Вопрос-ответ – страница 680

Уважаемый доктор!Мне нужна ваша консультация в таком вопросе. Диагноз 2009г.:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника,задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 ДО 3 ММ,задне-боковая левостороняя фораминальная грыжа диска L4-L5 LJ 4-5мм. Боли частые продолжительные.Возможно ли какие то физические упражнения на ранних сроках беременности.Спасибо.

Со времени последнего МРТ прошло достаточно много времени и сейчас трудно судить о возможных морфологических изменениях в поясничном отделе позвоночника.К сожалению ,ни обследование ( МРТ ), ни физические нагрузки при наличии беременности не желательны ( за исключением обычной гимнастики для беременных).Можно рекомендовать только ношение корсета.Медикаментозное лечение необходимо согласовать с врачом-гинекологом.

Здравствуйте!!!38 лет.Сильвия!У меня обнаружили:признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа межпозвонкового диска L4-L5,.Протрузия межпозвонкового диска L5-S1.Спондилоартроз.Расскажите,пожалуйста,что мне дальше делать?Грыжа диска до 5,2мм.

Грыжа диска небольших размеров, не секвестрирована и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.При наличии болевого синдрома необходимо его купировать в первую очередь ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, короткий курс медикаментозной терапии ).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки, необходимые для нормализации биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).Для того, чтобы добиться определенных результатов, необходимо заниматься по подобранной программе в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).

Здравствуйте.39 лет. Алексей.НЕЙРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА СЛЕВА,месяц заболеванию связанное с осложнением отита уха связи с переохлаждением, курс лечения пройден, в данный момент принимаю лекарства прописанные врачом.Подскажите правильную гимнастику лица, ассиметрия сохраняется.Спасибо.

К сожалению в нашем центре не разработаны собственные методики ЛФК для периферических мононевритов. Рекомендуем необходимую информацию получить на сайте www.medsite23.ru
Кроме гимнастики для восстановления функции лицевого нерва очень хороший эффект дает иглорефлексотерапия (фармакопунктура ).

Здраствуйте! У меня обнаружили: снижение высоты дискаL3-L4 с дорзальной циркулярной протрузией на 6,4 мм, с обызвествлентем и аутогазом(два позвонка поражены инфекцией). Расскажите пожалуйста, что можно сделать?

Как правило, инфекционное поражение позвонков были специфического генеза, но в настоящее время бывают поражения и другими микроорганизмами ( стафилококки) гематогенным путем из легких или мочеполовых органов.Лечение при таких поражениях желательно проводить в условиях стационара с применением антиобитиков после необходимого дообследования, для выяснения первичного очага инфекции и патогенного микроорганизма ( рентгенография легких ,лабораторные исследования ).После стихания воспалительного процесса можно подключить физиотерапию, массаж и ЛФК.

Здравствуйте!Мне 16 лет. У меня обнаружили грыжу. Делала МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. В заключении написали: межпозвоночный остеохондроз THI2-СакI. Задняя центральная грыжа Л5-СакI диска. Дорзальная протрузия Л4-Л5 диска. Деформирующий спондилез. Подскажите, насколько всё серьёзно и что можно сделать?

Наличие грыжи диска свидетельствует о выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Но у Вас большой плюс - это молодой возраст ( высокие регенерационные возможности организма ) и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия, иглотерапия, массаж.После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений лучше подобрать в условиях реабилитационного центра.Для того, чтобы добиться определенного результата, необходимо заниматься по подобранной программе в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и после этого сделать контрольное МРТ.

Спасибо за ответ. Но ещё добавлю, что у мамы кроме компрессионных переломов нескольких позвонков, на фоне остеопороза поставлен диагноз - системное заболевание соединительной мышечной ткани. Что это за заболевание, каково его лечение? Возможно ли излечение или улучшение состояния? Можно маме вам позвонить и проконсультироваться по телефону?

Системные заболевания соединительной ткани — это группа заболеваний с аутоиммуным механизмом повреждения различных органов и систем. К таким заболеваниям относятся системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит и т.д.Эти заболевания нередко сопровождаются развитием остеопороза .Лечение системных заболеваний соединительной ткани находится в компетенции врача-ревматолога.В нашем центре нет такого специалиста.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-ревматологом по месту жительства.

