Вопрос-ответ – страница 823

Здравствуйте! Мой муж часто жаловался на боли в поясничной области. Прошёл компьютерную томографию двух отделов позвоночника( грудной и пояснично-крестцовый). Сделали заключение: КТ-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузией диска L5-S1;аномалии развития спондилолиза L5, spina bifida L5,S1; истинного ретролистеза L51ст. КТ-признаки остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника, протрузии дисков Th3-Th4, Th6-Th7. Скажите пожалуйста на сколько это серьёзно и как лучше лечить. Спасибо.

Spina bifida - это порок развития позвоночника, при котором происходит неполное закрытие спинного мозга, позвонки над открытой частью спинного мозга неполностью сформированы.Кроме того, есть листез ( сползание одного позвонка по отношению к другому).Если листез менее 9-10 мм ,то возможно консервативное лечение.При размерах листеза более 10 мм показано оперативное лечение.Консервативное лечение будет эффективно комплексное ( ЛФК ,физиотерапия, массаж ). Но с учетом наличия spina bifida программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. У женщины гемангиома пояснично-кресцового отдела позвоночника. Она хочет заниматься в фитнес-центре по программе GTS - гидравлические тренажеры. Подскажите возможно ли это, есть ли при таком отклонении противопоказания при назначении физической нагрузки и что ей лучше посоветовать???

Гемангиома небольших размеров не представляет опасности и не требует лечения ( только динамическое наблюдение).Если же гемангиома большая ( более 9-10мм), то есть высокий риск перелома позвонка при даже небольшой физической нагрузке.В таких случаях целесообразно провести " цементирование" позвонка.Операция технически не сложная и позволит быстро вернуться к активному образу жизни.

медикаментозное лечение при заключение МРТ: картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз)4 осложнённых дорзальным пролапсомL45,L5S1,протрузиямиL23 дисков,деформирующего спондилоза на уровнеL4-S1 сегментов,спондилоартроза на уровне L3-S1 ctuvtynjd/

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Лечение в Вашем случае должно быть комплексным ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия).Большинство препаратов, применяемых для лечения остеохондроза ( особенно НПВС ), имеют ряд побочных действий.Поэтому, назначение медикаментозной терапии заочно не представляется возможным.Кроме того, комплексное лечение должно проводиться под контролем врача-невролога.

Добрый день! Подскажите, пожайлуста, артроскопия коленного сустава является средством диагностики или лечения? Насколько эффективно при артрозе 2 степени?

Артроскопия применяется как диагностическая, так и оперативная.Как правило, при артрозах диагностическая артроскопия применяется в случаях необходимости исключить повреждения мениска или связок.Но, прежде чем делать артроскопию, желательно провести МРТ исследование коленного сустава на высокопольном аппарате ( возможно для постановки диагноза этого будет достаточно).

Здравствуйте! Моему мужу 32 года,он с переодичностью жаловался на боли в поясничной области.Прошел диогностику МРТ- диагноз следующий:МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисковL3/L4(дорзальная дифузная,размером 6 мм. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деформирующая передние отделы дурального мешка.) L4/L5(дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная, распростроняющаяся в правое межпозвонковое отверстие и в низ по по правому лателальномуканалу на глубину 8мм, деформирующая передние отделы дурального мешка и правый нервный корешок, размером до 6,5мм. L5/S(дорзальная левосторонняя медиально-парамедальная, распростроняющаяся в левое межпозвонковое отверстие,деформирующая передние отделы дурального мешка и левый нервный корешок, размером до 10мм.) Скажите насколько серьезен диагноз? какие методы лечения? Спасибо!

У Вашего супруга очень выраженные изменения в поясничном отделе позвоночника.Морфологические изменения свидетельствуют о наличии показаний к оперативному лечению. Но решающее значение имеет клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению. При отсутствии выраженной неврологической симптоматики возможно консервативное лечение. Начинается консервативное лечение с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Но, учитывая такую картину на МРТ, подбор упражнений должен быть очень аккуратным и проводиться в условиях специализированных реабилитационных центров.

мое последнее заключительное МРТ показало остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника Медианная протрузия диска VL3-VL4 парамедианная левостронея грыжа L4L5 медианная протрузия диска vl5 vs1 при таком диагнозе можно лечиться консервативно? вторичное сужение позвоночного канала на уровне vl3- vl4 vl4-vl5 vl5-vs1

Данные МРТ свидетельствуют о рецидиве грыжи диска.Болевой синдром подтверждает наличие компрессии корешка. Кроме того, есть признаки стеноза спинномозгового канала.Длительность консервативного лечения может быть до 3-4 месяцев.Если болевой синдром будет сохраняться, то тогда придется проводить повторное оперативное лечение.

Здравствуйте.У меня проблема в пояснично-кресцовом отделе.Боли именно в центре.Я так думаю,что это последствия родов,но по молодости и по незнанию вовремя не обратилась к врачам.На протяжении долгих лет не сильно беспокоили (24 года),а вот сейчас видно сказываеться.Работа у меня сидячая,но при малейшей возможности стараюсь двигаться особенно с весны до осени на огороде и вот как раз в этот момент при нагрузке и появляються боли в спине именно в том отделе.Не могу долго в одном положении стоять,например почистить картофель 15-20 штук у раковины,уже чувствую боль.В последнее время появился странный симптом,извините если неправильно выражаюсь,когда перенервничаю очень сильно то боль настолько сильная ,что отнимает нижние конечности и такое ощущение что я их не чувствую,двигаю ими но как то все притуплено.Потом успокаиваюсь и стает легче.Посоветуйте пожалуйста к какому врачу нужно обращаться и какую диагностику сделать для более правильного установления диагноза.Спасибо

Сильная боль с появлением слабости в нижних конечностях являются настораживающим симптомом ( возможно происходит компрессия нервных корешков).Обязательно необходимо проконсультироваться с неврологом и пройти обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).

Здравствуйте! мне 21 год,и полгода назад перенесла операцию на межпозвоночную грыжу, L4 L5 0.7 мм, я выполняла все указания врачей, после операции, ходила на костылях в корсете, потом начала заниматься ЛФК,и спустя полгода у меня выявили рецидив,боли в спине и в левой ягодице вернулись. Пробовали лечить консервативно, иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез, капельниц и, но временно облегчает боль, боли стали меньше но окончательно не проходят.. Посоветуйте пожалуйста можно ли обойтись без оперативного вмешательства? если да то как лечить консервативным методом?

В первую очередь, необходимо сделать контрольное МРТ ( КТ) .Если есть рецидив грыжи с наличием секвестра и компрессией корешков, то возможно придется проводить повторное оперативное лечение.Если же на томографии не будет выраженных морфологических изменений, то необходимо продолжить консервативное лечение - физиотерапия ( хивамат, криотерапия, лазеротерапия), иглорефлексотерапия ( фармакопунктура), медикаментозное лечение.

огромное спасибо за ответ!

здраствуйте мне 23 года , мучаюсь со спиной 2,6 года, поясница с правой стороны как склеина, особено правый бок отдаёт в ногу и мышца спазмирована на ноге аж до большо пальца на ноге , напряженв всё время, у меня было смещение и образовалась грыжа 3мм, такая мелочь а жизи мешает очень, что мне делать лечить утал чем токо не лечил, может организм сам излечит этот спазм с годами, подскажите, реакция на холод любой в тепле более мене, если это синдром грушевидной мышцы! чем он опасен если не лечить больше, что может быть с седалищным нервом ? нога пока не усыхает всё нормлаьно токо спазм и боль в спине

Наиболее достоверным методом диагностики является инъекция анестетика в мышцу. Исчезновение болей является подтверждением диагноза « синдром грушевидной мышцы». Лечение» синдрома грушевидной мышцы» как правило консервативное ( физиотерапия, мануальная терапия, массаж ,ЛФК, блокады, лечение ботоксом ). При отсутствии эффекта от консервативного лечения и стойком болевом синдроме возможно оперативное лечение.

Здравствуйте,Заключение МРТ признака мепозвоночного остеохондроза поясничного отдела позвоночника./спондилеза/. /широкой дорзальной/ ротрузии мжпозвоночного диска L3-L4 /транслигаментарной медианной/ пролабации межпозвоночного диска L4-L5. /медианной/ протрузии межпозвоночного диска L5-S1. 4 месяца назад прооперирована, до сих пор болит стопа левой ноги, немеет, хожу с трудом. Подскажите как вылечить? Спасибо!

Иногда после операции сохраняется стойкая неврологическая симптоматика.Связано это с тем, что в предоперационном периоде был длительный период компрессии корешка и произошло значительное повреждение структуры нервных волокон. И поэтому, период восстановления проводимости по нервным волокнам и уменьшение симптоматики может занять 6-12 месяцев. Рекомендуем провести несколько курсов иглорефлексотерапии, курсы физиотерапии и ЛФК. Программу упражнений необходимо подбирать под контролем врача ЛФК.

Здравствуйте!Мне 34 года,у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника(делал снимок).Но похоже есть проблемы и с шеей!Работаю водителем.Скажите,можно ли вылечить это заболевание позвоночника,или это уже на всю жизнь?

Судя по всему, диагноз остеохондроз Вам выставлен на основании рентгеновских снимков. К сожалению, информативность рентгенографии достаточно низкая.Поэтому, для постановки точного диагноза рекомендуем провести дообследование ( МРТ грудного и шейного отдела позвоночника).Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в более молодом возрасте. Для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные изменения в позвоночнике необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия).Систематические дозированные нагрузки позволят сохранить функциональность позвоночника.

Артроз 4 степени обоих коленных и одного тазобедренного сустава.Постоянные боли при движении. Насколько я знаю, данное заболевание неизлечимо. Чем можете помочь в Вашем центре?

Судя по всему, у Вас деформирующий остеоартроз.Как правило, при 4 степени артроза рекомендуется оперативное лечение ( эндопротезирование).Но определенный эффект может быть от применения протезов синовиальной жидкости( ферматрон, остенил и т.д.), которые вводятся внутрисуставно и физиопроцедур.Более детально о возможном консервативном лечении Вы можете проконсультироваться с врачом -ортопедом в нашем центре. На прием ортопеда лучше записаться предварительно по телефонам центра ( с собой необходимо взять результаты обследований).

ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО-НИБУДЬ!!! Воспалительное заболевание нервной системы. Первично-хронический нейробруцеллез. Энцефаломиелит. Нижний спастический парапарез. Двусторонняя тугоухость. Жалобы: на отсутствие слуха с обеих сторон, шум в ушах, резкое затруднение хотьбы из-за слабости и «спастики» в ногах, неустойчивость в вертикальном положении. Из анамнеза: Болен с февраля 2010г., когда периодически беспокоили головные боли по утрам, сопровождающиеся тошнотой, стал отмечать снижение слуха. Начало и развитие заболевания постепенное. С 26.04.2010г. по 06.05.2010г. находился на стац лечении в гастроэнтерологическом отделении ЦГКБ с диагнозом: Язвенная болезнь луковицы ДПК, обострение. В мае 2010г. Развилась глухота на оба уха. С 30.06.2010г. по 12.07.2010г. находился на стац лечении в Городской клинической больнице г.Новосибирск с диагнозом: Хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость неясного генеза. С 18.08.2010г. по 27.08.2010г. – стац лечение в неврологическом отделении Городской клинической больницы №1 с диагнозом: Мультифокальная дегенерация (ювенильная форма) с двусторонней сенсоневральной тугоухостью, комбинированным тетрапарезом, грубее выраженным в ногах, атактическим синдромом, нарушением функции тазовых органов по центральному типу, синдром глазодвигательных расстройств. С 07.09.2010г. по 22.09.2010г. лечился и обследовался в Инфекционной больнице №1 г.Новосибирск с диагнозом: Вирусный менингоэнцефалит герпетической этиологии. 04.10.2010г. осмотрен проф. Иерусалимским – Ранний восстановительный период энцефаломиелита (вирусного, но негерпетического). Умеренно выраженный атактический синдром. Нейросенсорная тугоухость. Нижний спастический парапарез без нарушения чувствительности и тазовых функций. МРТ шейного отдела позвоночника от 29.04.2011г. – Остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз ШОП. Левосторонняя парамедианная грыжа С4-С5. Протрузия С5-С6, С6-С7. МРТ головного мозга от 24.04.2011г. – проявления энцефалопатии с асимметричной левосторонней вентрикуломегалией. Анализ крови на бруцеллез от 28.07.2011г. – р-ия Хеддльсона – слабо полож., р-ия Райта – 1/50. От 23.09.2011г. - р-ия Хеддльсона – полож. (+3), р-ия Райта – отриц.

На первом плане у Вас последствия нейроинфекции .К сожалению, у нас нет опыта лечения такой патологии.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

к сожалению размеры грыжи мне ни о чем не говорят,1.05*0,65*1,2 см это маленькая или большая???болевой синдром стойкий,боль в ноге стала меньше,но теперь перебралась в поясницу.больна уже в течении года,лечили в основном обезболивающими:диклофенак,мовалис,трентал,капельно.сейчас боли стали менее резкими.нейрохирург конечно сразу предложил оперативное лечение. подскажите пожалуйста конкретнее нужна ли операция,при такой картине мрт.

Грыжа объективно больших размеров ( секвестрирована).Кроме того, стойкий болевой синдром в течение длительного времени свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка.Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке. В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики с минимальным процентом послеоперационных осложнений. Через 4-6 месяцев после операции рекомендуем провести полноценный курс реабилитации( ЛФК, иглорефлексотерапия, массаж). Хорошая реабилитация позволит избежать рецидива грыжи диска.

Здравствуйте! После операции 25.02.2010:Микрохирургическое удаление грыжи С4-С5,С5-С6 дисков, передняя декомпрессия спинного мозга,стабилизация С4-С5,С5-С6 имплантом Solis. После операции усугубление неврологической симптоматики до грубого тетрапареза больше справа с нарушением функции тазовых органов. Сейчас после операции левая нога работает, правая нога не работает, чувство сжения в ногах и руках (ходить не может, до операции ходил)! Заключение:Состояние после дискэктомии С4-С5,С5-С6, передняя декомпрессия спинного мозга, вентральный корпородез имплантом "Solis". Мр-признаки ликворокистозных изменений спинного мозга на уровне С6 позвонка. Скажите пожалуйста Вы сможете помочь или посоветуете что нибудь? Спасибо!!!

Наличие таких выраженных двигательных нарушений ( грубый тетрапарез) и нарушения функции тазовых органов предполагает лечение в условиях стационара с хорошим уходом и соответствующе подготовленным мед.персоналом. К сожалению, мы не располагаем таким стационаром. Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста лечение! Мне 31 год, летом было падение на правое бедро, после чего,в бедре появился дискомфорт.Дискомфорт перешел в острую боль,как при ходьбе так и в состоянии покой. После курса массаже на бедро стало полегче, но как только даю нагрузку боль усиливается, принимай терафлекс. МРТ п-к отдела позвоночника : Остеохондроз межпозвонковых дисков L1-2 L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1. МРТ тазобедренных суставов: МР начальное проявление двустороннего коксартроза. Незначительное количество жидкости в проекции суставной сумки с обеих сторон.

К сожалению, в настоящее время не существует методик, гарантирующих полное излечение коксартроза. В Вашем случае, возможно травма спровоцировала появление дегенеративных изменений в тазобедренных сустава.Лечение коксартроза также, как и остеохондроза должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение).Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение ортопеда на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.

здравствуйте!подскажите пожалуйста можно ли при моем диагнозе обойтись без операции.заключение МРТ ОТ 25.08.2011.В сегменте L5-S1 на фоне диффузной протрузии определяется левосторонняя грыжа межпозвонкого диска с тенденцией к секвестрации каудальной миграции до середины тела позвонка S1,размерами 1,05*0,65*1,2см, с деформацией дурального мешка.межпозвоночные отверстия сужены.выявляется воздействие на корешок S1 слева.передне=задний размер позвоночного канала 1,7см.видимые отделы спинного мозга и конский хвост не увеличены имеют четкие контуры и однородную структуру.интенсивность МР сигнала не изменена.просвет позвоночного канала сохранен.паравертебральные мягкие ткани не изменнены,ликводинамика не нарушена. заключение:МР-признаки остеохандроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,спондилоартроза L1-S1,дорзальной протрузии межпозвонкого диска в сегментеL4-L5 ,левосторонней парамедианной грыжи межпозвонкого диска на фоне диффузной протрузии в сегменте L5-S1с признаками левостороннего диско-радикулярного конфликта.

Грыжа больших размеров и есть секвестрация.К сожалению, диапазон консервативных методов лечения таких грыж дисков ограничен ( физические нагрузки при наличии секвестра очень рискованны). Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, парез конечности ,нарушения функции тазовых органов )- то лучше не затягивать с оперативным лечением.Консервативное лечение возможно при умеренной симптоматике ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение ).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.

как можно вылечить шипы в коленном суставе и снять боли

Костные наросты в коленном суставе могут быть признаком артроза коленного сустава.Лечение артроза должно быть комплексным - физиотерапия ( в том числе ударно-волновая терапия ), медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции. После уменьшения болевого синдрома возможно подключение ЛФК.Более детальный план лечения может быть назначен только после очной консультации ортопеда-травматолога.

День добрый. У меня при быстрой ходьбе, сильная боль в ногах, от щиколтки до колена, такое чувство , что кожу с мышц.отрывают, если раньше судороги были, то икры сводило, а это с передней стороны ноги, не знаю как описать, остановлюсь, отпускает, только ускорю шаг, опять начинается. Я не страдаю излишним весом, мне 36 лет, раньше занималась лёгкой атлет., телосложение спортивное, вообще физ.нагрузки всегда переносила легко, а тут. Что это такое, и как это победить ?

Такие боли в голенях могут быть связаны с сосудистыми изменениями в нижних конечностях ( как вследствие венозной недостаточности, так и нарушением периферического артериального кровообращения).Кроме того, такие боли могут быть связаны с заболеванием суставов или быть признаком электролитных нарушений . Поэтому, Вам необходимо обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, общий анализ крови, кровь на электролиты, кровь на ревмопробы) и консультация врача-флеболога и врача-ортопеда.Адекватное лечение может быть назначено только после верификации диагноза.