Вопрос-ответ – страница 915

Здравствуйте! Писала Вам о своей знакомой, взяла у неё диагноз: 2007 год- лечение с июня по август 2 курса ПХТ + Л/Т + РМЭ справа по Модему от 19.09.2007 года. 01.12.2009 Остеоцинтиграфия скелета:обнаружено- очаги патологической гиперфиксации индикатора на уровне Th 12- L 1, 13.05.2010: магнитно-резонансная томография- проведено исследование нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника в сагитальной, аксиальной и фронтальной проекциях, в режиме Т1-Т2, fl, толщина срезов 0,4 см. Определяется сколиоз, сосотояние после радикального комплексного лечения в 2007 г. по поводу cr. молочной железы с mts в л/у. В Th 12 определяется патологический перелом, позвонок полностью разрушен, задний комплекс смещен в канал и компремирует его, на уровне Th 12 - L 1 значительно снижена высота м/п диска, определяется парамедиальная грыжа слева на 0,8*0,9 см выступает в просвет канала, вызывает компрессию спинного мозга. Тело позвонка L 1 также компремировано, высота его в переднем отделе- 1,3 см, существенного смещения в канал его нет. Изменен по структуре позвонок Th 11, в теле справа определяется округлый участок, размером- 1,8* 1,3 см, либо также mts поражение, либо фиброзно-склеротические изменения, последствия лучевой терапии. Снижена высота м/п диска в L2-3, L4-5, в L2-4 снижена гидратация пульпозного ядра. В L2-3 определяется задне- боковая грыжа справа. В L4-5 определяется циркулярная грыжа 0,6-0,9 см. Заключение: mts поражение в нижне-грудном и ПОП, патологический перелом в Th 12, L 1 со смещением в канал, Th 12 L 1- парамедиальная грыжа слева, с компрессией спинного мозга, в Th 11 также нельзя исключить mts поражение, дегенеративные изменения ПОП, сколиоз, в L2-3 задне-боковая грыжа справа, в L4-5 циркулярная грыжа. Настоящее время находится в лежачем сосотоянии. Ниже пояса чувствительность тела при соприкосновении с чем-либо отсутствует полностью.Эта часть тела неподвижна. Но внутри тела постоянно ощущает горение, сжатость, подергивание в области пальцев ног.Мочеиспускание выведено через катетор, боли отсутствуют, состояние удовлетворительное, сон хороший, питание нормальное. Помогите , пожалуйста, посоветуйте что нужно сделать. Заранее Вам спасибо!

К сожалению, у Вашей знакомой на первом плане метастатические поражения позвоночника ( грыжи дисков вторичны).Выбор лечения крайне скуден ( оно в основном симптоматическое).

Здравствуйте.На осмотре перед поступлением в школу ортопед дал направление дочери (7 лет)на рентген ШОП.Рез-ты такие: ассиметрия суставных щелей боковых сочленений С1 и С2 (2,2мм слева и 2,6мм справа). Атланто-дентальное сочленение в боковой проекции соответствует норме в данном возрасте (3,5мм), до 4мм. Заключение: рентген-признаки ротационного подвывиха С1. Жалоб у дочери никаких нет. Требует ли этот диагноз назначения лечения и можно ли заниматься классической хореографией? Заранее спасибо.

Как правило, такой диагноз не требует лечения и не ограничивает физическую активность( в том числе и занятия классической хореографией).Но для абсолютной уверенности рекомендуем Вам пройти консультацию детского ортопеда - травматолога. Вы можете это сделать в нашем центре.

Здравствуйте! Мне 32 года. У меня компрессионный перелом L1-2-3 позвонков. Хожу в корсете уже 2 месяц. Боли не утихают, особенно тяжело утром. Врачи говорят, что я буду ходить в корсете 10-12 месяцев. Как мне быть? Смогут ли мне помочь в вашем центре.

У Вас перелом 3 позвонков. Для регенерации такой травмы требуется много времени ( в отличие от трубчатых костей костная ткань позвонков регенирирует медленно). Мы можем взять Вас на реабилитацию только через указанный Вашим хирургом промежуток времени.

