Вопрос-ответ – страница 919

Здраствуйте!Мне 24 года, около 5 месяцев назад появились резкая боль в области поясничного отдела позвоночника в результате тяжелой работы. В ноябре 2010 сделал СКТ.Заключение: КТ-признаки дегенеративных изменений в поясничном отделе. Мелианная грыжа диска L3-L4, диффузная протрузия диска L4-L5, дорсально-латеральная протрузия L5-S1. Прошел курс лечения: пентоксифиллин+но-шпа+баралгин+феназепам+физю р-р лазикс амелотекс,затем таб.мидокалм в/м,затем таб.,комплигам в/м,карбамазепин таб.,алфлутоп в/м. Боль уменьшилась,но не прошла. в конце января 2011 г. сделал МРТ Заключение: МРТ-признаки остеохондроза,спондилеза,полидископатии поясничного отдела позвоночника,парамедианная грыжи диска L3-L4 слева с радикулярным конфликтом 8мм,стенозом канала, ликводинамическиьи нарушениями. лечился в больнице:диклофенак в/м, алфлутоп в/м алтавегин. На данный момент: таб. нейромультивит,целебрекс. Сейчас боли не острые,но беспокоят. сон нормальный. Подскажите пожалуйста как эффективнее продолжить лечение, нужны ли какие нибудь физические упражнения? возможно ли уменьшение грыжи? Заранее спасибо!

Наличие компрессии корешка и стеноза значительно снижает шансы консервативного лечения. Но учитывая Ваш молодой возраст надо приложить максимум усилий и постараться избежать оперативного лечения. К медикаментозному лечению необходимо добавить курсы физиотерапии, иглорефлексотерапии.Дозированные физические нагрузки необходимо подбирать индивидуально и в услових специализированных реабилитационных центров. В крайнем случае, можно заниматься под наблюдением опытного врач ЛФК, но ни в коем случае не самостоятельно. Заниматься необходимо не менее 6 месяцев ( после этого можно сделать контрольное МРТ).

У меня имеются зрительные нарушения в виде мошек и двоения в глазах. прошел обследовние 1)МРТ головного мозга заключение структурных изминений гловного мозга не выявлено. Расширение периваскулярных пространств головного мозга. 2) МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга заключение признаки умеренно выраженного остеохондроза шейного отдела 3) Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи; комментарии - Визуализированны: дистальный отрезок брахиоцефального ствола, устье и проксимальный сегмент правой подключичной артерии, экстракраниальные сегменты сонных и позвоночных артерий. Кровоток по экстракраниальным артериям каротидного бассейна магистральный, скорости и спектральные характеристики в пределах нормы. Ускорен кровоток по правой ПА. Ассиметрия скорости кровотока по ПА до 28%. Кровоток по интракраниальным артериям каротидного бассейна магистральный, скоростные и спектральные характеристики в пределах нормы. Ускорен кровоток по правой ПА и ОА. Ассиметрия скорости кровотока по ПА до 45% Тонус ОА снижен, повышено переферическое сопротивление в бассейне левой ПА - заключение Дисциркуляторные изминения в вертебробазилярном бассейне. 4) Консультация офтальмолога заключение - Гиперметропия слабой степени, гетерофория, ангиопатия сетчатки на оба глаза. прошел курс лечения: соединительно-тканный массаж спины, иглорефлексотерапия, структурный резонанс. После лечение зрителлььнеых нарушений меньше не стало. Диагноз клиники Хроническая вертебро-базиллярная недостаточность 1 ст (диплопия, зрительные нарушения), субкомпенсация. Можно ли заниматься спортом -Бокс, как избавится от зрителлььных нарушений "мошки".

Зрительные нарушения у Вас связаны с сосудистыми проблемами в головном мозге. Боксом Вам нельзя заниматься категорически. Рекомендуем Вам обратиться на консультацию в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте! Мне 16 лет, у меня сколиоз I степени. Занимаюсь пауэрлифтингом уже 4 месяца. Хотел бы узнать, можно заниматься данным видом спорта при таком диагнозе? За все время тренировок ни разу не было никаких болей в позвоночнике.

Болевого синдрома у Вас может и не быть. Но вертикальные нагрузки на позвоночник могут увеличить деформацию позвоночника.До завершения формирования костно- мышечной системы ( 18-20 лет) мы бы рекомендовали воздержаться от таких видов спорта. Лучше заниматься на тренажерах по индивидуально подобранной программе ( это поможет остановить возможное прогрессирование сколиоза).Кроме того, необходимо динамическое наблюдение за степенью сколиоза ( цифровая ренгенография - один раз в год) и консультации ортопеда 2 раза в год .

