Вопрос-ответ – страница 785

Здравствуйте. Моему ребенку поставили диагноз консолидированный компрессионный перелом тел 5,6,7 позвонков С-образный грудной сколиоз I ст через полтора года после травмы. Сейчас назначили лечение, но один ортопед говорит, что необходимо заказать индивидуальный корсет и носить его 6 месяцев, а другой, что достаточно поддерживающего корсета (TLSO250). Какой корсет более целесообразно заказать? Заранее спасибо за ответ.

Выбор корсета может определить только детский врач-ортопед после очной консультации.Единственное что мы можем рекомендовать, то это занятия ЛФК необходимые для укрепления мышечного корсета и занятия плаванием.

У моего мужа жгучая боль в больших пальцах обеих ног. Врач поставил диагноз "Артрит" просто посмотрев на ногу. Скажите пожалуйта чем и как лечить. Мазь не помогает.

Возможно, действительно, у Вашего мужа есть внешние признаки артрита( подагра, остеоартроз, реактивный артрит).Но такая боль может быть и при нейропатии и при нарушение кровоснабжения нижних конечностей.Поэтому, клинический диагноз можно поставить только после полноценного обследования ( общие анализы крови, мочи, кровь на мочевую кислоту, биохимия крови, УЗИ сосудов нижних конечностей).Только после верификации диагноза можно назначить адекватное лечение.

Здравствуйте! Мне 56 лет.На основании рентгена поставлен Артроз тазобедренных суставов 2,3 степени.Слева сужена суставная щель,выражены краевые костные разрастания в области головки бедреной кости. Справа суставная щель не изменена, краевые узупы в области головки бедреной кости. Кроме того остеохондроз Z3-Z5. Скажите , пожалуйста какое обследование нужно еще пройти и что можно сделать в Вашем центре. Спасибо.

Вы можете провести МРТ поясничного отдела позвоночника ( для лучшей визуализации изменений в поясничном отделе позвоночника). Кроме того, желательно ( с учетом пола и возраста) сделать денситометрию. После дообследования необходимо пройти консультацию невролога и ортопеда. План лечения и рекомендации Вы сможете получить после консультации специалистов нашего центра ( ЛФК, физиотерапия, внутрисуставные инъекции).На обследование и консультации лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Приветствую Вас. У моего друга три недели назад дочка упала с 3-го этажа и повредила позвоночник. Ей сделали операцию и вот прошло после оперирования три недели, ног она не чувствует, а врачи собираются выписывать ее домой. Прошу помогите советом, медицинские снимки могу выслать на указанный электронный ящик. Заранее благодарю.

К сожалению, у нас нет опыта ведения пациентов с травмами позвоночника в послеоперационном периоде. Рекомендуем проконсультироваться в специализированных нейрохирургических клиниках ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко).Единственное что можно рекомендовать - это хороший уход для того, чтобы избежать таких осложнений, как пролежни или инфекции мочевыводящих путей.Кроме того, возможны пассивные движения в парализованных конечностях для профилактики контрактур.

Здравствуйте!Моему мужу 27 лет. После армии у него сильно болят колени.Сначало правое,а теперь и левое стало болеть. Боли не постоянные, летом почти нет, да в холодное время года то болят, то нет. На рентгене изменений не обнаружили, ревмапробы в норме.Скажите пожалуйста, какое обследование нужно еще пройти и что можно сделать в Вашем центре. Спасибо.

Такие эпизодические боли могут свидетельствовать о начальных признаках развития артроза( артрита).Для более четкой визуализации возможных изменений в коленных суставах желательно провести МРТ коленных суставов.Кроме того, необходима консультация ортопеда.

мне 27 остеохондроз 3-ый период,КТ-признаки артроза КПС с обеих сторон. Циркулярные протрузии м/п дисков L3-L4,L4-L5,левостороняя дорсолатеральная грыжа L5-S1. Что делать?как это лечится?

Наличие протрузий и грыжи диска свидетельствует о выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, есть признаки артроза КПС. Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и избежать оперативного лечения. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства.

Здравствуйте, мне 25 лет. Уже несколько лет мучают боли в спине. Травм спины не было. 3 месяца назад родила и после естественных родов боль усилилась. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных образованием протрузий дисков L2-L3, L3-L4, грыжи диска L5-S1. Антилистез L5 (на 13 мм) позвонка второй степени по Майердингу. Подскажите какие могут быть рекомендации по лечению?

Как правило, консервативное лечение при листезе имеет эффект когда его размеры не превышают 9-10 мм. При большем листезе рекомендуется оперативное лечение.Но можно попробовать провести консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, ЛФК в щадящем режиме, ношение корсета).Если болевой синдром будет сохраняться, то тогда показана операция.

