Вопрос-ответ – страница 1169

Дата обследования 08.06.2009 г. 1944 г.р. Область обследования : МРТ шейного отдела позвоночника. На серии МРТ шейного отдела позвоночника до уровня Тh 4, физиологический лордоз «выпрямлен». Признаком дегенеративно – дистрофизических изменений в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ на всем осмотренном уровне, наиболее выражены изменения на уровне С5-С6 с наличием выраженных краевых костных разрастаний у передних и задних краев тел позвонков. Межпозвонковые диски С2-С3,С3-С4 выстоят кзади до 1,8 мм, межпозвонковый диск С4-С5 выстоит кзади вправо, в сторону межпозвонкового отверстия до 2,3 мм, межпозвонковый диск С5-С6 выстоит кзади, влево и больше вправо до 2,9 мм., межпозвонковый диск С6-С7 выстоит кзади до 2,0 мм., передняя камера дурольного мешка на уровне выстояний компримирована, в том числе задними остеофитами. Дегеротивные изменения вдоль замыкательные пластинки тел С5-С6 позвонков. Спинной мозг ровный, четкий, МР-сигнал от него без изменений краниовертебральная область без особенностей. Паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Парамедиальная грыжа-протрузия межпозвонкового диска С5-С6 (больше вправо) фороминольная протрузия межпозвонкового диска С4-С5 впроаво, срединная протрузия межпозвонковых дисков С2-С3,С3-С4,С6-С7. МРТ поясничного отдела позвоночника. На серии МР- томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с уровня Th 11 физиологический лордоз «выправлен» левосторонний сколиоз. Деформация тела L1 позвонка по типу «клина» ( снижение высоты тела L1 в передних отделах на ¼). Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде снижения высоты диска и интенсивности МР- сигнала на Т2-ВИ, преимущественно на уровне L5-S1 с наличием краевых костных разрастаний по передним и задним краям тел позвонков. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит кзади, вправо и влево до 1,8 мм., межпозвонковый диск L5-S1 выстоит кзади до 1,6 мм., межпозвонковые диски Th12-L1,L1-L2 выстоят кзади до 1,4 мм., передняя камера дюрального мешка на уровне выстояний компремировано, в том числе задними остеофитами. Структура содержимого дюрального мешка не изменено. Дистальные отделы спинного мозга конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяется. Ликводинамика не нарушена. Дегеративные изменения вдоль замыкающих пластинок тел L5-S1 позвонков. Грыжи шморля на уровне Th12-L1,L1-L2. Неоднородно повышен МР-сигнал на Т1-ВИ от тело L1 позвонка. Ширина дюрального мешка на уровне L4-12.7 мм. (N=15мм.).Паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР- картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника «Клиновидная» деформация тела L1 позвонка. Парамедианная протрузия межпозвонкового диска L4-L5, средние протрузии межпозвонковых дисков Th12-L1,L5-S1. У меня был компрессионный перелом верхнего поясничного позвонка 8 месяцев назад. Сразу не определили. Через месяц одел корсет и до сих пор хожу в нем. Лечили не правильно. У меня больное сердце - ишемия, стенокардия, аритмия, звон в ушах, аденома, не в порядке желудочно-кишечный тракт, не переношу многие лекарства. 1) Что мне делать со своим позвонком? 2) Могу ли я заниматься физзарядкой? Если да, то какой? 3) Делать массаж и какой? 4) Какова должна быть постель (жесткая, щит + поролон или матрац не очень мягкий)? 5) Надо ли носить корсет?( в корсете легче ходить, не много легче сидеть) 6) Как себя вести?( ходить, сидеть…можно?) какую нагрузку можно ? Я сейчас ни чего не делаю уже восемь месяцев (становится плохо при минимальной нагрузке).

Для определения возможных методов лечения с учетом сопутствующих заболеваний Вам надо обратиться к неврологу. Заниматься лечебной физкультурой обязательно. Программу занятий может составить врач ЛФК, он же и обучит Вас технике выполнения упражнений. Кроме этого, необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом (для определения методов физиопроцедур и массажа), а также с рефлексотерапевтом и мануальным терапевтом, владеющим мягкими техниками. Дополнительно проконсультируйтесь у кардиолога для определения возможных физических нагрузок. Постель должна быть удобной, в общем случае рекомендуется сплошной полужесткий матрас и ортопедическая подушка. Корсет можно носить не более 3 часов в день (надевать лежа при растянутом позвоночнике). Старайтесь соблюдать осанку в покое и в движении, полезно закаливание организма, пешие прогулки.