Здравствуйте! Уже 10 лет головные боли, мне 30лет, двое детей. Ставили вегето-сосудист.дист., сейчас боли по сильнее и по чаще особенно по смене погоды, печет в шее, таблетки типа пенталгин, нурофен раньше хорошо помогали сейчас плохо, но помогают такие как амигринин, в детстве была травма глаза попали железным шариком, но глаз пролечили и нареканий не было, 3 года назад была в небольшой аварии ударилась об лобовое стекло и оно треснуло, но я этого не помню(удара).Я после вторых родов гипотоник давл,110/70, но частенько бывает 100/60,а то и чуть меньше. Что посоветуете сделать сначала? МРТ- какого отдела?

Судя по всему, у Вас мигренозные пароксизмы. Но для того, чтобы не пропустить более серьезную патологию, необходимо сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и, желательно, УЗИ сосудов головного мозга и шеи.

Бабушке 86 лет перелом шейки левой бедренной кости с отрывом головки бедра и смещение дистального обломка к верху. Какое лечение порекомендуете? Нужна ли операция?

К сожалению, переломы шейки бедра нередко происходят в таком пожилом возрасте.Оперативное лечение при переломе шейки бедра - это единственно эффективный метод лечения. Но в таком возрасте - это очень рискованно. Как правило, такие пациенты прикованы к постели и нуждаются в постоянном уходе, проводится только симптоматическое лечение.

Здравствуйте. Хотелось бы провериться на остеопороз. Подскажите, пожалуйста, чтобы сделать костную денситометрию надо предварительно посетить какого-то врача для получения направления или можно просто записаться на диагностику и сделать ее?

На денситометрию Вы можете записаться сами.Результаты этого обследования может интерпретировать любой доктор. Но лечение лучше обсудить с эндокринологом .

Здравствуйте! Проблема в следующем, юноша 25 лет, с 2008 года начались резкие приступы головной боли возможно неврологического характера , так как начинаются от второго шейного позвонка распространяясь в правую сторону.Боли длятся до 30 минут , по несколько раз в день, доходит до крика.Как можно проконсультироваться , к каким вопросам нужно быть готовым.Заранее спасибо !

В первую очередь рекомендуем провести обследование головного мозга ( МРТ, УЗИ сосудов головного мозга). Возможно, потребуются и анализы крови, консультации офтальмолога и т.д. Детальный план обследования может назначить только врач- невролог после очной консультации. Рекомендуем не тянуть и обратиться к неврологу.

Здравствуйте! Мне 30 лет У меня боли в спине с правой стороны в области лопатки и отдает боль в грудь. Дыхание становится тяжелое при хотьбе с нагрузкой.Если я начинаю массажировать спину у меня млеют руки. К кому мне обратиться?

Наличие одышки при физической нагрузке может быть признаком дебюта сердечной или легочной недостаточности.Прежде всего, Вам необходима консультация терапевта. Возможно, у Вас есть также проблемы с позвоночником . Но вначале разберитесь с причиной одышки.

Здравствуйте. Год назад сдавала анализы гормоны. Анализ пролактина был выше нормы в 4 раза. Отправили на МРТ турецкого седла, обнаружили микроаденому гипофиза. Через год сказали сделать пофторно МРТ. Год прошел. Можно ли в вашей клинике сделать МРТ гипофиза (турецкое седло) и сколько эта процедура будет стоить?

МРТ в нашей клинике проводится на высокопольном аппарате, позволяющим визуализировать такую патологию. Стоимость обследования 4800 р.Записаться лучше предварительно по тел.( 495) 779 20 20

здравствуйте! У меня сложный случай. несколько лет маюсь давлением и тахикардией (от 110 и выше, по-разному), с помощью психолога давление удается периодически снизить, а тахикардию - нет. Есть ощущение, что слева в шее пережимается какой-то сосуд, вследствие чего иногда подташнивает и возникает ощущение, что упаду в обморок. усиливается ощущение при наклоне вперед и сидении за компьютером. или когда сижу на попе, а ноги сгибая вбок. и сейчас очень болит место от левой лопатки вверх, включая шею и именно левую часть головы. по ночам немеют руки, не часто, но бывает, сегодня онемела вся левая кисть. вообще, ощущение, что что-то там как бы с сместа сдвинулось, и даже любительской йогой, которой занимаюсь, не могу поставить эту косточку или что там на место, т.е. она как бы не растягивается упражнениями. 2, 5 лет назад делала МРТ шейного отдела, диагноз: МРТ_признаки остеохондроза, нарушения статики, незначительно выраженного спондилеза, минимальные протрузии указанной локализации, узкий позвоночный канал на уровне с4-с6. Скажите, пожалуйста, что это такое и насколько опасно для организма? можно ли сделать что-то самостоятельно. и может ли быть такое, что сдавливание какого-то сосуда становится причиной тахикардии и повышения давления (особенно т.н.нижнего давления). нужно ли проверять и другие отделы позвоночника - возможно, там грыжа? к какому специалисту с этим лучше пойти, если средства несколько ограничены?

