Вопрос-ответ – страница 1168

Здравствуйте! У моего брата (55 лет) коксоартроз 3 степени. Некоторые врачи советуют сделать операцию, некоторые рекомендуют этого не делать. Каково ваше мнение? Что делать? Спасибо.

Для дачи рекомендаций необходим осмотр ортопедом и изучение снимков. Приходите на консультацию. На осмотре врач даст прогноз и рекомендации по лечению. Если есть возможность избежать операции, то надо использовать комплексное консервативное лечение.

Здравствуйте.Мне 25лет.Занимаюсь футболом .У меня была обнаружена задняя правосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска L5/S1 распространяющаяся каудально на 0,5см.Дорзальная диффузная протузия дискаL4/L5 размером до 0,2см.Формирующийся дефект Шморля в каудальной пластине тела L5позвонка.Формы и размеры тел остальных позвонков обычные.После лечения- смогу ли я продолжать заниматься футболом в том же объеме как раньше?Спасибо

О футболе Вам надо забыть как минимум года на два-три и основательно заняться лечением грыжи. Футбол сопровождается резкими движениями, падениями, прыжками - всё это отрицательно сказывается на состоянии позвоночника. В большинстве случаев необходимо комплексное консервативное лечение с учетом клинической картины, показаний и противопоказаний: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Если не лечить, то развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к увеличению размеров и изменению характера грыжи, к необходимости оперативного лечения и последующему длительному восстановительному лечению. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте.Мне 25 лет, у меня протрузия 0,3см. Боль дает в таз и тазобедренные суставы,иногда ноют ноги.Делала растяжку в бассейне,массаж,электрофарез,ношу корсет но ничего не помогает.Может вы что-то посоветуете?

Если причина боли только в протрузии, то основной метод лечения - физические упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины (заниматься не менее 3 раз в неделю). Ношение корсета не всегда полезно. Надевать и снимать его можно только лежа при растянутом позвоночнике, носить не более 3 часов в сутки, иначе мышцы ослабнут и положение только усугубится. Общие рекомендации прочитайте на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день! Моему отцу 82 года. Болит тазобедренный сустав. Диагноз врачей артрит. Боли сильные. Ходит только по квартире с палочкой. Можно вылечить?

Для назначения лечения необходимо выяснить причину артрита. Сделайте биохимический анализ крови.

Здравствуйте. скажите пожалуйста . мне 17 лет сколиоз 3 степени правосторонний грудной .левосторонний-грудопоясничний . ношу корсет типо Шено .оказывает ли корсет какую-либо помощь . или же просто он не дает сколиозу прогрессировать ?

Корсет может и навредить. Все рекомендации строго индивидуальны. Их может дать ортопед только при осмотре пациента и изучении снимков. В большинстве случаев необходимы: лечебная гимнастика по индивидуальной программе, электромиостимуляция, массаж. Ношение корсета, если показано, чаще всего ограничено по времени (до 3 часов в сутки).

Здравствуйте, у меня спондилез грудного отдела. Можно ли заниматься таким спортом, как аэробика с гантелями и штангой и пилатес? а также можно ли посещать мануального терапевта? спасибо

Для дачи рекомендаций необходим осмотр неврологом. Если не делали обследование грудного отдела на МРТ, то сделайте. На основании данных обследования и клинической картины врач сможет дать рекомендации с учетом показаний и противопоказаний. Приходите на первичную консультацию.

Я заболела в 19 лет после субботника с ломиком в руках. С 28 перекосило. Предлагали операцию по удалению грыжи – отказалась. С 32 не ходила. Удачно прооперировали, 2 года тренировалась, восстановилась, вернулась к профессии хореографа. С февраля 2008 года сильное обострение. В данный момент мне 50 лет, болит и немеет правая нога до стопы (3 средних пальца), плохо держит, не слушается, подворачивается, мне трудно сидеть – копится боль, усиливается, трудно ходить по лестнице и т.д. Данные МРТ от 26 марта 2008 г (0,5 Тл) – S1 позвонок люмбализирован. Со стороны межпозвон. Дисков- снижение высоты, дистрофические изменения L4-L5 b L5-S1 с дорсальными протрузиями до 3 мм с начальной степенью компрессии дурального мешка, в телах позв. L4-S1 дистрофические изменения с формированием небольших шиповидных краевых отеофитов. На уровне сегмента L5-S1 явления артроза дугоотросчатых суставных отростков и неравномерной толщины суставных щелей СПО(м/п диск L5-S1). Данные МРТ от 18 марта 2009 (0,5 Тл) –люмбализация S1 позвонка. Умеренные дегенеративныо-дистрофические изменения в дисках на уровне L2-3. L3-4. L4-5. L5-6 cо снижением их высоты и протрузией дисков в просвет позв. канала на 3 мм,3мм,4мм,5мм соответственно. Ширина позвон. Канала сужена, 14 мм. Утолщена эпидуральная клетчатка по задней поверхности тел L3-S1 позвонков до 3 мм. Отмечается неоднородность МР сигнала с пролабированием элементов фиброзного кольца и наличием компенсаторных изменений в виде остеофитов по переднее-задним поверхностям тел. Вот вроде бы все хорошо, но болят спина и нога, и очень мне трудно со всем этим справляться. Спасибо.

