Вопрос-ответ – страница 791

Здравствуйте, моей дочери 16 лет поставили диагноз склалиоз 3-степени, она занимается ЛФК, бассейн, делает массаж 2- 3 раза в год. При очередном обращении к врачу поставили диагноз фиброз мышечной ткани, говорят, что из-за этого боли в спине. Что это и как лечится? Подскажите пожалуйста, или это не "ваше" заболевание. Спасибо.

Фиброз мышечной ткани — это частичное перерождение эластичной мышечной ткани в рубцовую ткань . Как правило, такое возможно при системных заболеваниях соединительной ткани ( например склеродермия) заболеваниях ЦНС, врожденных мышечно-дистрофических заболеваниях. Поэтому, для уточнения диагноза рекомендуем пройти обследование в специализированных клиниках ( НИИ ревматологии или НИИ неврологии).

Сыну 13 лет. Протрузия. Сказали, можно вылечить, прлежал в областной больнице, потом в районной, не вылечили, толковых рекомендаций не дали. Что делать?

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канала.Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративных процессов в позвоночника. Для того, чтобы остановить прогрессирование дегенерации и возможной трансформации протрузии в грыжу диска, необходимо полноценное комплексное лечение.Вначале необходимо купировать болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия, массаж, иглотерапия.После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

На серии МР томограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L3-L5 и сигналы от них по Т2 снижены.Задняя медиальная грыжа дискаL3/L4 размером 0,5см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка,передне-задний размер позвоночного канала 1,1см.Задняя левосторонняя парофираминальная протрузия дискаL4/L5,размером 0.4см,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.Определяется деформация дугоотросчатых суставовL3-L5,что в совокупности приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.Признаки дистрофических изменений в телах позвонков,передние костные разрастания.МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника-грыжа диска L3/L4.Деформирующий спондилоартроз.Спондилез.Остеохандроз. Дорсопатия. Не прерывно на больничном уже более 50дней(в больницах),стадия затянувшегося обострения,болевой синдром.Прошел все курсы лечения,ничего не помогает,нейрохирург говорит операция пока не показана,и пока направляет на МСЭ.Что делать?

Грыжа диска небольших размеров и нет секвестрации- что свидетельствует больше в пользу консервативного лечения. Но главное в выборе метода лечения это все же клиническая картина. Наличие стойкого болевого синдрома, резистентного к консервативному лечению, наличие моторных нарушений в конечностях, нарушения функции органов малого таза - являются показаниями к оперативному лечению. Возможно, в Вашем случае есть смысл проконсультироваться с другими нейрохирургами.

Здравствуйте, моему брату 43 год.НА серии томограмм получены изображения структур позвонков в сегментах.L1-S1.Поясничный лордоз сохранен. Высота тел и дисков не изменина.В сегмента L2-L3 форма, структура, расположение позвонков не изменены. Протрузии диска нет.Желтые связки не утолщены.Выражение артроз дугоотростчатого сустава справа, с гипертрофией суставной поверхности,которая в виде остеофита выступает в просвет межпозвонкового отверстия,сужая его и возможно компремируя спинномозговой нерв.В сегменте L3-L3 визуализируется протрузия диска до 3 мм, с умеренным воздействием напереднюю стенку дурального мешка.Артроз дугоотростчатых суставов.В сегменте L4-L5 форма,расположение позвонков не нарушено. Диск источен, по наружному контуру склерозирован,визулизируется грыжа диска в просвете позвоночного канала до 6 мм, в сочетании с утолщенными желтыми связками оказывающая выраженную компрессию на стенки дурального мешка.Артроз дугоотростчатых суставов.В сегменте L5-S1 форма,взаиморасположение позвонков не изменены.Протрузии диска. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L3-L4 с умеренной невральной компрессией.Грыжа диска L4-L5 с выраженной невральной копрессией. Деформирующий спондилоартроз.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ПРАШУ ПОМОГИТЕ КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАДО.

