Вопрос-ответ – страница 636

Добрый день! У моего дедушки (88 лет) очень плохо ходят ноги. Хотя врач, сделав рентген, сказал, что с суставами все в порядке. Сами колени не болят, а ходить очень тяжело. Можно ли что-то сделать?

 Двигательные нарушения в нижних конечностях в таком возрасте  могут быть связаны с различными заболеваниями ( остеартроз, остеопороз и т.д.).К сожалению наш центр не занимается лечением пациентов старшей возрастной группы.Рекомендуем Вам обратиться к ортопеду ( по месту жительства).

У меня по МРТ-латеролистез .L2поз(7 мм)левосторон. сколиоз.спондилез 1 ст.грыжиL4-L5(4.5мм-циркулярн. протрузии L1-L2/L2-L3/L3-L4(2.5 2.5 3.7мм)Болею 10 месяц.Боль идет в ягодице левой ноги и голени спереди в правой ноге в стопе жжение Стоять не могу сидеть тоже При ходьбе боли не испытываю.На данный момент боль затянулась.Что мне делать ?

Такой длительный болевой синдром является поводом для рассмотрения вопроса об оперативном лечении. Тем не менее, рекомендуем  вначале провести полноценное комплексное  консервативное лечение.В первую очередь ,необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК.Если же болевой синдром купировать не удастся, то тогда целесообразно решать вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте! Мне 14лет, у меня сколиоз 2 степени. У меня обнаружили сколиоз тогда, когда градус искривления был равен 7. Нам никто из врачей не помог найти подходящую методику ЛФК. прошел год и угол искривления был равен 9. В этом году я делала ЛФК, ходила в плавательный бассейн каждый день, вчера сделала ренген, стало уже 16 градусов!! Помогите мне пожалуйста!!

У Вас  сколиоз 2 степени и только начинается формирование костно-мышечной системы.  К сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .При выраженных деформациях ( сколиоз 3-4 степени) и нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать оперативного лечения в будущем. Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника).Рекомендовать Вам программу упражнений заочно не представляется возможным.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях специализированного реабилитационного центра, то тогда рекомендуем обратиться к опытному врачу ЛФК ( по месту жительства).  

Здравствуйте! Напишите пожалуйста дни приема на август Хоркиной М.В.

Подробную информацию о графиках работы врачей нашего центра ( в том числе и врача-невролога Хоркиной М.В.) рекомендуем выяснить по телефонам центра - ( 495) 779-20-20; (495) 987-47-47

У меня протрузия диска позвоночника поясничного отдела. Скажите пожалуйста стоя целый день работать помогает позваночнику, без вреда другим органам?

Длительная статическая нагрузка ( в том числе и длительная работа стоя) не способствует нормальному функционированию органов и систем.Особенно это вредно для сосудов нижних конечностей ,что способствует развитию варикозного расширения вен .Наличие же протрузии диска свидетельствует о развитии  дегенеративных изменений в позвоночнике и требует комплексного лечения ( физиотерапия ,массаж, мануальная терапия, ЛФК).

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сколько примерно стоит курс процедур по восстановлению позвоночника ( межпозвоночная грыжа поясничного отдела, молодому человеку 20 лет, грыжа 2 года) и сколько стоит нахождение пациента в клинике на период лечения? Заранее спасибо.

Лечение в нашем центре только амбулаторное ( ни своего стационара, ни своей гостиницы у нас нет).Кроме того, необходимо понимать что удалить грыжу диска   полностью  можно только оперативным методом.Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи диска и иногда уменьшить размеры.Лечение в нашем центре комплексное ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия, ЛФК).Короткий курс лечения в нашем центре длительнотью 2 недели стоит ориентировочно 25-30 000 рублей.

Добрый день! У моей мамы искривление позвоночника 3 степени. МРТ делать нельзя (стоит пластина в ключице). Мучают сильные боли в спине, особенно после нагрузок (работа на огороде, тяжелые сумки). Что можно сделать чтобы уменьшить боли? Какие показаны процедуры, если непонятен диагноз и установить его нет возможности.

Тактика лечения при любых болевых синдромах в первую очередь завсит от причины болевого синдрома.Поэтому необходимо обследование - в случае с Вашей матерью можно провести КТ и тогда можно определиться с тактикой лечения.

