Вопрос-ответ – страница 788

Здравствуйте!подруге поставили диагноз:СКТ тазобедренных суставов. Головки бедренных костей утолщены, грибовидно деформированы, в большей степени слева. Определяется субхондральный остеосклероз, также выраженный больше слева. В головке правой бедренной кости и крыше левой ветлужной впадины определяются единичные гиподенсные очажки со склерозированными ободками. Суставные поверхности с обеих сторон склерозированы, деформированы краевыми костными разрастаниями, выраженными больше в области головкаи левой бедренной кости. Суставные щели сужены, справа умеренно, слева в значительной степени. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонний коксартроз, справа 2 ст., слева 3 ст. Если есть возможность что-либо узнать о лечении (как и чем лечить), буду премного благодарна!

При атрозах 2-3 степени( в том числе коксартроза) оперативное лечение, как правило, не требуется .Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача( ортопеда) наблюдать в динамике наличие прогрессирования.Лечение коксатроза эффективно только в комплексе - физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение ( в том числе прием хондропротекторов).

Валентин Иванович здравствуйте.В сентябре 2011г. мне сделали операцию по удалению грыжи LIV-LVслева.гемостаз.Во время операции артериальное кровотечение из междужкового промежутка в месте предполагаемой операции.Операция прекращена.Дальше совет нейрохирурга больше не оперироваться.Жить на обезболивающих.Но боли сильные,жить невозможно.У меня сахарный диабет 2 типа-инсулино-зависимая.Смотрела Ваше выступление и понимаю что Вы можете мне помочь.Мне 58лет,я пенсионерка,пенсия 4.400р.месяц.Я не могу лечиться платно,у меня на еду денег нет.Но Вы в своем выступлении говорили что в сложных жизненных ситуациях Вы помогаете и лечите бесплатно.Я надеюсь что в Вашей жизни деньги не все и Вы поможете мне обрести радость жизни.Мой телефон 8-926-248-59-48.г.Балашиха,ул.Твардовского д.16 кв.259.За ранее благодарю Вас.

Добрый день!Мне 46 лет. Давно беспокоит шум в голове ( в последнее время усилившийся не дает спать по ночам).Рентген шейного отдела выявил признаки омтеохондроза шо позвоночника,задний спондилез на уровне С3-С6, УЗДГ магистральных артерий головы и шеи:Отмечены признаки дисциркуляции по ангулярным венам с 2-х сторон:слева-умеренный степени выраженности справа-выраженный.По правой позвоночной артерии выявлено снижение скоростных показателей до 30% относительно границы возрастной нормы.Наблюдалась у невролога с диагнозом вертербральная дисциркуляция в системе ПА с нейросенсорными расстройствами.Лечение фенотропилом и фенибутом облегчело только дневное состояние,шум в голове не прекратился, сон не улучшился.3 часа в день стораюсь носить шину Шанца.Какие еще исследования нужно провести и какие методы лечения ?

К сожалению, информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией костной ткани.Поэтому, для диагностики вертеброгенного нарушения кровообращения в вертебральной артерии( вследствие компрессионного воздействия грыжи диска или протрузии на вертебральную артерию) необходимо провести МРТ шейного отдела позоночника.Кроме того, нередко шум в голове бывает связан с заболеваниями уха и поэтому желательно проконсультироваться с ЛОР -врачом.После верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте. В 2006 году во время беременности (3 триместр), начались боли стреляющего характера в ягодице переходящие в ногу, больно быль ходить, стоять, спать, переворачиваться с бока на бок, не могла резко подняться, наклониться и т.д., боли были не постоянные, а проходящие, думала, что ребенок защемляет какой то нерв, но после родов ситуация не изменилась, прочитали что это может быть ишиас, в периоды возникновения болезненных ощущений принимали диклофенак в таблетках и мазях. Сейчас прошло 1,5 месяца после рождения второго ребенка (кормлю грудью), и опять началась боль, ходить практически не возможно, очень трудно подниматься из сидяцего и лежачего положения, брать ребенка на руки, такое состояние длится 2 недели. Лечение- горячие ванны, крем Вольтарен, облегчения нет. Вчера сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, заключение: "МР-признака воспалительный изменений тел L5,S1 позвонков и костей крестцово-подвздошных сочленений. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Сколиоз. Посоветуйте пожалуйста какие можно принять меры для устранения боли, как это лечить, и правильно ли выбрано лечение ишиаса. Спасибо.

