Вопрос-ответ – страница 496

Здраствуйте скажите пожалуйста ваши центры занимаются ли грудными детьми на поставили диагноз подвывихи левого и правого бедер??? Заранее спасибо.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением детей раннего возраста.Рекомендуем обратиться в специализированную клинику ( например, НИИ педиатрии или РДКБ).

Добрый день, болит cустав пальца на ноге, можно у вас проконсультироваться?

Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда в нашем центре, который определит как план обследования ,так и план лечения.На консультацию врача-ортопеда необходимо записаться предварительно.

Добрый день! На спину никогда не жаловалась, несколько дней назад в области поясницы возникли боли (по нарастающей). Не могу сесть, встать, даже повернуться в лежачем положении очень больно. Если лежу - болей нет, и когда удалось встать, при ходьбе - болей нет, лишь немного тяжесть в пояснице. Сегодня сделала МРТ. На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях поясничный лордоз выпрямлен. Признаки незначительного левостороннего сколиоза. Позвонок L3 смещен кзади на 0,2 см. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений симметричны. Отмечаются интравертебральные грыжи Шморля в телах позвонков L4-L5 с узурацией краниальной и смежных замыкательных пластин и реактивными изменениями костного мозга (первый тип по Modic) в прилежащих субхондральных отделах справа. В остальном высота, форма и структура позвонков – без существенных особенностей. Задняя продольная связка утолщена. Желтые связки не оссифицированы, существенно не гипертрофированы. Отмечаются реактивные изменения в дугоотросчатых суставах на уровнях L3-4, L4-5. Межпозвонковые диски (максимально для L3-4, L4-5) - с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и МР-сигнал их снижены, структура неоднородна. Определяются: задняя широкая (более 25% диаметра диска) протрузия диска L3-4 размером до 0,27 см с сужением межпозвонковых отверстий (выраженнее слева); задняя медианная широкая грыжа диска L4-5 размером до 0,45 см с каудальной сублигаментозной миграцией на 0,37 см, с сужением межпозвонковых отверстий (позвоночный канал на этом уровне сужен, сагиттальный размер его 12 мм). Конус спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Дуральное пространство проходимо. Заключение МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника^ реактивных изменений в дугоотросчатых суставах на уровнях L3-4, L4-5. Задняя грыжа диска L4-5 с относительным стенозом позвоночного канала. Задняя протрузия диска L3-4. Интравертебральные грыжи Шморля в позвонках L4-L5. Проконсультируйте по диагнозу и посоветуйте, что делать дальше. В надежде на ответ.

Заслуживает внимания грыжа диска с наличием секвестрации и каудальной миграции.Как правило, при таких грыжах дисков высок риск развития такого серьезного осложнений, как синдром конского хвоста ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Тем не менее, можно сначала провести курс консервативного лечения - физиотерапия, иглотерапия ,массаж .ЛФК ( только щадящая гимнастика) можно подключить после уменьшения болевых проявлений.Если же неврологическая симптоматика будет сохраняться ,то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Добрый день.До 42 лет небыло проблем с болями в коленях.Теперь ооооочень частые боли.А недавно решила перебежать дорогу Так прехватило пока до работы дошла(5мин) вся коленка опухла.Теперь пью и мажу колено Диклофенаком. Что происходит и как вылечить КОЛЕНО???

Мы не рекомендуем заниматься самолечением ,так как боли в суставах могут быть обусловлены различными причинами. Вам необходимо пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( УЗИ ,рентгенографию или МРТ суставов, возможно, лабораторные исследования).Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! Моя мама,ей 71 год, имеет диагноз очень длинный и запутанный там икифоз и заболевания ,связанные с суставами и остеопароз. , хочет лечиться в вашем центре.скажите что нужно предоставить, выписок у нее многом снимков тоже. И подскажите как забронировать или просто записаться на лечение, так как она из другого города? Спасибо.

Необходимо учитывать, что лечение в нашем центре только амбулаторное ( у нас нет стационара ). Тем более лечение пациентов с наличием некоторых соматических заболеваний в нашем центре не проводится.Поэтому ,рекомендуем сначала выслать выписки из медицинской карточки нам на почту info@dikul.net , что позволит дать определенный ответ о возможности лечения в нашем центре.

