Вопрос-ответ – страница 1169

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,как избавиться от онемения рук.После ночи приходится вставать и махать руками,чтобы боль и онемение исчезли.Обследования показали,что отклонение 5-го и 6-го позвонков.Защемление.Боль и онемение появляютсяи после поднятия тяжести.Врач показала гимнастику и приписала массаж,но периодически проблема повторяется.Что делать еще?

Врач дала Вам правильные рекомендации. Необходимо регулярно заниматься гимнастикой (это должно стать нормой жизни), периодически курс массажа и физиотерапии. Дополнительно можно проконсультироваться у высококвалифицированного мануального терапевта, владеющего мягкими техниками.

У меня при рождении движение в левой ноги было ограниченно, после курса массажа движение появилось, сейчас у меня левая нога чуть короче правой и немного органичена в движении левая ступня. Можно ли обратиться к Вам за получением диагноза, и консультацией о возможном дальнейшем лечении.

Да, приходите на консультацию ортопеда. В большинстве случаев подвижность и увеличение объема движений удается разработать физическими упражнениями в комплексе с мануальной терапией, массажем и физиотерапией. Разность в длине ног можно корректировать ортопедическими стельками.

В дополнение от 19.04.09. Заранее благодарен за высланный ответ.В ответе сказано что необходим комплексный подход для лечения грыжи.Важен ли порядок прохождения видов лечений,так сказать их алгоритм или нет?

Да, тактику вырабатывает лечащий врач с учетом клинической картины. На первом этапе снимается болевой синдром, отеки, воспалительный процесс с применением физиотерапии, иглорефлексотерапии, медикаментозной терапии. Далее необходимо работать с мышцами: снять блоки, спазмы, укрепить - это достигается физическими упражнениями, массажем и мануальной терапией. В лечении должна быть определенная регулярность, хорошие специалисты и Ваше терпение, настойчивость, желание выздороветь. Как показывает практика, процесс выздоровления достаточно сложен и требует усилий не только со стороны врачей, но и, в не малой степени, со стороны самого больного, т.к. практически надо менять привычный ритм жизни, но время для себя всё-таки надо найти, иначе дальше будет только хуже. Необходимо понять, что к состоянию здоровья на сегодняшний день мы шли достаточно длительное время, организм, как мог, боролся, приспосабливался, сигнализировал болью, но отрицательных факторов оказалось гораздо больше (питание, экология, наследственность, образ жизни и т.д. и т.п.). Поэтому для восстановления здоровья придется потратить определенное время и много сил. Удачи Вам и здоровья.

Здравствуйте На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется задние грыжи дисков: -диффузная L4/L5размером 0,5 см, компремирующая дуральный мешок, распространяющаяся и суживающаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон; -медиальная секвистированная L5/S1размером до0,8мс,распространяющаяся каудально на 0,7 см и в межпозвонковые отверстия с обоих сторон, с компрессией дурального мешка, с наличием секвестра , расположенного в левом латеральном кармане на уровне S1 позвонка, размером 1,1*0,8*0,8см Визуализируется задняя диффузная протузия диска L3/L4 размером до0,1-0,2см. Определяется незначительная деформация дугоотросчатых суставов L4-S1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала и сужению межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2и Т1 не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа дисков L4/L5, L5/S1 (секвистированная) Подскажите пожалуйста есть хоть какая то соломинка обойтись без операции ПРИ СЕКВЕСТИРОВАННОЙ ГРЫЖЕ?