Грыжа диска небольших размеров, но есть компрессия корешка. Поэтому, в первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Моей соседке 93 года. Упала на спину. Делали рентген. Поставили диагноз: компрессионный перелом 11(или 12) позвонка.Купили полужесткий корсет. Как его одевать и носить? Можно ли ей находиться дома или необходимо отправиться в больницу? Как справляться с болями? Есть ли необходимость в томографе?

Компрессионные переломы позвонков довольно частая травма у лиц пожилого возраста ( в связи с наличием остеопороза).В таких случаях, рекомендована иммобилизация ( постельный режим ) в среднем на 1-2 месяца и потом ношение корсета . Стационарное лечение необходимо только при осложненном переломе позвонка.Анальгетики можно принимать только при наличии болевого синдрома. Кроме того, возможен прием препаратов кальция и диеты богатой кальцием и витамином Д3 ( творог, рыба и т.д.).Главное хороший уход за пожилым человеком.Томографию желательно сделать для того, чтобы исключить возможный вторичный характер перелома.

Здравствуйте! Мой ребёнок родился со спинно-мозговой грыжей и врождённой двухсторонней косолапостью. В 3 месяца ребенку грыжу прооперировали. Сейчас моему сыночку 6 лет но он так и не может сам ходить в туалет (нечуствует). Подскажите пожалуйста возможно ли вылечить нарушение функций тазовых органов?

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии).

Здравствуйте, моему сыну поставили диагноз кифоз, он занимается в спортивной школе-прыжки на батуте. Вопрос-от этого вида спорта придётся отказаться навсегда ?

Формирование костно-мышечной системы завершается в возрасте 18-20 лет. Если есть деформирующее заболевание позвоночника ( в том числе кифоз), то конечно лучше воздержаться от вертикальных нагрузок на позвоночник до завершения роста организма. Не возбраняется плавание и, естественно, необходимо ЛФК и наблюдение детского ортопеда.

У меня правосторонний кифосколиоз. Уже проходила лечение в вашем центре, не особо довольна, но сама понимаю что за 12 занятий от сколиоза и болей не избавишься. По собственным ощущениям сама подобрала себе комплекс упражнений. Вот только не могу мышцы бр.пресса из положения лежа качать, напрягается шея, или стоит качать пресс лежа на наклонной доске. Подскажите, пожалуйста.

Пресс лучше качать лежа на наклонной доске.То что касается самостоятельного подбора упражнений - это Ваше здоровье .Но хотели бы подчеркнуть, что самолечение далеко не всегда бывает полезным .

Здравствуйте.мне 44год посе операции.Исследование на сери МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз сохранен.Дегенеративно-дисторфические изменение в виде снижения МР-сигнала от дисков и их высоты на уровне сегментов L3-S1.Состояние после операции по поводу удаления грыжи диска L4-L5.В зоне оперативного вмешательства и оперативного доступа определяется постоперационный дефект нижней суставной отросока L3 позвонка слева,постоперационные рубцово-спаечные изменения.Диффузная неравномерная протрузия диска L4-L5 до 3-4мм,стенозирующая оба межпозвоночные отверстия,большей степени правое,без признаков компрессии дурального мешка.Позвоночный канал узкий.МР-сигнал от конуса спиного мозга и паравертебральных мягких тканей не изменен.Ход нервных корешков конского хвоста дифференцирован. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР- призноки остеохондроза пояснично-крестцового отдела возвоночника на уровне сегментов L3-S1 с наличием диффузной протрузии диска L4-L5.Постоперационные изменения на уровнесегмента L4-L5. Узкий позвоночный канал.Статические нарушения .после этого операции у меня проблема с кишечником что делать .ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.Прошу помогите.

