Вопрос-ответ – страница 711

Здравствуйте!посоветуйте пожалуйста.в аварии был поврежден позвоночник.можно ли делать операцию по замене 5 отдела позвоночника.сколько это стоит и где можно сделать такую операцию.заранее спасибо

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением травм позвоночника.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).

Добрый день. У меня был перелом ноги, после снятия гипса не спадает опухоль 3-ую неделю и больно наступать на ногу, хотела бы узнать, к какому специалисту в Вашей клинике можно обратиться? Спасибо

В первую очередь, Вам необхоима консультация ортопеда-травматолога, который определится как с планом обследования, так и лечения.

Здравствуйте. Меня мучают боли в пояснице. При проведении МРТ выявлено: лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков сохранена, сигналы от диска L4/L5 по Т2 ВИ снижен, сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 3мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, диформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Периневральная киста на уровне S1 позвонка размерами 1,5*1,3 см. В теле S1 позвонка определяется гемангиома размером 1,2*1,6 см. Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения в данной ситуации приемлемы. Невролог, кроме лечения обезболивающими и снимающими воспаление таблетками, больше никакое лечение не рекомендует из-за гемангиомы и кисты. А как же лечить протрузию? Да и вообще весь этот букет? Заранее благодарю. Лариса.

Гемангиома в  теле S1  очень больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердится доброкачественность образования, то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом  по поводу гемангиомы и кисты. После операции  можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения  дегенеративных изменений в позвоночнике. 

Есть ли у вас такой: ВОКБ (SPECT томографа), эмиссионная компьютерная томография. Если да, вы пользуете его, чтобы диагностировать Фибромиалгия? И сколько стоит ? Благодарю!

Нет, такого оборудования у нас нет.

Здравствуйте!Мне 37 лет. Прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Заключение-остеохондроз, протрузия L4-L5 пармедианная правосторонняя до 0,4 см, множественные грыжи Шморля...Все это сопровождается постоянными ноющими болями в пояснице...Подскажите, что делать дальше??К кому обратиться??

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой при исследованиях и, как правило, лечения не требуют.Заслуживают внимания только большие грыжи Шморля так, как истончается стенка позвонка и увеличивается риск перелома позвонка при физических нагрузках.Протрузия диска у вас небольшого размера ,и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия).После значительного уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здраствуйте. Мне 55 лет и у меня врожденные вывых тазобедренных суставов. Мои проблемы начались после 30 лет. В даный момент я хромаю. Два года назад чтобы улучшить мою ситуаци я начала заниматся гимнастикой в воде 3 раза в неделю,2раза в неделю пилаты и в последнее время начала делать каллонетику. Мне сейчас намного лучше. Может ли это навредить так как я занимаюсь с обыкновенными тренерами и без наблюдения травматолога?

Как правило, врожденная дисплазия тазобедренных суставов ( врожденный вывих суставов) со временем приводит к формированию коксартроза.Наличие хромоты подтверждает такой прогноз.Занятия физической культурой могут приостановить прогрессирование коксартроза, но лучше любые физические  занятия согласовывать с врачом-травматологом и врачом ЛФК.Кроме того ,желательно проводить регулярные обследования ( МРТ ,КТ или рентгенографию суставов), что позволит адекатно оценить изменения в суставах, и таким образом назначить адекватную терапию.

Женщина 57лет. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Спондилоартроз.Спондилез. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4.Ретролистез L2 позвонка.Антелистез L3 позвонка. Ретролистез L5 позвонка. Прошла лечение в ФГУ "САР НИИТО" г.Саратов: 19.10.11 - 4рескожная пункционная имплантация электродов в эпидуральное пр-во поясничного отдела позвоночника, проведен курс нейроэлектростимуляции спинномозговых корешков.Проведено медикментозное лечение- ксефокам, перфалган, винпоцетин, церитон, комплигамм, нейромидин. Наблюдались улучшения, но в августе 2012г.самочувствие резко ухудшилось, наблюдается слабость в ногах, сильная боль. Прошла курс лечения в районной и областных больницах, результата нет, стало только хуже. Очень нужен Ваш совет , операция не показана.Как нам быть, человек потерял всякую надежду.

Как правило, такая симптоматика и морфологическая картина на МРТ  являются показанием для оперативного лечения, но возможно есть какие-то противопоказания для проведения операции.Тем не менее, если есть такая возможность  ,рекомендуем пройти консультацию нейрохирургов в ведущих клиниках г.Москвы ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).Если оперативное лечение Вам действительно не показано, то Вам будет рекомендовано адекватное консервативное лечение.

Здравствуйте! Моей бабушке 83 года. Ее сильно беспокоят боли в суставах (коленные, тазобедренный) и пояснице. Врачи поликлиники написали в медицинской карте что у нее коксартроз (суставов), остеохондроз. В поликлинике ей делали лазерную терапию, физиотерапию суставов. Назначали различные мази, гимнастику, ничего не помогает! Вопрос: Занимаетесь ли вы в вашей клинике такими больными? Если да то, ориентировочно, какие процедуры назначаются таким больным, чтобы приблизительно знать как часто необходимо посещать клинику и главное - примерную стоимость всего курса лечения?

