Вопрос-ответ – страница 707

Добрый вечер! У моего сына ДЦП, спастическая диплегия,есть небольшая контрактура, из-за спастики есть разница в ногах, правая на 1,8см короче. Мнения врачей расходятся... Хотела узнать, можно ли проконсультироваться у специалистов имея на руках только карточку рентген снимки для начала, и если Вы сможете помочь, то записаться на прием. Сыну 18лет.

Рекомендуем Вам обратиться    в ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА и ДЦП ПО МЕТОДУ В.И. ДИКУЛЯ  по  адресу Ипатовка Нов. улица, 4 в  телефоны 8-499-150-83-80, (495)505-77-00, (495)202-03-14           

Ребёнок 9 лет-детский церебральный паралич. Спастический тетрапарез,в стадии ходьбы с поддержкой за руку.Задержка психо-моторного развития, Предусмотрено ли в Вашем центре лечение нашего диагноза?

Рекомендуем вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии).

Здравствуйте! Я сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,результаты таковы: Высота межпозвоночных дисков сниженаю,мр-сигнал от дисков L3-L4.L4-L5 гипоинтенсивный на T2W(дегидратация дисков).L2-L3на фоне циркулярной протрузии определяется задняя,парцентральная влево секвестрированная грыжа диска (3,7мм в аксиале)с распространением секвестра краниально на 16мм,деформирующая переднее дуральное пространство и умеренно левый латеральный канал.L3-S1-задние,диффузные протрузии дисков до 3,2мм в аксиале,деформирующие переднее дуральное пространство латериальные каналы.Заключение МР-картина остеохондроза,спондилоартроза пояснично-крестового отдела позв.Секвестрированная грыжа диска Д2-Д3.Протрузия дисков Д3-Ы1.Что делать? Помогите?

К сожалению ,наличие такой  грыжи диска с таким большим секвестром делает прогностическую эффективность консервативного лечения очень сомнительной.Но тем не менее можно провести курс консервативной терапии ( физиотерапия ,иглотерапия ,массаж, медикаментозное лечение).Иногда удается уменьшить болевые проявления, и таким образом избежать оперативноого лечения.Но если неврологическая симптоматика будет сохраняться или нарастать ,то тогда необходимо оперативное лечение.

Здравствуйте,мне 49лет,в начале 2012г поставили диагноз правосторонний коксартроз 3ст,чем сильно меня удивили т.к я в это время еще более менее активно занимался спортом(горные лыжи,коньки,плавание итд) Сделал разные МРТ,ренгены суставов и позвоночника.Артроз подтвердился,а по позвоночнику-листез 32мм!!! 4позвонка,нестабильный, возможно посттравматический -30 лет назад.Общался с разными врачами,разводят руками,в своей практике такое не видели.Хожу без палки,в последние время появились боли в пояснице и ноге.Если можете дайте совет,за ранее спасибо.

Если бессимптомное течение коксартроза иногда встречается, то такой большой листез ,как правило приводит к серьезным неврологическим проблемам.Скорее всего ,таковы Ваши анатомические особенности Вашего организма и высокие компенсаторные возможности.Но тем не менее необходимо учитывать ,что рано или поздно компенсаторные возможности заканчиваются ,что и проявилось у Вас болевыми проявлениями ,и поэтому рекомендуем Вам проводить лечение коксартроза и листеза ( физиотерапия ,массаж ,внутрисуставные инъекции ,иглотерапия и ЛФК).

Скажите пожалуйста, у девочки 7 лет обнаружили сколиоз 1 степени. Причем только в положении лежа, выявили на рентгене. До этого замечали только вялую осанку. Причина сколиоза - укорочение левой ноги на 1,5 см. В раннем детстве были сделаны все нужные узи, пройдены все возможные врачи,все было в норме. Сейчас врач из зацепина назначил ежедневно занятия ЛФК и ношение коска- подпяточника под левую ногу пока не сформирует ся полностью позвоночник, вобщем до 18 лет. Так же провели курс массажа спины и электрофорез четырех главой мышцы левого бедра. Что мы еще должны делать, кроме укрепления позвоночника упражнениями и соблюдения равновесия с помощью ношения компенсации, то бишь коска? Как можно выровнять ноги, может быть какими нибудь упражнениями? Большое спасибо заранее, очень жду ответа. Заранее очень вам благодарна