Здравствуйте! Моей матери 71 год. Врачи поставли диагноз деформирующий остеартроз 2 степени, варикоз сосудов. Лечили: хондролон, хондролитин, террафлекс, алфлутон. Особых улучшений нет. Можете ли Вы предложить более эффективное лечение? Сколько это будет стоить?

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих излечение при деформирующем остеоартрозе.Основная задача консервативного лечения остеоартроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови) .Лечение остеоартроза в старшей возрастной группе имеет определенные трудности, связанные с наличием сопутсвующей соматической патологии.Большинство препаратов применяемых для лечения остеоартроза ( особенно НПВС ) имеют ряд побочных действий.Поэтому их назначение должно проводиться под контролем врача-ортопеда.Кроме этого возможно добавить физиотерапию и внутрисуставные инъекции.Коректировку лечения Вы можете провести по месту жительства.

Здравствуйте сочетанная травма.ПСМТ.полный передний вывих Th9 позвонка с перерывом спинного мозга.Компрессионный перелом Th10 1ст.Спинальный шок.ЗЧМТ сотрясение головного мозга. Ушитая ушибленная рана теменной области,ссадины конечностей 26.10.2011г операция-декомпрессия спинного мозга на уровне Th9-10,транспедикулярная стабилизация Th8-11.Проблема отсутствие движений в ногах,нарушение чувствительности с уровня пупка,самостоятельное мочеиспускания,стула.Есть лечение?

К сожалению при травмах позвоночника с повреждением спинного мозга сложно прогнозировать восстановление функций.Если же произошел перерыв спинного мозга, то шансы восстановления крайне низкие.Но какие-то прогнозы можно делать только через 4-6 месяцев после травмы.Основная задача при таких трамвах это избежать осоложнений в виде пролежней, восходящих инфекций мочевых путей и контрактур.Поэтому таким пациентам необходим хороший уход .Реабилитацию можно начинать через 4-6 месяцев после травмы в условиях реабилитационных центров с наличием стационара.

здравствуйте,дорогие врачи!моему папе 50 лет,у него "Вялый нижний парапарез с нарушением функции тазовых органов!"Была сделана операция в 2010г после чего он просто не встал на ноги!!!помоги пожалуйста нам!!!!ждем ответа!!!

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом. Учитывая наличие парапареза основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры , восходящие инфекции мочевых путей и т. д.). Наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайтmedrf.ru)

Здравствуйте, мне 29 лет. Болит поясница и отдает в левую ногу. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. невролог советует операцию. Ношу корсет полужесткий. после пяти уколов вольторена таблеток сирдалуд и мазь фастум гель - боль поутихла, но не полностью. Подскажите пожалуйста как мне лечиться и обязательно ли операция? к кому мне обратится в вашу клинику (на МРТ посоветовали проконсультироваться с нейрохирургом)? (предпочтительнее клиника на беляево) Результаты МРТ Физиологический поясничный лордоз сглажен, ретролистез тела L5 позвонка до 4мм. Отмечается снижение высоты межпозвоночного диска на уровне l5-S1. Тела позвонков заостренны, с незначительными краевыми остеофитами. На исследованном уровне определяются участки жировой дегенерации тел позвонков. На уровне l5-S1 отмечается парамедианная грыжа влево до 9мм, протяженностью 14мм, на широком основании, секвеструющаяся каудально, резко суживающая левый латеральный канел, с компрессией левого корешка. На уровне l4-S1 отмечается повышение МР-сигнала от дугоотросчатых сочленений с обеих сторон (спондилоартроз). Задняя продольная связка утолщена. Структура эпиконуса однородная. Спинномозговой канел шириной 14мм. Ликвороотток сохранен. В паравертебральных мягких тканях на уровне исследования патологических изменений не выявлено. Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, секвестрирующейся парамедианной влево грыжи межпозвонкового диска l5-S1 с отеком левого нервного корешка, спондилоартроза.

