Вопрос-ответ – страница 710

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОДРОСТКУ ПОСТАВИЛИ ПОСЛЕ МРТ ДИАГНОЗ БУРСИТ СУМКИ ПОЛУПЕРЕПОНЧАТОЙ МЫШЦЫ ,ЧАСТИЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ .ПРОШЛИ ЛЕЧЕНИЕ :ПРИНЯЛИ ДЕСЯТЬ ПРОЦЕДУР МАГНИТ И ЭЛЕКТРОФОРЕЗ С ЛИДАЗОЙ НА ОБА КОЛЕНА ,НО УЛУЧШЕНИЙ НЕТ .ПОСОВЕТУЙТЕ КАК ВЫЛЕЧИТЬ КОЛЕНО СПАСИБО.

Здравствуйте, Вам необходимо, пройти дополнительные консультации с другими докторами травматологами, если они подтвердят данный диагноз, то возможны различные методы лечения начиная от НПВС местно и в таблетках, ЛФК,ФЗТ, заканчивая стероидными гормонами в область воспаления.

Добрый вечер. Моей маме 52года.Я очень хочу ей помочь,только незнаю как. Сначала у нее болела рука правая, а со временем начала как будто подволакиватся нога. Сейчас у нее очень сильно болят ноги. Ей очень тяжело ходить. Что нам делать? Заранее спасибо за ответ

Такая симптоматика ( двигательные нарушения в конечностях  с одной стороны туловища)больше характерна для нарушений мозгового кровообращения .Болевой синдром в нижних конечностях может быть связан как с дегенеративными изменениями в суставах, так и с нарушением кровообращения в сосудах нижних конечностей.Поэтому ,необходима консультация ( обследование) нескольких специалистов ( невролога, ортопеда ,флеболога).Но начать необходимо с консультации невролога.

Здравствуйте! Мне 29 лет. В 2006 году был поставлен клинический диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника осложненный грыжей L4-L5 межпозвонкового диска с компрессией L5 корешка слева. Выполнена операция: транслигаментозное удаление межпозвонкового диска между 4 и 5 поясничными позвонками слева, L5 радикулолиз. Сентябрь 2012: по степенное ухудшение состояния. Усиление болевого синдрома, скованность в спине, движение замедленно, появление хроматы. Результаты МРТ: в диске L4-5 определяется дорзальный циркулярный преимущественно левосторонний пролапс до 0,8 см со сдавливанием передних отделов дурального мешка и сужением межпозвонковых отверстий. Была предложена операция. Я отказался. В настоящее время прохожу лечение в реабилитационном центре Министерства Обороны. После трех недель лечения результат есть, но процентов 70 симптомов имеет место. Склоняюсь к тому, чтобы повторить операцию, просто такое состояние, что нельзя нормально двигаться не приемлимо. По этому поводу и сам вопрос. Я конечно понимаю, что так не решается, нужна конкретно консультация специалиста, но все же. Возможно ли в моем состоянии, занятие по всем курсам, если я до сих пор ощущаю боль в ноге, спине и имеет место хромота. Или все же выполнить операцию и к Вам на три уровня занятий? Не уверен, что смогу выполнять упражнения на снарядах, так как после и во время ЛФК чувствую себя хуже и часть упражнений вообще не в состоянии выполнить. Заранее благодарен, с Уважением Дмитрий.

Выбор метода лечения при грыжах диска прежде всего зависит от клинической картины.Когда есть стойкий болевой синдром ,моторные нарушения в конечностях  и резистентность к консервативному лечению, то  рекомендуется оперативное лечение.Кроме того ,физические упражнения при наличии болевого синдрома противопоказаны.Поэтому ,рекомендуем Вам рассмотреть вопрос о плановом оперативном лечении.

Здравствуйте мне 35 лет пол м. у мея проблемы с коленными суставами: хруст и порой боли при сгибании. вопрос в какою из клиник лучше обратиться и вообще вы занимаетесь лечением коленных суставов?

В первую очередь ,рекомендуем пройти консультацию ортопеда-травматолога ,который определится с планом обследования и в дальнейшем лечения.Вы можете обратиться в любой из наших центров.

