Вопрос-ответ – страница 640

Добрый день! Скажите, возможно ли обойтись без хирургического вмешательства? Возможно ли вылечить болезни другим методом? Есть боязнь по протезированию. С уважением, Кислякова Наталья (дочь Савченкова Анатолия) Пациент: Савченков Анатолий Викторович, 1956 г.р. 27.07.2009г. – томограф: SIGNAGE 0,5т Заключение: Поясничный остеохондроз. Грыжа межпозвоночного диска L5 – S1 - 4,5 мм, парамедианная слева, с деформацией дурального мешка. Признаки спондилеза, спондилоартроза. ------------------------------------------------------------------------------- 30.09.2010г. – КТ тазобедренных суставов Протокол исследования: на серии аксиальных томограмм и реформированных изображений определяется: суставные щели тазобедренных суставов сужены, больше слева. Субхондральный склероз, массивные краевые остеофиты суставных поверхностей. Кистовидные просветления 3-5 мм в головке, шейке бедренных костей, вертлужной впадине. Обызвествление по краю большого вертела слева. Заключение: Двухсторонний коксартроз: справа 2 степени, слева 3 степени.

Если речь идет о лечении грыжи диска, то пока можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения ( грыжа не большого размера, не секвестрирована).Изменения же в тазобедренных суставов достаточно серьезные, но тем не менее возможно консервативное лечение ( внутрисуставные инъекции, ЛФК, физиотерапия).Вы можете провести курс лечения  грыжи диска и коксартроза в нашем центре  .

Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Дело было так. Полезла на батут, чтобы сфотографироваться в прыжке. Но в момент приземления почувствовала острую боль в спине в области грудного отдела. После этого боль прошла и только при некоторых движениях-наклонах была ноющая боль в том же месте. Не подумав ни о чем плохом и решив, что скорей всего просто потянулась не так, не обращалась за медицинской помощью и две недели вела обычную жизнь с посещением танцев и тренажерного зала. Боли практически никакой не было, только при некоторых наклонах все та же ноющего характера. Спустя две недели все же решила сделать мрт. Заключение по снимку компрессионный перелом 8 грудного позвонка, без смещения. Прописали нейромультивит 3р в сут, траумель 3 р в сут и сирдалуд перед сном. Плюс ношение реклинатора и лежать.. Сутки пролежала в реклинаторе, дальше в течение недели опять начала ходить и заниматься обычными делами но без каких либо физических нагрузок. Боли при этом не ощущаю. Скажите пожалуйста, насколько в данном случае серьезна травма, насколько серьезно то, что практически месяц не было соблюдено режима, какие могут быть последствия и как дальше продолжать реабилитацию, что лучше делать и как долго?

Как правило, компрессионные переломы легкой степени лечатся консервативно и регенерация костной ткани проходит без последствий.Но в течение определенного времени все же необходимо обеспечить   уменьшение нагрузки на травмированный позвонок ( ношение корсета в течение 1 месяца  и избегание сидения в течение 2-3 месяцев).Соответственно необходимо в течение нескольких месяцев отказаться от каких-либо активных физических нагрузок. Через 3-4 месяца после травмы можно подключить ЛФК для восстановления мышечного корсета.

Здравствуйте! Подскажите, сделала КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , физиологический изгиб выпрямлен, высота позвоночных дисков снижена по L3-4-5-S1, дегидрация незначительная, дегенеративно-дистрофические изменения тел позвоночников и мелких суставов слабо выражены, краевые костные разрастания (остеофиты), костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено, позвоночный канал диаметром по L4 до 20мм в диаметре, артроз дугоотросчатых суставов незначительный, по L3-4 протрузия парамедиальная слева 3мм сагитальным размером и направлением в просвет м/п отверстия с уменьшением объёма последнего, L4-5 грыжа центрально-фораминальная до 4,5мм с деформацией передней стенки дурального мешка, по L5-S1 протрузия ц/ф до 2,2мм сагитальным размером без деформации передней стенки, нервные корешки свободны, визуализируемые паравертебральные мягкие ткани без особенностей, по L1-2-3 выпячивание м/п дисков в просвет позвоночного канала нет. Врач назначил уколы Лидокаин + хондролон, делаю не по системе, только по одной ампуле, а так же назначила массажную кровать (компьютер) вводят программу, подскажите можно обойтись без операции, заранее благодарю!

Грыжа небольшого  размера, не секвестрирована, и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Но одного медикаментозного лечения не достаточно.Необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).ЛФК можно подключать после минимизации болевых проявлений и программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).То что касается массажных кроватей, то их эффективность при лечении грыж дисков очень сомнительная ( нередко их применение вызывает обострение болевого синдрома).

