Вопрос-ответ – страница 711

В центре в Беляево мне 2 дня назад после МРТ была диагностирована Межпозвонковая грыжа. Доктор Тесленко назначила лечение,которое я неукоснительно выполняю. Среди лекарств,которые мне рекомендовано принимать есть препарат Сирдалуд,после принятия которого я ощущаю сильные побочные эффекты.А именно:сильнейшую сонливость и головные боли. Для повторной консультации смогу приехать к вам не ранее чем через 2 дня. Могу я самостоятельно прекратить или уменьшить дозу принятия препарата? Сейчас мне показано 1 мг утром и днем и 4 мг на ночь.

Да, можно убрать прием утренней дозы и уменьшить до 2 мг вечернюю дозу сирдалуда.Остальные рекомендации Вы получите на консультации у своего невролога.

У МЕНЯ ПАРАПЛЕГИЯ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ЛЕТ ПОСЛЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СПИННОЙ МОЗГ НА УРОВНЕ TH 12 -L1-4.Я ПРОШЛА ДВА КУРСА РЕАБИЛИ- ТАЦИИ. У МЕНЯ ХОРОШЕЕ СОСТОЯНИЕ МЫШЦ НО ВСТАТЬ НА НОГИ НЕ МОГУ. НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧЕМ МНЕ МОЖНО ПОМОЧЬ. МНЕ 72 ГОДА. С УВАЖЕНИЕМ И ПОЧТЕНИЕМ ВАШЕМУ КОЛЛЕКТИВУ.

К сожалению ,наш центр не занимается реабилитацией пациентов с последствиями нарушений кровообращения спинного мозга.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " сайт www.medrf.ru

 

 

Здравствуйте! Моему сыну 23 года. Стали болеть пятки при ходьбе, образовались небольшие шишки, по всем симптомам очень похоже на пяточные шпоры. К какому специалисту в вашем центре Лосиный осторв нам обратиться?

Такие шишки, к сожалению, могут быть признаком не только пяточных шпор.Поэтому, необходима консультация ортопеда и полноценное обследование ( КТ, лабораторные исследования).После верификации диагноза можно будет определиться с адекватной тактикой лечения.В первую очередь ,рекомендуем записаться на прием к врачу-ортопеду.

Здравствуйте! Как я могу получить консультацию у Валентина Ивановича Дикуля лично!Я инвалид 1ой группы по поводу спинно-мозговой травмы, первый поясничный с ушибом спинного могза на этом уровне. Но я хожу, бездвижимые остальись только стопы, чувствительность вернулась частично. С нетерпением буду ждать ответа.

Рекомендуем выяснить возможность очной консультации по телефонам центра - (495) 779-20-20 ; (495) 987 -47-47

Страдаю артрозом левого плеча. 57 лет. В какой из центров мне лучше обратиться?

Вы можете обратиться как в МРЦ "Беляево", так и в МРЦ "Лосиный остров" где абсолютно одинаковая диагностическая и лечебная база.Но на прием ортопеда необходимо записываться предварительно.

Сорвана спина, возможно защемление нерва, отдается в левую ногу, посоветуйте лечение на дому.

Такой болевой синдром свидетельствует о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника ,и поэтому необходимо обследование ( МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника).Поэтому ,рекомендуем не заниматься самолечением и  провести обследование и пройти консультацию невролога ( по месту жительства).

Добрый день!пишет Вам мамам близняшек,деткам 5.5 лет,диагноз спастический тетропорез.Хотела узнать лечат ли в Вашем центре деток в таким диагнозом,сколько будет стоить реабилитация,и сколько длиться 1курс лечения?Спасибо!

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии).

Можно ли делать МРТ если у меня вмс Мирена?

Содержание металла в вмс  очень небольшое ,но тем не менее рекомендуем по этому вопросу проконсультироваться по телефонам центра - ( 495 ) 779-20-20 ; (495) 987- 47 -47

Добрый день! Пожалуйста, скажитет, можно ли проконсультироваться по поводу упражнений, изложенных в книге В. И. Дикуль? Могу направить отсканированные рентген. снимки позвоночника. Не могу определить комплекс для себя. Хотя знаю, что правосторонний сколиоз. Спасибо.

Мы не практикуем подбор упражнений online .Рекомендуем подобрать программу упражнений  с врачом ЛФК ( по месту жительства).Гимнастику Вы можете приобрести на сайте http://www.dikulvideo.ru/

Добрый день. Мне 27 лет. Я живу в городе Вороне. Беспокоят переодические боли в пояснице и иногда в коленях. Решил сделать диагностику МРТ. Заключение сделали: "На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в 3-х проекциях физиологический лордоз выпрямлен. Высота, форма и структура позвонков - без существенных особенностей. Задняя продольная связка несколько утолщена. Желтые связки существенно несколько гипертрофированы на уровне L4-S1. Межпозвонковый диск L5-S1 с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота его снижена, структура неоднородна. Отмечаются: - Задняя левосторонняя медианно-парамедианная локальная (менее 25 % периметра диска) грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размером около 4 мм, компремирующая дуральный мешок. Позвоночный канал на этом уровне сужен. Сагиттальный размер 13 мм. Конус спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Заключение: МР-признаки дегенерации диска L5-S1. Задняя грыжа диска L5-S1 с относительныма стенозом позвоночного канала" Подскажите, какие меры необходимо предпринимать?

