-C6. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз. Провела месячный курс лечения медикоментами (обезболивающие и сосудистые препараты). Сняли боль. Теперь рекомендовано ЛФК, физиотерапия и бассейн. Это все, что можно сделать? т.е. теперь только поддержание и профилактика?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника ( грыжа диска достаточно большого размера, спинальный стеноз).Вам рекомендовано адекватное лечение и если не будет клинических признаков компрессии спинного мозга ,то можно избежать оперативного лечения ,тем более операция в шейном отделе позвоночника технически  более сложная, чем в поясничном отделе позвоночника .Подбор упражнений при такой морфологической картине лучше проводить в специализированных реабилитационных центрах .Если же появится неврологическая симптоматика свидетельствующая о компрессии спинного мозга ,то тогда необходимо оперативное лечение.

Здравствуйте! У меня остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Таблеток съела очень много. Улучшения практически нет. Хотела купить бальзам Дикуля, но в составе продукты пчеловодства, а у меня на них аллергия. Можно ли вылечить указанные заболевания без таблеток, с помощью мазей. Если да, то подскажите, пожалуйста, какие мази? Есть ли филиал центра Дикуля в Нижнем Новгороде? Помогите забыть о боли в спине! Спасибо. Заранее благодарю за ответ, Татьяна.

К сожалению, в настоящее время не существует ни медикаментов, ни мазей, которые позволили бы избавиться от грыжи диска.Тактика лечения при грыже диска зависит  как от размеров грыжи ,наличия секвестрации, спинального стеноза ,так и клинической картины.Если нет выраженной неврологической симптоматики ,то возможно консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Лечение должно проводиться под наблюдением врача-невролога.Филиалов центра Дикуля в Нижнем Новгороде нет.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,как мне сбросить 20кг. Спасибо.

Рекомендуем обратиться к врачу-диетологу или врачу-эндокринологу.

Добрый день. Больше не знаю куда обратиться, посоветовали к Вам. Моему отцу (61 год) сделали операцию на позвоночнике в сентябре 2012 года. Вырезали опухоль. Врачи сказали, что поправится и недели через 2 начнет ходить. Отца выписали, а ходить он так и не может. Он вообще ничего ниже пояса не чувствует. Теперь врачи говорят, что вряд ли он будет ходить. Не знаю, можете ли Вы нам чем-то помочь. Очень бы хотелось. Отец в глубокой депрессии, мать от него не отходит. Если необходимы какие-то документы (выписки, справки и т.д.), я могу отсканировать и выслать. С нетерпением ждем Вашего ответа.

Судя по всему, опухоль или оперативное лечение привели к повреждению спинного мозга.К сожалению, наш центр не занимается лечением двигательных нарушений связанных с онкологическими заболеваниями.Рекомендуем вам обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава или НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте. Мне 25 лет, врачи поставили диагноз "Наследственно - спастический парапарез". не знаю верный ли он ?... Дело в том что это четвертый диагноз который мне ставят... В возрасте 4-х лет мои ноги сводило когда начинал бегать. К врачам обращались они говорили не чего страшного перерастет.... Далее по ходу взросления этот дискомфорт сопровождал меня постоянно, но только при беге... а в возрасте 15 лет состояние постепенно начало ухудшаться.. На данный момент мне очень тяжело ходить, стопы деформировались, выступ стал более глубокий, а пальцы на ногах загнулись. Ноги очень похудели, но болей ни когда каких не испытываю. Походка изменилась, ноги стали вялые, слабые и часто спотыкаются...Мышцы сковывает еще сильнее когда нахожусь на холоде... При этом верхняя часть тела совершенна активна. Руки находятся в нормальном состоянии и вся половая система тоже в норм. Скажите пожалуйста можно ли как то повлиять на заболевание в лучшую сторону ? Я уже не знаю что делать .. Спасибо...

К сожалению, наш центр не занимается лечением генетически детерминированных заболеваний нервной системы.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии)

При ходьбе немеют одновременно обе ноги,появляются боли в икрах ног.после того как я останавливаюсь от 1 до 5 минут боли и онемение проходит.В чём причина данного заболевание и лечиться оно у вас?

Описанная Вами симптоматика ,как правило ,характерна для нарушения кровообращения в нижних конечностях.Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию сосудистого хирурга и провести УЗИ исследование сосудов нижних конечностей.

-- ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР У НАС ВОПРОС К ВРАЧУ ОРТОПЕДУ.СЫН 13 ЛЕТ ГОД НОСИТ СТЕЛЬКИ СУПИНАТОРЫ.ПЛОСКОСТОПИЕ.ВЧЕРА БЫЛ СДЕЛАН РЕНТГЕН НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОБОИХ СТОП.СУСТАВНЫЕ ЩЕЛИ НЕ СУЖЕНЫ.СУСТАВНЫЕ ПОВЕРХНОСТИ НЕ ДЕФОРМИРОВАННЫ.ПОДВЫВИХ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ.СТРУКТУРА КОСТНОЙ ТКАНИ ОДНОРОДНАЯ.КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ НЕ ОТМЕЧАЮТСЯ.МЯГКИЕ ТКАНИ НЕ УТОЛЩЕНЫ.ВЫВОД-СО СТОРОНЫ КОСТЕЙ СТОП КОСТНО ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ВРАЧ ПОСЛЕ ОСМОТРА РЕНТГЕНА СКАЗАЛ НУЖНА ОПЕРАЦИЯ Т.К ИМЕЕТ МЕСТО БЫТЬ HALUS VALGUS.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРАВДА ЛИ ЭТО.И СКОЛЬКО НАМ БУДЕТ СТОИТЬ ЭТА ОПЕРАЦИЯ В ВАШЕЙ БОЛЬНИЦЕ.ТАК КАК ОПЕРИРОВАТЬ У СЕБЯ МЫ ЕГО НЕ БУДЕТ В ЦЕЛЯХ БЕЗОПАСНОСТИ РЕБЕНКА.И ЕЩЕ 1 ВОПРОС МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ С ПОМОЩЬЮ ВАЛЬГУСНОЙ ШАРНИРНОЙ ШИНЫ?БЛАГОДАРЮ ЖДЕМ ВАШЕГО ОТВНТА ВСЕХ ВАМ БЛАГ.РЕНТГЕН И ФОТО СТОПЫ ПРИЛАГАЮ.С УВ.АМИР

Рекомендуем выслать результаты обследований(рентгенографии)  на почту отделения хирургии info@menisk.com и тогда можно будет дать определенные рекомендации так ,как результаты описания рентгенографии, предоставленной Вами, не свидетельствуют о наличии показаний для оперативного лечения.

Три дня назад "потянулась" в постели-съехал очередной позвонок шейного отдела,до этого у меня уже есть такие же проблемы с 7-м и 6-м позвонками,грудным и тазобедренными отделами (т.е. реально весь позвоночник в таких поблемах-спондилез).Испытываю сильную боль,немеет и болит левая рука и в ней сводит мышцы,болит сердечная мышца.При таком состоянии я не могу никуда передвигаться,спать большие проблемы и т.д. Что делать и где по-близости найти ваш центр?

К сожалению, наших центров в Саратовской области нет.Рекомендуем  пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника) так, как описанная Вами симптоматика может свидетельствовать о наличии компрессии корешка ( грыжей, протрузией диска ).Результаты обследования позволят определиться с тактикой лечения.

получил травму колена, думал само пройдёт,не прошло, через полтора года сделал снимок МРТ. Заключение: Застарелое повреждение передней крестообразной связки.Интерстициальное повреждение латерального поддерживателя надколенника. Что нужно делать?

Тактика лечения в Вашем случае будет определяться клинической картиной и функциональным состоянием сустава.Если есть болевой синдром и признаки нарушения функции сустава ( нестабильность), то тогда речь может идти об оперативном лечении.Но окончательный выбор метода лечения может сделать только врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов.

В городе Уфа Республика Башкортостан есть филиалы центра Дикуля????если есть то какой адрес???

К сожалению ,наших центров в городе Уфа нет.

Добрый день! Мне 54 года, рост - 154см, вес - 80кг. Часто болит спина в области поясницы, а чуть больше месяца назад появились сильные боли в ноге от бедра до стопы по внутренней и передней поверхности, онимение пальцев ноги и слабость в колене (при ходьбе нога непроизвольно подгибалась). Сделала МР-томографию поясничного отдела. Обнаружилось несколько межпозвонковых грыж (из заключения врача-ренгенолога: L1-L2 - задняя грыжа, размером 6мм с распространением подсвязочно кверху на 4мм, книзу на 3мм, с признаками отека и утолщения задней продольной связки с фораминальным компонентом, с объемным воздействием на передние отделы дурального мешка и его сужением до 11мм, с сужением летерального канала справа, с воздействием на корешок; L3-L4 - грыжа в задне-правом отделе 7мм, с признаками разрыва фиброзного кольца и частичной секвестрацией с распространением кверху на 13мм, с признаками отека, с фораминальным компонентом, с объемным воздействием на передне-правые отделы дурального мешка , с деформацией и утолщением задней продольной связки, с сужением летерального канала справа, межпозвонкового отверстия справа, с невральной компрессией... ) . и еще несколько грыж размерами поменьше в других отделах...К врачам с этим заключением пока не обращалась, не успела, так как, к сожалению, в это же время узнала другой опасный диагноз (сложная атипия эндометрия) и мне пришлось срочно перенести операцию по удалению матки с придатками (1 марта). После операции был постельный режим 3 недели, и боли в спине поутихли. Но сейчас снова мучаюсь от болей в спине и ноге. Принимаю "Найз" по 2 таблетки в день, немного снимает боль. Прошу Вас, подскажите мне, пожалуйста, как срочно и где можно мне начать лечение позвоночника, можно ли обойтись без операции, и какое лечение Вы бы мне порекомендовали? Заранее благодарна Вам.