Здравствуйте. Сломала правую лучевую кость, в РТП отправили в больницу , сказали перелом со смещением. В больнице очень удивились, что меня к ним прислали, посмотрели снимки - сказали что перелом незаконченный и смещение незначительное, мол в РТП могли наложить гипс и отправить домой. Причем это было мнение не одного, а 3 травматологов, которые находились в приемном отделении. Руку чуть потянули и положили двойной лангет перетянутый бинтами, который надо через 10-14 дней менять на обычный гипс, сказали целых 6 недель ходить. Почему так долго? Люди по 3 недели в гипсе ходят а потом снимают. Есть ли какие-то препараты, добавки способствующие "быстрому сращиванию" костной ткани. Очень хочется быстрее снять гипс. Можно ли через 2-3 недели поменять лангеты не на гипс, а на ортезную повязку? И второй вопрос: можете ли вы продолжить лечение если я приду к вам со снимком. Спрашиваю потому что у вас на сайте указано, что переломы со смещением вы не лечите.

Для получения рекомендаций и определения возможных методов лечения Вы можете проконсультироваться у наших ортопедов. Стоимость консультации 950 руб. Возьмите с собой имеющиеся снимки.

Здравствуйте!На снимках МРТ У меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела vl5-s1 11мм,с разрывом фиброзного кольца.3-месяца назад на снимках Мрт,у меня обнаружили Спондилодисцит.Сейчас не показывает.Если шанс без операции на лечение грыжи,и что Вы мне порекомендуете.Я бы с Удовольствием отправила Вам снимки Мрт,можно ли?Спасибо!

Для определения методов лечения нужны не только снимки, но и осмотр больного. 11 мм грыжа больших размеров, но тем неменее, если она не секвестрированная, то можно пробовать комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозная терапия. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Спасибо за ответ. Хочу, чтобы Вы посмотрели мой снимок. Возможно его как нибудь отправить файлом? Очень уж не хочется ложится под нож. Не уж то нет никакого метода лечения, чтобы она рассосалась (совсем или хотя бы чуть-чуть)? А физ. упражнения какие-нибудь не можете посоветовать? Спасибо.

Извините, еще раз повторяю, что секвестрированные грыжи опасны, отрыв может произойти даже при неловком движении. Поэтому на данном этапе мы не сможем помочь.

Добрый день. 08.07.09 мне сделали операцию по удалению опухоли С6 корешка правого плечевого сплетения. В рузультате чего были потяряны частично функции руки. Работает только кисть и пальцы. Можно ли пройти реабилитацию в центре? Сколько это будет стоить? И какой прогноз на восстановление?

Для определения методов восстановительного лечения Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом по месту проведения операции.

Боль в пояснице два месяца.Уколы не помогли.Сделал МРТ.Результат: Высота межпозвоночных дисков L4-S1 неравномерно сглажена, сигналы от L2-S1 дисков По Т2 значительно снижены, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены умеренно. Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренно выраженные дистрофические изменения в телах L4-S1 позвонков, костный мозг в телах позвонков не изменен. Костный позвоночный канал на уровне исследования позвонков не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианный двухсторонний пролапс L4/5 размером 0,6 см., распространяющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией прилежащих секторов дурального мешка;мини- мальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,9 см.; фронтальный не сужен – 1,9 см.; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен D>S, умеренно сужен справа, значительно сужен слева. Дорзальные протрузии дисков : диффузная L2/3 размером 0,2 см, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 2,0 см; фронтальный не сужен – 1,5 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон; диффузная L3/4 размером 0,2 см, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,9 см; фронтальный не сужен – 1,5 см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска почти симметричен, значительно сужен с обеих сторон; медианно-парамедианная двухсторонняя L5/S1 размером 0,4 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,6 см; фронтальный не сужен – 2,2 см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен D>S, не сужен справа, умеренно сужен слева. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, Осложненных пролапсом L4/5, полисигментарной протрузией L2-4, L5/S1 дисков. Посоветуйте,как дальше быть??? С Уважением.Олег

В Вашем случае показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мягкие методики мануальной терапии, медикаментозная терапия. Если не пройти полноценного лечения, то грыжи увеличатся в размерах и потребуется хирургическое вмешательтство. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

у вас проводится лечение центрального парралича детей 1.5 года?