К сожалению, диапазон консервативных методов лечения больших грыж дисков с наличием секвестра очень узкий(физические нагрузки противопоказаны при наличии секвестрации грыжи диска).Кроме того грыжи диска с каудальной миграцией имеют высокий риск развития синдрома "конского хвоста" ( очень серьезного состояния, требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому возможность консервативного лечения можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.

у моей мамы компрессионный перелом позвоночника, а точнее трёх позвонков на фоне остеопороза. Произошло всё внезапно из-за неправильного приёма гормональных препаратов, кальцый вымылся и получились переломы позвонков. маме дали инвалидность и она с трудом передвигается по комнате, не может даже лежать да и толком сидеть. Подскажите можно что-нибудь сделать?

К сожалению, компрессионые переломы достаточно часто возникают как осложнение остеопороза.Лечение компрессионых переломов заключается в иммобилизации и ношение корсета.Кроме того необходима коррекция остеопороза .В настоящее время существуют достаточно эффективные препараты для лечения остеопороза, но их назначение необходимо согласовать с врачом-эндокринологом.

Девочка 12 лет, занимается фигурным катанием с 4 лет. Жалуется на боли в локтевых суставах и в спине. К какому специалисту обратиться для консультации?

Такие боли, как правило, могут свидетельствовать о возможном ревматологическом генезе заболевания.Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию детского ревматолога и провести обследование ( общие анализы крови, кровь на ревмопробы, биохимия крови,УЗИ суставов).Кроме того, боли в спине могут быть связаны с избыточными физическими нагрузками вследствие занятий спортом.Поэтому необходима также консультация детского ортопеда.При необходимости будет назначено обследование ( рентгенография или МРТ позвоночника).

Здравствуйте, подскажите в Екб есть представители Вашего центра, хочется помочь маме - у нее онемение стопы, а у меня не проходит щелканье в ушах - врачи говорят: "шейный остеохондроз" - заканчиваю медикаментозное лечение (пирацетам, мексидол, кавинтон, сирдалуд - но пока -без результата) может что-то подскажите, заранее спасибо

К сожалению, у нас нет филиала в Екатеринбурге.Описанные Вами ощущения ( щелканье в ушах ) нередко бывают не только при сосудистых заболеваниях головного мозга, но и при евстахиите ( воспаление евстахиевой трубы).Поэтому рекомендуем проконсультироваться с ЛОР -врачом.Вашей же матери необходимо полноценное обследование ( лабораторные исследования, МРТ, УЗИ сосудов нижних конечностей ) и консультация невролога.

Сдраствуйте скажите пожалуйста вот сделал МРТ показано протрузия 3мм в поясничном отделе диск L5-S1 отдаёт в правую ногу, и реакция на холод как выду на улицу от стопы бежитволна холода к пояснице и начинает ногу сводить а потом поясница с правой стороны ноет, првый бок как склеиный, врач сказал пустяки , но я с этими пустяками так и не могу справиться 2 года бьюсь и не как, поставили диагноз остеоходроз, может для точного диагноза сделать Эмг скажите? НА МРТ снимке всё хорошо мне говорят так в чём тогда причина что компресия с корешка не снимаеться, и никакая мануалка, массаж и уколы не помогают убрать спазм и снять компресию, что мне лучьше всего сделать может просто мне диагноз поставлен не правильно, ваше мнение?

Вполне возможно, что у Вас синдром грушевидной мышцы.Самым лучшим способом диагностики является введение местного анестетика прямо в  грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач, имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром. Для более детального определения степени нарушения проведения импульса по нервному волокну желательно провести ЭМГ.Если же боли связаны с протрузией, то значит есть компрессия корешка и лечение необходимо провести комплексное ( физиотерапия ,иглорефлексотерапия ,массаж).Так что действительно , необходимо разобраться ,что именно является причиной стойких болей и тогда корректировать лечение.

