Вопрос-ответ – страница 915

Здравствуйте! Мне поставили диагноз межпозвоночная грыжа L4-L5 0.6-0.8 мм и L4-S5 0,5-0,6 мм и б-нь Ш. Мау. Я хожу на занятия ЛФК, вытяжку позвоночника (поясное подвешивание и шейное вытягивание), а так же делают пробивку токами низкой частоты, баромассаж. Но все эти процедуры не дают никакого особого эффекта ни в сторону улучшения, ни в сторону ухудшения. Может что-то делают не так? Как бы Вы посоветовали поступить в моей ситуации? Может я могу в домашних условиях востановить мышечный корсет и как -то вылечить грыжу?За ранее спасибо!

Грыжи дисков на фоне болезни Шейермана- Мау несколько затрудняют возможности консервативного лечения, даже в условиях специализированных реабилитационных центров.В домашних условиях восстановить биомеханику вряд ли удастся.Если у Вас нет возможности пролечиться в реабилитационном центре, Вы можете подобрать упражнения с опытным врачом ЛФК.Кроме того, для снятия болевого синдрома мы бы рекомендовали Вам пройти курс иглорефлексотерапии.

У меня на МРТ диагностировали грыжу крестцового отдела 6 мм и секвестр 7*8*8 мм. Очень сильно болит уже 2 месяца. Поставила 3 укола мовалис и неделю Колю кетанов. Немного полегчало, но все равно не могу сидеть и лежать на спине. Оперироваться очень боюсь. Что мне делать?

Наличие секвестра и стойкого болевого синдрома ( 2 месяца) делают предпочтительней оперативные методы лечения. В настоящее время существуют малоинвазивные хирургические методики с минимальными послеоперационными осложнениями.

Остеохондроз дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-L5,L5-S1.Центральная латерализацией влево грыжа диска L4-5.Центральная грыжа диска L5-S1.Нам рекомендуют врачи операцию, сейчас носит корсет.Можно обойдись без операции? Как лечить?

Если грыжи не секвестрированы и нет выраженной компрессии корешков, то возможно консервативное лечение.Вначале необходимо купировать болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия).Длительность этого этапа лечения не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо восстановить нормальную биомеханику ( дозированные физические нагрузки на тренажерах) . Второй этап лечения занимает до 6 месяцев.Ношение корсета возможно при наличии болей в течение 3-4 часов в день.

я принимаю бады из "сибирского здоровья" по защите суставов и костей.у меня артроз и остеопороз,что вы посоветуете?

Бады даже из "сибирского здоровья" являются только пищевыми добавками с недоказанной терапевтической эффективностью.Учитывая, наличие у Вас артроза на фоне остеопороза, Вам необходимо полноценное консервативное лечение, которое сможет подобрать эндокринолог и ортопед.

Лечение артроза стопы, воспаление в подъеме. Каким методом можно снять боль и воспаление. Спасибо за ранее за ответ

Возможности консервативного лечения артроза 1-2 степени достаточно неплохие и основная задача остановить воспалительный процесс. Лечение сводится к снятию болевых ощущений и воспаления ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры и иногда внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов). Применяется также ЛФК .Ортезы можно применять на период обострения, но более того.

Ме 58 лет, вес 155 кг.При узи определены показтели:ПЕЧЕНЬ: Эхоструктура-средней зернистости, неоднородная.Эхогенность повышена.Общий желчный проток-7,8 мм, воротная вена 14,6 мм. Правая доля пчени 228 мм, левая доля -118 мм.; Желчный пузырь:86х32, стенуи 3,4 мм,содержимое единообразное; Поджелудочная железа: головка-31 мм,тело-20мм,хвост-30мм. Эхоструктура неоднородная,средней зернистости. Дайте пожалйста ваш коентарий и рекомендации. Спасибо.

Любая визуализация органов ( на МРТ или УЗИ ) не является диагнозом и служит только визуальным подтверждением клинической картины.Судя по всему, никакой грубой патологии у Вас в поджелудочной железе нет. Более детально Вам лучше обсудить результаты УЗИ с врачом - гастроэнтерологом.