Моему отцу 48 лет Было перенесено две операции. Диагноз Рецидивная грыжа меж позвонкового диска на уровне L4L5. В настоящий момент беспокоят боли в пояснице, перекосило спину (одно плечо выше другого), бывают судороги в ноге. Делали МРТ, Электромиографию и Ренген. Назначались горячие уколы, Актовегин (ампулы), ЛФК, (прогревание магниты) К сожалению результатов, нет никаких, после последнего визита направляют на третью операцию, не знаем, как быть, стоит ее делать или нет. Есть данные всех обследований! Можно ли получить консультацию онлайн?

Выбор метода лечения прежде всего зависит от клинической картины.Но в Вашем  случае в анамнезе уже есть перенесенные операции, и поэтому предпочтительнее максимально исчерпать возможности консервативного лечения.Вышлите нам результаты обследований на адрес  info@dikul.net  .Постараемся Вам дать определенные рекомендации по лечению.

Здравствуйте еще раз. Спасибо за ответ( на вопрос по поводу грыжи поясничного отдела). И у меня возникли еще вопросы. Сколько потребуется времени для проведения лечения по моему случаю у вас в клинике? Какими методами вы пользуетесь при лечении таких грыж? требуется один курс лечения или несколько? Заранее спасибо. Ольга

Конкретные процедуры( физиотерапия ,иглотерапия, массаж, мануальная терапия) назначаются только после очной консультации невролога в нашем центре и зависят от наличия  болевого синдрома.Основа же лечения это дозированные физические нагрузки, которые позволяют восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Задача специалистов нашего центра максимально уменьшить болевые проявления и подобрать программу упражнений, по которой Вам будет необходимо потом заниматься самостоятельно в течение минимум 6 месяцев.Короткий курс лечения в нашем центре составит 2 недели.

Здравствуйте,у меня повышенный пролактин,и турецкое седло полуоткрытого типа посоветовали исследование гипофеза .Подскажите пожалуйста что лучше сделать МРТ или КТ, и каких отделов головного мозга.Заранее спасибо.

Наиболее информативно проведение МРТ турецкого седла на высокопольном аппарате ( 1- 1.5 тесла).При необходимости лечащий врач может назанчить МРТ с контрастированием.

Как можно заказать диск Дикуля с упражнениями категории 7 ((для лиц с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондроз и его осложнения - протрузии, грыжи)?

Вы можете приобрести видеокурсы на сайте http://www.dikulvideo.ru/

Очень беспокоят боли в правом локте, ранее там имел место бурсит, теперь врачи ставят эпиконделит. Боли появились в начале с.г. после увеличения физической нагрузки (подтягивания и висы на перекладине как часть лечения болей в спине-листеза). При отказе от упражнений на турнике боль почти исчезает, физиолечение и водные процедуры не помогают на 100%! Рекомендовали мне лечение грязями, но в нашем регионе их нет (я во всяком случае не знаю о них!!), да и в традиционной медицине я не уверен. Порекомендуйте физ. упражнения, решающие мою проблему!

Для лечения данной проблемы рекомендуем пройти курс препаратов НПВС, местно мази с НПВС, курс ударно-волновой терапии ,электрофорез с кортизоном, эластичная компрессия.

Мне 31 когда мне было 6 лет я получил травму врачи поставили диагноз "Постравмитический плексит справа" С тех пор прощел 25 лет но рука по прежнему не воосстаневлен Сейчас мне 31 не женат правая рука тонше и слабее чем левая ВОПРОС возможно ли исцелит рука после 25 лет живу в Киргизии поетому не могу приехат вам здес Бишкеке никто не мог исцелит мануальная терапия иглотерапия массаж гадалка экстрасенс короче все пробовал нет изменений была ли случаи после 25 лет воосстановит нерв отжимание могу сделать от пола ведро могу поднят с водой (10л) но рука выше рта не поднимается если поднимаю с помошью левую руку и отпушу рука как камен или мяч вниз МНЕ ЧТО ДЕЛАТ МЕСТНЫЕ НЕВРОЛОГИ ТРАВМАТОЛОГИ СКАЗАЛИ ВСЕ ( МНЕ ДАЛИ 3 ГР ИНВАЛИДНОСТИ ПОЖИЗНЕННО ) ЕСЛИ ГАРАНТИРУЕТЕ ИСЦЕЛИТ Я МОГУ ПРИЕХАТ ВАМ ОПЕРАЦИИ НЕ БЫЛ

К сожалению, в структуре нервных волокон за такой промежуток времени произошли необратимые изменения, и поэтому не стоит рассчитывать на полное восстановление функции конечности. В Вашем случае необходимо сохранить имеющийся объем движений.Рекомендуем систематически разрабатывать плечо ( упражнения можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства).