К сожалению при секвестрированной грыже показано оперативное лечение. Её опасность в том, что она может разрушиться с опусканием фрагментов в позвоночный канал, что приведет к дальнейшим осложнениям и более сложному оперативному вмешательству и, как следствие, к большему ущербу для здоровья. Но панику отставить! Стрессы окажут только отрицательное воздействие. Необходимо взять себя в руки и действовать, тогда всё у Вас будет хорошо. Ваши дальнейшие действия, которые СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЬНЫ (!!!!): резких движений не делать, тяжестей не поднимать, найти хорошего нейрохирурга, который проведет успешную операцию - и это только половина успеха к выздоровлению, далее ОЧЕНЬ ВАЖНО (!!!!) пройти восстановительное лечение (иначе проблемы будут всю жизнь): соблюдение щедящего режима на первом этапе (исключить вертикальные нагрузки на позвоночник - как минимум месяц нельзя сидеть, потом месяца два можно только присаживаться, в течение дня необходимо несколько раз отдыхать лежа по 20-30 мин., при ходьбе, при выполнении какой-либо работы использовать жесткий послеоперационный корсет до 3 часов в день, который надевать и снимать надо только лежа при растянутом позвоночнике, ложиться и вставать с постели при помощи рук с минимальной нагрузкой на позвоночник), медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, плавание, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Восстановительное лечение достигает успеха только при комплексном применении, длится примерно год и направлено на восстановление всех функций, предотвращение спаек (ОЧЕНЬ ВАЖНО), укрепление мышц спины. Дальнейшее Ваше спасение будет только при регулярных занятиях (3 раза в неделю) физическими упражнениями на все группы мышц, крепкие мышцы помогут разрузить позвоночник и остановят развитие дегенеративно-дистрофических изменений, что в свою очередь позволит вести обычный полноценный образ жизни. В противном случае будут боли, онемения, судороги в конечностях, появятся грыжи диска в соседних сегментах и даже на том же месте, будет развиваться остеохондроз шейного отдела с образованием протрузий и грыж, что очень часто приводит к повторным операциям. Поэтому дальнейший образ жизни будет зависить от успешно проведенной операции, полноценного восстановительного лечения и огромного желания выздороветь. Рекомендуем больше почитать о данном заболевании, чтобы задавать конкретные вопросы лечащему врачу (нейрохирурги обычно молчаливы, поэтому надо больше спрашивать, после операции Вы должны находиться под наблюдением невролога, который тоже может ограничиться медикаментозным лечением и не задействовать физиотерапевта, рефлексотерапевта и врача ЛФК, которые обязательны при восстановительном лечении. Удачи Вам и здоровья. С общими рекомендациями ознакомьтесь на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

дочери 14лет через месяц, сколиоз 3 степени, 25 санаторная школа-интернат, нужен ли ей корсет (Шено)?

Рекомендации по ношению корсета может дать ортопед после осмотра пациента и изучении рентгеновских снимков.

Полисегментарный остеохондроз могут дать инвалидность

По данному вопросу обратитесь в поликлинику по месту жительства.

здравствуйте! мучаюсь головными болями вот уже 4 года все произошло после удара в машине. в нас ссади врезалась машина другая через 2 недели начались переодические головные боли теперь они хронические мрт. картина дегенеративного дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. грыжа диска с6-с7 0.3 мм.рэг. в сосудах кародитного бассейна признаки церебральной ангиодистонии с тенденцией к понижению тонуса артерии мелкого и среднего калибра.венозный оотк затруднен. неровность хода обеих позвоночный артерий 45-48%.повышение скоростных показателей кровотока по внутренней яремной и позвоночной и позвоночной венам справа.мрт головного мозга и сосудов. арахноидалное изменение ликворокизтозного характера.гипоплазия сегмента v 4 правой позвоночной артерии.вариант развития виллизиева круга.рентген-остеохондроз дисковс3-4.с4-5.с5-6.с6-7 на фоне аномалии кимерли и узкого позвоночного канала с нарушением фиксационной способности фиброзных колец в с3-4.с4-5. зрение упала. шум в голове при изменение положения . неустойчивость при ходьбеиногда бывает давление в горле как будто щитовидка давит. делели дерецепцию дисков в новокузнецке. грыжу обкалывали. принимала сосудистые препараты легче не стало. скажите пожайлуста чем мне могут помочь в вашей клинике?

Обратитесь за консультацией в клинику головных болей А.М. Вейна.

Здравствуйте! Ортопед при осмотре ребенка сказал, что "у вас вальгусное заваливание стоп и торсионные изменения позвоночника. Но это не страшно..носите хорошую обувь" Ребенку-девочка 3 года 4 мес. Насколько серьезен диагноз? И диагноз ли это? У нас по женской линии существует плоскостопие продольно-поперечное и у меня с мужем сколиоз. Спасибо

В данном случае велика вероятность развития плоскостопия и сколиоза у Вашего ребенка с учетом наследственного фактора. Необходимо: наблюдение ортопедом, ортопедические стельки, лечебная гимнастика по индивидуальной программе.