Здравствуйте!У меня непонятные ощущения в голове!Как буд-то что стягивается в голове, как немеет, но в тоже время и не немеет, я всю чувствую!Становлюсь рассеянной!Мне 22 года. Стоит мне немного поволноваться, совсем немного как становится ком в горле,иногда ощущение нехватки воздуха, может сердце немного поболеть!УЗИ сердца, делала, обнаружили эхографические признаки сокращения ритма сердца!В эндокринологии, сделала узи щитовитки, обнаружи эхогравические признаки левого узла щитовидной железы.Я очень восприимчивый человек, чуть что сразу в слезы!Чувствую часто напряжение, из-за чего тоже ком в горле!Болит иногда шея!Занималась физкультурой у Дикуля!Теперь тоже занимаюсь но не у него, так как далеко, а у себя!Делаю все так же!Позвоночник неочень икривлен!В шейном отделе на пересечении шеи и головы, ощущение как буд-то где-то зажимается сосуд и получается тоже такое состояние!Но больше на нервной почве!В горле с левой стороны иногда чувствую пульс, что неочень приятно!Что нужо сделать?Куда обратиться?Может сделать МРТ головного мозга, позвоночника шейного отдела и органов малого таза?Малого таза, так как у меня цистит часто бывает.Сдавала на все инвекции, на бак посев по гинекологии, на уреаплазму, мазки всякие и сказалаи все нормально!И еще была киста в левом яичнике, должны были ее вылечить.Я лечила, но пока нет времени сделать УЗИ и проверить исчезла она или нет!Посоветуйте, что делать!Заранее большое спсибо!И сколько будет стоить у ВАс МРТ?

Судя по всему, у Вас вегетативные проявления каких-то соматических проблем. В первую очередь, заслуживает внимания щитовидная железа. Вам необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом. Кроме того, необходимо разобраться с кистой в яичнике ( МРТ органов малого таза и УЗИ). Но начните с щитовидной железы.

Может ли при грыже позвоночниеа L5-S1 (6 мм.)и протрузии L5-L5 (4,5 мм) быть повышенное РОЭ и температура. Кроме боли в правой ягодице и правом тазобедренном суставе ничего не беспокоит, невропатолог говорит это не моё (имеется в виду РОЭ 39) и больше ни к кому не направляет.

Температура и РОЭ свидетельствуют о наличие воспалительного процесса в организме. Вам необходимо дообследование . Обратитесь на консультацию к врачу - терапевту.

Добрый день! Моей маме примерно 10лет назад поставили диагноз рессеяный склероз. Болезнь протекает ровно с плавной динамикой ухудшения функций движения. На сегодняший день функции двигательного аппарата очень ограничены.Несколько дней назад она начала чувствовать силную боль в левой ноге с "отдачей" в бедро. Ранее болей не было никаких. В результате болей она практически не может передвигаться. Можно ли вызвать вашего специалиста на дом, для первоначального осмотра и возможного определения характера возникновения боли?

К сожалению, мы не практикуем выезды наших врачей на дом.

Здравствуйте,доктор.У меня коксартроз 2 ст.Направляют на операцию.Очень не хочется,мне 42 года,и через лет 15 настанет необходимость делать повторную,так как новый сустав отнюдь не вечен.Может быть есть надежда обойтиь без операции,или хотя-бы на какое-то время "оттянуть"?

Насколько нам известно, при коксартрозе 2 степени рекомендуются консервативные методы лечения. Их основная задача несколько приостановить процесс деформации. Лечение сводится к снятию болевых ощущений, к внутрисуставным инъекциям лекарственных препаратов, применяется также ЛФК и физиопроцедуры ( иногда удается добиться стойкой ремиссии). Хирургические методы лечения ( эндопротезирование) обычно рекомендованы при 3-4 ст. коксартроза.