Здравствуйте! На МРТ выявлено следующее: 1. Шейный отдел - На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 ВИ, Т2 ВИ, Т2tirm в трех проекциях получены изображения структур с С1 по Th4. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Форма и высота тел позвонков зоны исследования не изменены. Сигнал от костного мозга тел позвонков однородный. Определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений в телах С5-С7 в виде краевой узурации субхондральных замыкательных пластин. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Интенсивность сигнала по Т2 ВИ от дисков С4-С7 зоны исследования снижена в результате фиффузного фиброза. На уровне С6-С7 вызуализируется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска с размером пролабирования в позвоночных канал до 3 мм с основанием 11 мм, компремирущая вентральную ликворную камеру дурального мешка и левый спинальный корешок С7-Th1 и достигающая вентральную стенку спинного мозга. Просвет спинного канала не сужен. Спинной мозг расположен правильно. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Ликворные пространства вентральной камеры сужены на уровне дисковой грыхи. Ликвор с однородным сигналом. Околопозоночные мягкие ткани не изменены. Заключение: МРТ - картина ДДИ шейного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием диска С6-С7 с признаками компресии ликворных пространств дурального мешка, спинального корешка. 2. Поясничный отдел – На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 ВИ, Т2 ВИ, Т2tirm в трех проекциях получены изображения структур от Th12 до S2. Физиологический лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не изменены. Сигнал от костного мозга неоднородный за счет очагов липоидной дистрофии с гипоинтенивным сигналом на Т2stirFS и очагов асептического спондилита с гиперинтенсивным сигналом на Т2tirm в субхондральных областях контактных поверхностей L4, L5. Признаки ДДИ выявляются в телах L4-L5 в виде наличия узурации субхондральных замыкательных пластин. Межпозвонковые диски с сохраненной высотой. Сигнал от дисков L4-L5, L5-S1 зоны исследования со сниженной интенсивностью на Т2ВИ, в результате диффузного фироза. На уровне L4-L5 определяется дорзальна циркулярная дисковая протрузия с размером пролабирования в позвоночный канал и межпозвонковые отверстия до 4 мм по дуге сс широким радиусом, деформирующая вентральную стенку дурального мешка без признаков корешковой компрессии. На уровне L5-S1 определяется дорзальная медианная дисковая грыжа с размером пролабирования в позвоночный канал до 6 мм, с основанием 15 мм, компремирующая спинальные корешки S1-S2, более слева. Спинной мозг в позвоночном канале расположен правильно. Сигнал от структур спинного мозга и конского хвоста по Т1 ВИ и Т2 ВИ не измене. Ликворные пространства не сужены на уровне грыжевой деформации. Ликвор с однородным сигналом. Заключение: МР картина ДДИ поясничного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием диска L5-S1 и протрузией L4-L5, с признаками компрессии спинальных корешков S1-S2 Из симптомов – частые головные боли, при закрытых глазах иногда головокружение, болит нижняя часть шеи, иногда ощущение онемения нижней части правой ладони и мизинца. Поясница не болит, редко бывают прострелы, онемение внешней стороны большого пальца правой ноги, немного пятки, возможно середины ягодиц Собственно вопрос… возможно ли консервативное лечение, если возможно то какое и сколько оно будет стоить в вашей клинике?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в позвоночнике .Особого внимания заслуживает грыжа диска в шейном отделе позвоночника с признаками компрессии ликворных пространств .Учитывая анатомическую узость спинномозгового канала ,даже небольшое увеличение грыжи диска может привести к компрессии спинного мозга.Но в Вашем случае  пока не исчерпаны консервативные методы и можно избежать оперативного лечения.Курс лечения длительностью 3-4 недели( физиотерапия ,иглотерапия ,мануальная терапия ,ЛФК) в нашем центре будет ориентировочно стоить 30-35 000 рублей.Если Вы планируете лечение в нашем центре ,то в первую очередь необходимо начать с консультации невролога.

Здравствуйте,маме поставили диагноз Многоуровневая протрузия дисков и гемангеалы в телах Th.L4 позвонков!что это значит и как это лечить!! Грыжи нет,к какому специалисту обратиться чтобы помогли,спина беспокоит постоянно! Спасибо!

Данные обследования свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в грудном и поясничном отделах позвоночника.В первую очередь необходимо исключить возможный другой генез образований в телах позвонков. В таких случаях рекомендуется провести КТ и сцинтиграфию.Если гемангиомы больших размеров ,то после подтверждения доброкачественности образований целесообразно рассмотреть вопрос о " цементировании" позвонка.Если же гемангиомы небольших размеров, то требуется  только динамическое наблюдение и исключение тепловых процедур и части физиопроцедур.Болевой синдром может быть связан с наличием протрзузий и лечение должно быть комплексным ( массаж, мануальная терапия, иглотерапия ,физиотерапия, с учетом наличия гемангиом ,ЛФК).Лечение должно проводиться под наблюдением врача-невролога.

здравствуйте! помогите, пожалуйста! ребенку 10 лет не развивается мышца на левой ноге(от бедра до голени) имеется пятно с рождения на пояснице справа(факоматоз). ребенок как следствие хромает, сколиоз, бедра уже перекошены. обследовали неврапотологи мрт поясничного отдела ничего не выявил, также делали узи, рентген, радиоизотоп все в норме. суставы не изменены, образований нет. врачи отсылают от одного специалиста другому, причину не развития мышцы найти не могут. посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, РДКБ  или НИИ педиатрии).