Такая тахикардия свидельствует о наличии заболевания сердечно-сосудистой симтемы или эндокринной. Необходимо выяснить причину тахикардии и повышенного АД.Обследование должно быть полноценным ( УЗИ органов, развернутая биохимия, кровь на гормоны, анализы мочи и т.д.).Конкретный план обследования должен назначить врач-кардилог. И только исключив все соматические заболевания, можно предположить неврологические причины.

Добрый день!Проблема, состоит в следущем: на снимке показано, что межпозвоночные связки порвались из-за травмы.Отсюда ретирование позвонков и стирание диска. Посоветуйте, как лечить правильно!?

Хотелось бы, чтобы Вы прислали или цитировали нормальное медицинское описание снимков. По предоставленной Вами информации, сложно понять, что на самом деле в позвоночнике.

Если сравнить два снимка у меня прогрессирует болезнь (Смещается позвонок)?

Если есть отрицательная динамика, тянуть не стоит. Обратитесь к нейрохирургу.

скажите пожалуста ставица ли апарат елизарова при такой травме СГМ закрытый перелом нз правого бедра смещенее сквазное колотое ранение правой голени травматический шок 1-2 степени....

К сожалению, наш центр не занимается острой хирургической патологией. Вам лучше обратиться в специализированные центры( ЦИТО).

Здравствуйте! Проблема следующая.,8 лет назад была грыжа поясницы.,пролечился у гомеопата, вроде помогло но каждый год спина дает о себе знать периодами.Теперь новое появилось.ю раньше такого не было - во время сна очень сильно болит спина,утром встаю с кровати как старик хотя мне 35 лет, расхожусь и все отпускает , днем и не помню о спине а ночью опять все заново так болит что просыпаюсь ночью. Причем заметил если матрас мягкий то легче, если жесткий то совсем ужас. Что это и как с этим бороться? Спасибо заранее!

В первую очередь, необходимо провести обследование ( МРТ и кровь на ревмопробы). Скованность и боли в спине в утренние часы характерны для многих ревматологических заболеваний. Поэтому Вам потребуется консультация как невролога, так и ревматолога.

Большое спасибо за ответ. Расшифруйте пожалуйста значение ИРТ что это означает? Вы не могли бы мне выслать, как делается ЛФК какие упражнения в нее входят. Я сейчас занимаюсь только на гиперэкстензии 3 подхода по 15 раз, каждый день. Так же планирую начать ходить на плавание. два месяца назад ходил на грязевые ванны, физиотерапию и 10ти дневный массаж, но мне что то не особо помогло. Смогу ли я добиться такого результата, чтобы позвонок встал на место как раньше? Сейчас испытываю следующее (сводит ступни и пальцы на ногах, тянет под коленками , и немного тянет поясницу) Так же хочу вам написать следующее заключение КТ, я его делал 14.08.10 т.е. через год после МРТ. На серии КТ и реформированных изображениях пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется ретролистез L4 позвонка до 0,35 см, антелистез L5 до 1,0 см. Левосторонний сколиоз. Высота тел позвонков не снижена. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков исследуемоу зоны сохранена. Определяется деформация, передний пролапс диска L5/S1 до 0,75 см, задняя диффузная протрузия диска, размером до 0,7 см соответственно степени листеза, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в м/п отверстия обеих сторон с их сужением, незначительно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Определяется клювовидное заострение тела S1 позвонка. Просвет позвоночного канала не сужен. Определяются дефекты дуги тела L5 позвонка справа и слева, отсутствие визуальной задней стенки сакрального канала на всем протяжении. Заключение: КТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крсетцового отдела позвоночника. Спондилолиз L5 Спондилолистез. Spina bifidaposterior на уровне S1-S5. Сколиоз. Протрузия дисков.

ИРТ - это иглорефлексотерапия . У вас очень значительное смещение позвонка, что может в ближайщее время привести к оперативному лечению. Поэтому самостоятельные занятия на тренажерах очень рискованны.Даже в специализированных реабилитационных центрах с таким листезом избежать оперативного лечения порой не удается.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

На серии МР томограмм головного мозга, выполненных в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях, в белом веществе обеих гемисфер мозга, перивентрикулярно, супкортикально, в области мозолистого тела, определяются множественные гиперинтенсивные Т2 ВИ и T2FLAIR, гипоинтенсивные на Т1 ВИ очаги размерами от 3 до 7 мм в диаметре, без выраженной перифокальной реакции. На ДВИ гиперинтенсивный МР сигнал в проекции единичных очагов левой гемисферы.