Нет. Обратитесь в специализированные детские медицинские учреждения.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже почти год чувствую слабость в левой руке, всё началось, когда делала зарядку и что-то я вывихнула в области лопатки. Рука начала неметь сразу. Потом стала пропадать чувствилельность в лопатке, рука начала неметь, неприятные ощущения в ней, через несколько месяцев стала болеть в лопатке, руку просто положить на кровать было больно и очень неприятно в логте - где наверно нерв проходит, ощущения появидись, что её скручивает, сводит. но рука почти не работает, и вообще я её не чувствую. Могу в ней сумку нести, а посуду мыть не могу - с движениями во всей руке проблемы. в течение года: сначала пробовала диклофенак, потом фастум гель - без толку, лежала в неврологии, делали там КТ головного мозга, рентген плеча, другие обследования, на снимках не нашли ничего, после лечения капельницами лучше не стало. Делала по направлению нейрохирурга центра травмотологии МРТ шейного отдела (консультация нейрохирурга с моим снимком - сказал, патологий нет и это не его болезнь), прошла МРТ головного мозга по направлению невролога центра травматологии, на МРТ - всё в норме. отправили на электронейромиографию - СПИ двигательных нервов нарушений не выявило. Пошла к мануальному терапевту- сказал, что у меня плече-лопаточный переартроз с зажимом локтевого и лучевого нерва (вроде сказал , что обоих вместе, и наверняка еще других - там много всего в лопатке), что у меня очень запущенный случай. Он сказал, что у меня в лопаточной области воспаление и сделал укол дипроспам и попал прямо в точку, где я и чувствую сдавливание. Сказал, что у меня в лопатке воспаление от пережатых то ли нервов, то ли мышц. была у него 8-9 раз, от болезни не избавилась, впрочем еще вначале он гарантию мне не давал. В общем, я уже год безрезультатно своей болезнью занимаюсь, и за это время стало гораздо хуже, а я уже думаю, что инвалидка на 80% руки.Иногда рука побаливает, причем не вся, а в области локтя, иногда запястья. В вашей клинике занимаются плекситами рука или плеча(если я правильно в интернете нашла про свою болезнь)? и можно ли это вылечить с помощью операции например? У меня кисть стала плохо работать, до этого было более-менее. Тот мануальщик сказал, что причина не в позвоночнике, а в вывихе плеча, то ли лопатки, и на снимках с позвоночником нормально. У меня левая сторона, где лопатка вообще словно не своя. Помогите мне. Я ничего делать не могу, я попала в эту болезнь как в ловушку. Заранее спасибо.

Извините, в Вашем случае мы не сможем помочь. Обратитесь в институт неврологии.

Что такое спондиоартроз? Сегодня муж сходил на томографию. Поставили этот диагноз, а также грыжу. в 3 мм. Нужно ли ложиться на операцию? Или можно обойтись без неё?

Спондилоартроз — дистрофические изменеия межпозвонковых суставов. Для определения методов лечения необходим осмотр неврологом. Обычно при грыжах в шейном отделе до 3 мм (в поясничном до 10 мм) показано комплексное консервативное лечение. Основа - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Вспомогательные методы: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мягкие методики мануальной терапии, медикаментозная терапия. Если не пройти полноценного лечения, то грыжи увеличатся в размерах и потребуется хирургическое вмешательтство. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Часто поднимаю тяжести-так как занимаюсь силовым видом спорта. Где-то 2 месяца назад начала болеть спина, стал беспокоить 6-7 позвонок сверху. Боль подержалась месяц и прошла. Сейчас если сделаю резкое движение защемляет спину. Хотелось бы проверить спину-всё ли с ней в порядке? Можно у Вас сделать это?

Да. Приходите на первичную консультацию. На осмотре врач определит уровень и методы обследования, а после установления диагноза назначит лечение.

Здравствуйте.У меня немеет правая рука от локтя до кончиков пальцев.Что может служить причиной этого?

Для установления диагноза сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и проконсультируйтесь у невролога. Чаще всего данная симптоматика характерна при грыжах межпозвонковых дисков в шейном отделе.

Лечите ли вы s-образное искривление позвоночника с реберным горбом? Если да, то были ли пациенты и на сколько эффективно было лечение? К какому врачу лучше обратиться?

Методы лечения и прогноз возможно определить только при осмотре больного и изучении результатов обследования. Для консультации необходимо обратиться к ортопеду и неврологу.

Мне нужен контактный телефон Ильичевского района сельсавет.

Не по адресу.

здравствуйте ! у моей маы компрессивный перелом 1 позвонка, подскажите что нужно делать

Конкретные рекомендации дает ортопед-травматолог при осмотре. В общем случае на первом этапе - покой, далее физиотерапия, легкие упражнения ЛФК, плавание. После консолидации - массаж, лечебная гимнастика на укрепление мышц.

