Вопрос-ответ – страница 640

Добрый вечер! Сделала МРТ, диагноз-МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза, деформирующего спондилеза с формированием протрузий дисков L3-L4. L4-L5 и грыжи диска L5-S1. Подскажите что делать и к кому обращаться. Спать не могу ночью, отнемается вся поясница, а утром встать не могу. Правую ногу простреливает иногда. ????

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу свидетельствует о наличии компрессии корешка грыжей диска и ,поэтому ,в первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и таким образом минимизировать болевые проявления ( физиотерапия ,иглотерапия ,массаж ,медикаментозное лечение ).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника такова - Грыжа диска L5/S1. Гемангиолипома в теле L3. Какие методы лечения возможны?

В первую очередь рекомендуем исключить возможный другой генез образования в теле позвонка ( сцинтиграфия).Кроме того имеет значение размер этого образования - при небольшом размере необходимо только динамическое наблюдение, при больших размерах увеличивается риск перелома позвонка при физических нагрузках и тогда необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности "цементирования" позвонка.Консервативное лечение при грыже диска будет эффективно при небольших размерах грыжи диска ( до 9-10 мм) и отсутствии секвестрации ( физиотерапия, иглотерапия ,мануальная терапия, ЛФК).

скажите , пожалуйста, можно сделать блокаду болей у вас и как она делается,?можно проконсультироваться по этому вопросу?

Да у нас можно сделать паравертебральную блокаду. Но эту процедуру должен назначить врач-невролог.Вы можете проконсультироваться с врачом-неврологом по Skype .

Добрый день! У меня есть на руках результаты МРТ (и запись на ДВД с полным обследованием всей ЦНС). Как мне записаться на прием, и куда, если я хочу в дальнейшем лечиться у Вас на Беляево в центре?

Вы можете пройти консультацию и в дальнейшем лечение в нашем центре.На первичную консультацию невролога рекомендуем записаться предварительно по телефонам центра (495) 779-20-20 ;987-47-47

Здравствуйте! Мне 28 лет. У меня кифоз грудного отдела позвоночника 51 градус , клиновидные 7-9 позвонки и сколиоз 4 градуса, больше беспокоит кифоз, очень комплексую из-за круглой спины, хожу на танцы, но многие движения мне не доступны из-за ограничения подвижности в грудном отделе позвоночника. Со стороны мужчин всегда критика в адрес моей спины. На первый взгляд у меня все хорошо, но горб мешает полноценно жить, особенно в личной жизни и морально. Сейчас хожу на мануальную терапию, на время это помогает визуально улучшить спину за счет расслабления мышц, которые уже образуют жгуты на спине.Скажите в моем случае вероятно может помочь только операция? На сколько велик риск?может поможет вытяжение на каком-то из лечебных аппаратов?

Скорее всего, у Вас болезнь Шейермана- Мау, для которого характерна клиновидная  деформация не менее трех позвонков.Учитывая, что оперативное лечение деформаций позвоночника достаточно сложное технически, решение о таком методе лечения принимается только при наличии клинических показаний ( нарушение функции внутренних органов).Поэтому рекомендуем систематически заниматься ЛФК , проводить курсы массажа и мануальной терапии.Тракционнная терапия возможна при наличии показаний , но исправить деформацию этот метод лечения не сможет.

Здравствуйте. Проблема - тендовагинит разгибателя 5-го пальца. Болей нет, анализы хорошие, но есть скопление экссудата в синовиальном влагалище. Возможно ли вылечить это с помощью физиотерапии или другими неинвазивными методами?

Лечение тендовагинита должно быть комплексным - физиотерапия ( магнитотерапия ,электрофорез, лазер и т.д. ), медикаментозное лечение.Как правило, при тендовагинитах консервативное лечение быает достаточно эффективно.Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации ортопеда-травматолога.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, консультацией. Плечелопаточный периартрит.

Плечелопаточный периартрит является нейродистрофическим заболеванием мягких тканей плечевого  сустава, при котором происходит поражение мышц, сухожилий, связок, сумок, но сам сустав не вовлекается в патологический процесс. Лечение этого заболевание длительное ,комплексное (физиотерапия ,медикаментозное лечение ,иглотерапия ,ЛФК).При неэффективности консервативного лечения применяются хирургические ( артроскопические )методы лечения.

Здравствуйте!Не нашла на вашем сайте о дечении гонартроза и коксартроза ударно-волновой терапией. Ваше мнение об УВТ?Мне 59 лет.Спасибо.

Ударно-волновая терапия применяется при лечении артрозов ,но только как вспомогательный метод лечения ,направленный на разрушение небольших костных разрастаний.УВТ можно применять  только в стадии ремиссии и при отсутствии противопоказаний.Лечение артрозов это комбинация физиотерапевтических процедур ( в том числе УВТ), медикаментозного лечения ,внутрисуставных инъекций  и ЛФК.

Добрый день! Мне 36 лет, у меня сколиоз грудного отдела позвоночника 4 степени, есть ли возможность его вылечить?, какая методика?