Боли с иррадиацией в ногу свидетельствуют о наличии компрессии корешка грыжей диска.Приема диклофенака не достаточно для лечения болевого синдрома.Медикаментозное лечение вообще не желательно ( препараты попадают в грудное молоко).Горячие ванны при остром болевом синдроме могут только ухудшить ситуацию. В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( иглотерапия, физиотерапия, массаж). Кроме того возможно ношение корсета ( 3-4 часа в день).После снятия болевого синдрома можно подключить ЛФК ( только гимнастику так, как упражнения на тренажерах могут уменьшить лактацию).

Мужа по ночам беспокоит онемение кисти правой руки и резкая боль отдающая в плечо. У какого врача необходимо проконсультироваться? Что нужно для уточнения диагноза? Какие методы лечения применяются при таком характере болей?

Боли в ночное время с иррадиацией в плечо требуют в первую очередь исключения заболеваний сердца ( стенокардия может давать боли не только в левой руке, но и в правой).Поэтому, вначале рекомендуем пройти консультацию кардиолога и провести обследование ( ЭКГ, холтеровское мониторирование).Если будет исключен кардиологический генез болей , то можно пройти консультацию невролога и возможно обследование ( МРТ, ЭМГ).

Здравствуйте! Ребенок (10 лет) упал с высоты, рузультат -компрессионный перелом пяти позвонков. Сейчас лежит в мед.цнтре. Меня беспокоит, что ему разрешается двигаться,переворачиваться все это в лежачем положении, но он так скручивается при переворотах.. Можно ли так? И что я, мама, могу сделать для успешного заживления? Спасибо

Как правило, компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся консервативно.Лечение в основном состоит в иммобилизации ( постельный режим) и ношение корсета.Учитывая, что есть перелом пяти позвонков, лучше минимизировать движения.Более детально обсудите план действий с лечащим врачом-ортопедом.

Сколько времени лечится протрузия поясничного отдела. Живу далеко, как пройти лечение? и с чего начинать. Если можно с указанием цены. Заранее спасибо.

Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузии в грыжу. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев.Задача наших специалистов снять болевой синдром и подобрать программу упражнений, по которой Вы будете потом заниматься самостоятельно. Короткий курс лечения длительностью в 2 недели обойдется ориентировочно в 15-20 000 рублей.В первую очередь необходимо записаться на первичный прием врача-невролога.

СКАЖИТЕ ЧЕМ ЛЕЧИТЬ СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ НА НОГЕ КАК УБРАТЬ СПАЗМ, И ЧЕМ ЭТО ОПСНО, СПИНА НЕ БОЛИТ А МЫШЦЦА НА НОГЕ СПАЗМИРОВАНА, САМО МОЖЕТ ЭТО ПРОЙТИ, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ МАЗИ БАНИ МОГУТ ЧЕМ ТО ПОМОЧЬ

Диагностика синдрома грушевидной мышцы достаточно несложная -введение местного анестетика прямо в грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач, имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром. Лечение необходимо провести комплексное ( физиотерапия ,иглорефлексотерапия ,массаж, ЛФК, мануальная терапия).Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при лечении синдрома грушевидной мышцы и крайне редко при стойком болевом синдроме применяются оперативные методы лечения.

Здравствуйте!Была сделана МРТ шейного отдела позвоночника(май 2010). В заключении написано:задне-боковые правосторонние грыжи дисков С5/С6,С6/С7. Дорзальные протруции дисков С3/С4,С7/Th1.Грыжа шморляв теле С7.Спондилез МРТ грудного отдела:Протрузия диска Th8/Th9(0,3см), множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th6-Th12 позвонков,S-образный сколиоз грудного отдела,зоны структурных изменений в телах Th3,Th4,Th6,7,9,в левых дужках Th4 и Th11-вероятнее всего атипичные гемангиомы. МРТ нижне-грудного отдела позв.:полисегментарный остеохондроз,протрузии м/п дисков Д7-Д8,Д8-Д9,Д9-Д10,Д10-Д11.Грыжа м/п диска Д12-L1,множ-ные грыжи Шморля,спондилоартроз,гемангиомы тел Д6-Д9 позвонков. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника(МСКТ):протрузии дисков L4-S1.Начальные явления спондилоартроза на уровне L4-L5,структурные изменения в телах L2-L3,S1 позвонков-гемангиомы. МРТ головного мозга:наружная гидроцефалия,дисциркуляторная энцефалопатия Подскажите упражнения,которые возможно делать при такого рода заболевании?!

