Вопрос-ответ – страница 788

Здравствуйте! Моей дочери неполных 15 лет. Она занимается таэквондо. Во время тренировки получила травму правого колена. Сделали МРТ. Заключение: Субтотальный разрыв передней крестообразной связки в средней трети. Контузия латеральных мыщелков бедра и большеберцовой кости. Интерстициальное повреждение верхней трети медиальной коллатеральной связки. Подозрение на небольшое периферическое повреждение заднего рога медиального мениска. Реактивный синовит. Хотел бы, чтобы операцию сделали в вашем центре. Что для этого нужно сделать? Заранее спасибо.

Данные МРТ действительно свидетельствуют о необходимости оперативного лечения.Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в отделение  суставной хирургии и артроскопии   по телефонам - ( 495 ) 438-20-20

Добрый день у меня сильные боли в спине а именно в позвоночном отделе l5, ходила на ренген мне его к сожалению даже не выдали на руки. Без обезбаливающих совсем не могу а мне всего 20 лет. Врач сказала, это хондроз, но в ренген кабинете только посмеялись над этим. Постоянная ноющая боль, при нагрузках увеличиваетмя , позвоночник хрустит при любом неловком движении. а в кресце как будто "шарик" и не как не могу сделать так что бы он исчез, как комочек внутри.Пожалуйста подскажите что делать!!!

Остеохондроз, как правило, развивается в возрасте старше 45 лет, но возможно и развитие дегенеративных изменений в молодом возрасте.Кроме того, боли в поясничном отделе позвоночника могут быть свидетельством наличия рематологического заболевания.Поэтому рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести лабораторные обследования( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови).

Мир Вашему дому! Моему сыну 11 лет, занимался професионально плаванием, вёл активный образ жизни, учился хорошо на 4 и 5. Но страшные головные боли с сентября всё перечеркнули. Ни таблетки, ни уколы не помогают, прошли всех врачей, сделали все снимки, толку нет. Ставят диагноз (не официально) родовая травма, был вдавлен мозжечок, а официально остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией диска с5-с6, эктопия миндалин мозжечка, ассиметрия кровотока в левой позвоночной артерии, компрессионно-ирритативный вариант, РВНС с синдромом внутричерепной гипертензии. Делали массаж, носим корсет для спины, воротник для шейного отдела , толку нет , боли непредсказуемые и продолжительные. При приступах головной боли ни врачи ,ни мы не знаем что давать. Надеемся на вашу помощь.

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии или РДКБ).

Добрый день, подскажите пож-та есть ли показания к операции или же пока можно обойтись без хирургического вмешательства (женщина, 33 года)? Боли в спине нет, болит левая нога при наклоне, или лежа при подъеме ног. Было онемение левой стопы 3 месяца назад, но в течении месяца чувствительность вернулась. Данные МРТ пояснично-крестцового отдела позв.: Исследование проведено в 3-х проекциях, в Т1 и Т2 ( в том числе и STIR) – последовательностях сканирования. В обследованном отделе высота позвонков не снижена, очаговых образований в них не отмечено. В верхней замыкательной пластине тела L2-позвонка отмечена грыжа Шморля, от нижней трети тела L5-позвонка изменен сигнал (за счет жировой дегенерации костного мозга). Проявление спондилоартроза и остеохондроза более выражены в L5-S1 – сегменте (с признаками дегидратации тканей межпозвонкового диска и снижением его высоты). На аксиальных томограммах в этом сегменте определяется левосторонняя парамедиальная грыжа диска, выступающая в просвет позвоночного канала по дуге малого радиуса до 9 мм (перекрывая до 35% просвета канала), компремирован дуральный мешок спинного мозга и поджат левый S1 –нервный корешок. Протрузий остальных дисков и дополнительных образований в позвоночном канале не отмечено, от тканей терминального отдела спинного мозга получен однородный сигнал. В зоне исследования паравертебральные ткани не утолщены, сигнал от крестцово-подв. сочленений не изменен. Заключение: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа L5-S1-диска (с компрессией левого S1-нервного корешка).

