Вопрос-ответ – страница 1165

ПОСЛЕ НЕСКОЛЬКИХ ТРЕНИРОВОК НА ТЕННИСНОМ КОРТЕ У МЕНЯ СТАЛО ОЧЕНЬ БОЛЕТЬ ЛЕВОЕ КОЛЕНО,ПОСТЕПЕНО БОЛИ СТАЛИ ВСЕ СИЛЬНЕЕ,ХРОМАЮ,НОГА ПРИ СГИБЕ УЖАСНО НОЕТ И ДАЖЕ ПО НОЧАМ...СТАЛА МАЗАТЬ,МАССИРОВАТЬ,НАГРУЗКИ ПРЕКРАТИЛА.КРОМЕ ХОДЬБЫ НА РОБОТУ....СДЕЛАЛА РЕНГЕН.СКАЗАЛИ ЧТО АРТРОЗ ЭТО СТРАШНО ОЧЕНЬ???А СМОГУ Я СНОВА ИГРАТЬ В БОЛЬШОЙ ТЕННИС???МОЖЕТ ЭТО КЛИМАКС ТАК ДЕЙСТВУЕТ? ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ,У НАС ВРАЧИ ДАЖЕ НОГУ НЕ ПОСМОТРЯТ,НЕ ТО ЧТО ПОЩУПАЮТ....ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА!!

Выбор методов лечения зависит от степени артроза, клинической картины, возраста. В наших Центрах применяется комплексное консервативное лечение: медикаментозная терапия, озонотерапия, физиотерапия, мануальная коррекция, массаж, лечебная гимнастика. Если не лечить, то развитие заболевание может привести к необходимости оперативного лечения. Рекомендуем найти хорошего ортопеда, который сможет назначить соответствующее лечение.

Добрый день! в марте мне сделали операцию-артроскопия коленного сустава, резекция крыловидных складок. в клинике ортопед поставил диагноз ревматоидный артрит.затем я обратилась к ревматологу-сдала анализы-антитела к Виментину-6,9 едмл, тест на ревмофактор показал отрицательный результат. Прбблема:болят суставы обеих коленок, нижнечелюстной сустав, начали болеть плечевые суставы(время от времени) и сустав на руке-как мне уточнить диагноз-есть ли у меня ревматоидный артрит?

Обратитесь в институт ревматологии.

здраствуйте. у меня уже 2 года непрерывно болит спина в пояснично крестовом отделе. 2 года назад я сделала мрт -на сериимрт пояснично-крестового отдела позвоночника уровень th12-s1в сагитальной и аксиальной проекциях миелографическом режимес получением т1-ви,т2- ви опред.выпрямление лордоза.высота тел позвонков сохранена.опред. дегеративные изменения замыкательных пластинок l5-s1 и и краевые остеофиты на уровне L4-s1.выявляется признаки дегидратации межпозвонковых дисков и снижение их высоты на уровне L3-L4.L4-L5.L5=S1/ В СЕГМЕНТАХ L4=L5/LL5-S1 опред.медианно-парамедианые грыжи дисков с размерами 0.5и 0.6см.задняя продольная связка утолщена.в полости фасеточных суставах на уровне L4-L5 L5-S1 опред.небольшое кол-во жидкости.контуры спиного мозга четкие ровные структура однородная.паравертебральные мягкие ткани не изменены.в миелографическом режиме деформации дурального мешка не выявлено.заключение-мрп дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника,медиано-парамедианных грыж дисков на уровняхL4-L5/L5-S1/. поназначению врача невропатолога я проходила след. лечение- делали блокаду с препоратом донна, электрофарез, магнит, массаж,иглоукалывание. лучше не стало. вторым курсом пршла - блакаду с алфлутопом ,эллектрофарез с масажем. постоянно делаю упражнения,но спина как болела так и болит. может что_то я неправильно делаю? помогите пожалуста так хочется жить без болей. заранее огромное спасибо. инна.