Возможность консервативного лечения ( в том числе и ЛФК) в Вашем случае зависит от нескольких факторов .В первую очередь, необходимо уточнить генез гемангиом ( желательно провести КТ и сцинтиграфию).Во- вторых, необходимо иметь информацию о клинической картине, с учетом наличия в шейном отделе позвоночника грыж дисков и возможной компрессии спинного мозга или корешков .

здравствуйте! занимается ли центр лечением подагры

Основным лечением подагры и по сей день остается диета с исключением продуктов содержащих большое количество пуринов.Для этого нужно полностью исключить жирное мясо, печенку, наваристые бульоны, помидоры, шпинат. Рекомендуется пить больше жидкости, лучше всего щелочные минеральные воды – они выводят из организма пурины. Возможно также назначение препаратов, тормозящих образование мочевой кислоты.Кроме того, возможно применение физиотерапии и ЛФК для улучшения обменных процессов.Вы можете пройти ЛФК и физиотерапию в нашем центре, но в стадии ремиссии заболевания.

у девовочки дцп самостоятельно не ходит за руку держась ходит на пальчиках

Попробуйте обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП под руководством В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Здраствуйте! После МРТ мне поставили диагноз, что у меня спине 4 ом и 5 позвоничнике 4,5 мм и 6 мм грыжа диска, и 12 ом позвоночнику есть гемонгиома Мочивой пузире есть проблема (когда писею тогда будеть больно, моча идеть медленно, внизу яичнице болить) Как мне лечится прошу вас дайте мне консультация.Спасибо за ответ

Если гемангиома небольших размеров, то лечения не требуется ( только динамическое наблюдение).Если же гемангиома больших размеров, то возможно есть смысл провести " цементирование" позвонка.Дизурические явления, скорее всего, связаны с урологическими поблемами и, поэтому, Вам необходимо проконсультироватья с врачом -урологом.Лечение же грыж дисков должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).

диагоз шерман-мау, уже два года болит спина, тупая ноющая боль, сидеть не могу, работаю 1,5 года стоя, делал всё- ЛФК, блокады, уколы, питание, бассейн... ничего не помогает, смогу ли я вернуться к нормальной жизни, работать сидя и пройдёт ли боль

Болезнь Шейермана -Мау - деформирующее заболевание позвоночнике с наличием генетической детерминированности. Поэтому, консервативные методы лечения направлены на сохранение функциональности позвоночника. В основном, консервативное лечение заключается в лечебной гимнастике, щадящих занятий на тренажерах и корсетировании. Физические упражнения за счет создания мышечного корсета позволяют улучшить биомеханику позвоночника. Возможно также ношение корсета на непродолжительные промежутки времени ( 3-4 часа в день) при наличии болевого синдрома и физиотерапии.При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки возможны оперативные методы лечения.

здравствуйте, подскажите пожалуйста, циркулярно-форамильная протрузия диска l5-S1 до 6мм, l3-l5 циркулярно-равномерная -до 4 мм и большая грыжа Шморля L4 до 28 мм. Боли в спине 1,5 года непрерыно. Это излечимый вариант и стоит побороться или можно только улучшить состояние, а диагноз все равно останется.

Грыжа Шморля достаточно больших размеров и есть определенный риск перелома позвонка при физических нагрузках ( из-за истончения стенок позвонка).Поэтому консервативное лечение должно проводиться с учетом такой опасности и физические нагрузки, необходимые для восстановления биомеханики позвоночника, должны подбираться очень аккуратно, в щадящем режиме. Кроме ЛФК необходима физиотерапия и иглорефлексотерапия .Но к сожалению, консервативное лечение не может помочь избавиться от грыжи Шморля ( только оперативное лечение).