Добрый вечер,после прохождения МРТ,мне написали в заключении"МР картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска.Гонартроз 1степени.Синовит.НА основании этого заключения вы могли бы дать мне консультацию по лечению,заранее благодарна.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии признаков артроза коленного сустава ( гонартроза).К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение артроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. Лечение этого заболевания эффективно только в комплексе - физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение ( в том числе прием хондропротекторов).Лечение должно проводиться под наблюдением врача-ортопеда.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сколько дней нужно принимать НПВП(мовалис)

Назначение любого НПВС( в том числе мовалис) должно проводиться только врачом, с учетом наличия у этих препаратов достаточного количества противопоказаний и побочных действий.Длительность приема корректируется лечащим врачом и не должна превышать 7-10 дней.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,у моего мужа болит верхняя левая часть грудной клетки.Боль отдается в спину. Не можем понять,где конкретно болит.Периодически немеет левая рука.Прощупывается боль в позвоночнике и в верхней левой части груди..Пожалуйста,подскажите

Боли в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в руку и под лопатку, могут быть связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Но, в первую очередь, необходимо исключить заболевания сердца. Рекомендуем пройти консультацию кардилога и пройти обследование ( общие анализы крови, ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца).Только после исключения кардиологического генеза можно пройти консультацию невролога и обследование ( ренгенография или МРТ грудного отдела позвоночника).

Здравствуйте. Около 7 лет назад застудила спину(поясничный отдел). После этого примерно раз в пол года она давала о себе знать в основном при переохлаждении ног всей меня). В последнее время болевые ощущения стали чаще, раз в 2-3 месяца. Еще не обследовалась. Это Ваша специализация? Какие то анализы нужно сделать перед первичным приемом?

Боли в пояснице могут быть связаны не только с заболеваниями позвоночника, но и быть признаком заболеваний почек, репродуктивных органов. Поэтому, для постановки диагноза необходимо, в первую очередь, исключить заболевания органов малого таза ( общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, УЗИ органов малого таза) и пройти консультацию гинеколога.Если будет исключен генез заболеваний органов малого таза и почек, то можно пройти консультацию невролога и пройти обследование ( МРТ) в нашем центре.

Добрый день! У моей дочери генетическое заболевание спинальная амиотрофия, которое привело к возникновению сколиоза 2 ст. Ребенку сейчас почти 4 года. Вы занимаетесь лечением детей с такими заболеваниями?

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, РДКБ).

Здравствуйте!месяц назад у меня был отрыв дистального сухожилия бицепса плеча.был прооперирован,имплантировали якорь в кость для удержки сухожилия.Меня интересует как правильно разрабатывать сухожилие?есть какая-то методика?смогу ли я в дальнейшем заниматься бодибилдингом???спасибо!

Для регенерации сухожилия после операции в среднем необходимо 2-3 месяца.После этого, можно подключить ЛФК. Программу упражнений лучше подобрать с врачом ЛФК(самостоятельная реабилитация, на основе упражнений из свободного доступа в интернете, может быть опасной).Бодибилдингом можно начать заниматься через 6 месяцев после операции ( нагрузки должны увеличиваться очень плавно в течение длительного времени).

Здравствуйте! Может при грудном остеохондрозе затруднено дыхание и можно ли вылечить остеохондроз выведением солей народными методами?

Боль в грудной клетке может быть связана с остеохондрозом. Но, в первую очередь, необходимо исключить заболевания органов дыхания и сердца.Наш центр не владеет информацией о народных методах лечения остеохондроза.

Здравствуйте!Около 2 месяцев у меня головокружения,натянутость в шее,боли в плече,сжимает голову.Неоднократно случаются приступы:сжатие в голове усиливается, давление повышается, начинает бить, руки и ноги леденеют, лицо становится бледным.МРТ по Т1 и Т2 лордоз сглажен, кифоз усилен. Протрузии дисков8-9,10-11,11-12 до 0,2 см.Мелкие грыжи Шморля в 9-12 позвонках. Передняя клиновидная деформация 11 позвонка.В 9 позвонке гемангиома до 1,2см.Лечение улучшений не дает.Что конкретно может давать такие приступы? Можно ли мне с такой гемангиомой подтягиваться на турнике и какие нагрузки противопоказаны.

Описанные Вами симптомы свидетельствуют о наличии вегетативных нарушений в нервной системе( симпато-адреналовые кризы?).Вам необходимо дообследование (УЗИ сосудов головного мозга,УЗИ щитовидной железы, надпочечников, ЭКГ ,холтеровское мониторирование, анализы крови, мочи, кровь на гормоны ) и консультация кардиолога и эндокринолога.Данные МРТ свидетельствуют о дегенеративных изменениях в грудном отделе позвоночника.Кроме того, гемангиома достаточно больших размеров.Желательно уменьшить осевые нагрузки на позвоночник и прыжки ( в том числе и на турнике ).

Добрый день! Скажите, какой аппарат лазерной терапии и с какими насадками используется в вашем отделении физиотерапии для лечения гонартроза? В районной поликлинике используют аппарат "Милта", но я сомневаюсь в эффективности применения данного аппарата для лечения гонартроза.