Данные МРТ  свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника  - грыжа достаточно больших размеров ,есть стеноз спинномозгового канала.Обнадеживает отсутствие секвестрации и умеренная клиническая картина.Поэтому определенные шансы избежать оперативного лечения у Вас есть. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка, восстановить проводимость по нервным волокнам и минимизировать болевой синдром ( короткий курс медикаментозной терапии, иглотерапия, физиотерапия ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель.После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу нагрузкой с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Здраствуйте!мой муж попал в аварию!в госпитале пролежал 20дней в отделении нейрохирургии,обнаружили ушиб головного мозга легкой стпени,закрытый перелом левой скуловой кости без смещения отломков,закрытый перелом костей носа без смещения отломков,перелом решетчатой кости.В поликлинике врач невролог назначил таблетки фенибут и эскузан!проводят ли у вас какую либо физиотерапию при таких травамах?и в каком центре?

К сожалению наш центр не занимается реабилитацией пациентов с последствиями черепно-мозговых травм.

Здравствуйте, мне 19 лет и у меня межпозвоночная грыжа L4-L5 8мм. На данный момент меня больше всего беспокоят боли в левой ноге. Насколько я поняла это синдром грушевидной мышцы. Мне бы хотелось узнать, каков период данной болезни? В данный момент боли не сильные, но беспокоит то, что сложно ходить и практически невозможно распрямиться. Спасибо за ответ.

Возможно, у Вас действительно есть синдром грушевидной мышцы.Диагностика этого синдрома достаточно простая - необходимо ввести местный анестетик непосредственно в грушевидную мышцу и исчезновение болей подтвердит этот синдром ( процедуру должен проводить доктор, имеющий опыт таких манипуляций).Но такой болевой синдром может быть признаком не только грушевидной мышцы, но и симптомом компрессии корешка грыжей диска .В любом случае, лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение, блокады, ЛФК).Как правило, лечение синдрома грушевидной мышцы занимает до 6 недель ( лечение же грыжи диска займет не менее 6 месяцев).

Здравствуйте! У 17-летнего сына диагноз по заключению МРТ Передний спондилолистез L5 позвонка 7 мм. Скажите,КАК ЧАСТО необходимо повторять такую диагностику ,чтобы контролировать степень соскальзывания позвонка? И ЧЕМ ЕЩЁ,кроме ЛФК, можно предотвратить прогрессирование этого заболевания? Заранее благодарю за ответ. Любовь

При небольшом спондилолистезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если листез более 9-10мм, то показано оперативное лечение. В Вашем случае, листез   не критичный и необходимо комплексное лечение — ЛФК, физиотерапия ( в том числе грязевые аппликации, магнитотерапия ),массаж. Тракционная терапия при листезе не желательна. Кроме того, учитывая что ребенку только 17 лет и костно-мышечная система еще не сформировалась - высока вероятность увеличения листеза по мере роста организма. Поэтому, необходимо динамическое наблюдение ортопеда и контрольные рентгеновские снимки ( 1-2 раза в год).

День Добрый. После травмы, 2гр. инв.,перелом 3-х позвонков шейный отдел и смещение поясничного позвонка, в данный момент ходим только по стенки. Вопрос - можно и как пройти у Вас реабилетацию.Спасибо

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля.

здравствуйте. помогите с лечением.мне 39 лет сделала РКТ признаки могут соответствовать меж позвонковому остеохондрозу на уровнеL3-S1,спондилезу L3-S1, спондилоартрозу L3-S1, псевдоретроспондилолистезуL3, локальный остеосклероз в телах позвонков

 Данные МРТ свидетельствуют о наличии как признаков остеохондроза, так и спондилеза .Деформирующий  спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу), но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж ). Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение.

Чем вылечить артроз?

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение артроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.Лечение заболевания эффективно только в комплексе ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени артроза рекомендуется эндопротезирование.  

Здравствуйте! Подскажите в каком центре находится отделение сосудистой хирургии. Мне необходима склеротерапия или лазерная коагуляция венозной сетки на правой икре. 3 года назад были перевязаны стволовые вены обеих нижних конечностей и просклерозирована сетка, но вот она снова проявляется. Как узнать стоимость этих процедур?