Здравствуйте! С ноября 2011 года по март проходила у Вас обследование и лечение грыжи в поясничном отделе. Затем пришлось переехать в другой город. Сделала МРТ в Волгограде. Скажите, можно ли осуществить у Вас онлайн-консультацию по полученным результатам исследования?

Вышлите нам результаты МРТ и мы постараемся дать Вам определенные рекомендации.Кроме того, Вы можете получить консультацию по Skype .

Здравствуйте! У моего брата ДЦП- нижний спастический парапарез, ему 23 года. Собираемся ехать на операцию. Можете вы нам помочь? Сколько будет стоить операция?

В нашем центре не проводится оперативное лечение таких заболеваний. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО или НИИ неврологии).

После аварии лежу 4 года. Травма позвоночника осложненая трамбофлибитом. Прошу вас оказать помощ расшевилится и начать ходить. Очень расчитываю на ваш ответ. Сергей 32года.

Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " сайт 

сколько стоит операция по удалению вальгусной деформации большого пальца стопы

Здравствуйте, стоимость оперативного лечения на одном пальце стопы зависит от степени деформации, и примерно стоит с операцией и реабилитацией 55-60 тыс руб. тел 8 (495) 438-20-20

Здравствуйте. Мне 22 года, вешу 115 кг, до ныне вел крайне малоподвижный образ жизни, имею S-образное искревление позвоночника в силу с детства укороченной ноги. Хочу заняться спортом, но везде сталкиваюсь с тем. что тренерам неохото возиться с такими как я. Подскажите, какой вид спорта мне безопасен или даже пригоден в качестве реабилитации(напр. плавание, гири)? и к кому и как обращаться за консультациями(к кому и как обратиться в вашем центре)?

При анатомической разнице в длине нижних конечностей происходит значительное нарушение биомеханики позвоночника и это может быть фактором усугубляющим деформацию позвоночника, а в некоторых случаях и причиной возникновения деформации позвоночника.В любом случае, рекомендовать какие-либо физические упражнения можно только после обследования и консультации ортопеда.Как правило, при деформирующих заболеваниях позвоночника плавание не имеет противопоказаний.Гимнастику и занятия на тренажерах необходимо подбирать с врачом ЛФК.

Здравствуйте! Есть филиалы в Санкт-Петербурге?

К сожалению, филиалов нашего центра в Санкт-Петербурге  нет.

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста в ваших центрах проводят реабилитацию спинальных больных ? Мой сын 2 года назад получил "травму ныряльщика", в результате перелом 5 шейного позвонка и ушиб спинного мозга. У сына положительная динамика.

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией пациентов с выраженными двигательными нарушениями.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт .

Здравствуйте. Есть ли филиал или специалист от Вашего центра в Волгограде? У моей дочери сколиоз 2 степени, появился в период с14 до 15 лет. До этого возраста заметно не было, всю жизнь мучается головными болями, проходили лечение у невропотологов, ходили к кардиологу, ортопеду, хирургу-все говорили -вегето-сосудистая дистония. С уважением, Галина.

К сожалению, ни филиалов ,ни наших специалистов в Волгограде нет. Лечение сколиоза 2 степени в таком возрасте может быть достаточно эффективным так, как  не закончилось формирование опорно-двигательного аппарата.Основа лечения сколиоза  это ЛФК . Комплекс упражнений, который необходимо подбирать индивидуально,   помогает корректировать  нарушенную  биомеханику, притормозить процесс прогрессирования  деформации и сохранить функциональность позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или, если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, необходимо одновременное лечение вегето-сосудистой дистонии ( физиотерапия, иглотерапия, массаж).

Сколько стоит массаж на шее и позвоночнике, у меня защимлен какой-то нерв в верхней части шеи и от такой патологии качается голова-тремор.Ходила на прием к Джуне Давмташвили и только она выявила причину заболивания.?Нужен массаж.

В первую очередь, рекомендуем пройти полноценное обследование и консультацию невролога ,что позволит определиться с тактикой лечения ( в том числе с массажем).Рекомендуем Вам обратиться в специализированные неврологические клиники ( например, НИИ неврологии).

У меня гемангиома позвонка Т6-могу ли я пользоваться массажной кроватью Серагем?Спасибо.

Если гемангиома небольшого размера, то особых противопоказаний для классического  массажа нет, не рекомендуются тепловые процедуры и физиопроцедуры  в области локализации гемангиомы.Но у нас нет опыта применения механизированных массажных устройств ,и поэтому достаточно сложно прогнозировать влияние такого устройства на гемангиому.

Здравствуйте! У моего сына нарушение осанки, что повлекло за собой изменение грудной клетки. Ему сейчас 15 лет. Хотелось бы узнать с чего мне начинать, сколько стоит консультация и стоимость лечения! Спасибо!