Здравствуте! Была сделана МРТ позвоночника. В заключении написано:признаки изменений Тн-3 - Тн-6 позвонков и спинного мозга (последствия спондиллита) с кистозно-атрофическими изменениями спинного мозга. tbc генезиса. Нарушение статики грудного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилоартроз). Подскажите, что это означает и как срочно и что в первую очередь необходимо сделать?

Данные МРТ свидетельствуют о специфическом ( туберкулезном) поражении позвоночника и спинного мозга.В первую очередь, необходимо динамическое наблюдение и лечение у врача фтизиатра ( ренгенография легких, лабораторные обследования).Если нет активности специфического процесса, то можно проводить консервативное лечение последствий специфического повреждения позвоночника ( ЛФК, физиотерапия, иглотерапия).Но назначение физиопроцедур необходимо согласовать с врачом -фтизиатром.

удалили грыжу l5 l6,сильно болит спина и нога что мне делать?

К сожалению, оперативное лечение не всегда избавляет от неврологической симптоматики ( в том числе болевого синдрома).Объясняется это длительным периодом компрессии невральных структур в дооперационным периоде и повреждением тканей нервов. Поэтому, период восстановления после операции может быть достаточно длительный .Для более быстрого восстановления проводимости по нервным волокнам желательно провести несколько курсов иглорефлексотерапии, физиотерапии.Если после операции прошло хотя бы 4 месяца, то можно подключить ( после уменьшения болевого синдрома) ЛФК .

Каксартроз 1 степени. Пью таблитки Терафлекс 4.5 месяца. Сколько времени нужно пить, нужен ли перерыв. Посоветуйте что еще можно применить?

Консервативное лечение при коксартрозе 1 степени может быть достаточно эффективным. Но приема хондропротекторов, даже в течение длительного времени, не достаточно для того чтобы приостнавить дегенеративные изменения в суставе.Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, ЛФК ,внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение).Лечение должно проводиться под контролем врача-ортопеда.Хондропротекторы лучше принимать курсами по 3-4 месяца с перерывами в несколько месяцев.

Здравствуйте. У меня в 2008 году начала болеть мышца плеча, оказалось что она зажата. Сначала была только боль, но со временем я начала дергать рукой и внутри шел хруст. Это продолжается до сих пор. Иногда боль утихает и я ничего не чувствую. Но частенько боль такая что невозможно терпеть. Подскажите почему это происходит и как это лечить.

Возможно у Вас плечелопаточный периартрит (синдром Дюплея) – синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями.Но для того, чтобы определить, что именно является причиной болевого синдрома необходима консультация ортопеда(невролога) и обследование ( рентгенография или МРТ плечевого сустава, анализы крови и т.д.).Конкретный план обследования и в дальнейшем лечения может быть определен только после очной консультации ортопеда или невролога.

Здравствуйте.Мужу 50 лет, ведет активный образ жизни (бег, лыжи).Около полугода болит поясница, сделали КТ.Результат признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника L1-L2,L-2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1,циркулярной протрузии L4-L5(до 0,6 см),L5-S1(до 0,43 см), узлов Шморля тел Тн12,L1,L2,L3,L4.Вопросы: какие методы лечения посветуете и какие физические упражнения не повредят (пресс, подтягивания на турнике,растяжка на сгибание в пояснице, отжимания и т.п.)? Спасибо за ответ.

Данные томографии свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном и грудном отделе позвоночника.Для того, чтобы избежать прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике и возможной трансформации протрузий дисков в грыжи диска, необходимо комплексное лечение( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК).Программу упражнений необходимо подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте доктор! Мне 17 лет. активно занимаюсь спортом с 15( тренажёрный зал, тайский бокс(раньше год занимался). сейчас начал заниматься Боевым самбо и после разного типа бросков начались боли в спине. Был у врача, и он поставил диагноз"Дискогенный L4L5 радикулоневрит в подостром периоде. Диспластический сколиоз 1ой степени". Смогу ли я заниматься спортом и дальше? и что мне делать в такой ситуации?

Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании рентгенографии.Поэтому, для уточнения диагноза рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника ( не исключено, что есть грыжа диска с компрессией корешка).Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия) . Занятия спортом на время придется прекратить.Возможность вернуться к занятиям спортом зависит от результатов МРТ .