Вопрос-ответ – страница 680

Здравствуйте! Мне 48 лет.Проблемы со спиной существуют на протяжении многих лет. По результатам МРТ: минимальные протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1.Дегенеративно-дистрафические изменения, нарушения статики поясничного отдела позвоночника. Артроз дугоотросчатых сочленений. Спондилез. Гемангиома тела L3 позвонка. Кроме того, мне в августе прошлого года сделали операцию по удалению молочной железы - рак. Прошла 4 курса химиотерапии.Удалили яичники. Сейчас принимаю гормональный препорат "тамоксифен". Как мне быть, как избавиться от боли в позвоночнике, учитывая моё заболевание?

К сожалению, наличие в анамнезе онкологического заболевания резко ограничивает возможности консервативного лечения дегенеративных изменений в позвоночнике ( физиотерапия, иглотерапия в таких случаях противопоказаны).Возможна только медикаментозное терапия и очень щадящая гимнастика с учетом проведенных курсов химиотерапии.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте! Мне 44 года. По результатам компьютерной томографии мне дали заключение остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 период. Правосторонняя парамедиальная фораминальная грыжа диска L4-5. Протзузия диска L5-S1. Как это лечить.Можно ли обойтись без оперативного вмешательства. Спасибо.

Если грыжа диска менее 9-10 мм не секвестрирована и клиническая картина не выраженная, то возможно консервативное лечение .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Практически всегда боли в спине в нижнем отделе . В движении всё нормально, но после сидения на чём-либо, либо лежания , нужно придти в себя. Делали рентген:На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позв-ка в двух проекциях физиологическая ось в переходном дорсо-ломбальном отделе отклонена влево.Сннижена высота межпозвоночных дисков Th10-S1(в большей степени 3-S1).Субхондральный склероз смежных замыкательных пластин.Остеофиты по передним, боковым краям.Артроз межпозвонковых уставов.Сближены остистые отростки L3-5, S1. Заключение: Нарушение статики.Остеохондроз.Деформирующий спондилоз.Спондилоартроз.Интерспинальные Диартрозы.Косвенные признаки задней грыжи межпозвонковых дисков L3-L4-5-S1. Что это значит? Словно не обо мне. Застрелиться и не жить! Боль снимаю таблетками диклофенака. Помогает дня на 2. Потом неосторожное движениеи снова болит. Всякие мази и пликаторы использую тоже. С уважением . Ирина.

К сожалению, информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией только костных структур.Деформирующий спондилез — это дегенеративные изменения в позвоночнике сопровождающиеся костными разрастаниями по краям позвонков ( остеофиты).Остеофиты могут оказывать компрессию на близлежащие корешки.Но получить точную информацию о состоянии дисков, связок, мышц, нервов можно только с помощью МРТ( рентгенографии дает только косвенные признаки наличия грыж ,протрузий дисков).Так что рекомендуем Вам прежде всего провести МРТ поясничного отдела позвоночника.Результаты МРТ позволят подобрать адекватную терапию.

Здравствуйте.Мне 39 лет.По результатам МРТ дано заключение:на серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сохранен.Высота диска L5-S1 и МР-сигналы от него наТ2-ВИ диффузно снижены.Дорсальная диффузная протрузия диска L5-S1 на 3,0 мм,с сужением межпозвонковых отверстий с обеих сторон.В просвете позвоночногоканаласправа на уровне S1 позвонка ,определяется патологическое образование с ровными четкими контурами размерами 1,6 на 0,8 на1,2см изоинтенсивным (по отношению к спинному мозгу)в Т1 и Т2 импульсных последовательностях МР-сигналом.Патологическое образование деформирует и смещает влево дуральный мешок,компримирует корешки L5 S1 справа.Сигнал от структур спинного мозга (в режимах Т1 и Т2-ВИ)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга не изменен.Заключение:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Патологическое образование в просвете позвоночного канала на уровне S1позвонка,вероятнее всего секвестрированная грыжа. Нейрохирург диагноз подтвердил и предложил операцию.Что мне делать? Помогите пожалуйста,посоветуйте как быть?Спасибо.