Здравствуйте! Мне 22 года,очень сильно беспокоят боли в пояснице,в бедрах,усталость в ногах. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Описание:траектория поясничного лордоза сглажена. Выявляются деформаций,субхондральный склероз,заострение углов терминальных пластинок позвонков на уровне обследования,видны мелкие узелки Шморля. Высота тел позвонков L3,L4,L5 диффузно снижена,форма их дегенеративно изменена. Вертебральный канал- просвет его чуть сужен,переднезадний размер около 13-14 мм. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка. Патологических сигналов в исследованном объеме спинного мозга не видно.Структуры конского хвоста без изменений. L5-S1 - высота диска незначительно снижена. На T2 W1- отмечается умеренное снижение сигнала диска вследствие дегенераций и потери гидрофильных свойств. Отмечается дорсальная диффузная протрузия диска размером около 3.2 мм,с умеренным сужением переднего эпидурального пространства и невральных каналов. L4-L5-высота диска значительно снижена.На T2 W1- отмечается умеренное снижение сигнала диска вследствие дегенераций и потери гидрофильных свойств. Отмечается дорсальная диффузная протрузия диска размером около 3 мм,с некоторым сужением переднего эпидурального пространства и невральных каналов с обоих сторон. Высота остальных межпозвонковых дисков не уплощена.На T2 W1- отмечается диффузное понижение сигнала дисков вследствие дегенераций и потери гидрофильных свойств.Выявляются дорсальные выбухания дисков,без значимого стеноза переднего эпидурального простанства,умеренное сужение обоих невральных каналов. В сакральном отделе без значимых изменений. Паравертебральные мягкие ткани симметричны. Резюме: Признаки диффузного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Множественные узураций, субхондральный склероз, заострение углов терминальных пластинок позвонков. Уплощение позвонков L4,L5. Протрузий дисков на уровнях L4-L5,L5-S1, выбухания остальных дисков на фоне артроза фасетных суставов. Двусторонний спондилолиз L5 с антилистезом тела позвонка на 5мм.Скажите пожалуйста, на сколько это серьезно, можно ли это вылечить без хирургического вмешательства и какие физические упражнения вы можете посоветовать? Какие медикаменты нужно применять? Помогите пожалуйста

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в позвоночнике.Протрузии небольших размеров и листез ( 5 мм) позволяют рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения( массаж ,иглотерапия ,физиотерапия и ЛФК).Лечение должно проводиться под контролем врача невролога и программу упражнений необходимо подбирать только с врачом ЛФК.Назначение же упражнений или ,тем более ,медикаментозного лечения заочно не представляется возможным.

посоветуйте видео гимнастику с моим диагнозом: На уровне диска L5-S1 определяется парамедианная левосторонняя грыжа диска 7.8мм с компрессией корешка слева,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие,сужая его. Просвет позвоночного канала сужен на уровне диска L5-S1. МР-сигнал от структур спинного мозга не изменен. МРТ делал 10.03.13г.Заранее благодарю. В вопросе лечения доверяю только вам

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска с компрессией корешка ,стеноз спинномозговогго канала ). В первую очередь ,рекомендуем провести повторное МРТ .Лечение в таких случаях должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК)  и  проводиться под контролем врача-невролога.Программу упражнений необходимо подбирать только под контролем врача ЛФК.

Доброго дня! меня интересует, возможно ли в Вашем центре получить консультацию относительно вальгуса? даме 58 лет. благодарю заранее за ответ

Вы можете пройти консультацию врача -ортопеда в нашем центре.На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

Здравстуйте! Моя дочь с рождения перенесла гематогенный остеомелит, (коленный сустав) в связи с чем была повреждена зона роста (на боковой части эпифеза была трещина) нижней части тазо- бедренной кости. Сегодня дочери 12 лет. Кость отстаёт в росте на 6 см. Возможно ли восстановить повреждённую зону роста, или удлинение возможно только с помощью операционной вытяжки (аппарат Лазарева)? Спасибо!

Наши центры не занимаются лечением пациентов детского возраста .Рекомендуем проконсультироваться в специалиированнх клиниках ( ЦИТО или РДКБ).

Здравствуйте..хотелось понять есть чему боятся мне или это просто ложная тревога.Вопрос в том как избавиться от косточек на ногах при так называемой вальгусной деформации большого пальца.Мне 25 лет у меня большие пальцы на ногах смотрят в разные стороны. Ну как бы левый в лева правый в право.Меня это особо не напрягает на обувь подобрать иногда сложно.И после футбола есть дискомфорт. У моей мамы точь в точь такие ножки. У ее брата моего дяди такие же ноги. они в своем возрасте не чего плохого не видят в чуть не обычных ступнях..Много информации есть здесь но ответа на свой вопрос так и не нашол.можно ли спокойно жить и не как не лечить мою проблему?может это просто в генах по наследству передается?спасибо за ранее.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени деформации и может быть как консервативным так и оперативным.Но определить заочно тактику лечения не представляется возможным.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда .

Добрый вечер,пожалуйста проконсультируйте по вопросу:Моя мама акушер-гинеколог с большим стажем получила травму случайную,КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ 12 ГРУДНОГО ПОЗВОНКА,во время поездки в маршрутке при подскоке машина подскочила и мама тоже приземлилась на попу резко и у неё произошло защемление нервов в поясничных дисках ещё осложнением является остеохондроз поясничного отдела,врач настаивает на операции в ближайшее время операция 240 тысяч требует врач,можно ли обойтись консервативным лечением в корсете или необходимо её сделать,подскажите пожалуйста.заранее благодарю.

Наши центры не занимаются оперативным лечением травм позвоночника , и  поэтому сложно определить наличие показаний к оперативному лечению.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте! В 2012 году мне проведена фасектомия, удаление грыжи L4-L5 МПД, динамическая межостистая фиксация L4-L5 ПДС. Сразу после операции у меня ноющие боли в бедре, голени и пальцах правой ноги. Заключение МРТ от 24.05.2014: Субхондальная жировая перестройка костного мозга (по типу Модик 2) в сегменте L4-L5. Заднебоковая протрузия в сегменте L4-L5 слева, размером 6x3 мм с дискомодулярным конфликтом 1 степени. Проведена 26.08.2014 нейромиограмма - радикулопатия с признаками дисфункции мотонейронов передних рогов спинного мозга. Проявление нейропатии нижних конечностей слева и преимуществом с права с преобладанием моторной нейропатии, менее сенсорной. В августе прокапалась тренталом, тиогаммой, проставили нейромидин. Три блокады и вытяжка. магнитолазер, токи и магнит. Также курс иголок. А боли не уменьшелись. Пожалуйста подскажите, что мне делать?

К сожалению, операция при грыжах дисков не гарантирует на 100% ,что не будет рецидивов или же полностью исчезнет симптоматика.Кроме того ,всегда существует определенный процент послеоперационных осложнений.Поэтому, лечение после операций и регресс симптоматики иногда занимает много времени.Рекомендуем повторить курсы иглотерапии,  физиотерапии и ЛФК ( щадящая гимнастика).

Спасибо большое, что не оставили без внимания.... Я ранее писала... Добрый день! Меня зовут Юлия. 39 лет. 6 месяцев назад у меня начали жечь ноги... Скажите, шея может давать такие ужасные боли в пояснице и поясничных органах?и если надо оперироваться то сколько это будет стоить в Вашей клинике?

Болевые проявления и нарушения чувствительности могут быть обусловены спинальным стенозом в шейном отделе позвоночника.Но определить заочно истинную причину симптоматики не представляется возможным.Наш центр не проводит оперативное лечение заболеваний позвоночника.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных нейрохирургических клиниках.

здравствуйте,скажите,а у вас можно вылечить склеоз

Надо понимать, что добиться объективного( рентгенологического) уменьшения деформации позвоночника с помощью консервативного лечения, после завершения формирования позвоночника ( в 18-20 лет), не возможно.Задача консервативного лечения это приостановить дальнейшее прогрессирование деформации и сохранить функциональность позвоночника.

вы немогли бы мне прислать список лекарств и упражнений при позвоночной грыже в тазовой облости

К сожалению, назначение медицинских препаратов и подбор упражнений заочно не представляется возможным.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-неврологом ( по месту жительства).

Здравствуйте! Делаете ли Вы МРТ для пациентов с массой тела больше 120 кг? И каков предел по массе?

К сожалению, в нашем центре проводятся МРТ исследования пациентам до 100 кг.Рекомендуем обратиться в другие клиники.

Занимаетесь ли вы лечением пяточных шпор?

Да, в нашем центре проводится лечение пяточных шпор с использование таких современных методов лечения ,как УВТ.Лечение необходимо начинать с консультации врача-ортопеда.

Здравствуйте! Мучают распирание и ноющие боли в области челюсти слева.МРТ показало: признаки проявления остеартроза височно-нижнечелюстных суставов.Дегенеративные изменения суставного мениска правого височно-нижнечелюстного сустава.Синовит левого височно-нижнечелюстного сустава.Локальную зону трабекулярного отёка нижней челюсти в области корня 4-го зуба.По КТ 4-ка здоровая.Подскажите,пожалуйста,если зуб здоровый чем может быть вызван трабекулярный отёк челюсти? Что делать,как лечить? Может ли отёк быть следствием синовита? Один врач говорит,что в челюсти не может быть трабекулярного отёка-это ошибка лучевого диагноста ,другой же говорит что может,но не знает от чего этот отёк.И второй вопрос,лечиться ли синовит сустава?Буду очень признательна если поможете разобраться. С уважением,Ирина.