Наш центр не занимается лечением пациентов старшей возрастной группы.

Добрый день. Меня беспокоят боли слева от пупка в области кишечника. Прошла многих специалистов и делала узи несколько раз, но никто так и не смог мне сказать что же у меня вызывает боль. Боль у меня в виде жжения и покалывания, не важно что я делаю. Она появляется сама по себе, ни с чем не связана. Иногда в том месте где болит чуть-чуть вздувается. К какому специалисту нужно обратиться за консультацией? Хочу сделать МРТ, но не знаю какой именно области?

Такая симптоматика является признаком наличия соматических проблем или нарушений  в вегетативной нервной системе.К сожалению, наш центр не занимается диагностикой и лечением таких заболеваний.Рекомендуем проконсультироваться с гастроэнтерологом и определиться с планом необходимого обследования.

Анастасия Валерьевна, добрый день. Вы меня наверное не помните, года 3 назад я была Вашей пациенткой. Хотела бы выразить Вам свою благодарность за внимание доброту и, конечно же, за правильно назначенное лечение. 3 года я совершенно забыла, что значит боль в позвоночнике. Анастасия Валерьевна, у меня к Вам такой вопрос: у моей подруги, здесь, на Кипре случилось несчастье с мужем. У него межпозвоночная грыжа 4-5 позвонка, очень крупная. Делали всевозможные физиотерапии, вытяжки, лечение лазером. Но ничего не помогает. Теперь им предлагают сделать операцию. Есть ли какие-то другие способы лечения, без операции? Спасибо большое. Ждем с нетерпением ответа. Линова Елена

Для того ,чтобы дать Вам определенный ответ о возможности консервативного лечения, необходима информация о результатах МРТ и клинической картины.Вышлите нам результаты МРТ и выписку из медицинской карточки ( можно на английском языке) постараемся Вам дать определенные рекомендации.

Здравствуйте я КУЛИЕВ Мирахмад 18 лет живу в Москве но гражданство не имею в 16 я заболел полиомиелитом проблема в том что у меня не работает нижний часть тела куда обращаться для консультации и личине

Рекомендуем Вам обратиться в специализированную клинику ( например, НИИ неврологии).

Возможно ли помочь с реабилитацией женьщины 61 года , пернёсшей перелом шейки бедра . Операция не делалась . Надо помочь поставить на ноги и востановить функцию ходьбы .

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией пациентов с выраженными двигательными нарушениями.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт.

Добрый день! Мне 33 года. Недавно сделала МРТ и поставили диагноз - срединная протрузия С5-С6 без воздействия на нервные корешки, правосторонняя фораминальная секвестрированная грыжа диска С6-С7 с воздействием на правый нервный корешок С6. Все сопровождается болями в правой лопаточной области, отдающими в правое плечо и предплечье. Продолжается уже 2 недели. После уколов, обезболивающих таблеток и физиопроцедур боль немного уходит. Нейрохирург рекомендует оперативное вмешательство по удалению грыжи. Подскажите, пожалуйста, без операции есть возможность лечения такой грыжи?

К сожалению, прогностическая эффективность консервативного лечения грыж дисков  с  секвестрацией достаточно невысокая. Тем более, грыжа диска локализуется в шейном отделе позвоночника, где анатомически узкий спинномозговой канал и даже небольшие по размеру грыжи диска могут привести к компрессии спинного мозга.Тем не менее, вначале необходимо провести курс консервативной терапии ( ФТО, ИРТ, массаж, мануальная терапия ).Если болевой синдром будет сохраняться, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Принимают ли ваши центры для лечения артрита пожилых больных после перенесенного инсульта (1 год назад)?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов с наличием  двигательных нарушений связанных,  с последствиями пересенного инсульта.

Здравствуйте! В 2005 г. была проведена операция по резекции тел С5,С6, декомпрессия спинного мозга, переднего корпородеза системой "Орион" С4-С7. N.St.: Со стороны ЧМН б/о. СХР с верхних и нижних конечностей высокие с расширением зон, патологические и кистевые знаки. Мышечный тонус повышен по спастическому типу, походка спастически-паретическая. МРТ L-отдела 17.05.12 №47707/д509: Поясничный остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз. Узкий СМК. Грыжа диска L4-L5 до 4 мм парамедианная левая с секвестрацией на L5 с перидуритом, деформация дурального мешка. Диффузная протрузия L3-L4 задняя срединная, грыжа L2-L3 2мм. МРТ С-отдела 22.05.2012 № 47841/д528: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Послеоперационное сращение тел С4-С5-С6 с очаговым и атрофическими изменениями в-ва спинного мозга на указанном уровне. Диффузная протрузия С3-С4 с тотальным сдавливанием камер субарахноидальных ликворных пространств. ВОПРОС: При такой патологии эффективна ли консервативное лечение С3-С4 или нужна операция

К сожалению, и клиническая картина ( признаки спастического пареза конечностей ) и морфологическая картина на МРТ( секвестрированнная грыжа диска в поясничном отделе позвоночника и протрузия в шейном отделе ,с воздействием на субарахноидальное ликворное простраство)  практически не оставляет шансов на возможную эффективность консервативного лечения.Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургами.