Больница им.Зацепина считается лучшей для лечения детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и поэтому все назначения специалистов этой клиники абсолютно адекватные.К сожалению ,если речь идет об абсолютном укорочение конечности, то рассчитывать на то ,что консервативные методы лечения могут удлинить конечность не стоит.Лечение рекомендованное Вам необходимо продолжить - это позволит минимизировать деформацию позвоночника .В зависимости от динамики заболевания будет со временем решаться вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте, мне 44 года. В августе сделала МРТ, которое показало: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задние протрузии межпозвонковых дисков LIV-LV-SI до 2,8 мм. Левосторонняя парацентрально-фораминальная гржа межпозвонкового диска LV-SI размером до 8,1 мм. Гемангиомы в телах LI и LII. Деформирующий спондилоартроз. Возможно ли лечение этих заболеваний в вашем центре, если да, то какие перспективы и с чего начать?

Грыжа диска достаточно больших размеров, но обнадеживает отсутствие секвестрации и прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно высокая.Если гемангиомы небольших размеров ,то  лечение не требуется ( только динамическое наблюдение) и ограничение в применении некоторых физиопроцедур и тепловых процедур ( из-за определенного риска возможной малигнизации ).Лечение грыжи диска эффективно только в комплексе ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия и ЛФК).ЛФК необходимо подключить только после  купирования болевых проявлений.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре. Лечение необходимо начать с консультации невролога .

Здравствуйте, мне 31 год, диагноз - коксартроз 1-2 степени (рентген) .Занимаетесь ли вы этим, и что мне сначала для этого нужно сделать?

Консервативные методы лечения достаточно эффективны при 1-2 степени коксартроза.Но к  сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение коксартроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).В первую очередь, необходимо пройти консультацию ортопеда.

Здравствуйте! Мне 65 лет,в течение года боли в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность,ползание мурашек,анимение,снижение чувств.в левой стопе(все эти жалобы в левой нижней конечности). На МРТ от 09.04.12: На серии МР сканов поясничного отдела в режиме T1 и T2 ВИ в стандартных проекциях:Имеется переднее смещение L3 позвонка до 3мм.Правостороний сколиоз.Ширина СМ канала уменьшена за счет суставного компонента,до 9мм на уровнях L3-4-5.Дискоостеофитические комплексы на уровне сегментов L3-4-5-S1.Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках:TH10-12-L1-5-S1 2-3 ст.Экструзии дисков в тела TH11-L5 позвонков.Циркулярная протрузия в межпозвонковых дисках сегментов:L1-2 до 4мм, L2-3 до 3мм,L3-4 до 7мм,L4-5 до 6мм,L5-S1 до 4мм.Дискорадикулярный конфликт 2ст.справа и слева на уровне сегментов L1-2-3,3ст-на уровне L3-4-5-S1 справа и слева. Субхондральные изменения тел позвонков по Модик 2. Прошла лечение в стациоаре: ЛФК,массаж,физио,кавинтон,эуфиллин,троксевазин,диклофенак,кеторол,аспирин,омез,алпразолам,карбамазепин,прозерин. -улучшения нет!!! Подскажите могу ли я пройти лечение в вашем центре с надеждой на улучшение,что для этого нужно:направление от специалиста,приобретение путевки в вашем центре. Спасибо,жду ответа.Помогите мне.

Морфологическая картина на МРТ не имеет прямых показаний к оперативному лечению ( листез небольшой, нет секвестрированных грыж дисков).Но стойкий болевой синдром  и нарушения чувствительности свидетельстуют о наличии выраженной компрессии корешка ( за счет протрузий и остеофитов) и при неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение.Вы можете пройти курс лечения  в нашем центре ( определенные шансы избежать опреативного лечения у Вас есть).Лечение в нашем центре платное ( направление нам не нужно ,путевок у нас нет).