подскажите пожалуйста, можно ли при межпозвоночной грыже посещать процедуры "душ Шарко"

Можно, если нет обострения.

Наблюдается парез стоп уже 6 месяцев,отеки ног,хожу с палкой,недолго.Посещаю реабилитационный центр с упражнениями на крассоверах и тренажерах для укрепления мышц спины.Можно ли это?Что делать дальше ?Можно ли избежать операции?

Если упражнения выполняете правильно, то операции можно избежать. Но к физическим нагрузкам необходимо подключить весь комплекс консервативных методов.

Дополняя сообщение от18.04.Определяется двухсторонняя фораминальная грыжа дискаL 2 L3размером 0,5см,на фоне диффузной протрузии,суживающая межпозвонковые отверстия.Дорзальные протрузии дисков L 3- L5,размером до 0,3см,с двухсторонним фораминальным компонентом,суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Определяется грибовидная деформация дугоотростчатых суставов L 2- L5,гипертрофия желтых связок на этих уровнях,что в совокупности приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.Междужковый размер позвоночного канала на уровнеL 3- L5 сужен до1.2см Сигнал(поТ1и Т2)не изменен.Тела поясничных позвонков деформированы краевыми остеофитами и небольшими грыжами Шморля,размеры тел позвонков обычные,признаки выраженных дистр.изм.Заключение:МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Сколиоз.Грыжа диска L2/ L3.Спондилоартроз.

Размеры грыжи позволяют применить комплексное консервативное лечение. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день. Беспокоит Алексей, Челябинск, 35 лет. Если возможно прошу дать характеристику моего заболевания, его прогнозы и Ваши рекомендации по устранению. В период последнии 4-5 месяцев беспокоил левый глаз, "дергался". В феврале "сковало" шею, не поворачивалась. В начале марта стала "дергаться" мышца на правом предплечье. А потом заболеле рука и далее обратился к врачу. Прописали мильгам,кетерол. Боль прошла, а рука правая перестала работать в полном обьеме. Сходил на МРТ. Исследование показало - "на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сглажен. Высрта межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменена, сигналы от дисков С3/4, С4/5 по Т2 умеренно снижены, от остальных дисков не изменены. Правосторонняя заднебоковая протрузия диска С3/4 до 0,2 см с деформацией передней эпидуральной камеры, с сужением правого межпозвонкового отверстия. Медианная дорзальная грыжа диска С4/5 до 0,3-0,4 см с перегрыжевым фиброзом, с незначительной компрессией дурального мешка, деформацией дуральных воронок с/м нервов больше справа. Просвет позвоночного канала максимально сагитально сужен в сегменте С4/5 до 1,0 см, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Высота тел С3, С4 позвонков незначительно снижена преимущественно в средних отделах. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, сигал от костного мозга не изменен. Заключение: - МР признаки дистрофических изменения шейного отдела позвоночника, осложненных протрузией межпозвонкового диска С3/4, грыжеобразованием в сегменте С 4/5. Признаки незначительного стеноза позвоночного канала в сегменте С4/5". С Уважением Алексей.

Грыжа для шейного отдела достаточно большая, но, тем не менее, в Вашем случае, исходя из предоставленной информации, можно применить комплексное консервативное лечение с учетом показаний и противопоказаний: ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозная терапия. При положительной динамике необходимо пройти несколько курсов лечения (но ЛФК заниматься постоянно). Если результата не будет, то потребуется консультация нейрохирурга.

Здраствуйте.скажите пожалуйста у вас обследование платное,и сколько примерно стоит?

Да, услуги платные. Стоимость указана в Прейскуранте. Первичная консультация 950 руб. При осмотре пациента врач определит необходимые методы обследования (КТ, МРТ, УЗИ, денситометрия) и уровень - от этого будет зависеть и стоимость.

Посмотрите на снимки коленного сустава. Что вы можете сказать по пов. диагноза?