Скорее всего это образование действительно является секвестром.И без оперативного лечения в таких случаях не обойтись.

Здравствуйте ! мне 16 лет , профессионально занимаюсь спортивной гимнастикой.МРТ показало межпозвонковую грыжу поясничного отдела.Что вы посоветуете,как ее вылечить?Заранее спасибо)))

Удалить грыжу можно полностью только оперативным методом. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры .Задача консервативного лечения в Вашем случае - это уменьшить болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии.После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника. Программу упражнений в Вашем случае лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.Заниматься по подобранной программе необходимо минимум в течение 6 месяцев. После этого необходимо сделать контрольное МРТ и только тогда можно решить вопрос о возможности занятия спортом.

Здравсвуйте!После МРТ зделано заключение: Остеохондроз 2ст в L4-S1 сегментах,мелкие экструзия и протрузия дисков, дискодуральный конфликт 1-2ст. Что это значит? Какие перспективы на будущее? Что Вы мне можете порекомендовать? Спасибо.

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Дискодуральный конфликт означает воздействие протрузии на дуральный мешок.Если Вы займетесь полноценным комплексным лечением, то есть шансы приостановить развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.В первую очередь, необходимо купировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия).После этого необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый вечер! У меня очень часто бывают боли и дискомфорт в шейном отделе,шум в голове, не могу подобрать подушку(перепробовала многие). Сделала МРТ шейного отдела и головного мозга:МР-признаки гипертензионного синдрома с наличием супратенториальной внутричерепной гипертензии и ликвородинамическими нарушениями на уровне БЗО; локальные нарушения ликвородинамики в задних рогах БЖ с турбулентным током ликвора в них; косвенные признаки стеноза правой позвоночной артерии.Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, задние протрузии МПД С3/С4, С5/С6, локальные фиброзно-индуративные изменения оболочек спинного мозга на уровне С4-С7,стеноз правой позвоночной артерии. Что можете порекомендовать? Можно ли это вылечить?

У Вас на первом плане выраженные морфологические изменения в головном мозге, а не в позвоночнике.К сожалению, наш центр не занимается лечеием заболеваний центральной нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко или НИИ неврологии).

Здравствуйте! Мне 19 лет учусь на 2 курсе.когда я поднимаю и опускаю голову начинаются головокружение, когда сплю уже где то под утро если перевернусь на левый бок то снова головокружение! прошу вас помочь и дать совет....

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж протрузий дисков остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий( сужение). Поэтому вам необходимо провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов головного мозга ) и пройти консультацию невроога.

Здравствуйте! Мне 42 года, страдаю очень серьёзно заболеванием позвоночника. Была в центре Дикуля в Краснодаре, утешительного ничего не сказали. Очень хочу попасть на приём и лечение в Ваш Центр в Москве. Надеюсь на Вашу помощь Заранее спасибо. Заключение: Остиохондроз поясничного отдела позвоночника, деформирующий спондилёз, спондилоартроз. Диффузная протрузия дисков L3, L4, L4-5 и L5-S1 Ретроспондилолистез тела L1. Правосторонний латеролистез L1, левосторонний латеролистез тела L4

Данные обследования свидетельствует о наличии нестабильности двигательных сегментов в поясничном отделе позвоночника.К сожалению не указаны размеры листеза.Консервативное лечение возможно при размерах листеза менее 9-10 мм ( при большем размере листеза рекомендуется оперативное лечение).В любом случае, Вы можете приехать на консультацию и возможно лечение в наш центр.

Здравствуйте! Мужу 49 лет. По результатам МРТ дано заключение: множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника; задне-срединная с каудальным смещением грыжа диска L2L3, вызывающая стеноз позвоночного канала; левосторонняя парамедианная отшнуровавшаяся грыжа диска L5S1,вызывающая левосторонний латеральный стеноз позвоночного канала; задне-срединные протрузии дисков L3L4, L4L5; фораминальный стеноз L4L5; спондилоартроз 2 ст.Возможно ли обойтись без оперативного|вмешательства? Спасибо.

