Вопрос-ответ – страница 918

Спасибо.

Добрый день,у жены опухло колено,как будто там жидкость.что нужно делать? жена кормит грудью.

Отечность в области сустава может признаком как артрита, так и бурсита. Вам прежде всего необходима консультация ортопеда -травматолога.

Добрый день, у моего ребенка (10 лет)был компрессионный перелом 11 позвонка. После выписки мз стационара нам одели корсет, прошло 2 месяца и врач сказал, что можно идти в школу, но только в корсете. Подскажите, пожалуйста - это не очень опасно.

Неосложненные компрессионные переломы, тем более в таком возрасте не представляют большой опасности.Рекомендации Вам даны правильные. Главное, избегать длительных статических нагрузок на позвоночник и естественно, любых прыжков.

Доброе утро .Мне 20 лет и у меня сколиоз не то 2 или 3 степени.Есть вероятность что в моем возрвсте можно исправит ето.Но у меня никаких болей нет в спине.И если не трудно напиши какие можно упражнения делать и можно ли ходить в спорт зал.Спасибо

Бессимптомное течение не означает, что деформирующие процессы остановились.Прежде всего, Вам необходимо сделать рентгенографию позвоночника ( лучше цифровую) для определения степени искривления.При сколиозах основная задача консервативного лечения- это приостановить прогрессирование и сохранить функциональность позвоночника. Сделать это можно с помощью комплекса упражнений, подобранных индивидуально. Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационных центров, то можно сделать подбор с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Заниматься спортом или самостоятельно не рекомендуем.

здравствуйте, как часто можно ставить ауфлотоп в коленный сустав.

Частота введения и количество решается индивидуально для каждого пациента ( в среднем от 5до 10 инъекций).Тактику определяет Ваш ортопед-травматолог.

как лечит грыжу позванка

К сожалению, факт наличия грыжи ни о чем не свидетельствует. Необходимо знать размер грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии корешков.Кроме того нет клинической картины - наличие( отсуствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности. Если единственным симптомом является хроническая боль в пояснице, то возможно, консервативные методы лечения будут в Вашем случае успешны. Лечение грыжи дисков эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.

У моего сына мрт обнаружило признаки очагового поражения вещества головного мозга вероятнее всего демиелинизирующего характера.Подскажите специалиста к кому можно обратиться ему 26 лет.

Диагностику демиелинизирующих заболеваний лучше проводить в условиях специализированных неврологических клиник.

Мне 16 лет у меня S-образный сколиоз 3-4 степени. Хочу узнать порядок консультации и лечения в вашем центре.

При сколиозах 3-4 степени задача лечения -сохранить функциональность позвоночника, притормозить дальнейшую деформацию позвоночника ( это может привести к проблемам с органами дыхания и сердца).Дозированные физические нагрузки помогают компенсировать нарушенную биомеханику, а массаж и физиотерапия снять мышечные спазмы. В первую очередь, Вам необходима консультация ортопеда- травматолога. На прием обязательно возьмите с собой все обследования.

Добрый день! Мне 31 год. В последнее время беспокоят боли в верхней части спины. Просыпаюсь с болью между лопаток. Бывает, что давящая боль между лопаток возникает во второй половине дня, а также появились боли в шее сзади и справа. Работа в основном сидячая. Часто головные боли и бывает онемение в правой руке. Полгода назад невролог предполагала шейный остеохондроз, но на рентгене он не подтвердился. Подскажите, какая диагностика мне необходима и к какому врачу обратиться на консультацию.Спасибо.

Боль и онемение в руке могут быть признаками плечелопаточного периартрита(синдром Дюплея) – синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Боли между лопатками могут быть связаны, как с заболеваниями позвоночника, так и проблемами со стороны легких и сердца.Поэтому, прежде всего, Вам нужна консультация опытного невролога и терапевта.Возможно, будет необходимо дообследование ( МРТ шейного отдела позвоночника, ЭКГ и т.д.).

Девочке 11 лет - детский артрит с 8 лет.Врачи говорят, что они с такой болезнью, никогда не сталкивались. 9 месяцев в году = она лежит в больнице: учитель приходит к ней на дом, она ничего не знает, кроме постоянной боли в суставах. Ходить практически не может. От гармонов, которыми ее пичкают, она весит больше, чем хороший мужик... Я понимаю, что у Вас таких миллион детей и взрослых., единственное, о чем я, Вас прошу, ответь: Есть шанс, хоть как-то облегчить ее боль?

