Вопрос-ответ – страница 640

А подвывих фасеточных суставов может привести к ноющим болям в суставах рук, ног и пальцах, а также покалыванию в них? Ведь фасеточные суставы находятся в спине, если я не ошибаюсь, а ноют именно суставы конечностей, но не сама спина... Заранее спасибо!

 Подвывихи фасеточных суставов  не имеют никакого отношения к болям в суставах конечностей.Рекомендуем проконсультироваться по поводу болей в суставах с ревматологом.

Здравствуйте уважаемые Специалисты.Я бывший конькобежец,переодически(2-3 раза в год) мучают боли в пояснице,прошел исследование МРТ и получил следующее заключение:"Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза(2 период) с наличием медианной нисходящей конфликтной грыжи диска сегмента L4-L5(краниокаудальный размер 15мм),приводящей к центральному,дегенеративному стенозу позвоночного канала на данном уровне.Дорсальная эластическая протрузия диска L5-S1.Грыжи Шморля тел Th12,L1.Правосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела 1 степени.Рекомендована консультация врача нейрохирурга."Подскажите пожалуйста методы лечения без оперативного вмешательства.Заранее благодарен.Игорь 30 лет г.Томск.

К сожалению, при  наличие каудальной миграции грыжи диска высок риск развития  синдрома "конского хвоста" (состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.Современные малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков имеют минимальный процент послеоперационных осложнений.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

здравствуйте. мое заключение. мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного и верхнегрудного отделов плзвоночника. сколиоз влево. спондилолистоз с-4

Консервативное лечение возможно  при небольшом листезе ( до 9-10 мм ), при локализации в поясничном отделе позвоночника.Если же речь идет о спондилолистезе в шейном отделе позвоночника, то оперативные методики могут быть необходимы и при незначительном листезе так, как нестабильность в шейном отделе позвоночника приводит к выраженным клиническим проявлениям.Рекомендуем проконсультироваться  с врачом -неврологом ( по месту жительства).

Здравствуйте меня зовут Дауран мне 29 лет я живу в Узбекистане в городе Нукус.У меня компрессионный перелом 4и5 шейнова позвонка.Мне сделали операцию один раз после получения травмы больше 12 лет назад.У меня не работает ноги и пальцы рук еще не заживают пролежне раны особенно в левом боку.Я хочу спросить у вас советы как лечит пролежню рану чтобы быстрее зажил.Скажите мне пожалуйста можно ли сделать мне вторую операцию нынешним положений, если мне будет сделано это операция может ли у меня работать хотя бы пальцы рук. У меня есть снимки томографий если понадобится. Или хотя бы порекомендуйте что мне делать какие центр обращаться, или может быть мне нужен только гимнастика физзарядка, если так то какие упражнение мне делать. Я надеюсь на ваши ответы спасибо заранее за ответы.

К сожалению, наши центры не располагают стационаром, необходимым для реабилитации пациентов с выраженными последствиями травм  позвоночника с повреждением спинного мозга и у нас нет опыта ведения таких пациентов.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Роздрава" ( сайт www.medrf.ru ).

Спасибо за столько оперативный и четкий ответ, прошу уточнить еще три момента: 1) могло ли тогда причиной такой реакции суставов стать возможное смещение центра тяжести тела из-за возможной микротравмы в спине (то есть в как следствие этого изменилась нагрузка на суставы)? И если да - то надо просто терпеть или что-то делать с этим центром тяжести? 2) раз вы указали, что это скорее ревматоидная реакция, а не мышечный блок смысла посещать манульного терапевта в настоящее время тогда не имеется, так как эта процедура не принесет эффекта в данном случае? 3) Могло ли такую симптоматику от суставов конечностей вызвать защемление нерва и тогда мануальная терапия необходима? Спасибо

Неправильное движение могло привести к подвывиху фасеточных суставов и в таком случае мануальная терапия может быть очень эффективна.Боли в суставах не связаны с нарушениями в биомеханике позвоночника и, скорее всего, это просто случайное совпадение по времени.