Грыжа диска небольшого размера, не секвестрирована и при полноценном комплексном лечении можно избежать оперативного лечения в будущем.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия,  мануальная терапия ).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Мой отец 18 мая нырнул не удачно и сломал 5-ый шейный позвонок. Ему сделали две операции,поставили имплантант и уже третий месяц он парализованный до груди,немного прогресировали кисти,конечности рук не чувствительны ,ноги простреливают болью когда масажируем ноги шевелятса пальцы рук! ВЕСЬ ПРОГРЕС.....Скажите пожалуйста,сможет ли он ходить,сколько времени должно пройти,и еще какую книгу Вы посоветуете по Дикулю!!! Спасибо за любой ответ заранее

Наличие движений в конечностях и появление чувствительности  является хорошим прогностическим признаком и есть определенные шансы на восстановление функций.К сожалению, прогнозировать длительность восстановительного периода не представляется возможным.Реабилитацию же необходимо проводить под контролем врача ЛФК .

Здрвствуйте. Прошу дать консультацию по результату МРТ. Протокол обследования: MPT исследование шейного отдела позвоночника проведено по стандартной методике. Получены аксиальные, сагиттальные изображения в нативном виде. На исследуемом уровне выявляются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения со стороны шейного отдела позвоночника в виде: - шейный лордоз выпрямлен, вплоть до кифотической деформации с вершиной искривления на С5-С6; -высота межпозвонковых дисков резко снижена, замыкательные пластины тел позвонков выражено склерозированы, сигнал от дисков гипоинтенсивный за счет дегидратации пульпозного ядра; - разрастания массивных передний боковых и задних угловых остеофитов; - утолщение и обызвествление передней и задней продольной связки; -утолщение и склерозирование суставных фасеток в унковертебральных и дугоотросчатых сочленениях. Диски С2-СЗ СЗ-С4 С6-С7 в пределах фиброзных колец. На уровне С4-С5 прикрытая задними окаймляющими остеофитами дорзальная круговая протрузия по дуге большого радиуса на 2мм не деформирующая переднюю камеру дурального мешка, ширина позвоночного канала 13мм, корешки интактны. На уровне С5-С6 прикрытая задними окаймляющими остеофитами боковая слева грыжа диска выступающая в просвет позвоночного канала на 5мм, в совокупности с задними угловыми остеофитами деформирующая переднюю камеру дурального мешка суживая ее до 1 мм, ширина позвоночного канала 14мм, левый корешок компремирован. На уровне С6-С7 прикрытая задними окаймляющими остеофитами парамедианная справа грыжа диска выступающая в просвет позвоночного канала на 5,5мм, в совокупности с задними угловыми остеофитами деформирующая переднюю камеру дурального мешка суживая ее до 1,5 мм, ширина позвоночного канала 13мм, правый корешок поддавлен. MP-сигнал от спинного мозга неоднородный, гипоинтенсивный на Т2 на уровне С5-С6 и С6-С7. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Изменения MP-сигнала от ликвора задней камеры дурального мешка обусловлено особенностями ликвородинамики. Заключение: MP-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Остеохондроз с нарушением статики, дугоотростчатый спондилоартроз, спондилез, унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Дорзальная протрузия диска С4-С5. Задняя боковая слева грыжа диска С5-С6. Парамедианная справа грыжа диска С6-С7. Посткомпрессионная ишемическая миелопатия спинного мозга на уровне С5-С6 С6-С7. Рекомендовано: консультация невролога, вертебролога. Подскажите что делать?

Данные МРТ свидетельствует о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.Грыжи для шейного отдела большого размера и в сочетании с остеофитами есть компрессионное воздействие на спинной мозг (   компресссионная ишемическая миелопатия).В таких случаях консервативное лечение, как правило, мало эффективно и рекомендуется оперативное лечение.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

Диагноз:Острое астено-невротическое состояние глубокого пароперемтеза нижних конечностей.Деформирующий остроз 3-ей ст.левого тазобедренного сустава.Деформ.остроз 1-ой степени пр.тазобедренного сустава.Деформирующий спондилез позвонка.Есть ли надежда помочь больному?

Лечение пациентов с выраженными двигательными нарушениями требует наличия стационара .Наши центры такими стационаром не располагают.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

 

Здравствуйте! сделала МРТ, заключение: дорзальные медианно-парамедианные протрузии диска L4/L5 размером 0,4см; диска L5/S1 размером 0,4см. На уровне S1 справа опредиляеться единичная мелкая перенивральная ликворная киста размером до 1,1х0,5см. Дайте совет, как лечить?