Описанная Вами симптоматика ( боли с иррадиацией в ногу, нарушения чувствительности , слабость в ноге ) свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка и, как правило ,такая клиническая картина нередко является показанием к оперативному лечению.Тем более, данные МРТ свидетельствуют о наличии секвестрированной  грыжи диска.К сожалению, консервативные методы лечения при наличии секвестрированной грыжи диска имеют небольшую прогностическую эффективность ,тем более в Вашем случае консервативное лечение ограничено медикаментозным лечением,  из-за наличия в анамнезе недавно перенесенной операции .Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

В результате мрт,заключение: картина единичного супратенториального очага глиоза,более вероятно сосудистого генеза,ликворостозного расширения субарахноидальных пространств.(в тексте пишут в белом веществе левой лобной доли субкортикально определяется единичный очаг глиоза гиперинтенсивный поТ2,Т2-tirm.изоинтенсивный по Т1 без перфокальной инфильтрации размером до 0,4см) Что это все означает, как правильно лечиться? Спасибо!

Сам факт наличия единичного очага глиоза ни о чем не говорит.Такой единичный очаг может быть как признаком заболевания нервной системы, так и иметь сосудистый или врожденный генез.Только на основании клинической картины и неврологического статуса можно делать определенные выводы и рекомендовать определенное лечение.Рекомендуем проконсультироваться с опытным врачом-неврологом ( по месту жительства).

Здравствуйте,мне 19 лет,неделю назад после физической работы появилась боль в спине,обратился в больницу к неврологу,врач направил на МРТ,результаты МРТ не обрадовали.Выявлено две медиальные грыжи дисков Th6-Th7 и Th8-Th9 размером до 0,3 см. Что можете посоветовать,может какие нибудь упражнения,для мышц спины. Можно ли как то избавиться от грыж,без операционного вмешательства?

Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника встречаются достаточно редко  из-за анатомической ригидности этого отдела позвоночника.Но с учетом узкого спинномозгового канала, дальнейшее увеличение размеров грыж дисков может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Поэтому, необходимо  комлексное консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК) ,которое позволит приостановить увеличение грыж дисков (   в некоторых случаях добиться уменьшения размеров грыж) .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Удалить грыжи диска полностью можно только оперативно.

Здравствуйте!Девочку 16 лет с 2012 г.беспокоят сильные боли в поясничном отделе позвоночника.С января 2013 г боли еще больше усилились.Была направлена на стационарное лечение в ДГБ №19 им.Зацепина.Были сделаны снимки МРТ, поставлен диагноз остеохондропатия позвоночника с болевым синдромом;протрузия дисков L4-L5-S1.Получила лечение,а также была осмотрена неврологом.После пройденого лечения боли не уменьшились.При выписке была назначена консультация нейрохирурга в НИИ им.Бурденко.Хотелось бы узнать,что вы можете посоветовать?Может стоит обратиться в Ваш центр и пройти консультацию у вас?И какие есть возможные варианты снятия боли и лечения? Спасибо

Достаточно сложно на основании предоставленной Вами информации понять причину стойкого болевого синдрома .Рекомендуем Вам пройти очную  консультацию невролога в нашем центре, что позволит определиться с дальнейшей тактикой лечения.Возможно, специалистам нашего центра удастся помочь Вашей дочери.

Здравствуйте, моей дочери 22 года, уже около двух лет боли в пояснице. Лечили остеохондроз (делали уколы, массаж, физиотерапию, монуальную терапию) помогало, снимало болевой синдром, но ненадолго. Недавно сделала МТР, заключение такое: МР-признаки - дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде межпозвоночного остеохондроза с протрузией диска L5-S1. Нарушение статики. Как это лечить? Лечится ли это без операции, и почему после разных видов лечения боль уходит но ненадолго?

Пи наличии протрузии диска ,как правило, оперативное лечение не требуется.Лечение должно быть комплексным и кроме мануальной терапии ,массажа ,физиотерапии обязательно необходимо проводить ЛФК.Только дозированные физические нагрузки позволяют восстановить биомеханику позвоночника ,усилить мышечный корсет и сохранить функциональность позвоночника.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).