К сожалению, иногда в послеоперационном периоде сохраняется стойкая неврологическая симптоматика.Объясняется это периодом длительной компрессии корешков в дооперационном периоде и повреждением нервных волокон.Период восстановления функций может быть достаточно длительным.Рекомендуем пройти курсы иглорефлексотерапии, физиотерапии ,медикаментозное лечение.ЛФК можно подключать не ранее чем через 4 месяца после операции.

что значит слинно-мозговая грыжа с секвестрацией,?

Грыжа диска это выбухание пульпозного ядра межпозвонкового диска с нарушением целостности фиброзного кольца.Секвестрация означает выпадение пульпозного ядра или его фрагментов в позвоночный канал.Нередко наличие секвестрации яляется показанием к оперативному лечению ( при наличии неврологической симптоматики).

Здравствуйте. Хочу привезти на лечение маму. Несколько лет назад она попала в ДТП, повредила ногу и позвоночник. Теперь тянет ногу - хромает. Никакие врачи помочь не могут. Ей 64 года. У вас есть палаты или гостиница для приезжих, чтобы минимизировать беготню?

К сожалению, у нас нет стационара или своей гостиницы. Лечение в наших центрах только амбулаторное. Поэтому, вопрос с проживанием Вам придется решать самостоятельно

Здравствуйте! Мне 19 лет. Обращалась к вам полгода назад. Беспокоили боли в спине, хруст позвоночника в грудном отделе. Так же болели коленные суставы. По рентгену позвоночника врач поставил диагноз сколиоз 1-2 степени,дегенеративно-дистрофичные изменения. Сказал, что колени болят из-за спины. В городской поликлинике прошла курс массажа и электростимуляции мышц, но особого результата это не принесло. С тех пор боль немного спала, сейчас опять началось. Позвоночник стал хрустеть не только в грудном отделе. Бывают резкие стреляющие боли в ногах, ягодицах. + Щелкают чуть ли не все суставы: от маленьких до плечевых и тазобедренных суставов, даже движения челюстью сопровождаются подобными явлениями. Иногда при хрусте в суставах возникает боль. Нужно ли волноваться и принимать какие-то меры? Заранее спасибо

Наличие болевого синдрома свидетельствует о возможном наличии компрессси корешков.Кроме того, наличие хруста и болей в коленных суставах может быть признаком развития остеоартроза.Поэтому, рекомендуем пройти обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ коленных суставов, кровь на ревмопробы) и пройти консультацию ортопеда.

Здравствуйте! По всем симптомам у меня грыжа, адские боли в спине которые отдают уже в ноги! Лежу ещё более мение...а вот двигаться без костыля не могу!!! А мне всего 30 лет! Пробовал уже много каких припоратов но всё в пустую...Подскажите что может действительно помочь??? Это всё меня уже мучает пять месяцев!

Боли в пояснице с иррадиацией в ноги могут быть дейсвительно связаны с грыжей диска в пояничном отделе позвоночника и компрессией корешков.Но на основании одних симптомов такой диагноз не выставляется.Кроме того, для выбора метода лечения( оперативное или консервативное ) имеет значение морфологическая картина при нейровизуализации.Поэтому, рекомендуем Вам не заниматься самолечением и пройти обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, анализы крови, мочи).

Здравствуйте. Моему ребенку поставили диагноз консолидированный компрессионный перелом тел 5,6,7 позвонков С-образный грудной сколиоз I ст через полтора года после травмы. Сейчас назначили лечение, но один ортопед говорит, что необходимо заказать индивидуальный корсет и носить его 6 месяцев, а другой, что достаточно поддерживающего корсета (TLSO250). Какой корсет более целесообразно заказать? Заранее спасибо за ответ.

Выбор корсета может определить только детский врач-ортопед после очной консультации.Единственное что мы можем рекомендовать, то это занятия ЛФК необходимые для укрепления мышечного корсета и занятия плаванием.

У моего мужа жгучая боль в больших пальцах обеих ног. Врач поставил диагноз "Артрит" просто посмотрев на ногу. Скажите пожалуйта чем и как лечить. Мазь не помогает.