Судя по всему, у Вашего ребенка ювенильная форма ревматоидного артрита.При всем желании мы не в силах Вам помочь. Попробуйте обратиться в НИИ ревматологии.

здраствуйте доктор.консолидированный перелом медиального мыщелка левой большеберцовой кости.неравномерное сужение суставной щели уплощение и склероз суставных поверхностей.снижение высоты межмыщелкового возвышения.губовидные разрастания мыщелков большеберцовой и бедренной костей.постравматический артроз-артрит колленого сустава.сденана тамография колленого сустава один мениск порван и делает защимление между костями и сильно болит я ношу постоянно наколеник практически тащю свою ногу и нет равновесия протезирование колленого сустава я бы не хотела если только удалить порваный мениск после травмы прошло 10 лет заходила на сайт бесплатная консультация ничего утешительного не получила посоветывайте как мне поступить правильно я очень надеюсь на правильное ваше решение спосибо

Удаление поврежденного мениска может дать временный положительный эффект, однако при выраженных артрозных изменениях это не всегда позволяет значительно изменить ситуацию. Более определенно можно сказать после осмотра и изучения рентгенограмм и МРТ.

Здравствуйте! Мне 31 год. Боль в пояснице началась летом 2010 года, да так, что не могла встать с кровати, не могла разогнуться, боль была ужасная. Потом вроде бы поутихла, но затем стало тянуть правую ногу, потом боль переместилась ниже колена, до голени невозможно дотронуться, стопа холодела и немела. Решила сделать компьютерную томографию, дабы исключить грыжу. Но, увы, результат оказался неутешительный: правосторонняя парасагиттальная грыжа диска L5. Циркулярная протрузия диска L4. Сагиттальный размер 9 мм. Само заключение следующее:на серии аксиальных КТ, выполненных параллельно дискам L3-4-5 и сагиттальных реконструкциях, определяется: высота диска L3 не снижена, протрузии не отмечено. Диск L4 незначительно снижен, циркулярно пролабирует во всех направлениях, кзади до 2 мм. Диск L5 снижен, клиновидным фрагментом пролабирует кзади, парагисттально справа до 9 мм, компремируя и оттесняя влево корешки спинного мозга. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска сужен до 1/2. При исследовании в "костном" окне признаков деструкции тел и дужек позвонков не выявлено. Паталогических образований в паравертебральном пространстве на исследуемом уровне не определяется.

Механическое сдавление корешков( компрессия) и клиническая картина( стойкие боли и нарушения чувствительности) не способствуют быстрому достижению эффекта от консервативного лечения.Кроме того, грыжа приличных размеров.Но отчаиваться не стоит. У Вас большой плюс- достаточно молодой возраст ! Регенеративные и адаптационные возможности организма в таком возрасте высокие.В первую очередь, надо восстановить нормальное прохождение импульсов по нервным волокнам и снять отек. Первый этап лечения займет 5-6 недель.В дальнейшем необходимо подключить физические упражнения ( подбираются они индивидуально) для восстановления мышечного корсета и нормального стереотипа движения.Если в течение 2-3 месяцев не удастся снять болевой синдром, то необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

Здравствуйте! Прошла компьютерную томографию,результаты таковы:физиологический лордоз сглажен,высота тел позвонков не изменена,умеренные краевые костные разрастания по передней и боковым поверхностям тел L3-4-5,незначительное снижение высоты межпозвонкового диска L4-5,позвоночный канал ровный,ширина его на уровне тел позвонков 11,5-12 мм. L4-5:определяется задняя срединно-парамедианная правосторонняя грыжа диска,до 5 мм,с локальным давлением на заднюю продольную связку,умеренно суживающая правый латеральный карман позвоночного диска. заключение;РКТ данные на грыжу межпозвонкового диска L4-5 Хочется узнать можно вылечится без хирургического вмешательства

Грыжа у Вас небольших размеров и не секвестрирована.Поэтому шансы консервативного лечения очень высокие.Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозного лечения).Вначале, необходимо снять болевой синдром.После снятия болевого синдрома необходимо восстановить биомеханику позвоночника с помощью индивидуально подобранных физических упражнений .Заниматься необходимо систематически ( 2-3 раза в неделю) в течение не менее 6 месяцев. Если у Вас нет возможности пройти обучающий курс в условиях реабилитационных центров, то подбор упражнений можно провести с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Могут ли помочь в вашем центре при диагнозе хроническая полинейропатия? Человек почти полностью неподвижен, слегка двигаются руки. Можно ли вызвать врача на дом? Наталия

Наш центр не практикует выезды врачей на дом.Вам лучше обратиться в специализированные клиники .