Здрвствуйте,в 2008 году у вас лежал пациент с №0/5443 болезни,подскажите на повторное чечение как записаться и сколько это будет стоить,спасибо

Рекомендуем Вам обратиться    в ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА ПО МЕТОДУ В.И. ДИКУЛЯ  по  адресу Ипатовка Нов. улица, 4 в  телефоны 8-499-150-83-80, (495)505-77-00, (495)202-03-14

Добрый день, скажите есть в вашем центре специалисты занимающиеся проблемой деформации пальцев ног??? Деформирован указательный палец правой ноги. что приводит к повреждению мягких тканей большого пальца при хождении в обуви .

Здравствуйте, да мы занимаемся лечением данных проблем, выполните рентгеновский снимок стоп в двух проекциях и запишитесь на консультацию по телефону 8 (495)438-20-20

здравствуйте,у меня с 12 лет шишки под коленными чашечками.сейчас мне 25 ,несмотря на то,что врачи говорили,что с возрастом всё пройдёт,у меня с каждыи годом всё хуже.ежедневные боли в коленях.к вечеру вообще тяжело ходить,левая нога с трудом сгибается,в положении согнутых ног выдержу не более 10 секунд.делали рентгент,назначали и не раз физиолечение,толку нет.подскажите ,пожалуйста,на сколько это опасно.ощущение,что скоро вообще не встану на ноги,лечится ли это и как,чем?

Рекомендуем провести курс ударно-волновой терапии ,обычно при такой патологии этот метод лечения достаточно эффективен.При отсутствии эффекта необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Помогите разобраться! Сделала МРТ. Вот что выдали. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз выпрямлен, небольшой левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков Th3/Th4, Th8-Th12 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальных грыж и протрузий дисков в зоне исследования не выявлено. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие дефекты Шморля в телах позвонков Th8- Th11. Формаи размеры тел остальных позвонков обычное, признаки умеренно выраженных дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с наущением статики.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника ( остеохондондроза).Нет грыж, протрузий дисков, грыжи Шморля маленького размера и не требуют лечения.Если есть болевые проявления, то объяcняются они, скорее всего,  наличием мышечно-тонического синдрома.Кроме того ,необходимо исключить соматический генез болей в этой области ( заболевания сердца, легких).Поэтому, при наличии болевых проявлений в области грудного отдела позвоночника необходимо пройти консультацию терапевта.Лечение остеохондроза ( мышечно-тонического синдрома) должно быть комплексным ( массаж, мануальная терапия, физиотерапия ,ЛФК ,санаторно-курортное лечение).

Добры день! Мне 44 года. Сделал МРТ ГМ, заключение: начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии и умеренная внутренняя и наружная гидроцефалия, что посоветуете?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные неврологические клиники или к неврологу по месту жительства.Назначение же медикаментозного лечения online не представляется возможным.

МР- признаки дегенеративно - дистрофического процесса в сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7,.МР- картина протрузий дисков С3-С4, С4-С5,С5-С6,С6-С7.двусторонний спондилоартроз на уровне С6/С7, и унковертебральный артроз на уровне С5/С7

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.Но такая морфологическая картина говорит о том ,что консервативное лечение может быть очень эффективно.Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия ,иглотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК).ЛФК необходимо подключить только  после минимизации болевого синдрома.

Здравствуйте, мне поставили диагноз кифоз.Какие упражнения в домашних условиях или в тренажерном зале помогут мне его исправить.

Вы можете приобрести гимнастику на сайте www.dikulvideo.ru. Программу же упражнений на тренажерах необходимо подбирать под наблюдением врача ЛФК.

Здравствуйте.Вот описание моего МРТ. На серии МР топографии взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С2-С4. Состояние после оперативного лечения по поводу удаления грязи диска С6-С7 переднего спондилодеза С6,С7 позвонков от22.10.1998г.(установили имплантант БАК-1000 ). Высота других межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отделапо Т2 снижены. Определяется задняя левосторонняя парамедианно-фораминальная гряда диска С3-С4 размером до 0,4см ,суживающая левое межпозвонковое отверстие с вероятным воздействием на левый сп/мозговой корешок,компримирующая передние отделы дурального мешка. Задняя медиальная протрузия диска С4-С5 размером 0,2см,деформирующая дуральный мешок. Дорзальная диффузия протрузия диска С5-С6 прикрытая остеофитами,размером 0,25см ,распростроняющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон,суживая их,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Подскажите можно ли подлечить грыжу С3-С4 или предстоит опять операция?