Здравствуйте. По результатам МРТ у меня нашли грыжу диск L5/S1 , распространяющуюся в левое межпозвоночное пространство до 0,6 см. какое предусмотрено лечение в вашем центре от этого заболевания и сколько оно будет прблизительно стоить. Заранее спасибо за ответ. с уважение, Ольга

Грыжа диска  небольшого  размера, нет секвестрации, и поэтому  можно рассчитывать на хороший результат от консервативного лечения.Задача консервативного лечения грыжи диска это минимизировать болевые проявления и восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Лечение грыжи диска в нашем центре комплексное ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК ).Ориентировочная стоимость курса лечения - 25-30 000 рублей.

Добрый день. Стали мучить боли в ногах от бедра до стопы. Сделал МРТ. Протокол направляю вам. Вопрос следующий Лечите ли Вы такие заболевания в Вашем центре. Если да то подскажите сколько данное лечение может стоить и как к Вам обратиться за консультацией. Протокол магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника №-исследования 525 Дата... 1.08.11 Ф.И.О...СелютинВ.А. Возраст... 1977 г.р. Проведено исследование поясничного отдела позвоночника. Ориентация среза - сагиттальная, аксиальная. Исследованы сегменты L1-S2. Визуализация спинного мозга затруднительна. При анализе МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз прослеживается. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их форма и размеры не изменены. Края тел позвонков L1-L5-S1 заострены (больше по дорзальным краям). Грыжа Шморля тела LI, L2. Отмечается снижение интенсивности MP-сигнала в режиме Т2-ВИ от L1-L2, L4-L5, L5-S1 м/позвонковых дисков исследуемого уровня (разной степени выраженности), снижение высоты м/позвонкового диска L1-L2, L4-L5, L5-S1. Дорзальное пролабирование м/позвонкового диска L1-L2, в центральном и правом парамедианом с захватом фораминального сектора, размером 5 мм сагиттальный и 16 мм фронтальный компонет и 10 мм вертикальный компонент (вероятно имеет место секвестрирование), с компрессией дурального мешка, корешковое отверстие справа не прослеживается (стенозировано), слева не сужено. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 8,6 мм, фронтальный размеры позвоночного канала сужен до 11 мм. Дорзальное пролабирование м/позвонкового диска L4-L5, во всех секторах, размером до 5 мм, с компрессией дурального мешка корешковые отверстия четко не прослеживаются. Разрыва фиброзной капсулы не отмечено. Гипертофия желтой связки. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 5 мм, фронтальный размер позвоночного канала сужен до 6. Дорзальное пролабирование м/позвонкового диска L5-S1, во всех секторах (выраженнее левые памамедиальный и фораминальный), размером до 4,6 мм, с деформацией дурального мешка, просвет корешковых отверстий ассиметричен, сужен справа до 1,9 мм, слева до 1,3 мм. Разрыва фиброзной капсулы не отмечено. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 7 мм, фронтальный размер позвоночного канала не сужен. Паравертебральные мягкие ткани без особеностей. М/позвонковые суставы с признаками артроза. Заключение MP: Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника-хондроз дисков L1-L2, L4-L5, L5-S1, дорзалъные грыжи дисков L1-L2 (вероятно секвестрированная), диффузная L4-L5 и L5-S1 с наличием сагиттального и фронтального стенозов на указаных уровнях. Грыжа Шморля тела L1, L2. С уважением Вячеслав.

Данные томографии свидетельствуют о наличии выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника.Консервативное лечение при наличии секвестрированных грыж дисков и стеноза имеет очень небольшие шансы на успех.Тем более наличие секвестрации увеличивает риск развития синдрома "конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, рекомендуем Вам рассмотреть с нейрохирургами вопрос о плановом хирургическом лечении.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