У мамы начала болеть сначала поясница, теперь болят и ноги, особенно правая. Описание жалоб: Жалобы на боли в поясничном отделе, невозможно наклониться, тяжело присесть, с трудом поднимается с постели, даже , скорее, не поднимается, а скатывается. Спина болит почти постоянно.Болят ноги, после незначительных движений появляется чувство жжения и болезненные ощущения от поясницы до колен, болевой акцент больше на павую ногу. Неувеенное движение..Снижение чувствительности стопы. Практически не двигает ею.Головные боли. Общая слабость и слабость в уках. Первоначально лечилась у невролога различными препаратами в течении года. В январе произошло резкое ухудшение состояния. После проведенного МРТ исследования поставлен диагноз : МР-пизнаки дегенеативно-дистофических изменений пояснично-кестцового отдела позвоночника в ввиде досальных диффузных потрузий межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 досальной медианной грыжи межпозвонкового диска L5-S1, спондилеза, спондилеоартроза интрокопаральных грыж Шморля L2-S1 позвонков. Гемандиомы тел L1, L2, Неполная правостоонняя люмбализация S 1 позвонка. Нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Проводимое лечение: На данный момент, после уточнения диагноза проводится медикаментозное лечение такими препаратами как Дона, Хондролон, Актавегин,Баалгин, Дексаметазон, Позеин, которые вводятся в/в и в/м, а так же назначены таблетки Лирика.Тентал. Лечение проводилось в течении 10 дней, на данный момент нас выписали и назначили продолжить лечение дома. .После лечения немного уменьшились болевые ощущения, стала высыпаться. Более подвижной стала правая стопа. Но особой динамики не видно. Вопросы к доктору: 1.Какова эффективность проводимого лечения 2. Что можно еще предпринять, какие процедуры и медикаменты, для более эффективного лечения 3. Можно ли "вправить" диски 4. Есть ли смысл попробовать такие методы лечения как иглоукалывание. 5. есть ли вероятность полного излечения

Наличие болей в пояснице в ногах и нарушение чувствительности свидетельствует о компрессии корешков.Проведенное медикаментозное лечение, судя по всему, оказало определенный эффект.Необходимо продолжать консервативное лечение ( иглорефлексотерапия, физиотерапия, медикаментозное лечение). Продолжительность курса лечения( при болевом синдроме) должна быть не менее 6 недель.При положительной динамике можно подключить ЛФК. При отсуствии динамики от проводимого консервативного лечения необходима консультация нейрохирурга.

Подскажите пожалуйста что это значит? На серии МР томограмм головного мозга, выполненных в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях, в белом веществе обеих гемисфер мозга, перивентрикулярно, супкортикально, в области мозолистого тела, определяются множественные гиперинтенсивные Т2 ВИ и T2FLAIR, гипоинтенсивные на Т1 ВИ очаги размерами от 3 до 7 мм в диаметре, без выраженной перифокальной реакции. На ДВИ гиперинтенсивный МР сигнал в проекции единичных очагов левой гемисферы. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочковая система мозга не смещена, не деформирована, несколько асимметрична за счет преобладания ширины левых отделов. Ширина боковых желудочков на уровне тел: правого 8мм, левого – 10 мм, 3 желудочка – 8 мм. Отмечается расширенные конвекситальных субарахноидальных пронстранств до 5 – 6 мм. Зрительные нервы, образование ЗЧЯ, стволовые структуры без паталогического изменения МР сигнала. Селлярная область (гипофиз, хиазма) не изменена. Орбиты без дополнительных образований. На сагиттальных срезах шейного отдела позвоночника с осмотром до уровня С4 позвонка определяется выпрямленность шейного лордоза, снижение интенсивности МР сигналов от видимых межпозвонковых дисков. Заключение: МР признаки демиелинизирующего процесса головного мозга (вероятнее всего SD); - расширения субарахноидальных конвекситальных пронстранств; - остеохондроза межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

На основании только МРТ клинический диагноз не выставляется. МРТ необходимо для верификации клинической картины.Тем не менее, на МРТ у Вас признаки демиелинизации ( рассеянный склероз?). Наш центр не занимается демиелинизирующими заболеваниями ЦНС. Поэтому, Вам лучше обратиться в специализированные клиники(НИИ неврологии).