Возможно, действительно, у Вашего мужа есть внешние признаки артрита( подагра, остеоартроз, реактивный артрит).Но такая боль может быть и при нейропатии и при нарушение кровоснабжения нижних конечностей.Поэтому, клинический диагноз можно поставить только после полноценного обследования ( общие анализы крови, мочи, кровь на мочевую кислоту, биохимия крови, УЗИ сосудов нижних конечностей).Только после верификации диагноза можно назначить адекватное лечение.

Здравствуйте! Мне 56 лет.На основании рентгена поставлен Артроз тазобедренных суставов 2,3 степени.Слева сужена суставная щель,выражены краевые костные разрастания в области головки бедреной кости. Справа суставная щель не изменена, краевые узупы в области головки бедреной кости. Кроме того остеохондроз Z3-Z5. Скажите , пожалуйста какое обследование нужно еще пройти и что можно сделать в Вашем центре. Спасибо.

Вы можете провести МРТ поясничного отдела позвоночника ( для лучшей визуализации изменений в поясничном отделе позвоночника). Кроме того, желательно ( с учетом пола и возраста) сделать денситометрию. После дообследования необходимо пройти консультацию невролога и ортопеда. План лечения и рекомендации Вы сможете получить после консультации специалистов нашего центра ( ЛФК, физиотерапия, внутрисуставные инъекции).На обследование и консультации лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Приветствую Вас. У моего друга три недели назад дочка упала с 3-го этажа и повредила позвоночник. Ей сделали операцию и вот прошло после оперирования три недели, ног она не чувствует, а врачи собираются выписывать ее домой. Прошу помогите советом, медицинские снимки могу выслать на указанный электронный ящик. Заранее благодарю.

К сожалению, у нас нет опыта ведения пациентов с травмами позвоночника в послеоперационном периоде. Рекомендуем проконсультироваться в специализированных нейрохирургических клиниках ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко).Единственное что можно рекомендовать - это хороший уход для того, чтобы избежать таких осложнений, как пролежни или инфекции мочевыводящих путей.Кроме того, возможны пассивные движения в парализованных конечностях для профилактики контрактур.

Здравствуйте!Моему мужу 27 лет. После армии у него сильно болят колени.Сначало правое,а теперь и левое стало болеть. Боли не постоянные, летом почти нет, да в холодное время года то болят, то нет. На рентгене изменений не обнаружили, ревмапробы в норме.Скажите пожалуйста, какое обследование нужно еще пройти и что можно сделать в Вашем центре. Спасибо.

Такие эпизодические боли могут свидетельствовать о начальных признаках развития артроза( артрита).Для более четкой визуализации возможных изменений в коленных суставах желательно провести МРТ коленных суставов.Кроме того, необходима консультация ортопеда.

мне 27 остеохондроз 3-ый период,КТ-признаки артроза КПС с обеих сторон. Циркулярные протрузии м/п дисков L3-L4,L4-L5,левостороняя дорсолатеральная грыжа L5-S1. Что делать?как это лечится?

Наличие протрузий и грыжи диска свидетельствует о выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, есть признаки артроза КПС. Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и избежать оперативного лечения. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства.

Здравствуйте, мне 25 лет. Уже несколько лет мучают боли в спине. Травм спины не было. 3 месяца назад родила и после естественных родов боль усилилась. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных образованием протрузий дисков L2-L3, L3-L4, грыжи диска L5-S1. Антилистез L5 (на 13 мм) позвонка второй степени по Майердингу. Подскажите какие могут быть рекомендации по лечению?

Как правило, консервативное лечение при листезе имеет эффект когда его размеры не превышают 9-10 мм. При большем листезе рекомендуется оперативное лечение.Но можно попробовать провести консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, ЛФК в щадящем режиме, ношение корсета).Если болевой синдром будет сохраняться, то тогда показана операция.