У Вас выраженный сколиоз (4 степени) и давно завершено  формирование костно-мышечной системы. К сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию и в настоящее время не существует консервативных методик, позволяющих рассчитывать на уменьшение деформации у взрослых  .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение. Задача консервативного лечения это  сохранить фунциональность позвоночника  с помощью комплекса упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника).  Кроме того, возможно применение корсета.

Здравствуй­те! Могу ли Я обратиться­ в Ваш центр с диагнозом,­ поставленн­ом в ЦИТО: Симфизит (с ранних сроках беременнос­ти) Сейчас беременнос­ть 33 недели, показано родоразреш­ение путем кесарева сечения. По результата­м УЗИ симфиз расширен в пределах нормы, но есть утолщение капсульно-связочного­ аппарата до 13 мм. Может ли быть проведено лечение, для того чтобы родить естественн­ым путем?

К сожалению наш центр не занимается лечением беременных женщин.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ акушерства и гинекологии).

Здравствуйте. Подскажите что делать при таком заболевании. Это описание МРТ. Боли в пояснице постоянные. Поясничный лордоз спрямлен. S-образное искривление позвоночника. Мелкие интракорпоральные грыжи в Тh10-L1позвонках, эрозирование поверхности в L5-S1. Контуры тел деформированы краевыми остеофитами на передней и боковых поверхностях. Выраженные субхондральные дегенеративные изменения по типу жировой дистрофии L5-S1, мелкими участками в L2-L4. Интенсивность и структура МР-сигнала от межпозвонковых дисков на уровне L2-S1 неоднородные за счет дегенеративных изменений, высота дисков неравномерно снижена. На уровне L4-L5 задняя полуциркулярная протрузия диска в просвет позвоночного канала 4мм. Диск L5-S1 выступает в канал до 6мм с фораминальным распространением и частичной комппрессией межпозвонковых отверстий. Контуры дурального мешка деформированы пролябирующими межпозвонковыми дисками, сзади гипертрофированными жёлтыми связками на уровне L4-S1. Позвоночный канал не сужен. Ликвородинамика не нарушена. Эпиконус спинного мозга обычных размеров, с четкими ровными контурами, структура без участков патологического сигнала. Дегенеративные изменения в дугоотросчатых сочленениях.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии не только признаков остеохондроза, но и деформирующего спондилеза.Обнадеживает отсутствие секвестрации грыжи диска и стеноза спинномозгового канала.Вначале необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия ,иглотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозная терапия).Если болевой синдром выраженный, то этот этап лечения лучше провести в условиях стационара ( неврологического).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте доктор! Поясните пожалуйста. Я задавала вопрос специалистам вашего центра и получала ответ. Вопрос: результаты М Р Т: Поясничный лордоз сглажен. позвоночные диски L3-S1 умеренно снижены по высоте,сигнал от них неравномерно снижен по Т2-ВИ. В телах L4,L5 определяются участки липодистрафии. Грыжи шморля L1,L2. Умеренно выраженные краевые костные разрастания по краям смежных замыкательных пластинок. тел позвонков L3-S1. Определятся медианная грыжа диска L3-L4 размером 5 мм, в основании 10 мм, с их компрессией и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Определятся медианная грыжа диска L4-L5 размером 8 мм, в основании 16 мм, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на межпозвонковые отверстия с 2-х сторон, больше с права, с их компрессией и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Определятся медианная грыжа диска L5-S1 размером 7 мм, в основании 19 мм, с их компрессией и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от дистальных отделов спинного мозга не изменен, контуры его ровные и четкие, структура однородная. Пролечилась у невролога, прошла курс массажа, занимаюсь ЛФК ежедневно в течении месяца. Боли в пояснице ушли, в ноге остались при вставании после долгова сидения. Доктор, что необходимо делать дальше штобы улучшить состояние позвоночника и снять боль до конца. Большое спасибо Ответ:У Вас выраженные изменения в поясничном отделе позвоночника.Обнадеживает отсутствие секвестрации грыж диск и положительная динамика после консервативного лечения.Рекомендуем добавить к проводимому лечению физиотерапию и иглотерапию ,что поможет значительно уменьшить болевой синдром. Для того, чтобы добиться стабильного результата, необходимо заниматься ЛФК в течение минимум 6 месяцев. А по какой методике заниматься, нужны специальные упражнения. Я понимаю, что заниматься надо постоянно, где можно приобрести методику и какую точно. Есть ли смысл пользоваться различными мазями, растирками и народными средствами? . Большое спасибо за ответ.

Вы совершенно правы относительно того ,что надо заниматься практически постоянно ( оптимально 2-3 раза в неделю).Подбор упражнений лучше провести в специализированных реабилитационных центрах или если нет такой возможности, то с опытным врачом ЛФК.В связи с тем ,что подбор упражнений на тренажерах должен проводиться индивидуально, мы не можем рекомендовать конкретный комплекс упражнений заочно.Мазями можно пользоваться при наличии мышечных спазмов .То, что касается народной медицины, то чаще всего она обладает эффектом плацебо ( не более того).