Отделение флебологии и сосудистой хирургии находится на Ленинском пр. д 131 .Подробную информацию о стоимости операций Вы можете выяснить на сайте www.flebology.menisk.com  или по телефонам - ( 495 ) 438-20-20 ;( 495) 438 -09- 49

Добрый день! Подскажите пожалуйста какое лечение необходимо при диагнозе: ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Унко-вертебральный артроз. Грыжи межпозвонковых дисков С5-С6,С6-С7 с явлениями эпидурита на уровне С5-С6 позвонков. Мне 29 лет. С уважением, Наталья.

Наличие эпидурита свидетельствует о компрессии спинного мозга.Поэтому, в первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на  уменьшение воспалительных явлений (медикаментозное лечение ,физиотерапия, иглотерапия).Если болевой синдром выраженный ,то лучше этот этап лечения провести в условиях стационара ( неврологического ).После купированя болевого синдрома и уменьшения вопсалительного процесса можно подключить дозированные физические нагрузки.Программу  упражнений лучше подобрать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Здравствуйте! У меня есть знакомая, она живет в Австралии, и около пяти лет назад она попала в ДТП и травмировала позвоночник. С тех пор ее мучают регулярные боли в области спины и шеи. Несколько курсов лечения в Австралии и Англии не дали результата. Поскольку она планирует приехать в Россию на какое-то время, у меня вопрос: у нее есть результаты всех обследований и лечения (вроде медкарточки нашей), но все это на английском языке; возможно ли на основании этих данных, если я вышлю их в Ваш адрес, хотя примерно спрогнозировать возможность лечения, сроки и стоимость? Русского языка моя знакомая не знает, не помешает ли это возможному лечению?

Вы можете прислать результаты всех исследований на английском языке нам, что позволит нам определить прогностическую эффективность, сроки и стоимость  лечения в нашем центре.

Добрый день!!! Ситуация: сегодня в нашей компании проводили лекцию с Министерства , направленную на улучшение здорового образа жизни населения. В итоге лекции прорекламировали аппарат эференцессор "Пояс Дикуля" VitoBelt ST911 - хочу поинтересоваться - зарегистрирован ли данный аппарат у Вас? Т.к. нам разъяснили на лекции, что патент на аппарат имеется исключительно в Великобритании - а нам предоставлен для покупки в единичном случае - в целях рекламы. Или все же это обман - и аппарат можно купить на рынке в свободном пользовании??

Рекомендуем по этому вопросу обратиться в центр Дикуля в Останкино ( сайт  www.dikul.ru ).

сдраствуйте уважаемый центр, обращаюсь к вам больше не ккому, 3 года мучает спина, упал с турника на тренировке сместил позвонок L5-S1 Потом мне всё поставили на место, образовалась протрузия 3мм + корешковый синдром центр поясницы как склеиный и бок тоже, отдаёт в ногу правую, проходил мануальнубю терапию уколы стало как лучьше, но сейчас весной слабость в ногах ужасная, аж стоять порой тяжёло, просто болят мышцы на 2 ногах, по ходу седалищных нервов , что вы мне посоветуете, ччто с моей спиной никак не могу убрать мышечный спазм, может ли организм востановиться сам, протрузия небольшая ведь?

Учитывая незначительные морфологические изменения и хронический болевой синдром , скорее всего речь идет о хроническом болевом синдроме.В центральной нервной системе формируется  стойкий очаг возбуждения, так называемая матрица памяти патологического состояния. И в таких случаях адекватно назначение антидепрессантов наряду с другими препаратами  и методами лечения ( ЛФК ,физиотерапия, иглотерапия).Рекомендуем проконсультироваться с опытным врачом-неврологом по месту жительства. 

Здравствуйте! Каково расписание курсов лечения? Нужно ли приезжать в центр ежедневно или несколько раз в неделю, каков по продолжительности курс из 12 занятий? Необходимо понять, можно ли совмещать лечение с работой пн-пт 9-18?