Данные МРТ свдетельсвуют о выраженных дегенератвных изменениях в поясничном отделе позвоночника. Наибольшую проблему представляет стеноз спинномозгового канала и наличие каудальной миграции секвестра грыжи диска.При таких грыжах возможности консервативного лечения достаточно ограничены( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение).Кроме того, при таких грыжах высок риск развития синдрома" конского хвоста "( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом и провести операцию в плановом порядке.Современные малоинвазивные методики удаления грыж дисков имеют минимальный процент послеоперационных осложнений.

Здравствуйте! Мне 23 года, года 3 назад начались сильные боли в пояснице, сделала МРТ, пару дней назад (до этого 3 года делала регент говорили просто остеохондроз) после МРТ диагноз :Межпозвонковый остеохондроз L4-L5,L5-S1. Задняя грыжа L5-S1 С ПРИЗНАКАМИ СЕКВЕСТРИРОВАНИЯ. ДОРЗАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ L4-L5 Была у нейрохирурга сказали- оперировать.

Как правило, консервативное лечение секвестрированных грыж в прогностическом плане имеют небольшую эффективность.Но в любом случае, необходимо начинать с косервативного лечения ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение ).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.Если же консервативное лечение окажется не эффективным и неврологическая симптоматика будет сохраняться - то показано оперативное лечение.

Добрый день! Больше месяца болит правая ключица, больно поднимать правую руку. Иногда сильнее, иногда меньше. Вчера боль усилилась, отдавала в спину, шею, в грудь. Через неделю нужно ехать в командировку на 10 дней. Что порекомендуете? Спасибо.

Такие боли в плече могут признаком как периартита так и признаком повреждений структур плечевого сустава.Поэтому для верификации диагноза желательно провести МРТ плечевого сустава и пройти консултацию ортопеда.

Есть ли ударно-волновая терапия в центре Лосиный остров. Спасибо.

Ударно-волновая терапия проводится в МРЦ " Лосиный остров".

Здравствуйте! Мужу при КТ сделали описание: Ось позвоночника не изменена,отмечается незначительный ретролистез L5-позвонка. Замыкательные пластины уплотнены. Форма,размеры позвонков на исследованном уровне не изменены,деструктивных изменений в них не выявлено,с наличием небольших краевых остеофитов. Выраженный артроз д/о сочленений,за счет сужения внутрисуставных щелей,усиления субхондрального остеосклероза суставных отростков,в большей степени на уровне L4-S1. На уровне L4-L5 высота диска снижена,отмечается дорсальная циркулярная протрузия диска до 4,8 мм с правосторонней латерализацией,передний контур дурального мешка слегка поддавлен,правый фораминальный канал сужен. На других уровнях размеры дисков не увеличены. дуральный мешок обычной формы и разиеров,без очагов патологической плотности. В паравертебральной области дополнительных образований не выявлено. У мужа сильные боли в пояснице и онемение ног при ходьбе в области икр.Что Вы можете посоветовать? Спасибо!

В принципе протрузия небольших размеров но есть воздействие на дуральный мешок.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Подбор упражнений лучше провести в условиях специализированных реабилитационных центров.Кроме того, онемение в икрах может быть сосудистого генеза и поэтому желательно провести УЗИ сосудов нижних конечностей.

здравствуйте,мне 39 лет.вчера сделала мрт дз патологическое образование в просвете позвоночного канала на уровне s1 позвонка секвестрированная грыжа.предлагают операцию.я очень боюсь.посоветуйте что делать?

Возможно действительно Вам необходимо оперативное лечение .

здравствуйте,при ходьбе хрустнула шейка бедра, после этого идти некоторое время больно, что делать?изза чего это может быть?

Возможно речь идет о дегенеративных изменениях в тазобедренном суставе ( артроз).В первую очередь рекомендуем пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( МРТ или рентгенографию).