В нашем центре используется лазерный аппарат " Мустанг".Но принципиальной разницы между аппаратами нет. В обеих аппаратах используется лазер инфракрасного спектра и магнитные насадки.К сожалению, не всегда воздействие инфракрасным лазером приводит к ощутимому эффекту при лечении артрозов ( в том числе гонартроза).Возможно, в Вашем случае нужны дополнительные физиопроцедуры и другие методы лечения ( ЛФК, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение).Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации.

Я ваш бывший пациент.Один ваш мануальный терапевт рекомендовал курс лечения, состящий из препаратов: мильгамма, лактофильтрум, хондроитин, глюкозамин. В аптеках последних двух препаратов нет и фармацевт говорит, что эти два препарата можно заменить терафлексом. Скорректируйте мне пожалуйста курс, сколько нужно таблеток терафлекса пропить? Сколько раз в году делать полный курс лечения этими медикаментами. Спасибо.

Терафлекс содержит и хондроитин и глюкозамин так что можно принимать только этот препарат. Учитывая достаточную безвредность препарата принимать его можно длительно курсами по 3-4 месяца ( по 1 капсуле 2-3 раза в день) 2 раза в год.

Здравствуйте! В поисках ответа на мою проблему зашла на Ваш сайт, спасибо за море полезной информации. Меня зовут Елена,мне 39 лет,рост 163см,вес 73кг.Чуть больше месяца назад появилась достаточно сильная боль с правой стороны,от поясницы вниз до колена,причем боль появляется после сидячей позы,в положении лежа -боль практически отсутствует,в положении стоя в течении 10-15 мин появляется усталость в области поясницы,при ходьбе боли практически нет. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3см,распространяющаяся в ,межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Дорзальная правосторонняя медиано-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 0,8 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше вправо,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,2 см,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В задней части тела L2 определяется объемное образование,размером 1,0Х1,3см,с трабекулярной внутренней структурой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Гемангиолипома L2. Сейчас ношу корсет, стараюсь не поднимать тяжести.Вопрос, есть ли необходимость операции, если нет, то какое необходимо лечение,на сколько опасен диагноз.Мне очень необходимы ваши рекомендации.Заранее благодарю за внимание к моей проблеме, устала от боли. С уважением Елена.

К сожалению, наличие большой гемангиоилипомы резко сужает спектр возможных консервативных методов лечения грыжи диска. Физические нагрузки на тренажерах и физиотерапия при такой гемангиолипоме противопоказаны.Кроме того, поясничный отдел позвоночника несет большую часть нагрузки и есть высокая вероятность перелома позвонка при физических нагрузках или при прыжках.Поэтому, рекомендуем провести консультацию с нейрохирургом на предмет выполнения вертебропластики.После этой технически несложной операции можно использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыжи диска.

Боль в пояснице -сильная в течении полугода. Усиливается с утра, пока не походил. Не могу бегать. Подвижность позвоночника не ограничена. МРТ: Заключение:МР-признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков в сегментах Th11-S1. Протрузии на уровняхTh11-L2(2-3мм). Грыжи Шморля позвонковTh11-L3 (до 13 мм). Левосторонний сколеоз. В результатах ещё есть такой пункт -дуральный мешок значительно деформирован. Позвоночный канал сужен до 10-13 мм на уровне Th11-S1. Сигнал костного мозга неоднородный за счёт реактивного отёка Th12-L2 Мне 47 лет в прошлом - активный спорт, в настоящем -спорта меньше, но отказаться не могу, сидячей работы много... Прошу Вас дать советы.

Реактивный отек, судя по всему, обусловлен дегенеративными изменениями в позвоночнике.Грыжи Шморля достаточно больших размеров, но оперативного лечения не требуют.Но наличие протрузий в грудном отделе позвоночника заслуживают внимания так ,как спинномозговой канал в грудном отделе ( также как и в шейном отделе позвоночника) достаточно узкий и даже небольшое выбухание диска ( протрузия) может приводить к компрессии спинного мозга. Поэтому, необходимо комплексное лечение. В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( короткий курс медикаментозного лечения, иглотерапия, физиотерапия, массаж). После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

ГОД НАЗАД РОДИЛА ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА.ЧЕРЕЗ 3МЕС НАЧАЛИСЬ ПРИСТУПЫ.БОЛИ ШЕИ И ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ С СКАЧКАМИ ДАВЛЕНИЯ МРТ ШЕЙНЫЙ ЛОРДОЗ СГЛАЖЕН И ПРИЗНАКИ ОСТЕОХОНДРОЗА НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ.БОЛИ АДСКИЕ!МНЕ 27ЛЕТ ПРОШУ. ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ СОВЕТ.

Судя по всему, у Вас на первом плане нарушения со стороны вегетативной нервной системы( панические атаки).К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные неврологические клиники (НИИ неврологии).