Наиболее оптимальным является периодичность занятий через день ( так как мышцам необходимо время для восстановления) или 2-3 раза в неделю. Заниматься ежедневно нецелесообразно.Время занятий Вы можете выбрать исходя из своих возможностей и графика работы.

Здравствуйте доктор! В 2009 году была травма закрытый вывих костей голени. Под общим наркозом вправляли сустав, 2 недели скелетное вытяжение, 4 недели полимерная повязка.МРТ- дегенеративные изменения передней и задней крестообразных связок. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Гонартроз 1 степени. Синовит коленного сустава. Врач-травматолог поликлиники не видит необходимости в операции. В 2011 г. была на консультации в НИИТО -заключительный диагноз застарелое повреждение крестообразных связок, комбинированная нестабильность коленного сустава на фоне посттравматического гонартроза 1-2 степени и назначена пластика связок. Скажите пожалуйста кто прав, очень хочется услышать Ваше мнение. Спасибо.

Показаннием к оперативному лечению являются не только морфологические изменения в суставе, но и функциональное состояние сустава. Если есть нестабильность сустава, то это является клиническим показанием к оперативному лечению.Так что рекомендации Ваших докторов абсолютно адекватны.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста поддается ли лечению и как?У меня на основании МРТ визуализируется задняя протрузия С3-С4 м/п диска до 0,21см; задняя центральная грыжа С4-С5 м/п диска до 0,3см;парамедианная слева грыжа С5-С6 м/п диска до 0,44см,вызывающая деформация переднего подпаутинного пространства.Одновременно был поставлен диагноз сенсоневральная тугоухость слева. Это взаимосвязано?Заранее спасибо

С учетом анатомических особенностей шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал) грыжи дисков ( особенно С5-С6 ) довольно больших размеров и если неврологическая симптоматика будет нарастать, то целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.Если же нет выраженной неврологической симптоматики ( моторные нарушения в конечностях ,стойкий болевой синдром, нарушения функции органов малого таза), то возможно консервативное лечение ( физиотерапия, мануальная терапия, иглотерапия ,ЛФК).Сенсоневрональная тугоухость никоим образом не связана с дегенеративными изменениями в позвночнике.

Показано ли лечение ударно-волновой терапией при сильных болях в ступнях - диагноз диабетическая стопа? Язв нет. Если да, то как попасть к вам на приём (консультацию, лечение),что для этого необходимо (анализы, обследования,снимки) , сроки и порядок цен. Заранее благодарна за ответ.

Учитывая, что при диабетической стопе происходит нарушение как микроциркуляции, так и повреждение периферических нервных волокон ,то регенерация происходит очень медленно и назначение таких процедур как ударно-волновая терапия очень рискованно и не рекомендуется.Кроме того, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например НИИ эндокринологии).

Здравствуйте! Помогите определиться с лечением, мне 38 лет.Сделала МТР пояснично-крестцового отдела позвоночника 11,03,2012.Описание. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1И Т2 в трех проекциях лордоз усилен. Высота межпозвонковых дисков L3-4,L4-5,L5-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Определяются задние грыжи дисков: медианная L3-4 размером 0,5 см, медианная L4-5 размером 0,8 см с компрессией дурального мешка, медианная L5-S1 размером 0,6-0,7 см с компрессией дурального мешка. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков. Минимальный эффективный сагиттальный размер -1,5 см. Признаки дистрофических изменений в телах L3-S1 позвонков. Отмечается грыжи Шморля тела L1 позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L3-4,L4-5. L5-S1. Заранее спасибо!!!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Обнадеживают средние размеры грыж дисков и отсутствие секвестрации.В первую очередь необходимо купировать болевой синдром ( короткий курс медикаментозной терапии, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 и более недель.После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые позволят восстановить мышечный корсет и нормальный стереотип движений с равномерным распределением векторов нагрузки на позвонки и диски .Если у Вас нет возможности подобрать программу в специализированных реабилитационных центрах, то это можно сделать с  опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).