Размеры грыж позволяют применить комплексное консервативное лечение. Назначения правильные. Дополнительно можно использовать мануальную терапию и лазеротерапию. Упор в лечебной физкультуре делать на упражнения на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Эффективность лечения будет зависить от профессионализма специалистов и Вашего желания выздороветь (настойчивость, упорство, регулярность). Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день! Хочу помочь своему знакомому- его в течении полугода мучают сильные боли в пояснице. Так как он живет не в Росии, но имеет возможность приехать в ваш центр, подскажите пожалуйста с чего начать и сколко примерно будет стоить обследование. Заранее спасибо, надеюсь на вашу помощь. Хорошего дня!

Вашему знакомому надо пройти консультацию невролога (950 руб.) и обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ (3900 руб.). Стоимость услуг смотрите в разделе Прейскурант. При себе иметь спортивную одежду и сменную обувь. На консультацию и обследование Вы можете записаться на определенный день у секретаря по телефону (495) 779-20-20, 779-25-25, 779-30-30.

Здравствуйте.Мне 29 лет, с 1996 г. я занимаюсь тяжёлой атлетикой, несколько месяцев назад у меня появились боли в правом плечевом суставе. Врач прописал мне пропить курс ортафена и мазь диклофенак, боли не исчезли, после чего я пропил ещё курс таблеток диклофенака, и всё осталось на своих местах. Сейчас мне прописали пять уколов через день - диклофенак, плюс комплекс витаминов группы "В", и ультразвук с гидрокартизолом.Скажите пожалуйста, правильно ли назначен курс лечения при артрозе, и что можно попробывать что бы действительно был результат? Посоветуйте курс лечебной гимнастики.Заранее благодарен за Ваш ответ.

Пока назначенное Вам лечение направлено на снятие болевого синдрома. Кроме ультразвука можно лазеротерапию, иглорефлексотерапию, массаж. Курс лечения повторять два-три раза в год по 10 процедур. Для разработки комплекса упражнений обратитесь к врачу ЛФК (программа занятий индивидуальна). Заниматься регулярно в течение всей жизни.

В дополнение к сообщению от 3 мая. Скажите, возможно ли лечение в вашем центре или следует поискать другой центр?

Да, Вы можете пройти первичную консультацию в наших Центрах. На осмотре врач определит возможные методы лечения с учетом показаний и противопоказаний. В Вашем случае в первую очередь необходимо освоить методику (это возможно за один цикл лечения), далее можно заниматься самостоятельно.

заключение по МРТ головного мозга: Локальная наружная гидроцефалия.Киста прозрачной перегородки.Сужение дистальных отделов обеих позвоночных артерий. Заключение РКТ позвоночника : Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Дорсальная протрузия м.п.диска С5-С6. С таким диагнозом могу я к вам обратится и необходимы ли еще доп обследования?

В первую очередь Вам надо заняться лечением гидроцефалии. Проконсультируйтесь у нейрохирурга.

Здравствуйте, мне 33 года. Сделал снимки шейного отдела позвоночника, врач сказал что не исключены застарелые, частично выпавшие грыжи дисков С 5-6, 6-7. Так же сказал что можно сделать МРТ, но смысла в этом нет так как он даёт 99% что грыжи есть. Меня кроме периодического дискомфорта и усталости в шейном отделе ничего не беспокоит, нет ни болей ни чего-то другого серьёзного. Посоветуйте пожалуйста что мне делать, и нужно ли вообше что-то делать. Может есть какие-то упражнения, гимнастика или продседуры для улучшения или хотя бы стабилизации. И какое возможно равитие такого диагноза. И где можно получить информацию о том как вообще поддерживать позвоночкик в хорошем состоянии. Заранее спасибо.

Делать МРТ шейного отдела обязательно. Это необходимо для выбора методов лечения (надо знать положение, характер и размеры грыж). Лечение обязательно, т.к. увеличение размеров грыж приведет к осложнениям и необходимости оперативного лечения. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте. Мне 39 лет. Месяца 3-4 тому назад появились боли в спине, в области поясницы (крестца). Не могу долго сидеть и лежать на спине, а когда долго хожу то начинает болеть левая нога от лодыжки до бедра. Подскажите пожалуйста к какому специалисту мне в Вашей клинике в первую очередь нужно обратиться и какая цена? Спасибо.