К сожалению, наши центры не занимаются лечением суставов челюсти.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ стоматологии и ЧЛХ).

Добрый день! Меня зовут Юлия. 39 лет. 6 месяцев назад у меня начали жечь ноги, мне поставили вегето сосудистую дистанию, прокапали капельницы как показалось в 1 ноге прошло, после стала болеть спина, к этому добавилась боль опоясывающих органов, на данный момент я не чувствую боль только тогда когда сплю, я не могу сидеть, ходить, нога уменьшается в диаметре, недавно стала снова болеть, жечь вторая нога... была у множества специалистов в Крыму, по третьему разу приходится делать МРТ, каждый раз новое. Зайдя на Ваш сайт, увидела, что Вы ведете онлайн консультацию, и тем самым помогаете людям, пожалуйста откликнетесь и на мою беду..подскажите как дальше быть.. исследования компьютерной томографией шейного отдела позвоночника: Костно-деструктивных изменений. Шейный лордоз сохранен. Патологических МР-сигнало в спинном мозге не выявлено. Дополнительных образований не выявлено. Высота дисков сохранена, дегидратации дисков нет. Суставы без особенностей. Межпозвонковые отверстия не сужены. С5 смещен кзади на 2 мм. Снижена высота диска С5-С6, отмечается его дегидратация. В сегменте С6-С7 сагиттальный размер пканала 10 мм. В сегменте С5-С6 сагиттальный размер пканала 6 мм, задняя парамедиальная справа грыжа диска пролабирует в пканал на 3 мм. В сегменте С4-С5 сагиттальный размер пканала 9 мм, задняя протрузия диска на 1,5 мм в пканал. Диски в пканал на остальных уровнях не пролабируют, размер пканала не менее 11 мм. В миелографическом режиме определяется передний краевой "дефект наполнения", соответствующие диску С5-С6. Заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Ретролистез С5. Грыжа диска и узкий позвоночный канал С5-С6. Протрузия диска С4-С5. исследования компьютерной томографией пояснично-крестцового отдела позвоночника: Костно-деструктивных изменений, смещений позвонков не выявлено. Поясничный лордоз сохранен. Патологических МР-сигналов в нижних отделах спинного мозга не выявлено. Дополнительных образований не выявлено. Незначительная сколиотическая установка влево. Снижена высота диска L5-S1, опред-ся дегидратация дисков L4-S1. Суставы без особенностей. Аномалия тропизма суставов в сегменте L5-S1. Межпозвонковые отверстия не сужены. В сегменте L5-S1: размер пканала 12х20 мм, диск пролабирует в пканал на 1.5 мм. В сегменте: L4-L5:размер пканала 11х17 мм, задняя протрузия диска на 3 мм в пканал. Желтые связки утолщены до 4.5 мм. На остальных уровнях диски в пканал не пролабируют, размер пканала не менее 12 мм. В миелографическом режиме в сагиттальной плоскости опре-ся небольшой "дефект наполнения" по передней стенке дурального мешка, соответствующий диску L4-L5. Заключение: Диспластический остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия Диска L4-L5.

Заслуживает внимания изменения в шейном отделе позвоночника ( узкий спинальный канал, листез позвонка, грыжа диска).Не исключено, что симптоматика обусловлена этими изменениями.В таких случаях рекомендуется комплексное консервативное лечение ( иглотерапия, массаж ,физиотерапия, мануальная терапия и ЛФК).Но определенный план лечения может быть назначен только после очной консультации врача, так как решающее значение в выборе тактики лечения играет клиническая картина.

Добрый день.Мне 22 года на шее "вдовий горб" никак не получается его разбить.массаж не принес никаких результатов. Мой вес 96 кг. Похудетьтоже никак не получается.подскажите пожалуйста что предпринять.

Как правило, такая деформация, как "вдовий горбик,"  возникает у женщин в пожилом возрасте.Поэтому, рекомендуем сначала пройти консультацию врача-невролога или врача-ортопеда и провести обследование ( рентгенографию или МРТ) .Только после точного выяснения причины деформации можно определиться с тактикой лечения.