Попробуйте пройти курс физиотерапии, иглорефлексотерапии и обратитесь к врачу ЛФК для составления программы занятий на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины.

Добрый день, мне 20 лет, с 16 стоит диагноз правосторонний скалеоз второй степени, существуют ли у вас программы, способные полностью восстановить состояние и какие затраты временифинансов ориентировочно это затребует? спасибо

Полностью исправить сформировавшуюся костную систему нельзя. А вот заняться собой необходимо. ВАм необходимо освоить технику выполнения упражнений и заниматься в течение всей жизни. Иначе на фоне сколиоза будет равиваться остеохондроз с последующим образование грыж дисков, заболевания суставов, плоскостопие, заболевания внутренних органов. Рекомендуем пройти цикл лечения (занятия на реабилитационном оборудовании), курс физиотерапии и массажа. В дальнейшем надо регулярно заниматься (3 раза в неделю) по освоенной методике, периодически делать массаж спины и электромиостимуляцию. По времени один цикл длится 3 - 4 недели, стоимость 16 000 руб., электромиостимуляция для пациентов, проходящих лечение на 1,2,3 циклах - без дополнительной оплаты, массаж оплачивается отдельно. Прейскурант имеется на сайте.

Здравствуйте!Мне 36 лет. Год назад из-за постоянных головных болей прошла ряд обследоаний. На серии КТ шейного отдела позвоночника выполненных в спиральном режиме томографирования срезами толщиной по 3 мм. с последующими мультипланарными реконструкциями во фронтальной и сагиттальной плоскостях определяются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в виде локального кифоза с вершиной на С5,снижения высоты м/п дисков С4-С5 и С5-С6,нестабильности тел С3-С6,заострения задне-нижних р-углов тел позвонков С5-С7,субхондрального склероза замыкательных пластин.Определяются признаки дискоза,артроза дугоотростчатых суставов,очаги остеопороза диаметрами до 4мм.. Унко-вертебральный артроз на уровне С6-С7. В аксиальной плоскости на уровне С1-С7 грыж, протрузий м/п дисков не определяется. Задняя продольная связка уплотнена,утолщена с локальными участками обызвестлений. Корешковые каналы несимметричные,несколько сужены за счет проявлений унко-вертебрального артроза и спондилоартроза.Просвет позвоночного канала широкий. Выявляется небольшое ассиметричное положение зубовидного отростка С2 относительно боковых масс атланта:растояние справа 2,7мм,слева 4,1мм,что обусловлено нестабильносью в срединном атланто-осевом суставе. Заключение:Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника(остеохондроз,дискоз,спондилоартроз,унко-вертебральный артроз)Нестабильность в срединном атланто-осевом суставе. Лечение я не получала, врачи покачали головойи на этом все. Чем нужно лечит шею и чем- либо опасно ли это.

Займитесь лечебной физкультурой. Для составления индивидуальной программы и обучения физическим упражнениям обратитесь к врачу ЛФК. Необходимо обратить внимание на профилактику остеопороза. Для назначения препаратов, увеличивающих плотность костной массы, обратитесь к специалисту по остеопорозам. Дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических изменений может привести к появлению протрузий, грыж межпозвонковых дисков, плече-лопаточному периартриту и повышению вероятности компрессионных переломов из-за снижения плотности костной массы.

"При исследовании Стимуляционная миография.F-волна Abductor hallucis, Tibialis, 14 L5 S1 слева и справа полифазия,справа отмечено 20% блоков F волны,12 гигантских волн(что может указывать на поражение мотонейронов). Заключение: полученные данные указывают на двустороннее корешковое поражение n.Medianus, c6-t1 больше справа.Учитывая данные F волны справа,возможно поражение мотонейронов." Скажите пожалуйста насколько всё это серьёзно и какие лечебные процедуры необходимо предпринять?

Предоставленных данных не достаточно для дачи рекомендаций. Укажите клиническую картину, возраст, сопутствующие заболевания и заключения врачей.

добрый день, мне 27, у меня выпрямлены лордозы в поясничном и шейном отделе, в диагнозе - "первые признаки остеохондроза. Также у меня сколиоз грудного отдела на уровне 5-го позвонка, по снимкам видня некая "скрученность". При этом я занимаюсь пилатесом, йогой (в которой очень много глубоких прогибов и скручиваний), штангой - для наклонов, приседаний и комбинаций беру 10 кг (не powerlifting, ни в коем случае не рву и не толкаю)))) Отмечу, что после штанги и йоги чувствую "невесомые" лопатки и спину в целом. Но скажите, несмотря на субъективные ощущения, я могу своими скручиваниями и тяжестями усугубить состояние спины? Очень печально будет услышать запрет на что-то - мой спорт уже для меня необходимость, кайф, образ жизни...

Занятия физическими упражнениями жизненно необходимы. Только, возможно, надо подкорректировать программу занятий и научиться правильно выполнять упражнения, тем более если есть искривление позвоночника. Приходите на первичную консультацию и рекомендуем пройти курс из 12 занятий, возможно надо надо будет походить на сеансы массажа и мануальной коррекции. Освоите методику и можете заниматься самостоятельно.

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,как избавиться от онемения рук.После ночи приходится вставать и махать руками,чтобы боль и онемение исчезли.Обследования показали,что отклонение 5-го и 6-го позвонков.Защемление.Боль и онемение появляютсяи после поднятия тяжести.Врач показала гимнастику и приписала массаж,но периодически проблема повторяется.Что делать еще?

Врач дала Вам правильные рекомендации. Необходимо регулярно заниматься гимнастикой (это должно стать нормой жизни), периодически курс массажа и физиотерапии. Дополнительно можно проконсультироваться у высококвалифицированного мануального терапевта, владеющего мягкими техниками.

У меня при рождении движение в левой ноги было ограниченно, после курса массажа движение появилось, сейчас у меня левая нога чуть короче правой и немного органичена в движении левая ступня. Можно ли обратиться к Вам за получением диагноза, и консультацией о возможном дальнейшем лечении.

Да, приходите на консультацию ортопеда. В большинстве случаев подвижность и увеличение объема движений удается разработать физическими упражнениями в комплексе с мануальной терапией, массажем и физиотерапией. Разность в длине ног можно корректировать ортопедическими стельками.

В дополнение от 19.04.09. Заранее благодарен за высланный ответ.В ответе сказано что необходим комплексный подход для лечения грыжи.Важен ли порядок прохождения видов лечений,так сказать их алгоритм или нет?

Да, тактику вырабатывает лечащий врач с учетом клинической картины. На первом этапе снимается болевой синдром, отеки, воспалительный процесс с применением физиотерапии, иглорефлексотерапии, медикаментозной терапии. Далее необходимо работать с мышцами: снять блоки, спазмы, укрепить - это достигается физическими упражнениями, массажем и мануальной терапией. В лечении должна быть определенная регулярность, хорошие специалисты и Ваше терпение, настойчивость, желание выздороветь. Как показывает практика, процесс выздоровления достаточно сложен и требует усилий не только со стороны врачей, но и, в не малой степени, со стороны самого больного, т.к. практически надо менять привычный ритм жизни, но время для себя всё-таки надо найти, иначе дальше будет только хуже. Необходимо понять, что к состоянию здоровья на сегодняшний день мы шли достаточно длительное время, организм, как мог, боролся, приспосабливался, сигнализировал болью, но отрицательных факторов оказалось гораздо больше (питание, экология, наследственность, образ жизни и т.д. и т.п.). Поэтому для восстановления здоровья придется потратить определенное время и много сил. Удачи Вам и здоровья.

Здравствуйте На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется задние грыжи дисков: -диффузная L4/L5размером 0,5 см, компремирующая дуральный мешок, распространяющаяся и суживающаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон; -медиальная секвистированная L5/S1размером до0,8мс,распространяющаяся каудально на 0,7 см и в межпозвонковые отверстия с обоих сторон, с компрессией дурального мешка, с наличием секвестра , расположенного в левом латеральном кармане на уровне S1 позвонка, размером 1,1*0,8*0,8см Визуализируется задняя диффузная протузия диска L3/L4 размером до0,1-0,2см. Определяется незначительная деформация дугоотросчатых суставов L4-S1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала и сужению межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2и Т1 не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа дисков L4/L5, L5/S1 (секвистированная) Подскажите пожалуйста есть хоть какая то соломинка обойтись без операции ПРИ СЕКВЕСТИРОВАННОЙ ГРЫЖЕ?