Добрый день!Хотел бы получить консультацию.Был направлен на МРТ,получил заключение-МР-признаки старого компрессионого перелома тела Th7 позвонка,кифосколиза,дегенеративных изменений отдела позвоночника,признаки дегенеративно-Дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,грыжи диска L5-S1,Имеются грыжи Шморля замыкательных пластин тел Th11,Th12,L1 позвонов.Хотел бы узнать,на сколько это серьезно и как лечить..Спасибо!

Из всего описанного на МРТ заслуживает особого внимания только грыжа диска L5 -S1. Вам обязательно необходимо заняться консервативным лечением грыжи диска, а заодно приостановить дегенеративные изменения позвоночника. Как правило, пациенты начинают обследоваться когда начинает что-то беспокоить ( появление болей). Поэтому если болевой синдром острый, то необходимо вначале его купировать ( физиотерапия, ИРТ, короткий курс медикаментозной терапии). Затем обязательно необходимо начать работу с мышцами и связками - дозированные физические нагрузки на тренажерах и гимнастика. Это поможет создать мышечный корсет и восстановить нормальный стереотип движений.

здравствуйте!!! мне 34 года,беспокоят боли впояснице,как правило после сна вообще проблема разогнуться,и после долгого сидения такая же проблема. год назад уменя был приступ скрутило так что немог вообще согнуться и разогнуться,сделав МРТ снимок показал:остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз.Протрузия диска L4-L5. После посещения невропатолога и курса лечения уколов и таблеток,двигательная функция вернулась,а вот ноющая ежедневная боль осталась. подскажите как быть,и если приехать квам на лечение,то сколько примерно будетстоить курс лечения? с уважением Дмитрий.

Хронические боли связаны не только с измененими в тканях источниках боли, но и фиксацией в центральной нервной системе ( так называемой матрице памяти патологического состояния). Учитывая что хронические боли у Вас недавно, то лечение может быть не очень длительным.Мы бы рекомендовали Вам физические дозированные нагрузки и курс иглорефлексотерапии. Такое сочетание, по нашему опыту, дает хорошие результаты в аналогичных Вашему случаях.Курс лечения ориентировочно удет стоить около 20 000 р.

Здравствуйте, у меня пяточная шпора, и я уже прошла десять сеансов физиотерапии – лазер и фонофорез, но никакого улучшения не наступило – чем это объяснить? Стоит ли делать еще пять сеансов, или если не помогло, нет смысла? Эффективен ли электрофорез, и с какими препаратами? Спасибо.

В настоящее время единственно эффективным консервативным методом лечения пяточных шпор является ударно-волновая терапия. В среднем необходимо 3-5 процедур с интервалом 4-5 дней . Другие физиопроцедуры помогают лишь снять отечность и не действуют на плотную структуру пяточной шпоры.

Здравствуйте. Моему мужу 56 лет, более года назад он упал с высоты. Поставили диагноз:последствия перенесенной тяжелой сочетанной травмы грудной клетки, тяжелой осложненной позвоночно- спинальной травмы с нижней параплегией, нарушением функции тазовых органов. Ниже поясницы ничего не чувствует.Год лежал, нельзя было даже сажать. В январе 2011 года после очередной госпитализации пробуем садиться. Интраоперационно выявлен полный анатомический перерыв спинного мозга на уровне Тh10 позвонка. Возможно ли восстановиться после такой травмы?

К сожалению, полный анатомический перерыв спинного мозга не оставляет практически шансов на выздоровление.

3 года назад получена травма позвоночника, по результатам мрт обнаружили узлы шморля, и компрессионный перелом позвонка грудного отдела. Сейчас боль в спине усилилась и постоянно тревожит, можно ли прибегнуть к помощи врача костоправа(мануала)

Сам по себе компрессионый перелом( не тяжелый ) вызывает только клиновидную деформацию. Но нарушения биомеханики могут быть причиной возникновения болей.Если на МРТ ( сделанной недавно) нет признаков повреждения дисков и компрессии корешков, то можно обратиться к мануальному терапевту.Учитывая нарушения биомеханики, мы рекомендовали бы Вам добавить к мануальной терапии ЛФК, что поможет вернуть функциональность позвоночнику.