Периневральная ликворная киста лечения не требует ( только динамическое наблюдение).Лечение ( оперативное ) необходимо только при больших размерах кисты или ее воздействии на нервные структуры.Протрузии небольших размеров и если провести комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК) ,то можно избежать увеличения протрузий и их возможную трансформацию в грыжи диска.

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,есть ли на сегодняшний день ваш филиал в СПб и,если есть,координаты его нахождения и контактный телефон.Спасибо

К сожалению, у нас нет филиалов в Санкт-Петербурге.

Здравствуйте, мне 41 год. Возможно ли у Вас в центре пройти лечение и что может включать курс? Диагноз: спондилёз, спондилоартроз поясничный, шейный. Спинальный стеноз на уровне L3-L5 позвонков. Радикулопатия L5 справа. Хронический корешковый правосторонний болевой синдром. Грыжи дисков (на самом деле - протрузии), спинальный стеноз на уровне С5-С7 позвонков. Синдром церквикальной спондилогенной миелопатии. Заключение: Учитывая клинико-ренгенологическую картину заболевания, неэффективность консервативной терапии (не проводилась) показано оперативное лечение (микрохирургическая декомпрессия).

Наличие признаков миелопатии свидетельствует о компрессии спинного мозга и оперативное лечение в таких случаях является выбором метода лечения.Рекомедуем не затягивать с проведением  оперативного лечения - это позволит быстрее  уменьшить неврологическую симптоматику в послеоперационном периоде.

Через какое время после больницы можно записатся к вам на приём,у меня ещё есть болевой синдром (цервикокраниалги,корешковый болевой синдром С5-С6 слева на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела позвоночника на уровне С2-С3 позвонков. Maksimealina@ya.ru

Судя по всему, диагноз выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Возможность и прогностическая эффективность лечения в нашем центре зависит  как от клинической картины, так и от морфологических изменений в шейном отделе позвоночника  ( наличие грыж дисков, секвестрации грыж, наличия  компрессии спинного мозга ,степень нестабильности позвонков).Вы можете провести МРТ по месту жительства и выслать результаты исследования нам. Также Вы можете провести исследование  и в дальнейшем лечение в нашем центре ( после снижения интенсивности болевого синдрома).Но записаться на обследование и консультацию невролога необходимо за 2-3 дня до планируемой даты приезда.

Добрый день! Лето,каникулы,река,купание.Друг сына(ребята взрослые,студенты,21-22г) неудачно нырнул,несчастный случай и как бывает, в большинстве случаев,травма позвоночника,сломан 4 и 6 позвонки,не чувствует ног.К сожалению точного диагноза не знаю.Сделали две операции в первые и вторые сутки.Прошло 18 дней,лежал в реанимации,сейчас перевели в отделение.Сайт ФГУ "Лечебно-реабилитационного центра Росздрава" не доступен,в центр реабилитации последствий травм позвоночника по методу В.И. Дикуля в Ипатовке не могу дозвониться. Вопрос,как скоро можно начинать реабилитацию,можно ли осуществить это в одном из Ваших центров и ,если это возможно, то какая цена?Заранее благодарна за ответ,извините за краткость.Очень хочется,чтобы встал на ноги.

К сожалению, в наших центрах нет стационара необходимого для реабилитации спинальных больных.Кроме того, планировать реабилитацию можно не ранее чем через 4-6 месяцев после оперативного лечения.

Здравствуйте! У свёкра по результатам МРТ ( Учебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С.М. Березина) обнаружили компрессионный перелом тела Th6 позвонка, наиболее вероятно на фоне остеопороза. Последствия компрессионных переломов тел Th4, Th 9, Th11, Th 12, L 1 позвонков. МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th4/Th5 ,Th11/Th12, Th12/L1.Находится он в больнице № 5 г. Орехово-Зуево уже 2 недели, никаких мер в больнице не предпринимают, кроме уколов и таблеток ксефокам (лорноксикам) 8 мг, катадолон 100 мг капуслы, лирика (прегабалин) 75 мг капсулы. Как результат- снят сильный болевой синдром. Никаких рекомендаций, никаких направлений, ничего вразумительного, что делать дальше, врачи не дают. Эпикриз от врачей ждём уже несколько дней. Хотелось бы понять, какие действия нам следует предпринимать? Есть ли возможность получить квалифицированную консультацию и лечение? Спасибо

К сожалению, наш центр на занимается лечением острых травм ( в том числе компрессионных переломов позвонков).Рекомендуем Вам проконсультироваться в специализированных клиниках ( например ,ЦИТО или НИИ нерохирургии им.Бурденко ).

Здраствуйте, моему сыну годик. Тяжелые роды. Оформили инвалидность, диагноз ДЦП спастический тетрапарез, микроцефалия. Вы можете чем небудь помочь. Заранее спасибо.

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии).