Вопрос-ответ – страница 827

Здравствуйте.Мне 53 года.У меня болезнь Паркенсона.Второй год на 3 группе.Поражена правая сторона.Пью таблетки Проноран.Около года стали болеть руки в плечевых суставах.Лечилась мазями,уколами и физиопроцедурами.Боли в левой руке прошли.Последнее время очень сильное онемение в руках ночью.Болят пальцы правой ноги.Патологии на снимках стопы и плеча нет.Утром не могу встать на стопу.Боль проходит когда расхожусь.Беспокоит боль в левом боку сзади ниже ребер.Иногда боль опоясывающая резкая.Сделала МРТ ПОП.Дистрофические изменения 1-2 стадии во всех исследованных сегментах,множественные грыжи Шморля.Дискоостеофитические комплексы в сегментах L 4-S1,с дискодуральным конфликтом 1 степени,сужением радикулярных карманов 1 степени.Парацетельная экструзия диска Тh8-Th9 слева,сагиттальным размером 5мм,с дискомедуллярным конфликтом 2 степени,очагом повышенной интенсивности на Т2W в спинном мозге на уровне конфликта.Куадальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены.Паравертебральных изменений не выявляется.Сагиттальный размер костного позвоночного канала в сегменте L5-15мм.Заключение:Остеохондроз,спондилоартроз 1-2 стадии.Парацетальная экструзия диска Tn8-Th9 слева.Очаговая миелопатия в сегменте Th8-Th9.Дискоостеофитические комплексы в сегментах L4-S1.Влияет ли все это на двигательные фуенкции руки и ноги ?Насколько серьезны все эти заболевания?Перспектива ухудшений состояния позвоночника? Чем лечиться и у какого врача? разрешены ли физические упражнеиния и нагрузки,езда на велосипеде?Заранее благодарна.

Слабость и боли в ногах боли в грудной клетке могут быть следсвием компрессии спинного мозга в грудном отделе позвоночника ( на уровне Th8-Th9 ) и наличием остефитов в поясничном отделе позвоночника.Боли в руках и в плечах могут быть связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника( возможно необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника).Наличие болезни Паркинсона значительно ограничивает возможности консервативного лечения проблем в позвоночнике.Физические нагрузки при болезни Паркинсона возможны только в виде гимнастики под наблюдением врача ЛФК.Наличие миелопатии свидетельствует о необходимости консультации с нейрохирургом.

Добрый день. Мне 30 лет, сутулюсь.Спина не болит, но хотел бы дабы избежать дальнейших осложенний, решить этот вопрос. С моей проблемой каковы мои действия к какому врачу мне необходимо записаться и что стоит с собой привезти чтобы не ездить несколько раз понапрасну и привезти все что необходимо сразу, что поможет доктору сделать правильный диагноз. Заранее благодарен.

Записаться на прием Вам необходимо к врачу -ортопеду ( возьмите с собой обзорные рентгеновские снимки позвоночника).

Здравствуйте! У моей мамы артроз левого тазобедренного сустава и артроз обеих коленных суставов 2 ст. Тридцать лет назад перенесла операции восле автоаварии, большая часть кожи на ногах после ожогов. Сейчас маме 64 года, проживает в г. Хабаровске. Какое лечение Вы можете предложить? Возможно ли оперативное? Могу ли я получить предварительную консультацию у Вас по ее лечению без ее присутствия, при наличии у меня документов по ее обследованию, в том числе снимков? Спасибо. Заранее благодарна.

При атрозах 2 степени оперативное лечение, как правило, не требуется .Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови) .Лечение остеоартроза в старшей возрастной группе имеет определенные трудности, связанные с наличием сопутсвующей соматической патологии.Большинство препаратов применяемых для лечения остеоартроза ( особенно НПВС ) имеют ряд побочных действий.Поэтому, назначение медикаментозной терапии заочно не представляется возможным.Возможно применение физиопроцедур, блокад. Но Вы можете получить определенные рекомендации у нашего ортопеда.

Здравствуйте! Я хочу привезти в ваш центр маму из Тамбова и уже записал её на 1 прием 18.07. Но у неё есть хронические заболевания: -сахарный диабет 2 типа тяжелого течения в стадии субкомпенсации -Д.полинейропатия сенсорная форма -Д.нефропатия -МАУ ст. ИБС. ХСН1-2ст. -Гипертоническая болезнь 2 риск 4 -Гиперхолестеринемия -Хр. АИТ -Смешанныйрецидивный зоб 0-1 ст. - П/о гипотиреоз ср. тяж., субкомпенсация -5 грыж в позвоночнике (от6 до 9мм, из них 3 в поясничной обл.) Жалобы на боли в пояснице с переходом в ногу. Возможно ли с такими заболеваниями обращаться в ваш центр?

К сожалению, для лечения пациентов c наличием большого количества сопутствующей патологии необходимо наличие стационара, собственной лаборатории и консультантов различных специальностей ( эндокринолог, кардиолог, нефролог ). Наши центры не располагают таким стационаром .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Можно ли восстановиться с помощью ЛФК при полиартирите? мне 25 лет, поражены голеностопы, колено и кисть, лекарства уже не принимаю, но бегать-прыгать не могу. а хочется)

Артриты бывают различной этиологии ( ревматоидный артрит, СКВ, реактивный артрит ,псориатический и т.д) Основное в лечении артритов - подавить активность воспаления, действуя на его причины. Артриты в зависимости от этиологии требуют систематического курсового лечения ( медикаментозное, физиотерапия, гимнастика).Физические нагрузки возможны после стихания воспалительного процесса и являются составной частью лечения . К сожалению, заменить полностью все виды лечения при артритах- ЛФК не может.

поясничный остеохондроз сильная боль тянет правую ногу что делать

Дегенерация дисков (остеохондроз) – естественный процесс старения, и со временем у всех людей можно обнаружить дегенерацию дисков, в той или иной степени. Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании рентгенографии .Наличие болей в ноге может свидетельствовать о компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника( грыжа или протрузия диска, остеофит или другое заболевание, вызывающее давление на корешок ).В первую очередь, необходимо провести обследование ( МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника).Адекватное лечение возможно только при точном диагнозе.

Здравствуйте. У меня компрессионный перелом грудного и поясничного позвонков. Не могу ходить 5 лет. Могу ходить на ходунках с колено-упорами, ползаю. Ног не чувствую. Занимаюсь на велотренажере. Ноги болят. Подскажите куда обращаться? Возможно хоть на костыли встать?

Рекомендуем Вам обратиться в центр Дикуля в Останкино ( центр по лечению последствий травм позвоночника - сайт www.dikul.ru ).

Добрый день. Ранее задавал вопрос. Вы написали, что необходима ренгенография. МОжо ли ее сделать у вас. И если я надумаю делать у себюя в поликликлинике, что мне наобходимо сказать доктору. Слово ренгенография будет достаточно? Заранее благодарен, извените, если вопрос задан некоректно.

К сожалению, у нас рентгенография не проводится.Вам необходимо сделать рентгенографию позвоночника для того, чтобы определить степень искривления.

Здравствуйте. МРТ шейного отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы отдисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. На фоне диффузной протузии до 0,3 см определяется правосторонняя парофараминальная грыжа дисков С5/С6 прикрытая остеофитами, размером до 0,5 см, влияющая на правый нервный корешок, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с его сужением и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. На фоне диффузной протузии до 0,3 см определяется левосторонняя фораминальная грыжа диска С6/С7 , размерами до 0,55 см, значительно суживающая левое межпозвонковое отверстие. Просвет межпозвоночного канала сужен на уровне грыж, спинной мозг структурен, сигнал от него ( по Т1 и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты в передних отделах тел позвонков. МРТ грудного отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны не снижена, сигналы от дисков по Т снижены. Дорзальная диффузная грыжа диска Th6/Th7 размерами до 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная медиальная грыжа диска Th8/Th9 размером до 0,3 см компремирующая передние отделы дурального мешка. Доральные диффузные протузии дисков Th2-Th4 и Th7/Th8 размерами до 0,1 и 0,2 см соответственно, деформирующие дуральный мешок. Грыжи Шморля в телах Th8 b Nh9 позвонков. В телах Th3 b Th5 позвонков определяются участки неоднородно гиперинтесивного МР сигнал по Т2 и Т1 повышенного прииспользовании программы жироподавления размерами до 1,0 см и о,7 см в диаметре. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение. МР картина дегенеративнодистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th6/Th7 и Th8/Th9 . Зоны структурных изменений в телах Th3 и Th5 позвонков могут соответствовать гемангиомам. Спондилез. В настоящее время беспокоят боли в левой лопаточной области и периодическое онемение левой руки, не могу долго оставаться в одном положении (работа с компьютером), спать на левом боку и правом тоже, только на спине. Проводилось лечение 10 капельниц с актовегином и кавинтоном, 5 раз медикалм и 5 мексидол, винпоцетин. Но состояние не улучшилось. Что еще можно предпринять, чтобы улучшить состояние?

Морфологические изменения в шейном отделе позвоночника достаточно серьезные( есть стеноз и выраженная компрессия корешка). Грыжи дисков и остеофиты для этого отдела позвоночника больших размеров. Спинномозговой канал в этом отделе позвоночника узкий и очень мало свободного пространства и грыжи( остеофиты) таких размеров могут привести к дискогенной миелопатии.Мы бы все же рекомендовали Вам проконсультироаться с нейрохирургом на предмет планового оперативного лечения.

Добрый день. Мне 30 лет. Пока ни какие боли меня не мучают, но вижу, что я постоянно сутулюсь. Можно ли узнать, когв алгоритм работы с данной проблемой, какие необходимо будет делать процедуры чтобы врач смог определиться и посоветовать упражения, методику для лечения сутулости. Понимаю, что можно записаться и узнать, но так как цены велики, хотлось бы прикинуть каков приблизительный бюджет решение моейц проблемы. Заранее благодарен. Хотя бы порядоц цены узнать.

То, что у Вас нет симптоматики - это хороший признак, свидетельствующий о компенсировованных изменениях в позвоночнике. В первую очередь необходима консультация ортопеда и рентгенография позвоночника ( ренгенографию Вы можете сделать по месту жительства в районной поликлинике).Возможно, Вам будет достаточно всего 6 занятий на тренажерах, для подбора программы упражнений .По этой программе Вы должны будете потом заниматься самостоятельно .Такой курс лечения может обойтись в 10 тысяч рублей.

Здравствуйте! Меня,уже около 3лет мучают боли в пояснице,обрашался к врачам,выписывали уколы,таблетки,лечился,боль постепенно проходила,но на некоторое время,потом опять все возобновлялось.Невролог отправляла на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и я его сделал.Вот результаты: Заключение:МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.мр-сигнал от диска L4-L5 гипоинтенсивный в Т2W(дегидратация диска).L4-L5 -задняя,парацентральная вправо грыжа диска, 7мм в аксиале,компримирующая правый корешок L5.Замыкательные пластинки Th12,L1 позвонков деформированы Шморлевскими узлами.Изменений МР-сигнала костного мозга не определяется.Позвоночные суставы не изменены,суставные поверхности имеют четкие ровные контуры(коегруэнтны). Что это означает?Нужно операционное вмешательство?Либо чем-то лечить?

Грыжа не секвестрирована, но есть компрессия корешка. Поэтому, на первом этапе необходимо снять отек в области корешка ( что уменьшит компрессию корешка) и улучшить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить 6-8 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства) .Для того, чтобы добиться определенных результатов необходимо заниматься минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) по подобранной программе.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста у моего сына 15 лет на ренгене пояснично-крестцового отдела обнаружена небольшая грыжа Шморля,нестабильность позвонка нужно сделать МРТ(подскажите где сделать).Можно ли ему заниматься проф.спортом футболом.какое лечение...Спасибо

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Как правило, лечения не требует . Для того, чтобы определить возможность занятия профессиональным спортом, необходимы результаты МРТ поясничного отдела позвоночника и консультация ортопеда ( невролога).МРТ можно пройти в нашем центре и консультации специалистов можно получить бесплатно, если исследование проводится в нашем центре.На МРТ лучше записаться предварительно.

Здравствуйте! 4 месяца занимаюсь силовыми тренировками, с возрастанием весов стало заметно, что движения иногда асимметричны ("заваливание" на правую сторону в приседании). Тренер порекомендовал пройти диагностику у ортопеда и невролога на предмет скрытой асимметрии позвоночника/таза. Можно ли это сделать в вашем центре и какова будет процедура (запись, какие примерно исследования и тд)?

Рекомендуем записаться на прием к ортопеду-травматологу .Для начала необходима компьютерно-оптическая диагностика и очная консультация ортопеда. При необходимости будут назначены дополнительные методы обследования ( обзорная рентгенография ).

Здравствуйте.S-образный сколиоз, 2-3 степини с перекосом тазобедренного, нестабильный. Сколиоз с 2004 года. Сейчас мне уже 16 лет. Делаем массаж, ЛФК, но особово эффекта нет. Хочется знать ваше мнение.

К сожалению, в настоящее время не существует методик способствующих полному излечению сколиоза и других деформирующих заболеваний позвоночника.Основная задача консервативного лечения сколиоза -это приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность позвоночника . Учитывая ,что в подростковом возрасте происходит формирование костно- мышечной системы, есть шансы корректировать(минимизировать) искривление. Необходимо комплексное лечение( ЛФК, массаж ,физиотерапия). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие скорректировать нарушенную биомеханику за счет усиления мышечного корсета.Кроме того, возможно ношение корсета .Длительность ношения корсета необходимо согласовать с ортопедом.

Здравствуйте в МРЦ Лосиный остров можно ли записаться на первичный приём, непосредственно к В.И.Дикулю в какие дни и какова стоимость приёма?

Необходимую информацию Вы можете получить по телефонам -( 495) 987-47-47 ; ( 499) 188-58-01; ( 499) 188-17-78.

Добрый день! У меня был перелом в 2009 году правого голеностопного сустава. В апреле 2011 года я подвернула этот сустав. Сделала снимок. На р-ме правого голеностопного сустава, костей предплюсны - костной патологии травматического характера нет. Сужение суставной щели тарано-ладьевидного сочленения с краевым остеофитом по верхнему краю ладьевидной кости. Диагноз: остеоартроз правого тарано-ладьевидного сочленения 2 степени. Сустав припух, ощущается болезненность при ходьбе. Что вы порекомендуете?

Возможно, что на фоне существующего посттравматического артроза, произошло частичное повреждение связок.Рекомендуется фиксация голеностопного сустава ортезной повязкой. ограничение нагрузок, проведение курса медикаментозной терапии ( НПВС, сосудистые препараты), физиотерапия.В дальнейшем рекомендуется ношение удобной обуви и стелек-супинаторов.

Добрый день. Зимой появились боли в правой ноге. Проверяла сосуды все нормально (в центре Флебологии), врач посоветовал проверить крестовой отдел позвоночника. К какому врачу по специализации в Вашем центре следует обратиться. Боль в ноге ноющая, усиливается при хотьбе, с левой стороны тоже побаливает, но не так сильно. спасибо

Если исключен сосудистый генез боли, то возможно, боли действительно связаны с изменениями в поясничном отделе позвоночника.Но боли в ноге могут быть связаны и с другими заболеваниями ( коксартроз, синдром грушевидной мышцы и т. д.). В любом случае, начать необходимо с консультации невролога.Дополнительные обследования ( МРТ, УЗИ) и консультации других специалистов(ортопеда, мануального терапевта) будут назначены после очной консультации невролога.На прием лучше записаться предварительно.

Здравствуйте,при анализе крови,пониженные лейкоциты,с чем это связано,не дают заключение мед.осмотра на работу.

Причиной снижения количества лейкоцитов( лейкопении) могут быть различные заболевания.Рекомендуем обратиться на консультацию к врачу -терапевту.

Добрый день. Лечащий врач (клиника г.Мытищи) подозревает частичный разрыв АК Сочленения. Велел сделать КТ. У меня возникло сомнение - может лучше МРТ? Не могли бы вы подсказать какой вид томографии предпочтителен при этой травме?

В диагностическом плане большой разницы при такой патологии между методами исследования нет( визуализация на МРТ несколько лучше).

Здравствуйте!Меня замучили боли в пояснице.На МРТ мне поставили диагноз : синовиальная киста на уровне L3-4, слева размерами 0,7x0,5 см. Физиологический лордоз сглажен. Краевые остеофиты умеренно выраженные по передним поверхностям. Желтая связка не утолщена. Высота тел позвонков существенно не сниженная. Сужения спинального канала нет. Дуральный мешок не деформированный. Пролабаций нет. Диффузная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 c умеренным сужением невральных отверстий. Как быть? Какими методами обойтись. где можно пройти лечение? Есть ли консерватиное лечение синовиальной кисты? Что предпринять, чтобы она не увеличилась? Спасибо.

Консервативных методов лечения кистозных образований не существует ( только хирургические).Если киста не оказывает воздействия на окружающие ткани, то лечение не требуется( только динамическое наблюдение).В вашем случае, болевой синдром возможно связан с протрузией диска и дегенеративными изменениями в позвоночнике.В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( медикаментозное лечение, иглорефлексотерапия, мануальная терапия ). После уменьшения болевого синдрома можно подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК( по месту жительства).