Здравствуйте. У девушке - компрессионый перелом тела Th 12 позвоночника, имеется лопина на внутренней стороне позвонка и сломаны отростки (ношки). Предлагают сделать операцию - заднюю транс педикулярую фиксацию (пластину для фиксации и выпремлеия кивозного аклона в 20 градусов). Раскажите есть ли какая то угроза при выполнеии данной операции и что может быть в дальнейшем, а также что может произойти если не делать даную операцию. Решаемся надо ли делать данное хирургическое вмешательство.

Наш центр не занимается хирургическим лечением травм позвоночника. И мы не владеем информацией о показаниях и возможных осложнениях такого рода операций. Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ им. Бурденко, ЦИТО).

Здравствуйте. Мне 39 лет. 15 января появились сильные боли в области правой ягодицы, на ногу встать не могла, жжение в копчике, анусе, симптомы цистита. Анализ крови - РОЭ 40, иногда бывает температура 37,0-37,3. 3 февраля 2011 г.сделала томограмму. На полученных МР-томограммах отмечается снижение высоты и интенсивности сигнала от структур межпозвонковых дисков L3-L4 на Т2ВИ (дегидратация). Медуллярный конус расположен на уровне верхнего края тела L1. Поясничный лордоз сохранён. Люмбализация S1. Левосторонний сколиоз с дугой большого радиуса и вершиной на уровне L3. Контуры позвонков в области исследования деформированы краевыми костными разрастаниями с участками дегенеративных изменений. Задняя и передняя продольные связки фрагментально утолщены на уровне сегментов L3-L5. Неровность контуров замыкательных пластинок позвонков в зоне исследования. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит не равномерно циркулярно до 4,5 мм. Без выраженных признаков воздействия на невральные структуры. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит центрально на широком основании до 5,8 мм, суммарно с утолщённой задней продольной связкой, компремируя перидуральную клетчатку. Паравертебральные ткани без особенностей. Костно-деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4- L5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Назначили лечение: алфлутоп инъекции №20, структум 250 мг 2 раза в день в течении 2 мес., магнит. Из обезбаливающих помогал только диклофенак (пробрвала мовалис - инъекции, свечи кеторал). Пила диклофенак 3 недели. От назначенного лечения лучше не стало. Сейчас добавили ультразвук с гидрокартизоном, сделала 4 процедуры, боли уходят заметно (обезболивающими уже не пользуюсь). Какие физиопроцедуры необходимы ещё чтобы снять воспаление и напряжение в мышцах, возможно ли лечение антибиотиком в таких случаях, когда можно начинать ЛФК и существует ли индивидуальный подход к подбору упражнений. Скорее всего мне назначат какие-то общие для всех упражнения. Спасибо.

Курс лечения болевого синдрома должен быть не менее 6 недель ( это эмпирические данные, полученные в результате длительных наблюдений). Лечение должно быть направлено на снятие отека в подлежащих к корешкам тканях ( медикаментозное лечение, физиотерапия ) и восстановлению проводимости по нервным волокнам ( иглорефлексотерапия). Столь длительный прием ( 3 недели ) диклофенака требует проведения повторных анализов крови. Мы не можем заочно рекомендовать Вам конкретные физиопроцедуры. После снятия болевого синдрома можно подключить ЛФК. Грыжа диска требует длительного ( до 6 месяцев ) комплексного лечения и физические упражнения один из основных методов лечения.

ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАКИМИ ГЕЛЯМИ, МАЗЯМИ ИЛИ КРЕМАМИ МОЖНО ОБЛЕГЧИТЬ БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ. КАК МОЖНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА? КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ? СПАСИБО

В настоящее время в продаже много различных мазей содержащих в своем составе различные аналгетики ( фастум -гель, вольтареновая мазь и т.д). Мази и гели предназначены, в основном, для снятия мышечных болей, а не для лечения деформирующих заболеваний суставов.Препаратов применяемых для лечения артритов достаточно много ( мовалис, нимесил, кетонал, ибупрофен, стероиды, хондропротекторы и т.д). Но прием любого препарата этой группы должен быть непродолжительным и только по назначению врача. Все препараты, в той или иной степени обладают рядом побочных эффектов, вероятность появления которых резко увеличивается при длительном приеме. Обратитесь на консультацию к врачу- ортопеду или к врачу -ревматологу.