Грыжа достаточно больших ( для шейного отдела позвоночника ) размеров .Но если нет признаков компрессии спинного мозга ,то возможно консервативное лечение.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и минимизировать болевые проявления ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, медикаментозное лечение).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК .Программу упражнений необходимо подбирать аккуратно  в условиях реабилитационного центра.Если же консервативное лечение окажется не эффективно, то тогда можно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

здравствуйте ! у моей Маме уже лет 8 рука опухла !иногда болит иногда проходит. нам в Ереване после обследовании говорили что это больезни ( Лимфостаз )! я хотел бы знать как можно лечить Лимфостаз!

К сожалению ,наш центр не занимается лечением такой патологии.

после аварии прошло четыре года.парализован спинной нерв.тромбофлебит нижних конечностей.чувствительность до груди.врачи говорят-жди.сколько ждать и что делать?

Трудно прогнозировать возможность восстановления функций после травмы позвоночника ,тем более  вероятность восстановления функций  через несколько лет после травмы достаточно низкая.Для лечения и реабилитации пациентов с выраженными двигательными нарушениями необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом.К сожалению, наши центры не располагают таким стацонаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава"    Москва , Иваньковское шоссе  .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт 

Добрый день,моей маме 57 лет,измучили боли в левой ноге от ягодицы до икры,сделав МРТ обнаружили 7 грыж (небольших)в поясничном и шейном отделах позвоночника,ортопед назначил медикаметозное лечение,но спустя 3 недели лечения боли только увеличиваются,как нам быт,помогите пожалуйста?

Сильный болевой синдром свидетельствует о наличии выраженной компрессии  невральных структур.Лечение болевого синдрома при грыжах диска должно быть комплексным -физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия , медикаментозное лечение( включающее сосудистые препараты, стероиды, миорелаксанты).Учитывая, что болевой синдром выраженный, этот этап лечения лучше провести в условиях стационара( неврологического).При наличии положительной линамики можно подключить ЛФК.Если же консервативное лечение окажется не эффективным, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте! Я сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,результаты таковы: Неравномерное умеренно выраженное снижение высоты и дегидратация межпозвонковых дисков,преимущественно в боковых отделах,на протяжении всей зоны исследования наиболее выражены данные изменения на уровне L5-S1. Наличие краевых костных разростаний передних и задних углов тел позвонков L1-S1. Высота тел позвонков сохранена. МР сигнал от структуры тел позвонков сохранён. На уровне L5-S1 определяется задняя центральная,с латерализацией влево, грыжа межпозвонкового диска на основании до 11 мм, и выступающим фрагментом в просвет позвоночного канала до 6 мм,левый спинальный корешок компремирован,дуральный мешок деформирован. Переднее эпидуральное пространство уплотнено,смежные поверхности данных тел позвонково изменены по типу жировой дегенерации с участками асептического спондилодисцита. Левое корешковое отверстие сужено. Задняя продольная связка утолщена. На уровне L4-L5,L5-S1 определяется неравномерное уплотнение и склерозирование суставных поверхностей межпозвонковых суставов с сужением суставных щелей. Спинной мозг заканчивается не уровне L1. Структура паренхимы каудального отдела спинного мозга гомогенна. Паравертебральные ткани без особенностей. Контуры спинального субарахноидального пространства чёткие. Признаков ликворного блока на уровне L1-S1 при проведении миелографического режима не выявлено. Подскажите пожалуйста что мне грозит ,можно ли улучшить ситуацию и смогу ли я с таким позвоночником стать мамой. С большим уважением,заранее спасибо!

При таких больших грыжах  с тенденцией к  секвестрации прогностическая эффективность консервативного лечения не очень высокая.Но тем не менее необходимо начать с консервативного лечения.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и таким образом уменьшить болевые проявления ( короткий курс медикаментозного лечения, физиотерапия ,иглотерапия, массаж).Физические упражнения возможны только в виде щадящей гимнастики и только после купирования болевого синдрома.Возможно удастся избежать оперативного лечения. Но если неврологическая симптоматика будет нарастать, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечение.Беременность с такой грыжей диска достаточно проблематична.