На основании только изображения МРТ без клинических данных ( тем более в ЦНС) диагноз не выставляется. Возможно это мультиинфарктная энцефалопатия или же признаки димиелинизирующего заболевания . Снимки необходимо сопоставить с клиническими данными.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ехать в автобусный тур по Европе с серьезной грыжей? (L5-S1 9 мм и протрузия 3 мм L4-L5). Подбирается хорошая компания, поехать очень хочется. Грыжа меня беспокоит не сильно и не часто, но все же беспокоит. Вот я и побаиваюсь. Если даже у здоровых людей потом проблемы, то страшно предположить, что может быть со мной. Хотя в интернете читала, что и с грыжами люди ездят и остаются довольными... подскажите, насколько это на самом деле может быть опасно вообще и в моем случае в частности? Заранее спасибо.

Длительное нахождение в позе сидя не самым лучшим образом сказываются на позвоночнике, тем более с грыжой диска. Но для того, чтобы избежать последствий длительных статических нагрузок, рекомендуем во время поездки в автобусе одевать полужесткий корсет. И если Ваш тур будет ограничиваться только пешими прогулками, то ничего страшного( тем более в хорошей компании)

Здравствуйте! Моему ребенку поставили диагноз Артрозо-артрит левого коленного сустава. На серии контрольных МРТ-грамм , сустав без контрастного усиления, выявляется умеренное количество жидкости в полости сустава, преимущественно в верхнем завороте. В переднем отделе медиального мыщелка бедренной кости, определяется субхондриальная зона посттравматических ишемических изменений.Тело Гофа неоднородной структуры, с неровными контурами.Суставной хрящ неоднороден. Убедительных данных разрыва мениска не выявлено. Передняя крестообразная связка утолщена, признаков разрыва не выявлено (повреждение 1 степени) задняя крестообразная связка без патологических сигналов. Коллатеральные б/берцовая и м/берцовая связки визуализируется на на всем протяжении, интенсивность МР-мигнала не изменена. Ребенку 16 лет. Врач назначил 2-х недельное амбулаторное лечение: Мавалис 15мг в/м 3 дня, затем 7 дней таблетки, далее Найз 2 недели. Вит В12 №300 2 недели, Нимулид гель (Далгит) местно при болях, э/форез с Новокаином 2% на коленные суставы. Меня волнует, что Мавалис противопоказан детям до 18 лет (согласно инструкции). Врач сказал, что ничего страшного, а меня смущает инструкция. Не проводить лечения, тоже не выход из ситуации. Буду благодарна за ваши рекомендации. С уважением Ушакова Людмила васильевна.

C нашей стороны было бы не этично комментировать назначения Вашего доктора. Единственное, что мы можем рекомендовать, это привести дозировки в соответствии с возрастом и весом.Кроме того, необходимо на некоторое время фиксировать колено и уменьшить нагрузки ( в т. ч. ходьбу).Повреждения в принципе небольшие и в таком возрасте все должно быстро восстановиться.

здравствуйте!мне уже будет 18 лет.Меня мучает свист в ушах.этот свист был и раньше но щас он стал громче( этот звук-как будто царапают стекло,звук очень тонкий,шипящий)свист в ушах мешает спать,работать.раньше я думал что это не проблема а шас начал волноваться.к врачам еще не обращался.пожалуйста подскажите что не делать,и скажите пожалуйста из-за чего появился этот свист в ушах.спасибо.

Шум в ушах как правило возникает при заболеваниях в среднем ухе.Поэтому в первую очередь обратитесь на консультацию к ЛОР - врачу.И только после этого, можно обратиться к неврологу ( возможен неврит слухового нерва).

Здравствуйте! Мне 22 года. Я с детства сутулюсь и год назад стала замечать, что позвоночник стал принимать неправильную форму (что особенно заметно по положению ребер). К какому врачу мне обратиться, чтобы получить консультации по поводу исправления осанки? Спасибо.

Раз у Вас есть ассиметрия реберной дуги, то скорей всего, у Вас сколиоз. Обратиться необходимо к врачу ортопеду - травматологу.Учитывая, что Вас беспокоят только эстетические проблемы, лечение может заключаться только в гимнастике и комплексе лечебных упражений. Но без очной консультации врача, сказать определенно, это не представляется возможным.