Распространенный остеохондроз поясничного, надгрудного отделов позвоночника с дегенирацией межпозвонковых дисков.мне 35 лет, будьте добры, подскажите правильный подход к лечению. заранее благодарен!

К сожалению, остеохондроз - это дегенеративно- дистрофическое заболевание позвоночника с тенденцией к прогрессированию.Основная задача лечения приостановить прогрессирование и сохранить функциональность позвоночника. Достигается это комплексом мероприятий ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж, иглотерапия).Курсы лечения должны быть не менее 6 недель 2 раза в год. И обязательны дозированные физические нагрузки ( 2-3 раза в неделю). Обычная гимнастика должна быть ежедневно.

Немеет левая нога(задняя часть бедра голень,стопа), есть тянущая(вполне тепимая)боль в области копчика, особенно когда нагибаюсь. При быстрой ходьбе мышцы голени быстро устают и немеют (на левой ноге), стопа отнимается. Какое лечение можете порекомендовать? Павел 32года.

По одним симптомам назначать лечение нельзя. Необходимо сначала выяснить причину нарушений чувствительности, болей и быстрой мышечной утомляемости в определенной группе мышц.Необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ сосудов нижних конечностей .

Чем опасен кифоз грудной клетки для здоровья ребёнка!

Кифоз (от греч. kyphosis – горб) – искривление позвоночника, обращенное выпуклостью назад. Небольшой кифоз не представляет никакой опасности, но нередко искривление по мере роста ребенка может прогрессировать и деформация может привести к нарушению функции органов дыхания и сердца. Рекомендуем проконсультировать своего ребенка у детского ортопеда - травматолога.Ранняя диагностика и лечение помогают остановить деформацию позвоночника.

Здравствуйте. Мальчик 1999 г.р. жадовался на боль в спине. Заключение на основании томограммы: Поясничный лордоз выпрямлен, протрузия дисков 1.1-1.2, 1.2-1.3, 1.3-1.4, 1.4-1.5 протрузия диска 1.5-S1. Ребенок активно занимается спортом. Проживает он в Донецке, родители готовы приехать в Москву для консультации, но предварительно хотят получить Skype- консультацию. Что вы посоветуете? Имеет ли смысл предварительно консультироваться (все же ехать не близко)?

Мы рекомендуем провести сначала консультацию по Skype . Условия консультации он-лайн есть на сайте www.dikul.net

Здравствуйте. Проводите ли вы реабилитацию больных с полным перерывомспинного мозга, если да, были ли у вас случаи воостановления двигательных функций?

Вам лучше обратиться в центр реабилитации последствий травм позвоночника по методике В.И.Дикуля - сайт www.dikul.ru

Наличие такого стеноза ( более 60%)и компрессии корешков сводят возможности консервативного лечения к минимуму. Операция в таких случаях является единственно эффективным методом лечения. Могли бы сказать, сколько стоит такая операция, и есть вообще опасность стать инвалидом после такой операции?

В настоящее время существуют малоинвазивные хирургические методики лечения грыж дисков с минимальными послеоперационными осложнениями. Наш центр не занимается хирургическим лечением грыж дисков и, к сожалению, мы не владеем информацией о ценовой политике этих медицинских услуг. С операцией тянуть не рекомендуем для того, чтобы избежать необратимых изменений в компремированных корешках.

Здравствуйте.У меня миопатия.Предлагают попробовать лечение по методике Дикуля.Мне кажется,что к моему заболеванию неприменима эта методика. Так ли это?

Дозированные физические упражнения не противопоказаны при таких заболеваний. Но эффективность их при миопатии незначительна.