Добрый день! Мне 27лет.Больше полугода болит левое предплечье и периодически левая рука. сделала рентген. Что значит диагноз, к какому врачу нужно обратиться? ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ: статико-функциональные и дистрофические изменения. Левостороннее сколезирование шейного отдела позвоночника. Правосторонняя латерофлексия в суставах головы. Кифотическая деформация шейного лордоза на уровне С5/C6. при функциональных пробах ("Сгибание" и "Разгибание"). Spina bifida posterior C1. Дистрофический стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7. остеохондроз в сегменте межпозвонкового диска С6/C7. Дискоз (хондроз) в ноартроз в сегментах С5/C6. Унковертебральный ноартроз в сегментах С5-С7 с обеих сторон. Гиподинамия в сегментах С5-С7. Задняя грыжа диска С6/C7. Задняя протрузия диска С5/C6. ЦИФРОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: нарушения статики. S-образное сколиозирование грудного отдела позвоночника. Грудной кифоз сглажен. Высота тел закономерно нарастает в каудальном направлении. Передние мелкие остеофиты на Th6-Th12. ЦИФРОВАЯ ТОМОГРАФИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Остеохандроз в сегментах межпозвонковых дисков Th6-Th12. Замыкание пластинки Th6-Th12 неровные, за счет хрящевых узлов. Талия позвонков сохранена. Сходила на 3 сеанса лечения к мануальному терапевту. Особых изменений не ощущаю.

К сожалению, рентгенография ( даже цифровая ) предоставляет очень мало информации о межпозвонковых дисках, связках, состоянии спинного мозга и корешков. Данные Вашей рентгенографии свидетельствуют только о наличии дегенеративных изменений позвоночника и косвенных признаков грыжи диска С6/ С7.Единственно что можно хорошо видеть на рентгенограмме это степень сколиоза.Учитывая наличие у Вас длительного болевого синдрома в руке, мы бы рекомендовали сделать МРТ шейного отдела позвоночника. От результатов МРТ будет зависеть тактика лечения и прогноз. Кроме того, желательно сделать ЭМГ ( для выяснения степени нарушения проводимости нервных волокон верхней конечности).

здравствуйте у моей мама меж пзвоночнаягрыжа пояснично-крестцового отдела

В любом возрасте консервативные методы лечения грыж диcков предпочтительнее оперативных. Единственное - это надо учитывать возможность наличия остеопороза у женщин в постменопаузном периоде.Остеопороз существенно ограничивает возможности ЛФК, но не исключает ( подбор упражений должен быть очень тщательным).Кроме того возможно наличие соматических противопоказаний для некоторых физиотерапевтических поцедур. Противопоказаний не имеет фармакопунктура. В любом случае можно подобрать программу консервативного лечения.Но без очной консультации этого делать нельзя.

Здравствуйте! Как Вы относитесь к методике лечения профессора Бубновского ( лечение болей при остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска при помощи специальных упражнений на тренажере)? Профессор Бубновский в своих книгах утверждает, что "корешки при остеохондрозе не ущемляются и нервы не болят, т.к. не имеют болевых рецепторов" А все боли - от гиподинамии мышц. Вы применяете специальные упражнения для лечения остеохондроза или грыжи?

Формат раздела не позволяет нам вступать в заочную дискуссию с точкой зрения Бубновского. Механизм возникновения болей при компрессии во всем мире имеет определенные патогенетические звенья. Доктор Бубновский вправе иметь свою точку зрения отличную от взглядов мировой медицины. В нашем центре лечение комплексное - патогенетическое ( мы снимаем отек и воспаление при компрессии с помощью физиотерапии, восстанавливаем чувствительность используя рефлексотерапию и нарушенную биомеханику с помощью дозированных физических нагрузок на реабилитационных тренажерах).Эффективность комплексного подхода доказана практикой многих реабилитационных клиник.

Здравствуйте!Подскажите какое необходимо лечение при правостороннем деформирующем гонартрозе второй степени?Заранее спасибо

К сожалению, все деформирующие артрозы имеют тенденцию к прогрессированию. Поэтому основная задача лечения притормозить этот процесс. Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, медикаментозное лечение, гимнастика для разработки сустава, иногда внутрисуставные инъекции).Детальный план лечения может быть назначен ортопедом -травматологом после очной консультации.