Добрый день. Сын 21 год. Жалобы на боли в спине при продолжительном стоянии и сидении без опоры спины. Заключение МРТ: Умеренная передняя клиновидная деформация, мелкие грыжи Шморля тел позвонков на уровне Th12-L2- признаки синдрома Шейерман-Мау. Задняя протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Дегенеративные изменения (остеохондроз) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Какое необходимо в данной ситуации лечение и возможно ли получить его в Вашем центре? Заранее спасибо.

Болезнь Шейермана -Мау относится к генетически детерминированным заболеваниям с не до конца изученным патогенезом.Поэтому, к сожалению, в настоящее время нет патогенетически обоснованных методов лечения.Консервативные методы лечения направлены на сохранение функциональности позвоночника. В основном, консервативное лечение заключается в лечебной гимнастике, щадящих занятий на тренажерах и корсетировании ( при болевом синдроме). Физические упражнения за счет создания мышечного корсета позволяют улучшить биомеханику позвоночника.Задача наших специалистов снять болевой синдром и подобрать программу упражнений.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься верховыми прогулками при диагнозе: грыжа диска С5-С6 задне-центральная на широком основании до 13 мм, высотой 7 мм, в сторону позвоночного канала до 4,5 мм, дуральный мешок деформирован, переднее арахноидальное пространство значительно сужено, спинной мозг по переднему контуру деформирован, межпозвоночные отверстия сужены умеренно, корешки в их просвете несколько оттеснены кзади;грыжа диска С4-С5 правосторонняя фораменальная до 2,5 мм в сторону межпозвоночного отверстия, правый корешок С5 нескольео оттеснен кзади; протрузия диска С4-С5 до 1,5 мм в сторону позвоночного канала?

У Вас выраженные дегенеративные изменения в шейном отделе . В шейном отделе две грыжи диска, причем грыжа С5-С6 большого размера .Кроме того есть признаки стеноза. Как правило, такие изменения приводят к развитию компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Заниматься верховой ездой с такой картиной на МРТ очень рискованно и мы настоятельно не рекомендуем это делать. Кроме того, консервативное лечение при такой морфологической картине достаточно сомнительно в плане стойкого эффекта.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

Добрый день. Мне 50 лет, менопауза 1 год. Более 10 лет - остеохондроз грудного и шейного отделов. регулярное санаторное лечение (вытяжение, массаж). Боли хронические. но не сильные, с редкими обострениями. В последнее время добавилась боль в коленях (при подъеме-спуске по лестнице). Хочу обследоваться и лечиться - не знаю, с чего начать, к врачу хотела бы идти уже с результатами исследований на руках для экономии времени. Пожалуйста, подскажите, какие анализы и исследования необходимы для первого визита. диагностики и назначения лечения? Спасибо. Ирина.

Боли в коленях могут свидетельствовать как об остеоартрозе, так и быть признаком ревматологического заболевания.Поэтому желательно провести лабораторные исследования ( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови, УЗИ или рентгенография суставов).Для диагностики морфологических изменений в шейном и грудном отделе позвоночника желательно провести МРТ исследование.Кроме того, учитывая возраст и менопаузу, желательно провести денситометрию. С результами лечения можно обратиться к врачу неврологу ( при необходимости он направит на консультацию к эндокринологу и ортопеду).

Здаствуйте. У моей мамы, 54 года,экстузия м/п диска L3L4-6,0 мм, протрузии м/п дисков и гемангиомы тел L1,L2. Сейчас она собирается ехать в Хмельник. Скажите пожалуйста можно ли ей принимать радоновые ванны?и как нам быть в такой ситуации?спасибо!

Санаторно-курортное лечение достаточно эффективно при лечении дегенеративных заболеваний позвоночника.Гемангиомы ,как правило, не требуют лечения при небольших размерах ( только динамическое наблюдение).При больших гемангиомах увеличивается риск перелома позвонка при физических нагрузках и в таких случаях рекомендовано " цементирование позвонка".И хотя гемангиомы ,как правило, имеют очень низкий процент малигнизации все же не рекомендуются любые тепловые процедуры или физиопроцедуры в области локализации гемангиомы.