Здравствуйте. Подскажите, существует ли филиал центра Дикуля в Иркутске. Заранее спасибо за ответ.

В г.Иркутске есть центр Дикуля ,но это самостоятельная организация, работающая по методикам В.И.Дикуля и филиалом нашего центра не является .

Здравствуйте ! Помогите подобрать комплекс упражнений для укрепления спины 40-му мужчине, страдающему болями в спине. Много времени провожу за рулём. Занятия буду проводить дома. Спосибо.

Боли с спине могут быть связаны с длительной статической нагрузкой ( мышечно-тонический синдром).Но болевой синдром ,как правило, является признаком наличия дегенеративных изменений в позвоночнике.Поэтому, прежде чем заниматься ЛФК, рекомендуем провести обследование ( МРТ, КТ или рентгенография поясничного отдела позвоночника) и пройти консультацию невролога.

Как снять отёчность с ног?

Отечность ног может быть связана как с нарушениями кровообращения в нижних конечносятях, так и быть признаком заболеваний почек, сердца ,дисонконтического характера.Поэтому, в первую очередь, необходимо выяснить причину отеков- пройти консультацию флеболога ,терапевта и провести обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей ,лабораторные исследования).Только после верификации диагноза можно определиться с лечением.

Добрый день! Ноют в основном мелкие суставы *кисти рук, голень), при этом анализ крови не выявил увеличения СОЭ и ревмофактора, сами суставы не припухли и не увеличены. 1) Может ли быть причиной таких болей вирус герпеса или хламидиоз? 2) Что за болезнь может вызвать вышеуказанные симптомы? 3) Какие анализы крови следует дополнительно сделать? Спасибо!

Такие боли в суставах могут быть связаны как с наличием инфекции в организме и носить реактивный характер ,так и быть признаком ревматологического заболевания или метаболических нарушений ( сахарный диабет, подагра).Кроме того не всегда ревмо- факторы бывают повышены и при ревматологических заболеваниях.Рекомендуем Вам согласовать план обследования с врачом-ревматологом.

Добрый день. Меня давно мучает то, что я задыхаюсь. Это проходит приступами на пару недель, сопровождающими дискомфортом в грудном отделе. ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ НЕМЕЮТ КОНЕЧНОСТИ. Занимаюсь спортом, фитнесом. Порой всё начинается когда качаю пресс, будто щечек в груди. С детства есть сколиоз в небольшой степени. Проходила обследования, прописывали кальции и т.д. Что делать? Подскажите, пожалуйста. С каждым разом все сложнее приступы становятся.

Приступы одышки могут быть связаны как с проблемами в органах дыхания или сердца,так и  быть неврогенного ( вегетативного генеза).Рекомендуем в первую очередь исключить соматический генез симптоматики и пройти консультацию терапевта, кардиолога и обследование.Если соматический генез приступов будет исключен ,то тогда рекомендуем обратиться в специализированные неврологические клиники ( например ,НИИ неврологии) где можно провести полноценную диагностику и лечение вегетативных нарушений.

УЗИ одноимённых коленных суставов. Заключение: двухсторонний гонартроз. Слева кистозная дегенерация мениска, небольшой синовит. Справа синовит, признаки повреждения заднего рога медиального мениска, частиное продольное повреждение в верхней трети медиальной боковой связки, легаментит, киста Беккера. Какое лечение должно быть при таком диагнозе?

 У Вас достаточно выраженные изменения в коленных суставах, но учитывая  низкую информативность УЗИ исследования, рекомендуем в первую очередь провести МРТ исследование ( особенно правого сустава).Результаты МРТ позволят более четко определиться в выбором метода лечения - консервативное ( физиотерапия, внутрисуставные инъекции) или оперативное ( артроскопическая операция).

Сыну 16лет в ООО "Сфера -СМ" г. Ивантеевка сделали МРТ.Заключение:остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Задняя субдуральная билатеральная с центральным компонентом грыжа L5-S1 межпозвонкового диска. Задние субдуральные протрузии L3-4 и L4-5 межпозвонковых дисков.Антеролистез тела L5-позвонка.Что нам делать?

К сожалению не указан размер грыжи диска ,размер листеза.Если грыже не секвестрирована и не больших размеров ( не более 9-10 мм) и листез не более 9-10 мм ( при большем листезе рекомендовано оперативное лечение) то можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия ,иглотерапия, мануальная терапия, короткий курс медикаментозной терапии.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки ,необходимые для нормализации биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.Заниматься по подобранной программе необходимо в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и потом провести контрольное МРТ.

моему мужу 50 лет.ему очень трудно ходить.проблема суставы.а сейчас еще давление под 200. обращались в разные больницы.но толку нет. можете ли вы нам помочь?

На первом плане у Вашего мужа высокое давление, что чревато серьезными осложнениями ( инсульт ,инфаркт) и поэтому необходимо провести лечебные мероприятия ,направленные на нормализацию АД.Рекомендуем провести лечение  в специализированном кардиологическом отделении.После нормализации АД можно обратиться в наш центр.