диагноз врача-остеохандроз тазобедренных суставов.В наклонку делать ничего не могу сидеть на стуле более 20 минут не могу.Выписали только диклофенак и гель.На снимки не отправили а боли сильные.Что вы пореком

Возможно речь идет о коксартрозе тазобедренных суставов или остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.В первую очередь, необходимо провести обследование ( МРТ, КТ или рентгенография суставов и поясничного отдела позвоночника, лабораторные исследования).Лечение коксартроза( остеохондроза) должно быть комплексным ( медикаментозное лечение ,физиотерапия, внутрисуставные инъекции и ЛФК  и т.д.).

Добрый день! Проблема - болит спина в районе поясницы справа, отдает в правую ногу. Раньше занимался гиревым спортом, потом из-за боли перестал. Был у всех известных врачей в городе, разные диагнозы и ни какого толку! Посоветуйте какие-нибудь упражнения (пресс и спину качаю регулярно, турник тоже каждый день почти)... Боль пульсирующая и усиливается при нагрузке... Из-за этого исключил на тренировках приседания, становую и все что нагружает позвоночник. Заранее спасибо!!!

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу характерна для компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника грыжей, протрузией диска.В первую очередь ,рекомендуем пройти обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника) .Результаты исследования позволят определиться с тактикой лечения.Физические упражнения возможно назначить только после минимизации болевых проявлений ( подбор упражнений возможен только под контролем врача ЛФК).

Здравствуйте. В августе после ремонта подняла мешок весом 25 кг и появилась резкая боль в пояснице справа. Спустя сутки появилась слабость в ноге, в большей степени в бедре и боль справа над ягодицей, отдающая в большей степени во внутреннюю поверхность бедра ближе к промежности. На результатах МРТ выявлены правосторонняя фораминальная протрузия диска L3-L4 на 5 мм,диффузная неравномерная с левосторонней латерализацией протрузия L4-L5 на 2-3 мм. Позвоночный канал не сужен,саггитальный размер дурального мешка на уровне L1-L2-13 mm.L2-L3 13mm.L3-L4-13mm.L4-L5-11mm.L5-S1-14mm.На миелограммах определяется узурированный характер переднего контура дурального мешка.Правое отверстие L2-L3 умеренно сужено протрузией диска. Патологических изменений в веществе спинного мозга и корешках консого хвоста не выявлено.Эпидуральные структуры не изменены. В дугоотростчатых суставах L3-L4.L4-L5.L5-S1 определяется увеличение головок суставных отростков нижележащих позвонков с образованием экзостозов, субхондральный остеосклероз, неравномерность суставных щелей с наличием незначительного количества жидкости в полости сустава. Проставила мовалис 6 уколов, мильгамму ставлю еще, хожу на прием к мануальному терапевту. Боль , напряжение и слабость в ноге стали немного меньше, но боль до сих пор сохраняется в тех местах, где описала. Тяжеловато опускаться, а особенно подниматься по лестнице, нет прежней силы в правом бедре. На Ваш взгляд, какое еще дополнительное лечение мне требуется и с таким диагнозом 5 приемов у мануального терапевта должны уже дать стойкий результат? БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ.

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу, как правило, свидетельствует о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника.Возможно, в Вашем случае болевой синдром обусловлен наличием протрузии диска и синдрома фасеточных суставов.Рекомендуем кроме медикаментозного лечения и мануальной терапии провести курс физиотерапии и иглотерапии.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Если слабость в ноге будет сохраняться, то тогда необходимо провести ЭМГ и пройти консультацию опытного невролога.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста к какому специалисту нужно обратиться за консультацией? Признаки следующие: Болят икры, задняя поверхность бедра,передняя поверхность бедра, внутреняя поверхность бедра ближе к коленке.Трудно ходить, подниматься по ступенькам без перил не могу.Нагибаться вперед почти не могу. Не в состоянии стоять на одной ноге и поднять ногу согнутой в колене.При этом спина не болит и поясница тоже. Не могу выполнять любую физическую работу. Заранее спасибо. 8 903 796 90 07

Такая симптоматика, скорее всего, связана с наличием дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Но боли в икроножных мышцах могут быть также связаны с сосудистыми нарушениями в нижних конечностях.Поэтому, необходимо полноценное обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей ,МРТ поясничного отдела позвоночника) и консультация невролога и возможно флеболога.

Здравствуйте,три года назад мой папа перенёс ишемический инсульт, потихоньку восстанавливается, но не двигается левая рука и нога ,посоветуйте как можно ускорить восстановление.Может быть какой то комплекс упражнений или лекарственные препараты.Спасибо.

К сожалению наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с двигательными нарушениями, связанными с последствиями инсультов.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru  )