Здравствуйте, меня зовут Людмила мне скоро будет 60 лет, пенсионерка. Я испытываю постоянные боли в пояснице и в левой ноге. Сделала недавно МРТ, заключение следующее – МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков Th12/L1, L4-S1. Признаки спондилоартроза. Назначенные неврологом препараты снимают боль на время. Прочитав, на сайте о помощи предлагаемой Медицинским центром «ПРОФИ» решила обратиться к Вам. Могу ли я избавиться от этих болей навсегда? А самое главное, для меня, если Ваш ответ да, то сколько это будет стоить, ведь я не работаю. (Бывший педагог с огромным стажем, имеющая правительственные награды). С уважением и последней надеждой, Людмила

В общем случае показано комплексное консервативное лечение. Основа - лечебная гимнастика на декомпрессию и укрепление мышц спины. Вспомогательные методы - физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Методы лечения определяет врач при осмотре с учетом клинической картины, показаний и противопоказаний. Первичная консультация - 950 руб. Прейскурант имеется на сайте. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

здравствуйте,дочке 8 лет-диагноз ДЦП. На этом фоне развился Лордоз, 52 градуса. Назначили корсет на 22 часа в сутки. Подскажите пожалуйста какое лечение существует ещё, заранее вам очень благодарны.

Для дачи рекомендаций необходим осмотр. Обычно назначается курс лечебной гимнастики и массаж. Обратитесь в Центр Дикуля в Останкино по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

zdrastvyite. yje ne znau y kogo sprashivat, reshila popitatsa y vas. moi myj zanimaetsa bodibildingom. ot zanatii i nagryzki y nego zashemilsa nerv v loktevom systave. oboshli ky4y vra4ei, delali rentgeni, ni odin vra4 ne smog ni4ego sdelat. vi mojete nam 4to-nibyd posovetovat? samoe yjasnoe, 4to so vtoroi rykoi na4inaetsa toje samoe.

В первую очередь необходимо установить диагноз. Нужен осмотр ортопедом и ревматологом. Кроме рентгена сделайте УЗИ сустава. Одной из причин болей может быть эпикондилит. При лечении эпикондилита назначают покой для мышц, натяжение сухожилий которых сопровождается появлением или усилением боли. При выраженном болевом синдроме накладывают гипсовую повязку на 3—4 недели, назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты (бутадион, ортофен, индометацин и т.п.). Проводят курс физиотерапевтического лечения — электрофорез раствора новокаина, амплипульстерапия, фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия, криотерапия, а также рефлексотерапия. Хороший терапевтический эффект дает сочетание местного охлаждения с введением в точку максимальной болезненности местного анестетика (новокаина, лидокаина и т.п.) или гидрокортизона.

Здравствуйте!Мой брат прошел в г.Барнауле на серии МР томограм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях, визиологический лордоз сглажен. Высота межпозвоноч.дисков L1-L4 и сигналы от них по Т2 немного неоднородно синжены, высота и сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, с размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала не сужен, сигналы от структур спинного мозга не изменен. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне тела L5озвоночника - 1,7см множество мелких грыж Шморля в телах Тh11-L5 позвонков глубиной до 0,2-0,5см,не ровность контуров замыкательных пластинок тел выше указанных позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он у нас тренер по карате. В городе нашем нет проф.мануальщика, а физиокабинет оснащен еще совдеповским оборудованием. У нас есть диск с предложенной Вами гимнастикой и кровать Нуга Бест. Как Вы считаете, сможем ли мы ему помочь в комплексе? Что еще можете посоветовать? Спасибо, с уважением Светлана.

Пусть укрепляет мышечный корсет (упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины) - постоянно не менее 3 раз в неделю, массаж спины. На данный момент этого будет достаточно. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте, была у нейрохирурга.Он поставил такой диагноз: секвестрированная грыжа диска LIV-LV, компрессия L5 справа. Парез разгибателя 1 пальца правой стопы. Все таки, подскажите пожалуйста, были ли случаи излечения такой грыжи без оперативного вмешательства. Спасибо.

Таких данных у нас нет. Секвестрированная грыжа опасна тем, что она может разрушиться с опусканием фрагментов в спинномозговой канал, что в свою очередь вызовет различные осложнения (нарушения функций тазовых органов, паралич) и повлечет за собой необходимость в сложнейшей нейрохирургической операции с тяжелыми последствиями.

осмотрена хирургом-ортопедом и неврологом цито.диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия справа, системный остеопороз. по рекомендации ортопеда цито получаю физиолечение-магнитотерапию; мильгамма ; втирание мазей:долгит,финалгон; мовалис в свечах ;массаж мышц поясничного отдела

Кроме назначеного лечения с учетом тяжести заболевания, клинической картины, возраста, показаний и противопоказаний применяются и другие методы физиотерапии (лазер, токи, фонофорез лекарственных средств), а также иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).