Приходите на первичную консультацию (950 руб.). Вас осмотрит невролог, определит уровень и метод обследования (надо делать КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела, смоимость смотрите на сайте в прейскуранте). Симптоматика указывает на наличие грыжи диска. Методы лечения возможно определить после уточнения и конкретизации диагноза. Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

У отца в 1995 году удалялась грыжа диска L4-5. В 2005 появились боли в ногах. В 2008 госпитализирован. 19.01.2009 оперативное лечение:Декомпрессивная ляминэктомия Lii - Liv . Удаление диска L2-3. Установка кейджа "Peek" в межтеловой промежуток L2-3. ТПФ сегмента Т12- L4 -системой "Страйкер", дренирование. Особенности течения, динамика основных симптомов: В послеоперационном периоде возникли нарушения чувствительности в левой нижней конечноссти, апраксия в ней и мышечная слабость в конечности до 3- 4 баллов. В результате лечения - нарушения чувствительности регрессировали и остаются с уровня с/3 голени до с/3 бедра, дистально сила мышц восстановилась до 5 баллов, проксимально до 4 - 4,5 баллов. С 8 апреля 2009 г. вышел на работу, вновь появились выраженные боли в поясничной области, с иррадиацией в правую ногу. После консультации нейрохирурга госпитализирован. Состояние при поступлении: Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, иррадирующие в правую ягодичную область, периодически иррадирующие по передней поверхности бедра. Чувство распирания и жжения в ноге. Нейроортопедический статус: движения в поясничном отделе болезненны, ограничены, при пальпации болезненность на уровне послеоперационного рубца, в подколенной области в области икроножной мышцы. Движения в конечностях в полном объеме, сила мышц достаточна, чувствительных нарушений (неразборчиво, смазано) овы и коленные равные, вялые, патологических рефлексов нет. С-м Лассега с 60 с обеих сторон (боль в поясничной области) Отмечается отечность в области правой голени, голеностопного сустава, нижней трети бедра (+3 см)-RW: отр. -УЗИ: вен нижних конечностей - без патологии. -Спондилография: пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях. На представленных спондилограммах определяется состояние после ляминэктомии на уровне Л2-4, транспедикулярной фиксации сегмента T12, Л2, Л4 Двусторонний спондилез. -осмотр ангиохирурга - данных за венозную патологию нижних конечностей не выявлено. Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Эпидуральный фиброз на уровне Л2-3. Ретролистез Li и Lii позвонков. Состяние после ляминэктомии Л2-4, ТПФ Т12 - Л4. Хронический болевой синдром. К кому обращаться? к нейрохирургу? Сосудистому хирургу?

Такое состояние характерно после сложных операций и вызвано травмированием нервных окончаний. Согласно обследованию патологий сосудов нет, поэтому сосудистый хирург в данном случае не поможет, нейрохирурги свою работу тоже уже выполнили. Оформляйте инвалидность, болевой синдром сохранится длительное время, попробуйте заниматься с врачом ЛФК и плавание.

Здравствуйте! Мне 28 лет. 1 год и 9 месяцев назад (после родов) начало болеть левое бедро с отдачей в ногу. Поскольку ребенок находился на грудном вскармливании обратилась к врачам только сейчас. По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: На серии томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонкового диска L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены. Определяется задняя медианная грыжа L5-S1 диска, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия, больше слева с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 1,1 см. Протрузий дисков не определяется. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На уровне L3-L4 определяется деформация дугоотрасчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L5-S1. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5. Врач рекомендует консультацию нейрохирурга с последующей операцией. Подскажите, есть ли возможность избежать операции, если хожу я нормально, сижу тоже, не могу бегать и прыгать, а также сплю только в нескольких положениях. Зараннее спасибо за ответ.

Прямых показаний к операции нет. Хотя грыжа и больших размеров, но нет тенденции к её секвестрации, двигательные функции не осложнены. Поэтому стоит побороться за восстановление здоровья консервативными методами лечения. В общем случае показано комплексное консервативное лечение: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозная терапия. Для дачи более точных рекомендаций конечно же нужен осмотр и изучение снимков. При правильно выбранной тактике лечения общая продолжительность восстановление может продлиться несколько лет. При этом необходимо соблюдать определенные ограничения и правила. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день. Моей маме было вынесенно 2 заключения: 1.остеохондроз L5-S1.Деформирующий спондиноз L3-5. Симптом Бострупа. 2.Арторз тазобедренных суставов 2 степени. Асептический некроз головки левой бедренной кости. Тендиноз в области больших вертелов бедренных костей. Какова стоимость опреации в вашем центре? Какой срок восстановления после операции?

Мы не проводим операции. Обратитесь в ЦИТО.

Здравствуйте! Уже 3 года болит спина - не постояноо, а периодически. Сделала МРТ и вот какое описание я получила: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в 3-х проекциях поясничный лордоз несколько сглажен. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений симметричны. Отмечаются грыжи Шморля в телах L1-L4 позвонков. Высота и форма позвонков - без существенных особенностей. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков не выражены. Задняя и передняя продольные связки не утолщены. Желтые связки не оссифицированы, не гипертрофированы. Межпозвонковый диск L1-L2 - с признаками дегенеративно-дистрофических изменений : высота его снижена, структура несколько неоднородна. Отмечаются задние протрузии дисков: - медианная протрузия диска L1-2 размерами до 0,12 см с небольшой деформацией дурального мешка. -диффузная протрузия диска L5-S1 размерами до 0,25 см с умеренной деформацией дурального мешка (эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,6 см). Структуры спинного мозга без особенностей, дуральное пространство проходимо. Оболочки мозга не утолщены, структура субарахноидального пространства однородна. Заключение. МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-2, L5-S1. Грыжи Шморля L1-4. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в этой ситуации? Заранее спасибо за ответ, с уважением Татьяна.

Пока страшного ничего нет, но опасения обоснованы. Очень хорошо, что вовремя прошли обследование. У вас есть все шансы избавиться от болей в спине и не допустить осложнений остеохондроза. Для предотвращения развития заболевания используйте все методы консервативного лечения в комплексе с учетом показаний и противопоказаний. В общем случае показано: дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины - это основа; вспомогательные методы - массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Если есть возможность пройти амбулаторный цикл лечения в наших Центрах, то приезжайте. Иногородние обычно проходят один цикл (половину цикла) за 20 (10) дней, осваивают методику и продолжают лечение по месту жительства. Если такой возможности нет, то ищите хорошего невролога и врача ЛФК. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

можно ли массаж.у меня болят колени и кисти.

Для назначения массажа Вам надо обратиться к физиотерапевту, который определит возможность применения данного метода с учетом показаний и противопоказаний.

Здравствуйте! Следующий клинический случай: пациентка 49 лет, две недели назад при лечении зубов возникла резкая боль в правом верхне-челюстном суставе рот не возможно открыть очень сильная боль , на рентгенснимках артроз ВСС умеренной степени, в оак умеренный лейкоцитоз, лечение проводится следующее: мовалис.диклофенак, дексаметазон, антибиотики. мидокалм, физиолечение ультразвук эффекта нет. Подскажите дальнейшую тактику.

Вам надо проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга. Вероятнее всего произошел подвывих. Обычно в таких случаях рекомендуется щедящий режим при движении челюсти (больше покоя, рот широко не открывать).

МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Протрузии дисков С3-С7.Гемангиома тела Th2 позвонка

При протрузии показаны все виды комплексного консервативного лечения. При выборе методов лечения обязательно учитывать наличие гемангиомы и её размеры: в области гемангиомы нельзя использовать физиопроцедуры, массаж, тепловые процедуры, а при больших размерах показано оперативное вмешательство, т.к. высока вероятность перелома на уровне Th2. Основной метод лечения в Вашем случае - лечебная гимнастика, заниматься Вам надо индивидуально с врачом ЛФК.

Добрый вечер. По МРТ заключение: разрыв передней крестообразной связки. Можно ли сделать в вашей клинике сделать операцию? И сколько она будет стоить? Спасибо

В наших Центрах операции не делают. Обратитесь в ЦИТО.

межпозвонковая грыжа 3/4 позвонок. возможно ли лечение без операции? сколько стоит?

Методы, длительность, стоимость лечения будут зависеть от тяжести заболевания (размеры, характер, положение и уровень грыжи), клинических проявлений, возраста и сопутствующих заболеваний. Пришлите более полную информацию.

у меня диагноз - Миелодисплозия с вялым тетрапорезом,инвалид с детства 1 группы,как посоветуете бороться с данным заболеванием?какие нибудь методики упражнений,я не говорю про полное выздоровление,при таком заболевании очень сложно излечиться...

Обратитесь в Центр Дикуля в Останкино по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

Добрый день! Мне 27 лет. Десять лет занимался в тренажерном зале, из них 5 лет силовым троеборьем (пауэрлифтинг). Вот уже лет пять как бросил занятия. Вроде с позвоночником никогда проблем не было, но вот недавно потаскал в гараже колеса и после этого залег на неделю, не мог встать с кровати (это было в декабре 2008 года). На данный момент вроде все хорошо, но тяжело одевать носок на левую ногу, при наклоне в ноге возникает непонятная боль. В апреле сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результат МРТ (ЛДЦ МИБС г.Владимир): На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Отмечается ретролистез L5 позвонка на 0,4 см. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота дисков L3/L4, L4/L5 сохранена, сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальные медианные грыжи дисков L3/L4, L4/L5, глубиной по 0,4 см соответственно, распространяющиеся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон (больше влево), с их сужением и деформацией передних отделов дурального мешка на соответствующих уровнях. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная секвестированная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся по дуге большого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше влево), частично суживая их, а также в левый латеральный карман, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка, оттесняющая нити конского хвоста, размером до 0,8 см; секвестр размером 1,8х1,0 см распространяется в подсвязочном пространстве каудально на 1,5 см вдоль тела S1 позвонка. Дорзальные диффузные протрузии дисков L1-L3, размером до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие прилегающие отделы дурального мешка. Отмечается заостренность заднее-верхних и заднее-нижних углов тел L4, L5 позвонков. Определяются дефекты Шморля в телах Th12, L1,L2,L4,L5 позвонков. Отмечается изменение МР сигнала (гиперинтенсивный по Т2 ВИ и гипоинтенсивный по Т1 ВИ) в краниальной замыкательной пластине тела L5 позвонка. При проведении программы с жироподавлением (STIR), сигнал от указанных участков не подавился – признаки асептического воспаления. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки липодистрофических изменений в телах позвонков, максимально выраженные в телах L1, S1 позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5. Секвестированная грыжа диска L5/S1. Ретроспонидилолистез L5. Начальные проявления спондилеза. МР-признаки асептического воспаления (отека) в теле L5 позвонка. Большая просьба ответить надо ли какое вмешательство и как мне быть? Не страшно ли ехать в мае в отпуск заграницу? Заранее огромное СПАСИБО за ответ!!!

Ваше состояние на сегодняшний день - результат неправильных движений и чрезмерных нагрузок на позвоночник при слабых глубоких мышцах спины. К сожалению Вам необходимо оперативное лечение, секвестрированная грыжа является показанием к операции. Обратитесь за консультацией к нейрохирургу. После операции потребуется полноценное восстановительное лечение, направленное на укрепление глубоких мышц спины, восстановление функций и предотвращение образования спаек. Реабилитация после операции длится примерно год. Если восстановительное лечение будет не полным, то высока вероятность рецидива (тем более при наличии грыж в других сегментах). Общие рекомендации даны на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).