уже третий год беспокоят боли в поясничном отделе.Сделала МРТ- на серии МР-томограм,взвешенных по Т1 И Т2 в стандартных плоскостях,физиологтческий поясничный лордоз сохранён. Отмечаетсяизгиб пояснично-крестцового отдела позвоночника влево с вершиной дуги изгиба на теле L4 позвонка. Высота межпозвонколвых дисков Th11-Th12 и L5-S1снижена,остальных сохранена..Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ снижена. Определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового дискаL5-S1,размерами до 3 мм,вызывающие минимальную компрессию передней стенки дурального мешка.Задняя продольная связка неравномерно утолщена на всём протяжении. Высота тел позвонков без особенностей. В теле L2 позвонка визуализируется округлый участок изменения МР-сигнала,гиперинтенсивного на T1-ВИ и T2-ВИ, с чёткими ,ровными контурами, диаметром до 7 мм-гемангиома либо участок жировой дегенерации костного мозга. МР- сигнал от тел остальных позвонков не изменён.Целость смежных замыкающих пластинок сегмента Th12-L2 нарушена с наличием грыж Шморля. Конус спинного мозга расположен на обычном уровне,МР-сигнал от него и корешков конского хвоста не изменён. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Врач мне сказала, что всё не плохо, но нужно 2 раза в год проходить курс лечения: принимать хондропротекторы. Но я не могу понять, почему болит спина, никакие лекарства не помогают. Очень быстро при ходьбе устаёт спинаи простреливает, иногда шага не могу сделать. Скажите пожалуйста всё ли действительно нормально по моей томографии, или есть чего опасаться, почему возникают боли. И положена ли при моём диагнозе инвалидность.

Данные МРТ действительно свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе позвоночнике.Болевой же синдром может быть обсловлен мышечно -тоническим синдромом ,а также возможным наличием синдрома грушевидной мышцы.В любом случае, лечение не должно ограничиваться приемом медикаментов.Необходимо комплексное лечение - физиотерапия ( с учетом наличия гемангиомы), иглотерапия, массаж и ЛФК.Возможность предоставления группы инвалидности с такой морфологической картиной на МРТ представляется сомнительной.

Здравствуйте! Александр, 1954 г.р. В связи с предрасположенностью к тромбофлебиту и варикозному расширению вен на ногах в 1983 году в связи с угрозой ампутации была сделана операция по удалению вен на одной из ног, операцию проводил Наговицын. С тех пор никаких проблем с оперированной ногой нет. Сейчас проблема со второй ногой: возникло два тромба ниже колена, величиной 3-4 см. Есть ли у Вас успешный опыт в решении этой проблемы, если - да - то каким методом проводите лечение. Заранее благодарен.

Здравствуйте Александр! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо иметь данные УЗ дуплекса глубоких и поверхностных вен на ногах.Данные УЗ -дуплекса можно послать по почте info@menisk.com

Здравствуйте! Принимаете ли иногородних и граждан СНГ? Есть ли бесплатные койки ,и можно ли находится там с сопровождающим? Сколько длится курс лечения?

Лечение в наших центрах только амбулаторное ( ни своего стационара ,ни своей гостиницы у нас нет).Поэтому, лечение пациентов с наличием выраженных двигательных нарушений не представляется возможным.Кроме того, наши центры не работают в системе ОМС и лечение у нас только платное.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ" Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " сайт www.medrf.ru

 

День добрый!! может ли бать так что грыжи нет кости все целые и наместе а нервный корешок зажат? и не поддается мануальной терапии, лишь только на несколько минут облегчение.. страдаю от головной боли и адской боли в шее (в области атланта)вот уже 4 года после травмы упал на затылок(есть все снимки мрт головы мрт шеи кт идр. ничего не найдено,а ЭЭГ очень серьезные изменения пожалуйста помогите!!С Ув.Иван 23г

Болевой синдром может быть обусловлен травматизацией затылочного нерва ( и это никак не визуализируется на МРТ ).Для определения степени повреждения нервного волокна необходимо провести электронейромиографию.Кроме того, наличие изменений на ЭЭГ может свидетельствовать о центральной фиксации болевых проявлений за счет формирования так называемой" матрицы памяти патологического состояния".В таких случаях рекомендуется к лечению добавить антидепрессанты.Рекомендуем провести дообследрование( ЭНМГ ) и пройти консультацию опытного невролога.

почему на парализованных конечностях не сокращаются мышцы во время электромиостимуляции?

Отсутствие движений в ответ на электромиостимуляцию скорее всего свидетельствует о наличии выраженных изменений в структуре нервных волокон.Рекомендуем провести ЭНМГ для того, чтобы определить степень повреждения нервных волокон.Тактику лечения рекомендуем обсудить со специалистами спинальных центров ( например, НИИ неврологии).