Здравствуйте мне 36 лет ,Уменя грыжа 4,9мл в шейном отделе позвонка между 6 и 7 позвонками , и 2,2 мл протрузия меду 3 и 4 и 5 и 6, что вы порекомендуете , можно ли избавится от этого и вылечить

Грыжа диска больших размеров ( 4.9 мм) для шейного отдела позвоночника.Учитывая анатомическую узость спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника, такая грыжа диска может привести к компрессии спинного мозга и развитию такого серьезного осложнения, как миелопатии.Для того, чтобы избежать осложнений и оперативного лечения, необходимо интенсивное консервативное лечение.Избавиться полностью от грыжи диска можно только с помощью операции.Задача же консервативного лечения остановить дальнейшее увеличинеи грыжи и иногда уменьшение ее размеров.На первом этапе минимизируется болевой синдром (физиотерапия, иглотерапия, возможно тракционное лечение).После снятия болевых проявлений необходимо восстановить нормальную биомеханику позвоночника с помощью дозированных физических нагрузок.Программу упражнений с такой картиной МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.

Здраствуйте мне 24 года прохъодил мануалку 10 сеансов у специалиста он меня всег окрутил и тд, болят сильно ноги по ходу седалищного нерва одним словом немеют особено когда пройдёшь много, он сказал так должно быть 2 месца уже и ни проходит с чем это может быть связоно

Столь длительный стойкий болевой синдром может быть связан не только с радикулитом, но и быть признаком сосудистых нарушений в нижних конечностях .Кроме того для постановки точного диагноза не достаточно только клинических данных .Рекомендуем пройти обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ сосудов нижних конечностей).План лечения может быть выработан после верификации диагноза и ,в любом случае, мануальная терапия не должна быть единственным методом лечения.

Здраствуйте скажите пожалуйста вот мучаюсь, со спиной 26 года протрузия 3мм в пояснице, лечу всеми способами врач сказал во время обострения колоть алфлутоп, и главное избежать операционного стола, а что дальше будет с моей грыже вот каждый годя буду лечить упражнения делать, она рассосётся. усохнетии или позвонки просто сратуться в этом участке где протрузия,Подскажите пожалуйста организ имеет же свойство востанавливаться

Удалить грыжу диска можно только оперативным путем. Но к сожалению, даже современные методики хирургического лечения грыж дисков не гарантируют на 100 процентов, что не будет рецидива.Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры. Кроме того, исследования показали, что отдаленные результаты лечения как консервативного, так и хирургического становятся одинаковыми. В любом случае, если нет прямых показаний к оперативному лечению ( выраженная неврологическая симптоматика), то предпочтительнее консервативное лечение.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома подключается ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или если нет такой возможности то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

ДОБРЫЙ ДЕНЬ,ДОКТОР!ПАРЕНЬ ПОЛУЧИЛ ТРАВМУ ПЛЕЧА-ОН БОРЕЦ,ТЕПЕРЬ ЛЕВОЕ ПЛЕЧО НИЖЕ ПРАВОГО.ЕСТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Сам факт ассиметрии плеч ни о чем не свидетельствует.Пришлите пожалуйста медицинское заключение и результаты МРТ плечевого сустава.Возможно мы сможем рекомендовать лечение .

Уменя спинномозговая грыжа и я не могу ходить ногами,у меня не держание мочи и кала.Мне уже 10 лет,а я мечтаю ходить.Помогите мне пожайлуста!!!!!!!

Судя по всему, у Вас миеломенингоцеле ( myelomeningocele) разновидность spina bifida, которая характеризуется выпячиванием нервов и спинного мозга через дефект в позвоночнике  с измененными кожными покровами.Это тяжелая форма spina bifida, сопровождающаяся параличом нижних конечностей и нарушением функции органов малого таза.Консервативные методы лечения в таких случаях мало эффективны.Определенные шансы на восстановление функций есть после проведения оперативного лечения.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( ЦИТО, РДКБ)
 

Вернусь к прошлому вопросу насчет "жима лежа",я работаю в тренажерном зале по программе,которую мне дали инструкторы ЛФК вашего центра в Беляево,а жим является единственным упражнением,которое я решил внести в эту программу,так как он не дает вертикальной нагрузки,но почему же оно вредно?)

Рекомендуем согласовать упражнения со свободными весами с инструкторами ЛФК в МРЦ " Беляево" по телефону.