Судя по снимкам - деформирующий остеоартроз коленного сустава 3-4 степени с дегенеративными изменениями менисков. Методы лечения может определить ортопед при осмотре пациента с учетом клинической картины, возраста, показаний и противопоказаний.

Мне 26 лет Ds:ОстеохондрозПОП,Центр.Грыжа диска L4,стеноз,Стойкая компрессия корешков"конского хвоста".Тазовые нарушения. 17.03.09 Интерламинектомия L4.Удаление грыжи диска,декомпрессия корешков.Сохр.неврологич.дефицит.Какие реабилитационные мероприятия применять?Через какое время,подскажите

Все рекомендации индивидуальны, может дать только лечащий врач. С общими рекомендациями Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

На серии МР-томограмм нижнегрудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника в сагиттальной, аксиальной пр, в Т2 и Т1 взв.изображениях: -спинной мозг на уровне Т10-L1,элементы конского хвоста с четкими контурами,однородной интенсивности сигнала, ликворные пространства умеренно сужены на уровне диска L5-S1, -неравномерные дегенеративные изменения в телах, межпозвонковых дисках нежнепоясничных позвонков, задний центральный пролапс диска L5-S1 до 6 мм,с ретролистезом L5 до 2 мм, -реактивные дегенеративные изменения в замыкательных пластинках L4, L5, S1 позвонков -сглажен поясничный лордоз заключение я вам написала.Марина, 42 года

В большинстве случаев необходимо комплексное консервативное лечение с учетом клинической картины, показаний и противопоказаний: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Если не лечить, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений может привести к необходимости оперативного лечения и последующему длительному восстановительному лечению. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте.Мне 31г.Работа сидячая,тяжести не поднимала.Три недели назад резко заболела нога и поясница,боль по ягодице вниз до икры.Стопа немеет.Не могла согнутся,сидеть и стоять.Прокололи диклофенак,блокады.Сейчас намного легче,боль притупилась,но накланятся всё равно больно и сидеть болезненно. МРТ заключение:Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4-l5,L5-S1.Задние грыжи межпозвонковы дисков L4-L5,L5-S1(с левосторонним парамедиальным компонентом,с секвестрацией).Грыжи Шморля Th12,L3.Подскажите что здесь можно сделать?Или только операция?

В данном случае показана операция из-за секвестра грыжи. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день! Екатерина, 30 лет. В августе 2008 года сильно подвернула ногу, рентген показал микротрещину основания мизинца. Врач предположил растяжение связок. После 2х недель покоя смогла передвигаться с посторонней помощью. По прошествии полугода боль в ступне не пропала. Участковый хирург предположил зависимость болей от заболевания позвоночника. Рентген позвоночника отклонений не показал. Ни хирург, ни невропатолог не обнаружили ничего кроме начальной стадии остеохондроза. На настоящий момент сильные боли в ступне после получасовой прогулки, начались боли в колене. Участковые врачи назначили гимнастику для поясницы, Фастум-гель и Лиотон на поясничный отдел. Результатов это не дает. Что Вы могли бы порекомендовать? Спасибо.

Скорее всего у Вас деформация стоп и нужны индивидуальные стельки, а затем укрепление свода стоп методами лечебной гимнастики.

ЗДРАВСТВУЙТЕ1 МНЕ 39 ЛЕТ.СЕГОДНЯ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ:ОСТЕОХОНДРОЗ 1 СТАДИИ.цЕНТРАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ С3-С5 С ДИСКОДУРАЛЬНЫМ КОНФЛИКТОМ 1 СТЕПЕНИ.ЧТО ПРЕДРИНЯТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ?

Лечение в зависимости от клинических проявлений. Если болей нет, то достаточно ЛФК. Если есть боли, то необходимо комплексное лечение: ЛФК, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия.

у меня двусторонний коксартроз тазобедренных суставов. Готовлюсь к родам, беременность 35 недель. До 30 недель регулярно ходила на плавание. Суставы не беспокоят. Травмотолог рекомендует кесарево сечение. Показаны ли при таком заболевании естественные роды?

Это зависит от степени коксартроза. Если начальная стадия заболевания и подвижность суставов хорошая, то можно прибегнуть к естественным родам. В любом случае необходим осмотр. Постарайтесь узнать мнение нескольких специалистов (но только не заочно).