Где найти расценки на ваши услуги

Цены на услуги Вы можете найти в разделе прейскурант.

Здравствуйте! Можно ли колоть афлутоп при сколирозе нижних конечностей и диабеде?

Судя по всему, у Вас диабетическая полинейропатия. Афлутоп эффективен как хондропротектор и колоть его можно для профилактики дегенерации хрящевой ткани.Для лечения же полинейропатии мы рекомендовали бы берлитион, тиоктацид ( или аналоги). Посоветуйтесь с эндокринологом. Лечение сосудов нижних конечностей лучше обсудить с сосудистым хирургом.

2 года тому назад я очень туго завязал шнурок на ботинке и в тот день мне пришлось очень много ходить пешком. Через несколько дней сильно заболел сустав в месте где стопа сочленяется с голенью (там где завязывается шнурок). Поднималась температура, боли при ходьбе. Сделали снимок, поставили диагноз деформирующий артроз. Прошел процедуры ультразвуком и через месяц стало лучше, через 3 месяца уже ходил нормально. Сейчас хожу нормально, но постоянно чувствую, что некоторая еле ощутимая боль еще осталась. Она мне не мешает при ходьбе или беге, но не проходит уже 2 года. Может нужно периодически повторять процедуры ультразвука до полного исчезновения боли? Какие упражнения вы посоветуете? При круговых движениях стопой ощущаются щелчки с левой внешней стороны стопы левой ноги. Спасибо.

Прежде всего необходимо установить причину боли, а затем уже назначать себе лечение. Обратитесь, пожалуйста, в врачу-ортопеду.

Добрый день! У моего сына(9лет) скалеоз 1 степени (угол отклонения 10 градусов). Проблемная зона в поясничной области. Почти такой же диагноз поставили моей дочери(7 лет). Проблемная зона в грудной области (угол отклонения 7 градусов). Такой диагноз поставили в НИИ педиатриии. Водил их вместе на проверку. Очень-Очень нужен ваш совет: 1) Оба занимались спортом. Дзюдо и фигурное катание. Нам можно продолжать заниматся этими видами спорта или нет? Если нет, когда нибудь можно вернуться к этим занятиям. 2) ЛЕчится это болезнь? 3) Какое лечение нужно нам пройти и в какую сумму это нам обойдется в в Вашем Центре. (В,И, ДИКУЛЯ) Заранее Вас благодарю.

Здравствуйте! Приезжайте на консультацию, уточним диагноз, назначим лечение. Стоимость первого курса лечения - от 15000 рублей.

Я избавился от артрита и тромбоза за 2 мес.Хочу сделать обследование по этому факту.Реакция медиков - 0.

Приезжайте, проведем Вам обследование.

Здравствуйте! Подскажите, о чем может говорить длительная температура 37 и боль в спине и суставах (локти, колени)? Есть остеохондроз, он может давать такой эффект? В анализах только небольшой лейкоцитоз в крови. Спасибо.

Здравствуйте! Повышенная температуры тела говорит о наличии воспалительного процесса.

боли за лопатками,затруднение глотания,ставят даагноз остеохондроз

Приезжайте, постараемся Вам помочь.

Добрый день! Несколько дней назад появилась острая боль (покалывающая и тянущая) с правой стороны спины , неподалеку от почек, но чуть дальше. Обратилась за помощью в поликлинику № 1ГУВД к терапевту. Она направила на анализы. Анализ мочи оказался плохим, направили к урологу. Уролог направил на УЗИ. По результатам УЗИ изменений нет. Направили к неврапатологу. 1-й неврапатолог, по своей части ничего не нашел. 2-й неврапатлогог, после повторного направления, выписал больничный и направил на уколы Диклофенаком (по моему), также выписал таблетки Мовалис, по 1 шт. в день 3-5 дней. Снимков не делали. Сегодня заметила в моче кровь. Что это может быть? Можно ли употреблять Мовалис до снимков? Как лечить?

Здравствуйте! Вам необходима повторная консультация врача-уролога.