КТ показала что у меня спондилоартрозТН1-ТН12в диске С6-С7 парацентрально газ-дегенерация студенистого ядра. возможной компрессией корешка С-7 с лева.Сейчас жжение за грудиной. Межрёберная невролгия.10 сеансов иглорефлексот- теропии боли остались. Как лечить дальше?

Курс консервативного лечения должен быть не менее 6 недель ( это эмпирические данные, полученные в результате длительных наблюдений). Лечение должно быть направлено на снятие отека в подлежащих к корешкам тканях ( медикаментозное лечение, физиотерапия ) и восстановление проводимости по нервным волокнам ( иглорефлексотерапия).При положительной динамике можно подключить ЛФК ( дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе).Кроме того, жжение за грудиной может быть признаком как заболевания позвоночника, так симптомом патологии со стороны сердца ( на всякий случай, проконсультируйтесь с кардиологом).

Здравствуйте.Мне 27 лет,а позвоночник я уже испортил(рано начал физ.труд).Мне поставили диагноз:шейный отдел-выпрямлённость шейного лордоза,несколько неравномерна высота дисков,явления субхондрального склероза замыкательных пластинок тел поз-ков.заключение-признаки остеохондроза.Пояснично-крестцовый отдел-S-образный сколиоз пояснично-грудного отдела,ротация тел поз-ков пояснично-грудного отдела,неравномерное снижение высоты дисков,седловидное вдавление нижних замыкательных пластинок ТН7-ТН8 и ТН10.Субхондральный склероз замыкательных пластинок.Кифотическая деформация грудного отдела поз-ка.Заключение-S-образный сколиоз пояснично-грудного отдела поз-ка до 2 степени.Признаки сформировавшихся грыж шморля ТН7-ТН9 и ТН10-ТН11.Остеохондроз пояснично-грудного отдела поз-ка.Кифоз грудного отдела поз-ка.Вот такой не утешительный диагноз.Большая просьба,как специалиста,подсказать возможный выход,хотя бы частично,из этой ситуации(желательно в дом.условиях),а то представлю как дети(2 сына)будут в будущем смотреть на (возможно)кривого отца-страшно становиться.Зарание огромное спасибо!!!мой e-mail:svarnoji@mail.ru!

Грыжи Шморля не представляет, как правило, никакой опасности и не требует лечения. А вот кифозом и сколиозом необходимо заниматься ( с возрастом деформация будет нарастать и могут возникнуть проблемы с органами грудной клетки). Обнадеживает Ваш молодой возраст и, судя по всему, малосимптомное течение. Вам необходимо подобрать комплекс индивидуальных упражнений на тренажерах и Вы должны заниматься ( после обучения самостоятельно ) сисмтематически 2-3 раза в неделю в течение нескольких лет ( периодически, 1 раз год, необходимо делать цифровую рентгенографию и наблюдаться у ортопеда - травматолога).Комплекс упражнений необходимо подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.Если у Вас нет такой возможности, подбор упражнений можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства). Желательно также проводить курсы массажа ( 2 раза в год).Систематические упражения позволят сохранить функциональность позвоночника и предотвратить прогрессирование деформации.

Здравствуйте! Я страдаю от постоянных болей в поясничном отделе позвоночника и в ногах, так же постоянное онемение ног больше в правой, сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника до и после в/в контрастирования. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз уплощен. Высота межпозвонковых дисков L4/5 и L5/S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижена; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно. Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам Th12,L1,L2,L3,L4,L5,S1 позвонков, передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L5-S1 сегмента; задние остеофиты L4,L5 позвонков. Костный мозг в телах позвоночника существенно не изменен. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной проктузии медианно-парамедианная сублигаментарная экструзия L4/5 размером до 0,6см, максимальным размером в медианном секторе, с умеренной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,6 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен с обеих сторон, больше слева; на фоне диффузной проктузии медианно-парамедиальная экструзия L5/S1 размером до 0,9см, максимальным размером в медианном секторе, распространяющаяся сублигаментарно каудально на задней поверхности тела S1 позвонка на 1,5 см, склонная к секвестрации, отмечается компрессия правого корешка, умеренная деформация дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала относительно сужен – 0,9 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D>S, умеренно сужен справа, значительно слева. Просвет спинного канала во фронтальной плоскости не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного грыжеобразованием (дорзальная экструзия) L4/5 и L5/S1 дисков, с признаками каудальной миграции, склонная к секвестрации, формированием умеренно выраженного стеноза и компрессией правого корешка на уровне L5/S1 диска. Признаки деформирующего спондилоза на уровне L5-S1 сегмента. Подскажите пожалуйста возможно ли лечение или только операция, как рекомендует нейрохирург. Можно ли при таком диагнозе пройти у вас курс лечения у вас и сколько это будет стоить. Прошла медикаментозный курс лечения (деклофенак, мовалис, аэртал) и лазер. Боль притупилась, но не ушла, онемение в ногах осталось. С благодарностью Лариса.