Здравствуйте!10 лет назад у меня была травма позвоночника(перелом 12 грудного).Можно лечь к вам на реабилитацию,если да то как это сделать. Спасибо!

Рекомендуем обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночникам по методикам В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

 

Здравствуйте! Мне поставили диагноз ДДЗП обострение в шейном и поясном отделе позвонка. Хр.дискогенная радикулопатияL5S1 слева. Скажите пожалуйста могу ли я продолжать ходить в спортзал и есть ли какие нибудь запрещенные виды упражнений и могу ли я продолжать бегать? мне 26лет в зале нагрузка умеренная. Спасибо.

Диагноз ( дискогенная радикулопатия) свидетельствует о  клинических признаках наличия компрессии корешка грыжей или протрузией диска.Но, судя по всему, диагноз выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Поэтому ,в первую очередь, рекомендуем провести МРТ исследование, которое позволит в полном объеме  визуализировать морфологические изменения в позвоночнике и в дальнейшем подобрать адекватную тактику лечения ( в том числе и возможность занятий спортом).

Добрый день! У моего ребенка в результате тяжелых родов ДЦП, спастический тетрапарез, спинальная травма верхнешейного отдела. Ему 1 год 8 месяцев, не держит голову, не сидит, не ходит. Можем ли мы пройти курс реабилитации в вашем центре? Занимаетесь ли Вы такими детками?Спасибо

К сожалению, наш центр не занимается лечением пациентов раннего детского возраста .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Добрый день. Начала Болеть правая нога ,с каждым днем все больше и больше пошла на МРТ и вот что мне сказали. на серии МР сканов L1-S1 пояснично крестцового отдела позвоночника на уровне в сагиттальной и аксиальной проекциях, в Т1и Т2 ВИ отмечается наличие дегенеративных изменений,дегидрации межпозвонковых дисков на уровне L4-S1,высота дисков L4-S1 снижена .На уровне L4 L5наличие парамедиальной грыжи диска с пролабацией кзади вправо на 0,6 см, корешковый канал поддавлен.На уровне L5-S1наличие секвестрированной латериальной грыжи диска с пролабацией вниз на 1,7 см и вправо на 1,2 см, корешковый канал поддавлен.Терминальная нить без патологических МР сигналов. Физиологический лордоз сохранен. Заключение: Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на уровне L4-S1.Секвестрированная грыжа диска на уровне L5-S1.Грыжа диска на уровне L4 -L5.

При грыжах с наличием каудальной миграции ( как в Вашем случае) очень высок риск развития синдрома "конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).И поэтому, рекомендуем Вам провести оперативное лечение в плановом порядке - это поможет избежать длительного сохранения неврологической симптоматики в послеоперационном периоде.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценный курс реабилитационного лечения- это поможет избежать рецидивов грыжи диска в будущем.

Zdrastvuyte!!!!u menya vot takaya prablema,vovremya operaci poxovoy griji zdelali onistiziyu u popoli v nerv i ya shas niji tali chustvuyu slabo ya xoju na xadunkax,kak mne popast k vam i ya xochu znat stoimost uslugi ,esli vam ne trudno skajite pojalusta....

К сожалению,  диагностика и лечение пациентов с выраженными двигательными нарушениями требует наличия стационара .В нашем центре лечение только амбулаторное.Поэтому, рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт  www.medrf.ru

 

Спасибо за ответ! Что касается медикаментозного лечения, скажу: мой Супруг принимал курс ом нейромидин, тиагамму, магнерот, после чего боли в ногах очень усиливались,вплоть до того,что он не мог нормально спать ночью,соответственно на следующий день он чувствовал себя не способным полноценно заниматься или плавать...так как боль долго не стихала.. Теперь что касается иглорефлексотерапии...спустя 2 дня после окончания курса ЛФК, массажа и магнитотерапии, мы начали курс иглотерапии...спустя 3 сеанса состояние заметно ухудшилось,подскачило давление 140 на 110, сердце буквально выпрыгивало из груди,общее состояние настолько ухудшилось,что 4й и последующие сеансы терапии пришлось пропустить,восстанавливая силы,чтобы хотя бы почистить зубы самостоятельно...состояние нормализовалось спустя неделю...Он чувствует,что это была реакция на иголки...кстати,еще от рефлексотерапии боли также стали невыносимыми....может это так и должно быть,но стоит ли мучать организм иглами и ноотропами,а потом запивать это анальгетиками или все же прислушиваться к себе??? Все вышеперечисленные процедуры делали по назначению ведущего нас невролога. Спасибо. (У Мужа травма позвоночника с повреждением спинного мозга)

В таком случае достаточно будет проведения реабилитации без медикаментов и без иглорефлексотерапии.

Здравствуйте! Меня зовут Виктор, мне 25 лет. С детства занимался борьбой. Лишь несколько лет назад бросил. Около года назад, при занятиях на турнике, возникла резкая боль в шее, после чего около 4-х дней болела шея, особенно утром, голову приходилось поднимать руками, затем боль уходила и никакого дискомфорта я больше не испытывал. В течении года, такое повторилось еще раза три. Последний раз это случилось когда я чихнул и резко дернул головой. Боль была не такая сильная, но в течении 3-х месяцев я испытывал дискомфорт в области шеи утром, когда умывался. Недавно я решил сделать МРТ шейного отдела позвоночника, так как решил возобновить тренировки в тренажерном зале. Результаты следующие: Позвоночник визуализируется с уровня С1 по Th3. Физиологический лордоз выпрямлен. Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков С3-С7. Визуализируются: задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска С4-С5, наибольшей глубиной 0,34 см., задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6, наибольшей глубиной 0,26 см., задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска С7-ТН1, наибольшей глубиной 0,24 см., с компрессией корешков спинного мозга. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков С3-С6, вызывающие латеральный стеноз на уровнях С4-С6 с обеих сторон. Очаговых изменений в шейном отделе спинного мозга не визуализируется. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска С4-С5, С5-С6, С7-ТН1. Невролог, посмотрев результаты МРТ назначил лечение (уколы, витамины и еще какие-то препараты), и категорически запретил любые занятия спортом, кроме прогулок и плавания. На данный момент болевых ощущений нет, лишь по утрам, когда наклоняю голову чтобы умыться испытываю небольшой дискомфорт, но не боль. Подскажите пожалуйста, если я пройду назначенное мне лечение, смогу ли я все-таки хотя бы заниматься в тренажернов зале для поддержания формы, если да, то каких упражнений или нагрузок следует избежать? Можно ли заниматься еще и растяжкой?

У Вас выраженные изменения в шейном отделе позвоночника и Ваш доктор совершенно прав.Учитывая анатомические особенности шейного отдела позвоночника ( очень узкий спинномозговой канала) даже небольшое дальнейшее увеличение грыж дисков может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии, что однозначно потребует решения вопроса об оперативном лечении.Но кроме медикаментозного лечения необходимо добавить курсы физиотерапии, иглотерапии ,мануальной терапии ( включая тракционную терапию) и ЛФК.Но заниматься на тренажерах можно только по программе подобранной с врачом ЛФК .

Здравствуйте, у меня искревление позвоночника и варикозное расширение вен, скажите на консультацию каких специалистов мне нужно записаться и сколько это будет стоить

Вам необходимо записаться на консультацию врача-ортопеда и врача-флеболога .Консультация  специалиста стоит в нашем центре 1000 рублей.

Здравствуйте, по результатам МРТ грудного отдела сделано заключение: МР-признаки остехондроза, деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника. В описании: физиологический грудной кифоз сохранен. Дегидратация межпозвонковых дисков Th1-Th5, умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков на этом уровне. Тела позвонков уплощены, структура не изменена, клювовидные костные разрастания по передним и боковым углам тел позвонков. Пролабирования межпозвонковых дисков кзади не выявлено. Дуральный мешок не деформирован. Спинной мозг заканчивается на уровне L1 позвонка, структура его не изменена. В паравертебрвльных мягких тканях на уровне исследования паталогических изменений не выявлено. Гемангиомы тел С5-С6 позвонков? (край катушки). Мне 35 лет, после сдавливания (обхвата) беспокоят боли вдоль ребер слева под грудью. Лечение: нимесил 2 р. в день - 14 дней, сирдалуд - 1 р. в день - 14 дней, вольтарен местно, нейромультивит - 2 р. в день - 30 дней. Электрофорез с новокаином, лазерная терапия - 10 дней. После лечения боль значительно уменьшилась, но остается, особенно с утра. Для продолжения лечения в вашем центре - возьмете ли вы имеющийся на руках снимок МРТ или нужно делать у вас? Каковы прогнозы по излечению? Продолжительность и стоимость лечения в вашем центре? Нужно ли удалять гемангиомы и выявлены ли они (почему под вопросом)? С ув., Мария

Не исключено, что боли в грудной клетке обусловлены деформирующим спондилезом .Но в первую очередь необходимо разобраться с образованиями в телах шейных позвонков.Поэтому, вначале необходимо провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника).При необходимости возможно назначение  повторного МРТ грудного отдела позвоночника так, как данные Вашего МРТ не объясняют в полной мере болевые проявления.Окончательный план обследования и лечения ( стоимость) могут   быть определены только после очной консультации невролога в нашем центре ( на прием возьмите результаты обследований).

Здравствуйте!В начале текущего года я лечился от последствий травмы позвоночника в центре "Крита" по системе В.И.Дикуля. Сейчас этот центр закрыт. Куда я могу теперь обратиться для продолжения реабилитации?

Вы можете обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методикам В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

 

Искренне благодарю за скорый ответ! Посмею еще задать вопрос: о чем могут говорить периодически очень сильные боли в ногах при нашей травме (муж упал на лыжах-повреждение спинного мозга)...,и каждодневные терпимые боли в ногах? Он описывает боль так : "Ноги будто горят в огне,потом эти ощущения сменяются сильной перемещающейся ломотой,а иногда словно простреливает током вплоть до подрагиваний....что это за симптоматика??? Есть ли это та самая рагенерация нервов? Благодарю! Будьте здоровы!

Да, болевые ощущения могут  свидетельствовать о постепенном восстановление проводимости по нервным волокнам.Возможно подключение медикаментозной терапии для улучшения регенерации нервных волокон ( сосудистые, ноотропы, нейропротекторы, при сильных болях возможен эпизодический прием анальгетиков).Кроме того, хороший результат дает иглорефлексотерапия.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лечусь много лет , диагноз вегето-сосудистая дистония, остеохондроз 5-6 шейного позвонка. Головная боль напряжения усилилась, без обезболивающих таблеток редко начинается утро. Все предписания и уколы врача невропатолога выполняю исправно, но помогает на короткий период времени. Может ли мне помочь ваша клиника?

Формулировка диагноза ( вегето-сосудистая дистония и остеохондроз) свидетельствует о том, что он выставлен на основании только клинических данных и без полноценного обследования.В первую очередь, необходимо верифицировать диагноз и для этого пройти обследование ( МРТ ,УЗИ сосудов головного мозга ,возможно лабораторные исследования).План обследования и в дальнейшем лечения будет определен врачом-неврологом после очной консультации.На первичную консультацию невролога в наш центр необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте! Меня беспокоит боль в икроножной мышце,которая стала постоянной с некоторых пор. До этого периодически при напряжении возникали судороги . Я это связывала с напряжением при вождении автомобиля К какому врачу мне нужно обратиться с этой проблемой?

Боли и судороги в икроножной мышце могут иметь как неврологический генез ,связанный с компрессией корешка в поясничном отделе позвоночника, так и сосудистый генез, связанный с нарушением кровообращения в нижних конечностях.Поэтому, Вам необходима консультация как невролога, так и флеболога и обследование ( МРТ ,УЗИ сосудов нижних конечностей).

Добрый день! 1) Имеются болевые синдромы в области 3-5 грудных позвонков, целесообразно ли делать в указанном случае паравертебральные блокады и каким курсом (количеством) и содержанием или лучше ограничиться массажем и плаванием? 2) Также имеются ноющие боли в конечностях, не могу понять невролгия это или же артралгия - не могли бы пояснить чем отличаются по характеру боли суставные (артралгия) и боли неврологические (корешковые)? Анализы на ревмофактор и СРБ отрицательны. Спасибо!

Корешковые боли имеют четкую локализацию по ходу иннервации компремированного корешка и не носят такой неопределенный характер.Не исключено, что  боли в конечностях могут быть признаком фибромиалгии ( но такой диагноз выставляется только после исключения всех возможных других причин болей в конечностях) .То что касается болей в области грудного отдела позвоночника, то лечение ( блокады, массаж, мануальная терапия, ЛФК) должно назначаться только после постановки точного диагноза ( МРТ или рентгенография).Кроме того боли в области спины могут быть признаком заболевания сердца, и поэтому желательно пройти консультацию кардиолога.

Здравствуйте! Во время занятий спортом произошло защемление нерва, идущего от позвоночника к левой лопатке. Сейчас испытываю неприятные ощущения в этой области, немного немеет левая рука и есть небольшие головные боли с левой стороны. Я хотел бы узнать о возможности посетить несколько сеансов массажа, расписании и стоимости. Заранее благодарю за ответ

Такие болевые ощущения действительно могут быть связаны с растяжением мышц или связок.Но такие симптомы могут быть также  признаком  наличия компрессии корешка в шейном отделе позвоночника( протрузия, грыжа диска или остеофит ) и физические нагрузки только спровоцировали появление симптоматики.Поэтому , назначение массажа и других процедур необходимо согласовать с врачом -неврологом .При необходимости врач-невролог может назначить обследование.

есть ли шансы на восстановление с перелом 6 и 7 шейных позвонков?

Прогноз на восстановление функции конечностей после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга зависит от степени повреждения спинного мозга.

Здравствуйте! Моему мужу 38 лет, в 2008 году ему поставили диагноз рассеянный склероз, но под большим вопросом (половина симптомов не этого заболевания). Вы лечите таких больных. Спасибо.

Наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).