В первую очередь, Вам необходимо начать с консультации врача-ортопеда( на консультацию необходимо записаться предварительно).Ориентировочная стоимость курса лечения с деформирующими заболеваниями позвоночника 20-25 000 рублей.

У меня боли в пояснице. Боль в правой ноге доходит ниже колена. Боль усиливается в вертикальном положении. 1. Сколько времени мне нужно находиться на постельном режиме? 2. Какие упражнения делать сейчас и делать ли? 3. Какое лечение необходимо? 4. Что делать нельзя? 5. Сколько времени занимает курс лечения в вашей клинике? 6. Сколько обычно стоит лечение у вас? Прикладываю сопию МРТ. Дата: 17 июля 2012 Направил: Стивен Диенер, МД МРТ поясничного отдела позвоночника Показания: боль в нижней части спины. Техника: саггитальные проекции в режимах Т1, Т2 и STIR, коронарные проекции в режиме Т2 и аксиальные проекции в режимах Т1 и Т2. Результат: Обнаружено сужение пространства межпозвоночного диска на уровне 5-го поясничного-1-го крестцового позвонков (L5-S1) с небольшим изменением сигнала от костного мозга в нижней части тела 5-го поясничного позвонка (L5) и верхней части тела 1-го крестцового позвонка (S1). Это может быть вторичным явлением вследствие дегенеративных изменений. Признаков острых компрессионных переломов или подвывихов позвонков не выявлено. Конус спинного мозга заканчивается на правильном уровне, интенсивность сигнала и очертания без особенностей. Признаков очагового опухания мягких тканей вокруг позвоночника не выявлено. На уровне T12-L1, L1-L2, L2-L3 и L3-L4 пространство межпозвоночного диска и спинномозгового канала без особенностей. На уровне L4-L5 заметно небольшое выпячивание фиброзного кольца и остеоартроз фасеточных (дугоотросчатых) суставов. Изменений в спинномозговом канале не выявлено. Присутствует небольшой двусторонний стеноз межпозвоночных (фораминарных) отверстий. На уровне L5-S1 заметно выпячивание фиброзного кольца и небольшая центральная протрузия диска, граничащая с вентральной поверхностью твердой мозговой оболочки. Присутствует остеоартроз фасеточных (дугоотросчатых) суставов и небольшая двусторонняя гипертрофия желтой связки. Межпозвоночные (фораминарные) отверстия без особенностей. Заключение: 1. Выпячивание фиброзного кольца и небольшой стеноз межпозвоночных (фораминарных) отверстий L4-L5. Небольшая центральная протрузия диска и дегенеративные изменения на уровне L5-S1 при нормальных спинномозговом канале и межпозвоночных отверстиях. Однозначных подтверждений сдавливания корешков спинномозговых нервных не выявлено. 2. Спинномозговой конус без особенностей.

Как правило, при болевом синдроме, связанном с дегенеративными изменениями в позвоночнике ,постельный режим рекомендуется только на несколько дней.При болевом синдроме противопоказаны любые физические нагрузки и возможно применение ортопедического корсета ( если мышечный спазм выраженный).В первую очередь, необходимо купировать болевой синдром ( короткий курс медикаментозной терапии, физиотерапия,  иглотерапия, массаж).Длительность этого этапа лечения может быть до 6 недель.Если болевой синдром выраженный ,то этот этап лечения лучше провести в условиях  стационара ( неврологического).После минимизации болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Ориентировочная стоимость курса лечения в нашем центре с умеренным болевым синдромом - 30-35 000 рублей.Более конкретную информацию Вы сможете получить только после очной консультации невролога в нашем центре.

Здравствуйте! Посоветуйте нам, пожалуйста! У моей сестры обнаружили грыжу-заключение МРТ дегенеративное изменение в пояснично крестцовом отделе позвоночника L3L4 формируюшаяся дорсальная медиянная грыжа диска L3L5 формируюшаяся дорсальная парамедиянная грыжа диска слевосторонной латерализацией L5-S1дорсальная медиянная грыжа диска осептически спондилодисцит L5-S1 позвонков. Ей сказали специалисты, что не могут вылечить ее лазерным путем, так как она лечилась 2 года назад по женскому опухоль шейки матки - два раза получила химию, 1 раз луч. Операции не было. Сестре все тяжелее становится управлять ногами, Скажите как нам теперь лечиться? Зареннее благодарны за помощь!

Наличие в анамнезе онкологического заболевания и проведенного лечения ( химиотерапии и лучевой терапии) резко сужает диапазон консервативных методов лечения грыж дисков и ограничивается медикаментозным лечением ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и мануальная терапия противопоказаны).Если моторные нарушения в конечностях и боли в ногах нарастают, то тогда целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении.В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков(  не только с использованием лазера) с минимальным процентом послеопеационных осложнений.