Здраствуйте уважаемый центр обращаюсь к вам, 3 года лечу поясницу (дорзальняя протрузия 3мм L5- S1 ) (стойкий правосторонний корешковый синдром) с отдачей в правую ногу , никак не проходит спазм на ноге по задней поверхности бедра от ягодицы, в тепле всё хорошо, стоит выйти на улицу одеваю тёплые штаны, холод сырость нога начиавет спазмироваться, особенно когда ноги промочишь, мануалку проходил 5 месяцев назад с остеопатией до конца седалищный не нерв не разжался, скованность по утрам бывает правда не всегда когда сплю на животе, врач невролог сказал мышцы не тренировать так как у меня тело спортивно закачивать будет хуже, что мне делать вот купил 6 уколов флексена , хотел пройти повторно мануалку ? МНЕ 24 года врач сказал что организм сам излечит со временем протрузия небоьшая,но последнее время стали болеть обе ноги где икры по ходу седалищного нерва и чешеться поясница ваше мнение что поисходит со моей спиной

Возможно, болевой синдром  обусловлен не только наличием протрузии, но и  так  называемым синдромом грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности . В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады). Кроме того, желательно, провести ЭМГ для того ,чтобы определить степень нарушения проводимости по седалищному нерву.

Добрый день! Во время занятий на фитнессе немного хрустнуло между лопатками, при этом боли не было никакой. Но спустя пару дней стало отдавать в руки и ноги (в основном кисти, пальцы и ступни), также появилось периодически покалывание и онемение рук. МРТ поврежедения спинного мозга или грыжу не обнаружило, только сколиоз в грудном отделе. По ощущениям мне кажется это больше похоже не на позвоночные, а на суставные боли (мне кажется, что не может ноющая боль появится сразу во всех конечностях из-за позвоночника даже если появился какой-то мышечный блок в спине). Терапевт сказал, что возможно произошло некоторое смещение центра тяжести, поэтому нагрузка на суставы изменилась и они на это так реагируют либо все-таки образовался какой-то мышечный блок, который так влияет на суставы. Вопросы: 1) Какова все-таки причина того, что суставы во всех сразу конечностях так ноют? Могло ло смещение центра тяжести дать такой эффект? 2) Стоит ли что-то предпринимать медикментозно или организм сам приспособится? 3) Если смысл дальше продолжать манульную терапию (уже было 3 сеанса) или лучше уже обратиться к ревматологу? Спасибо большое!

Мышечный блок не может одновременно затронуть все суставы.Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить ревматологический генез болей.Рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести обследование ( лабораторные исследования, УЗИ суставов).

У меня в районе выйной связки обнаружены остефитные разрастания размером до 1,0см. На сколько это опасно? Лечится это?

Выйная  связка у человека некоторыми учеными считается рудиментарной,  тем не менее  остеофиты в ней могут служить источником болевых проявлений.Возможно лечение этих остеофитов с помощью ударно-волновой терапии ( при отсутствии противопоказаний к применению этой методики).

Добрый день! Маме поставлен диагноз "остеохондроз поясничного отдела позвоночника и грыжа межпозв. дисков L4-L5,L5-S1". 3-х недельное лечение в больнице (анальгетическая, метаболическая терапия (берлитион до 600в/в), сосудистая терапия, курс ГБО, ФТЛ, ИРТ, ЛФК не помогло. Подскажите, пожалуйста: к какому специалисту записаться на прием в Вашем центре, возможно ли снять боли хотя бы на время и благодаря какому примерно лечению (нужно ли будет ложиться снова?

К сожалению, не указаны размеры грыж дисков, наличие секвестрации, наличие стеноза спинномозгового канала.Возможность и прогностическую эффективность консервативного лечения стойкого болевого синдрома можно определить только после консультации невролога и ознакомления с результами МРТ.Вы можете записаться на консультацию невролога в наш центр.

Добрый день! 38 лет. Испытываю боли в позвоночнике, кисти рук двигаются часто с болью и не слушаются, как и ступни. Хочу перед окнсультацией сделать исследование позвоночника. Какое выбрать, МРТ , КТ или что-то еще? Спасибо Анна

Полный план обследования может быть определен только после очной консультации невролога.Но начать можно с МРТ шейного отдела позвоночника.На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте.Мне 35 лет.Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника вот заключение МРТ. -Поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.Высота тел позвонков не изменена. МР сигнал от смежных поверхностей тел L4-L5 повышенной интенсивности по типу отека костного мозга .Замыкательные пластинки L4-L5 на T1 BИ прослежены нечетко. Интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L4-S1 снижена .фрагментарнное уплотнение задней продольной связки. На уровне L4-S1межпозвонковый диск выступает неравномерно циркулярно до 3.3 мм с левосторонней латерализацией, сужая просвет левого фораменального канала . На уровне L5-S1 межпозвонковый диск выступает интрафораментально влево до 4.3мм,компремируя левый корешок спинномозгового нерва. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-S1 до 17мм. Структура спинного мозга на уровне исследования не изменена,эпиконус распаложен на уровне Th12-L1,элементы конского хвоста дифференцированы Дугоотросчатые сочленения и правертебральные мышцы не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя неравнамерная протрузия диска L4-L5(нельзя исключить признаки спондилодисцита ) вот какие у меня жалобы, головокружение ,тошнота правую ногу то не чувствую то сильно тянет. температура то от 34.7 то 35.5 то 36.2.чувствую жжение как будто бы горит поясничный позвоночник. сделала цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. ЛСК слева -115см,с справо-102см.с ЛСК по внутренним сонным артериям слева -79см.с справа -71см.с Ход позваночных артерии между поперечными отростками шейных позвонков не ровный за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника. При проведении функциональных проб,при повороте головы в стороны и запрокидывании головы вверх ,гемодинамически значимого снижения ЛСК по позвоночным венам не определяется ЛСКпо позвоночным артериям между поперечными отростками шейных позванков слева -56см.с справа-53 см.с диаметрпозвоночных артерий слева -3.8 мм справа 3-4мм. краваток по подключичным артериям и брахиоцефальному стволу -магистральный.неизмененный . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Неровность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков не ровный ,за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника ЛСК это (Линейная скорость кровотока) пока не каких лечение еще не проводила .хотела бы еще посоветоваться с другими специалистами .(заранее благодарю )))

Данные МРТ свидетельствуют о наличии дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника.Протрузия небольших размеров, но есть признаки компрессии корешка.Кроме того, о наличии компрессии корешка свидетельствует и клиническая картина ( боль, онемение).Лечение должно быть направлено на уменьшение компрессии и восстановление проводимости по нервным волокнам ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, ЛФК).Головокружение и тошнота,  судя по всему ,имеют не сосудистый, а другой генез.Поэтому, желательно исключить соматический  или центральный  генез этой симптоматики.Рекомендуем пройти консультацию опытного терапевта и невролога.

Здравствуйте я сделала МРТ на уровне L4-L5 циркулярная грыжа диска размером до 4.5мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих корешковых отверстий (больше слева).НА L5-S1 визуализируется задняя центральная с латерализацией влевона широком основании грыжа диска размером до 5ммс компрессией переднего субарахноидального пространства, с отеком прилежащщих мягких тканей ,с сужением обоих(больше левого) корешковых отверстий. Спиной мозг прослеживается до уровня L1-L2 имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру.Подскажите что надо делать в этом случае и у меня онемела левая нога и в этом случае что надо делать

Отсутствие секвестрации грыж и небольшие  размеры грыж (  4.5 и 5 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого этапа  лечения может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или,если нет такой возможности ,то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Возможно ли по вашим методикам вылечить вальгусную деформацию стопы 1-2 степении и артроз сустава большого пальца ступни безоперационным методом? Возможно ли восстановить нормальную функцию сухожилий стопы и голени по вашим методикам? Ведь это является причиной, так мне сказали медики. Что нужно иметь при себе для приема и получения методики лечения? У меня есть рентген стопы.

К сожалению, устранить деформацию можно только оперативным путем.Для того, чтобы уменьшить болевые проявления в стопе,  рекомендуется ношение индивидуальных стелек.Нарушения в биомеханике нижних конечностей можно корректировать с помощью ЛФК.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.В первую очередь необходимо записаться к  врачу-ортопеду.

Здравствуйте, врачи, по результатам МРТ, поставили мне диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: дорзальные протрузии межпозвонковых дисков L2-3, L3-4, L4-5 и L5-S1, спондилоатроз; ретроспондилолистез L3, L4 (1 степени). Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь комплексы физических упражнений, для занятий в домашних условиях.

 Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Вы можете приобрести видеокурсы гимнастики на сайте http://dikulvideo.net/ . Но физические нагрузки на тренажерах необходимо подбирать индивидуально под контролем врача ЛФК.

Моей маме 71 год. Три недели назад её разбил крестцово-поясничный радикулит в острой форме. По назначению врача невролога мы принимали обезболивающие препараты. Острая боль прошла. Сейчас стали принимать противовосполительные препараты ибрпрофен; мазь нурофен. Воппрос: может ли она подниматься с постели? И как правильно подняться с кровати. Иногда она поднимается легко, а иногда не может встать . Боль в области ягодицы и до колена.

Формулировка диагноза свидетельствует о том, что он выставлен на основании только клинических данных.Такой болевой синдром может быть симптомом не только дегенеративных изменений в позвоночнике( в таком возрасте достаточно нередки компрессионные переломы позвонков).Поэтому, прежде всего рекомендуем провести обследование ( МРТ, КТ или рентгенографию поясничного отдела позвоночника,  общие анализы крови, мочи )  и только тогда можно определиться с планом лечения.

Уважаемые господа! У меня поставлен диагноз артрит,и у меня стёрся хрящь.Огромная просьба к Вам подскажите мне пожалуста,чем я смогу поддержать свой сустав медикаментозно.Заранее Вам благодарю,с ув.Николай Григорьевичь.

Диагноз артрит свидетельствует только о наличии воспалительного процесса в  суставе.Лечение артрита зависит от генеза воспалительного процесса в суставе(  ревматоидный артрит, СКВ, артрозоартрит, подагрический артрит и т.д.).Поэтому, рекомендовать Вам медикаментозное лечение заочно не представляется возможным, тем более большинство препаратов, применяемых при заболеваниях суставов, обладают рядом побочных действий и их назначение должно проводиться под контролем лечащего врача. Рекомендуем проконсультироваться по поводу лечения с врачом-ортопедом ( по месту жительства).

Мне 64 года. 3 года назад стали болеть колени. В начале помогали мази, но уже 3 недели правое колено болит очень сильно:перетягивающая боль, которая отдает вниз ноги и в бедро. Какое Вы посоветуете средство для снижение болей или лечение? Может ли помоч в данном случае прибор Витафон?

На основании одних симптомов дать какие-либо рекомендации не представляется возможным. Кроме того, наличие болей с иррадиацией в ногу и бедро ,могут свидетельствовать не только о наличии проблем в суставах,   но и о неврологических проблемах  или проблемах в сосудах нижних конечностей.Поэтому рекомендуем пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( УЗИ, рентгенографию или МРТ суставов ,лабораторные исследования).При необходимости врач -ортопед назначит консультацию других специалистов.Заниматься самолечением мы не рекомендуем.

Здравствуйте, мне 31 лет. Пол года назад нагнулась, щёлкнуло в области поясницы. Современем боли усиливались в области пояснично-кресцового отдела, ягодицы. Дважды обращалась к нетрадиционным методам лечения(массаж) становилось всё хуже.Сделала рентген.На R-грамме пояснично -кресцового отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется выпрямление в грудо поясничном отделе позвоночника, незначительне смещение L3 кпереди до 0,5 см. невролог назначил мне Мильгаму и свечи Диклафенак курс лечения 10 дн. через 2-3 дня после курса у меня сново появились боли в пояснице. сделала МРТ:взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,9 см распостроняющаяся в левое межпозвонковоеотверстие с его сужением, суживая его и деформируя передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0.3 см, распостроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска в передне-заднем направлении до 0,6см. сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) нке изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:Грыжа диска L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. На данный момент у меня свободные движения , тупая, терпимая боль хожу на каблуках, нейрохирург говорит мне об операции. Незнаю что делать. Заранее спасибо.

Грыжа диска больших размеров и есть стеноз спинномозгового канала .Кроме того клиническая картина свидетельствует о стойкой компрессии корешка.Поэтому консервативные методы лечения могут лишь на некоторое время уменьшить болевые проявления.Рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке. Современные малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков  имеют минимиальный процент послеоперационных осложнений.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

Здравствуйте! У моей мамы протрузия межпозванковых дисков. Постоянные острые боли. Ей 55 лет. Мы с Казахстана. Хотели бы узнать какие виды лечения есть, и как записаться на прием, и цену. Очень просим дать ответ.

Как правило, протрузии дисков редко являются причиной  стойкого болевого синдрома. Поэтому, в первую очередь, необходима консультация невролога и обследование ( МРТ, денситометрия, возможно лабораторные исследования).В зависимости от результатов обследования будет определен план лечения ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия ЛФК).На консультацию невролога необходимо записаться предварительно за 2-3 дня до планируемой даты приезда.

Добрый день. У моего сына, ему 30 лет, уже года 2 болит спина. МРТ грудного отдела позвоночника выявила дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позв-ка. Протрузия диска Th5/Th6. МР пояснично-кресцового отдела - также дегенеративно-дистрофические изменения и протрузия дисков L2-S1, проявления спондилоартроза. Иглоукалывание, токи и ЛФК помогают на время, потом снова боли возвращаются. Что делать? Как помочь?

В первую очередь, необходимо исключить ревматологический генез стойкого болевого синдрома ( лабораторные исследования и консультация ревматолога).Кроме того, хронический болевой синдром может быть связан с наличием фибромиалгии или с фиксаций болевых ощущений в центральной нервной системе.Поэтому рекомендуем пройти консультацию опытного невролога и только тогда можно корректировать лечение.Вы можете записаться на прием в наш центр к заведующей отделением неврологии Федотовой А.В.