К сожалению при секвестрированной грыже показано оперативное лечение. Её опасность в том, что она может разрушиться с опусканием фрагментов в позвоночный канал, что приведет к дальнейшим осложнениям и более сложному оперативному вмешательству и, как следствие, к большему ущербу для здоровья. Но панику отставить! Стрессы окажут только отрицательное воздействие. Необходимо взять себя в руки и действовать, тогда всё у Вас будет хорошо. Ваши дальнейшие действия, которые СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЬНЫ (!!!!): резких движений не делать, тяжестей не поднимать, найти хорошего нейрохирурга, который проведет успешную операцию - и это только половина успеха к выздоровлению, далее ОЧЕНЬ ВАЖНО (!!!!) пройти восстановительное лечение (иначе проблемы будут всю жизнь): соблюдение щедящего режима на первом этапе (исключить вертикальные нагрузки на позвоночник - как минимум месяц нельзя сидеть, потом месяца два можно только присаживаться, в течение дня необходимо несколько раз отдыхать лежа по 20-30 мин., при ходьбе, при выполнении какой-либо работы использовать жесткий послеоперационный корсет до 3 часов в день, который надевать и снимать надо только лежа при растянутом позвоночнике, ложиться и вставать с постели при помощи рук с минимальной нагрузкой на позвоночник), медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, плавание, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Восстановительное лечение достигает успеха только при комплексном применении, длится примерно год и направлено на восстановление всех функций, предотвращение спаек (ОЧЕНЬ ВАЖНО), укрепление мышц спины. Дальнейшее Ваше спасение будет только при регулярных занятиях (3 раза в неделю) физическими упражнениями на все группы мышц, крепкие мышцы помогут разрузить позвоночник и остановят развитие дегенеративно-дистрофических изменений, что в свою очередь позволит вести обычный полноценный образ жизни. В противном случае будут боли, онемения, судороги в конечностях, появятся грыжи диска в соседних сегментах и даже на том же месте, будет развиваться остеохондроз шейного отдела с образованием протрузий и грыж, что очень часто приводит к повторным операциям. Поэтому дальнейший образ жизни будет зависить от успешно проведенной операции, полноценного восстановительного лечения и огромного желания выздороветь. Рекомендуем больше почитать о данном заболевании, чтобы задавать конкретные вопросы лечащему врачу (нейрохирурги обычно молчаливы, поэтому надо больше спрашивать, после операции Вы должны находиться под наблюдением невролога, который тоже может ограничиться медикаментозным лечением и не задействовать физиотерапевта, рефлексотерапевта и врача ЛФК, которые обязательны при восстановительном лечении. Удачи Вам и здоровья. С общими рекомендациями ознакомьтесь на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

дочери 14лет через месяц, сколиоз 3 степени, 25 санаторная школа-интернат, нужен ли ей корсет (Шено)?

Рекомендации по ношению корсета может дать ортопед после осмотра пациента и изучении рентгеновских снимков.

Полисегментарный остеохондроз могут дать инвалидность

По данному вопросу обратитесь в поликлинику по месту жительства.

здравствуйте! мучаюсь головными болями вот уже 4 года все произошло после удара в машине. в нас ссади врезалась машина другая через 2 недели начались переодические головные боли теперь они хронические мрт. картина дегенеративного дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. грыжа диска с6-с7 0.3 мм.рэг. в сосудах кародитного бассейна признаки церебральной ангиодистонии с тенденцией к понижению тонуса артерии мелкого и среднего калибра.венозный оотк затруднен. неровность хода обеих позвоночный артерий 45-48%.повышение скоростных показателей кровотока по внутренней яремной и позвоночной и позвоночной венам справа.мрт головного мозга и сосудов. арахноидалное изменение ликворокизтозного характера.гипоплазия сегмента v 4 правой позвоночной артерии.вариант развития виллизиева круга.рентген-остеохондроз дисковс3-4.с4-5.с5-6.с6-7 на фоне аномалии кимерли и узкого позвоночного канала с нарушением фиксационной способности фиброзных колец в с3-4.с4-5. зрение упала. шум в голове при изменение положения . неустойчивость при ходьбеиногда бывает давление в горле как будто щитовидка давит. делели дерецепцию дисков в новокузнецке. грыжу обкалывали. принимала сосудистые препараты легче не стало. скажите пожайлуста чем мне могут помочь в вашей клинике?

Обратитесь за консультацией в клинику головных болей А.М. Вейна.

Здравствуйте! Ортопед при осмотре ребенка сказал, что "у вас вальгусное заваливание стоп и торсионные изменения позвоночника. Но это не страшно..носите хорошую обувь" Ребенку-девочка 3 года 4 мес. Насколько серьезен диагноз? И диагноз ли это? У нас по женской линии существует плоскостопие продольно-поперечное и у меня с мужем сколиоз. Спасибо

В данном случае велика вероятность развития плоскостопия и сколиоза у Вашего ребенка с учетом наследственного фактора. Необходимо: наблюдение ортопедом, ортопедические стельки, лечебная гимнастика по индивидуальной программе.

подскажите пожалуйста, можно ли при межпозвоночной грыже посещать процедуры "душ Шарко"

Можно, если нет обострения.