К сожалению, наличие секвестрации и компрессии корешка делают предпочтительнее оперативное лечение. Мы рекомендуем Вам сделать операцию и после операции провести реабилитационное лечение в условиях специализированных реабилитационных центров. Полноценное реабилитационное лечение позволит избежать рецидивов.

как лечить спондилоартроз? Здравствуйте! Мне 37 лет, уже больше трех лет мучают сильные боли в грудном и шейном отделе позвоночника. обратилась к врачу после обследования МРТ и КТ было назначено медикаментозное лечение, но проходит месяц и боли возобновляются. Исследование в SАО, СОR и АХ плоскостях. Импульсные последовательности ТSЕ Т1, Т2 ВИ, НАSТЕ mуеlо. В сагиттальной плоскости лордоз шейного отдела позвоночника выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков не снижена. Конфигурация тел позвонков не изменена, замыкательные пластинки сохранены. Позвоночный канал по срединной линии имеет ширину: на уровне С2 позвонка 12мм, СЗ - 12мм, С4- 11мм, С5 - 11мм, С6- 11мм, С7- 11мм. В коронарной плоскости S-образное искривление шейного отдела позвоночника вправо на уровне СЗ-С4 и влево на уровне С6-С7. На аксиальных срезах: Положение атланта и аксиса не изменено. В сегментах С2-СЗ, СЗ-С4, С6-С7: выпячиваний межпозвонковых дисков за края тел взаимообращенных позвонков не выявлено. В сегментах С4-С5, С5-С6: дорсальные медианные выпячивания межпозвонковых дисков за края тел взаимообращенных позвонков по дуге большого радиуса сагиттальным размером до 2мм, несколько компремирующие вентральные отделы дурального мешка. Дугоотросчатые суставы с суженными суставными щелями, участками субхондрального склероза. Спинной мозг однородной структуры,достаточного диаметра. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данные за дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде дорсальных медианных протрузий межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6, спондилоартроза.Сколиоз шейного отдела позвоночника.Узкий позвоночный канал. На серии томограмм получены изображения грудо-поясничного отдела позвоночника. На контрольной топограмме имеется сглаживание поясничного лордоза. Ось позвоночника не смещена. Высота стояния тел позвонков одинакова . Замыкательные пластинки склерозированы, деформированы краевыми остеофитами, не разорваны. Плотность костной ткаии не снижена без деструкций и диастазов. НА серии томограмм сегмента Д1-Д2 имеется дорсальная протрузия пульпозной части диска до 5мм, занимающая 25% от площади отверстия с признаками компрессии дурального мешка. На последовательной серии томограмм сегментов ДЗ-Д4, Д5-Д6, Д6-Д7 также имеются дорсальные протрузии пульпозных частей дисков до 4мм, занимающие 20% от площади отверстия с признаками компрессии дурального мешка. НА последовательной серии томограмм сегмента Д9-Д10 также имеется циркулярная протрузия пульпозной части диска до 6мм, занимающая 30% от площади отверстия с признаками компрессии дурального мешка. Дистальные отделы спинномозговых нервов на данных уровнях не изменены. На последовательной серии томограмм сегмента Д11-Д12 также имеется циркулярная протрузия пульпозной части диска до 5мм, занимающая 25% от площади спинномозгового канала с признаками компрессии дурального мешка. Эпидуральная клетчатка симметрична. Связочный аппарат гипертрофирован. Спинномозговой канал не стенозирован. В мягких тканях поясничной области дополпительных образований не имеется. Суставы бугорков головок ребер и дутоотростчатые суставы умеренно сужены, не деформированы. Продольные связки не обезыствлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки наличия дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника . Артроз суставов бугорков ребер, спондилоартроз. Помогите, посоветуйте какое лечение будет эфективно. Спасибо большое.

Данные МРТ и КТ свидетельствуют о дегенеративно-дистрофических изменениях в шейном и грудном отделе позвоночника. Но обнадеживает то, что нет грыж дисков. Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и появления грыж. Курс лечения при снятии болевого синдрома может занимать до 6 недель( физиотерапия, иглорефлексотерапия). Но для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства.