Вопрос-ответ – страница 1188

Здравствуйте! Мне 31 год.Какие упражнения можно делать после оперативного вмешательства: остеомия правой малой берцовой кости в нижней трети,устранение подвывиха стопы,остеосинтез малоберцовой кости реконструктивной пластиной на 6-ти винтах, фиксация дистального межберцового синдесмоза.20 марта поизведена операция.Швы сняты 27 марта,гипса нет. Первый перелом был 13 февраля. Заранее спасибо!

Уважаемый Вячеслав, к сожалению на расстоянии помочь Вам не представляется возможным, все рекомендации (правила поведения, временные ограничения, показанные методы восстановительного лечения, в т.ч. и лечебную гимнастику) Вам может дать только лечащий врач, т.к. всё достаточно индивидуально и только лечащий врач сможет все факторы, влияющие на Ваше восстановление. Индивидуальный комплекс упражнений может разработать врач ЛФК, который должен обучить Вас правильному выполнению упражнений и корректировать программу в динамике.

Здравстувуйте, у мужа (29 лет) стала чаще болеть спина, подскажите пожалуйста какое обследование необходимо пройти чтобы выявить причину? Спасибо.

В первую очередь Вам надо обратиться к неврологу. На осмотре врач может определить предварительную причину болей по клиническим проявлениям и назначить необходимое обследование для уточнения диагноза. Наиболее информативным методом обследования в настоящее время является МРТ и КТ. После установления точного диагноза врач сможет выработать тактику и определить наиболее эффективные методы лечения с учетом возраста, показаний и противопоказаний. В общем случае при остеохондрозе и его осложнениях показано комплексное консервативное лечение. Основа лечения - дозированные физические нагрузки на декомпрессию и укрепление губоких мышц спины. Вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, вытяжение. Комплексное консервативное лечение поможет снять болевой синдром, а регулярные занятия укрепят мышцы и остановят дегенеративно-дистрофические изменения. Если мышцы не укрепить, то развитие заболевания может привести к необходимости оперативного лечения и последующего длительного восстановительного лечения. Поэтому в большинстве случаев выход один - заниматься. При этом необходимо учесть - движения должны быть правильные. Первоначально следует заниматься с врачом ЛФК или опытным инструктором ЛФК, а после освоения техники выполнения упражнений можно приступать к самостоятельным занятиям. Кроме того, необходимо соблюдать и остальные правила здорового образа жизни. Успеха можно достичь только при наличии трех факторов: 1. Профессионализм и опыт врача. 2. Комплексное применение современных методов лечения. 3. Желание пациента выздороветь, его терпение, упорство, сила воли, труд, труд и еще раз труд. Как показывает практика, достичь такого единства достаточно сложно и не всегда удается. Не все специалисты медицинских учреждений владеют методикой комплексного воздействия (кто-то, особо не напрягаясь и не проявляя должную заботу о больном, порекомендует таблетку, покой, кто-то укольчик, массаж, а про лечебную физкультуру многие даже и не думают, да и врачи ЛФК не везде есть), далеко не все лечебные учреждения имеют соответствующее оборудование (диагностическое, реабилитационное, терапевтическое), абсолютное большинство больных не готовы бороться за свое здоровье (поводов масса: нет времени, жаль денег, работа, дети, пробки на дорогах и т.д. и т.п.). Вот и получается - помучается больной, скажет, что ничего не помогает и ложится на операционный стол, а за тем, если операция прошла удачно, еще таблеток поглатает, не прилагая усилий, а через год-другой опять под нож. Поэтому люди, которые находят в себе силы пройти не легкий путь к оздоровлению - достойны восхищения и уважения. Болезни мы накапливаем годами и вернуть былое здоровье за короткий срок, за одну-две-три процедуры (как некоторые обещают), без усердия и целеустремленности самого больного - не получится. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Мне 31 год, в 2005 г. мне делали операцию - грыжа диска L5-S1 (13мм), после операции состояние на много улутшилось, но затем снова появились боли, периодически лечусь у невропотолога, месяц назат сделала УЗИ поставили диагноз шейный отдел: остеохондроз стадии R (3) заднебоковая грыжа слева на уровне сегмента С4-С5 (3мм) , медиановая протрузия на уровне сегмента С5-С6 (2мм), нестабильность сегмента С3-С4. Поясничный отдел: остеохондроз стадии R (3) Парамедиальные грыжи справа дисков L5-S1, L4-L5 (по 4мм), латеральная протрузия справа диска L3-L4 (4мм) Мне рекомендует врач сделать тамографию всего позвоночника потому что есть били в области груди. Нужно ли мне делать тамографию и насколько серьезен мой диагноз какие проблемы могу быть в будующем?

Да, Вам необходимо обследовать весь позвоночник. Сделайте МРТ всех отделов. Ваше состояние в настоящее время говорит о том, что Вы не прошли полноценного восстановительного лечения после операции и не укрепили мышцы спины. В данном случае показано комплексное консервативное лечение: занятия с врачом ЛФК (обучитесь упражнениям и занимайтесь постоянно не менее 3 раз в неделю); при отсутствии противопоказаний по назначению врача - физиотерапия (лазер, фонофорез с гидрокортизоном, СМТ), массаж спины, иглорефлексотерапия; медикаментозная терапия; радоновые ванны. Отнеситесь к своему здоровью со всей серьёзностью. Если не лечить, то дегенеративно-дистрофические изменения приведут к образованию новых грыж. Общие рекомендации читайте на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Подскажите пожалуйста,что делать при диагнозе: 1.остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2.симметричная дорзальная протрузия дисков L2-3-4-5 3.медианная грыжа диска L5S1

Уточните Ваш возраст, размеры грыжи, клиническую картину и сопутствующие заболевания. Пришлите полное описание снимка МРТ или КТ.

у меня обнаружили компрессионный перелом мозвоночника (тело Д12) в пояснчном отделе (поясница в общем) как выяснилось перелом старый и получен был еще в детстве. вопрос следующий: можно ли как-нибудь вылечить старый перелом? и что для этого нужно сделать? в последнее время беспокоят очень сильные болии в пояснице и ногах... а мне ведь всего 22 года! не хотелось бы стать инвалидом из-за того что раньше просто не заметили мою травму. более того я и сам не заметил и понятия не имею откуда этот перелом мог взяться была пара аварий в детстве но после этих аварий я не испытывал никакого дискомфорта да и воздействия сильной тяжести не испытывал... в общем.. если можете то посоветуйте что нибудь пожалуйста

Вам надо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендуем записаться на обследование в МРЦ "Беляево" и пройти первичную консультацию. После определения причины болей врач сможет дать рекомендации по наиболее эффективным методам лечения в Вашем случае. Вероятнее всего Вам надо укреплять мышцы спины, освоить методику выполнения упражэнений и регулярно заниматься в течение всей жизни. В противном случае развитие дегенеративно-дистрофических изменений приведет к осложнениям и необходимости оперативного лечения.

Добрый день! Мне 50 лет ежедневно по утрам делаю легкую гимнастику в течении 10-15минут. На днях дал о себе знать позвонок один, болезненная боль. Сделал томографию, невропатолог врач сказал « грыжа Шморля Th10-L2, остеохондроз поясничного отдела.» Для себя я решил: 1. Гимнастика мышц спины. 2. мазь Хондроитин. 3. компенсация разной длины левой и правой ног. Мой вопрос: Меряя новые брюки могу сказать, что разница длин ног составляет ок.1 см. Сначала я подложил стельку 2слоя*3мм=6мм. Через несколько дней заболела поясница, стал мазать Хондроитин и поставил стельку в один слой =3мм, стало легче, но так как пользуюсь Хондроитином и не могу оценить насколько стелька должна приносить дискомфорт( а может не должна?) задаюсь вопросом, а прав ли я? Подскажите правильно ли я поступаю? 1. Нужно ли компенсировать стельками разницу в длине ног. 2. Сколько миллиметров можно прибавлять за один раз, и сколько требуется времени на адаптацию одного изменения или подскажите критерий по которому можно увеличивать стельку. Прошу ответить на мой вопрос, т.к. имею привычку все делать сам, а совет хорошего врача позволить правильно построить программу действий. Заранее благодарен, Виктор.

Ваше стремление к оздоровлению организма похвально и достойно уважения. Общее направление правильное, но принятых мер не достаточно. При занятиях лечебной гимнастикой надо воздействовать на все группы мышц, особое внимание уделить упражнениям на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Кроме того, периодически надо проходить курс массажа и физиотерапии (по 10 процедур, два курса в год), проверить нет ли искривления таза (проконсультируйтесь у ортопеда, он же даст рекомендации по стелькам). Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Добрый день, во время родов обнаружилось расхождение брюшных мышц. после родов врач сказала что надо будет зашивать, но можно попробовать исправить положение физическими упражнениями. Но я слышала что качание пресса может усилить расхождение. Так ли это и есть ли в вашем центре какая-то программа которая могла бы мне помочь убрать расхождение мышц? заранее спасибо за ответ.

Да, в Вашем случае можно подобрать упражнения на пресс с учетом расхождения брюшных мышц. Приходите на консультацию врача ЛФК в МРЦ "Лосиный остров".

Здравствуйте, скажите можно ли вылечить полностью склеоз 2 степени? ​Или с помощью упражнений можно только поддерживать спину, чтоб не ​было ухудшений?

Результат лечения сколиоза зависит не только от степени искривления, но и от типа сколиоза и возраста больного. Прогноз может дать ортопед при осмотре больного и изучении снимков. В большинстве случаев показано: регулярные занятия физическими упражнениями на коррекцию и укрепление мышечного корсета, периодически массаж, электромиостимуляция. Если этого не делать, то на фоне искривления будут развиваться остеохондроз, различные заболевания суставов и внутренних органов.

Добрый день!Мне 33 года, несколько дней назад при подъеме на ж/д мост в грудном отделе позвоночника ощутила прострел (мне кажется меня даже перекосило в этот момент после чего возникла тупая но весьма ощутимая боль в области от грудного отдела позвоночника до солнечного сплетения (по кругу). При вдохе боль усиливается. Боль проходит только в состоянии "сгорбленной спины". Начала принимать НПВП но результатов нет. Пожалуйста, подскажите, что это могло бы быть и как с этим справляться? Спасибо Вам большое! Ольга

Для определения причины болей необходим осмотр и обследование. Приходите на первичную консультацию в МРЦ "Беляево". Из обследования надо будет сделать МРТ грудного отдела.

мои друг год назад попал в аварию. и у негодиагноз разрыв нервов спиного мозга . как это лечится.

Пришлите краткую информацию о состоянии больного, результаты обследования, заключения врачей, применяемые методы лечения, возраст. Если больной не ходит (имеются ограничения по физическим возможностям), то Вам следует обратиться в Центр Дикуля в Останкино по тел. (495) 682-32-15 с 9 до 13 часов.

Добрый день! Нашему сыну 3 мес. Кесаренок. Делали НСГ. Нейросонография: Рисунок извилин и борозд дифференцирован. Субарахноидальное пространство расширено, 2.3 мм Межполушарная щель расширена 2.9 мм полость прозрачной перегородки не визуализируется. Боковые желудочки: Правый не расширен, левый: глубина передних рогов расширен до 6.8 мм, глубина тел расширен до 6.3 мм, глубина затылочных рогов расширен до 18.9 мм. паталогические участки в паранхеме мозга не выявлены, наличие отека отсутсвует. Заключение: Умеренное расширение межполушарной щели, субарахноидального пространства и левого бокового желудочка. Доктор ничего не говорит, а жена переживает, вдруг это серьезно! С нетерпением ждем Вашего разъяснения данных сканирования!

К сожалению это не наш профиль. Вам надо консультироваться у специалистов по детским патологиям.

есть ли у вас возможность проживания и какова стоимость

Центры предназначены для амбулаторного лечения (без проживания и питания). Иногородние обычно останавливаются у родственников или знакомых. Рядом с МРЦ "Лосиный остров" имеется гостиница "Саяны". Проживание по предварительному согласованию с администрацией гостиницы по тел. (499) 188-44-85.

Здравствуйте.Мне 23 года у меня болит спина в поясничной области.Работаю грузчик-экспедитор,загружаю и рагружаю товар.Сделал томограмму пояснично-крестцового отдела. Заключение:КТ картина дегенеративного -дистрофических изменениий в пояснично-кретноцовом отделе позвонка. протрозия диска L5-L6. Грыжа Шморля тела L-1 позвонка. Клиновидная диформация тела L-1 .1 степени. Наверно придется менять работу.

Да, Вам желательно поменять работу. Увеличение осевых нагрузок на позвоночник приведет к грыже диска L5-L6. Клиновидная деформация L1 возможна от больших нагрузок или при компрессионном переломе, которому Вы не придали значения. Рекомендации: научитесь правильно поднимать тяжести (лучше их вообще не поднимать), на время тяжелой работы использовать широкий пояс или полужесткий корсет (надевать только лежа, когда позвонки растянуты, использовать не более 3 часов в день) - это позволит снизить нагрузки на межпозвонковые диски; пройдите курс лечения - ЛФК на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины - заниматься регулярно в течение всей жизни; периодически - физиотерапия, массаж, медикаментозная терапия. Общие рекомендации на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Здравствуйте! Поскажите пожалуйста,можете разъяснить мой диагноз, Мне 28 лет, началось с того, что заболела правая коленка, проставили уколы, сняли воспаление, прошла, но через месяц после нагрузки, (я занимаюсь шейпингом), вторая коленка, тоже распухла. Сделали ренген, на снимках,всё в норме, после назначили, Компьютерною диагностику пояснично-крестцового отдела позвоночника,сделали заключение: Признаки начального проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5-S1,грыжа Шморля L4-L5. Обследование у гинекогога, выявилм. уреаплазмоз. назнсчили лечение, атибиотиками. На сегодняшний день, коленные суставы,болят и беспококоят, нагрузку не делаю, боюсь последствий. Заранее благодарю, Кабакова Марина.

Вам надо дообследовать коленные суставы (сделайте УЗИ мягких тканей) и обратитесь к хорошему ортопеду. С методами лечения остеохондроза Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз). Постарайтесь найти хорошего врача по лечебной физкультуре. Остальные методы можно применять при отсутствии противопоказаний со сторны гинекологических заболеваний.

Мне 31 год. Я работаю программистом. У меня кифосколиоз 4 степени. Как можно облегчить боли? Мази уже не помогают. Понимаю, что при такой степени сколиоза уже ничем не помочь.

Необходимы регулярные занятия лечебной гимнастикой (первоначально с врачом ЛФК, а после освения упражнений - самостоятельно), периодически массаж, электромиостимуляция, полезно плавание. В противном случае на фоне искривления будут развиваться остеохондроз, заболевания суставов и внутренних органов.

Здравствуйте! У отца (59 лет) диагностированы 4 межпозвоночные грыжи. Самая большая около 6мм. Боли в спине снимаются только медикаментозно (в течение последних 5 суток). Сделана томограмма. Врачи говорят, видно что одна из грыж откололась, плюс боль не уходит, необходимо ли делать операцию?

Необходимо знать полную клиническую картину, надо смотреть снимки (уровень расположения, характер, размеры грыж) и искать причину боли. 6мм - грыжа среднего размера и её разрушение маловероятно. Если есть возможность проконсультироваться в наших Центрах, то приезжайте. Если нет, то постарайтесь узнать мнение другого врача (с осмотром больного и изучением снимков).

Здравствуйте! У моего папы (47 лет) на обследовании обнаружили грыжи дисков С4-С5,С6-С7,L4-L5. Грыжи Шморля тел Th9,Th10,L4 позвонков.Также протрузия нескольких дисков и дегенеративные изменения тел нескольких позвонков. Что вы посоветуете? операция обязательна? какие последствия после нее? и как можно излечиться?

Для ответа на Ваши вопросы необходимо дополнить информацию: полное описание снимка с указанием размеров грыж, их характера; клинические проявления; сопутствующие заболевания. Эти данные влияют на выбор методов лечения. Оперативный метод следует применять в крайнем случае, т.к. операция достаточно сложная, её исход зависит от тяжести заболевания, общего состояния здоровья пациента, профессионализма нейрохирурга, оборудования и индивидуальных особенностей больного. После операции необходимо полноценное восстановительное лечение. Если такое лечение не достаточно, то проблема не решена (функции восстановятся не полностью, останутся боли, появляются грыжи в других сегментах и т.д.). Поэтому надо использовать все возможности консервативных методов, если нет абсолютных показаний к операции (например, грыжи не секвестрированные, размеры грыж в шейном отделе менее 5 мм, в поясничном - менее 10 мм). При выборе методов необходимо изучить снимки МРТ или КТ, а также осмотреть больного и учесть клиническую картину, сопутствующие заболевания. Тактика консервативного лечения направлена на снятие болей, отеков и укрепление мышечного корсета. Применяются следующие методы в комплексе с учетом показаний и противопоказаний: лечебная физкультура на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, вытяжение. Общие рекомендации Вы можете прочитать на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз).

Спасибо за ответ. Но одно остается не ясным для меня- вот допустим мне есть разница на какой МРТ проходить? Именно конечный результат мне важен.

На результат обследования будет влиять и уровень подготовки специалиста. Лучше проходить обследование там, где Вы будете лечиться.

Добрый день!Если поставлен диагноз грыжа межпозвоночного диска, размером 0,7 см. Какое лечение применяться к больным с подобным диагнозом, обязательно ли хирургическое вмешательство? В ваших медицинских центрах занимаются лечением подобных больных? Заранее спасибо за ответ.

Приходите на первичную консультацию. На осмотре врач подберет наиболее эффективные методы лечения. Если у Вас грыжа 7 мм в пояснично-крестцовом отделе, то показано комплексное консервативное лечение.

можно ли в вашем центре документально оформить прохождение санаторно-курортного лечения, это нужно для предприятия, для оплаты.

Нет. Санаторно-курортное лечение оформляется в поликлинике по месту жительства и в органах соцзащиты.