Вопрос-ответ – страница 638

МРТ-исследование.Заключение:Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.МР-признаки поясничного остеохондроза,деформирующего спондилоартроза, стеноза позвоночного канала, протрузий межпозвонковых дисков L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1.

Данные МРТ свидетельствуют о наличиии выраженных дегнеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Тактика лечения в Вашем случае будет зависеть от клинической картины.Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза) ,то тогда необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика умеренная ,то возможно консервативное лечение ( физиотерапия ,массаж, мануальная терапия ,иглотерапия и ЛФК).

можно ли у вас пройти исследование функций вестибулярного аппарата и какова цена?

Такие исследования в нашем центре не проводятся.Рекомендуем обратиться в специализированне клиники (например, НИИ неврологии).

Здравствуйте! У меня грыжа диска 5 мм. Нейрохирург сказал что нужно делать вытяжку позвоночника. Дает 99% что грыжа пройдет. Правда ли это? Спасибо большое!

К сожалению, тракционная терапия ( вытяжение ), даже с использованием самых современных тракционных столов, не позволяют избавиться от грыжи диска.Тракционная терапия может уменьшить на некоторое время компрессию корешка и таким образом снизить болевые проявления.

Пригласит спецалиста по олперации вертопластики гемагеоми пазваночника проводит в Узбекистани и сколка стоит

Наш центр не занимается хирургическим лечением заболеваний позвоночника.Рекомендуем обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( например, НИИ им.Бурденко).

Здравствуйте! Моей матери 23.09.1947 г.р. поставили в г. Якутске такой диагноз - поясничный остеохондроз люмбоишиалгия болевой синдром, стато-динамические нарушения протрузия дисков L1-L2 L3-L4. Можно ли сделать операцию в таком возрасте? Если можно, подскажите пожалуйста лечебные учреждения (желательно в Москве). Матери обьяснили, что сейчас делают операции на грыжу как-то с помощью шприца. С уважением, Александр!

Современные малоинвазивные методики удаления грыж дисков позволяют минимизировать риск послеоперационных осложнений.Оперировать можно в любом возрасте, если нет декомпенсированной соматической патологии.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйтею Почти год страдаю комбинированным эпикондилито правого локтя Проведенное лечение (НПВП, физиотерапия, иглоукалывание, укол дипроспана,Ношение косыночной повязки) недало результатаю Рекомендована УВТ. Объясните, пожайлуста, насколько длительным , в среднем бывает положительный результат, может ли в последствии понадобиться снова проходить УВТ и есть ли у этого лечения ( кроме временного обострения болей) побочные эффекты Заранее благодарна. Наталья

Как правило, если в течение 6 месяцев нет эффекта от консервативного лечения, рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, прежде чем проводить УВТ терапию, рекомендуем пройти консультацию ортопеда в нашем центре ,который определит необходимую тактику лечения ( в том числе и прогностическую эффективность ударно-волновой терапии).На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте, помогите пожалуйста определить лечение на поставленный диагноз после прохождения МР. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L5/s1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от всех дисков исследуемой зоны по Т2 снижены (признаки дегидратации). Поределяется задняя левосторонняя парамедианно-формальная грыжа диска L5/s1, размером 0,8 см, суживающаяся просвет левого межпозвонкового отверстия с компрессией левого сп/мозгового корешка, компримирующая переднее эпидуральное пространство и деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на данном уровне - 1,7 см. Визуализируются задние протурии дисков: правосторонняя медиально-парамедиальная протрузия диска L1/L2, левосторонняя парамедиальная протрузия диска L2/L3, размерами до 0,3 см и 0,3 см соответственно, деформирующие передние отделы дурального мешка; диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая передние отделы дурального мешка. Определяется грибовидная деформация деформация дугоотростчатых суставов L1/S1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала и сужению межпозвонковых отвертстий. Сигнал от стуктур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые остеофиты тел L1, L2 позвонков, грыжа Шмолрля тела Т5 позвонка, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В просвете позвоночного канала на уровне S2 позвонка определяется мелкая периневральная киста диаметром 4мм. Заключение: МР картина дегенаритвно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроза). Грыжа диска L5/S1 с компрессией невральных структур. Деформирующий спондилоартроз. Мелкая периневральная киста на уровне S2 позвоночника. Заранее спасибо за ответ!

Грыжа диска достаточно большого размера, есть компрессия корешка, но обнадеживает отсутствие секвестрации.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка и восстановлению проводимости по нервным волокнам ( физиотерапия, короткий курс медикаментозной терапии, массаж, иглотерапия).Если болевой синдром выраженный ,то этот этап лечения лучше провести в условиях неврологического стационара.После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подобрать в условиях реабилитационного центра.Если же неврологическая симптоматика окажется резистентной к консервативному лечению, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте. Мне 24 года, в августе 2013 года схватило шею, при поворотах была сильная боль, при этом не было ни онемения конечностей, ни болей в других частях тела, боль была сконцентрирована именно в шейном отделе , принял решение пойти к врачу, прошел обследование. Вот результаты исследования: Исследование выполнено в режимах Т1, Т2FatSat и T2 в сагиттальной, коронарной и трансверсальной плоскостях с толщиной срезов 4мм. Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника сохранен сглажен. Форма тел позвонков имеет обычную конфигурацию, высота их не снижена, края заострены. Патологических изменений МР-сигнала от структуры тел, дужек и отростков позвонков не выявлено. Зубовидный отросток С2 расположен по срединой линии, расстояние между передней поверхностью зуба и задним краем передней дуги атланта в норме. Высота межпозвоночных дисков не снижена, снижена интенсивность. МР-сигнала от структуры межпозвоночных дисков на исследуемом уровне. Связочный аппарат без особенностей. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг обычной формы и размеров, однородной интенсивности сигнала. Межпозвоночные отверстия не сужены. Дугоотростчатые суставы не деформированы. Паравертебральные мягкие ткани и превертебральные структуры не изменены. На уровне С5-С6 межпозвоночного диска определяется центральная грыжа с латерализацией влево, размеров до 0.3 см, слабо компримирующая переднее ликворное пространство. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данные соответствуют остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Грыжа С5-С6 межпозвоночного диска. Назначили уколы и мазь, лечение проходил месяц, боли прошли, каждое утро делаю зарядку, вот недавно опять схватило очень сильно шею, не мог повернуть, любое движение приводило к боли, по истечении трех дней боль стала утихать, подвижность шеи восстанавливается но боль пока не прошла до конца. Боль сконцентрирована в шейном отделе, никаких онемений и болей в конечностях нет. Скажите, возможно ли полностью избавиться от грыжи?? Спасибо.

К сожалению, полностью избавиться от грыжи диска можно только оперативным методом.Задача консервативного лечения это приостановить увеличение грыжи диска и минимизировать неврологическую симптоматику.Рекомендуем провести полноценное комплексное консервативное лечение - физиотерапия, массаж ,мануальная терапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявлений ).Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Гол назад попал в аварию .Врачи диагностировали перелом первого ребра слава.компрессионный перелом тел позвонков Th 4 и Th12 перва степень.Кроме того у меня также диагностировали легкую s-образную форму позвоночника .Сейчас прошло уже 10 месяцев хожу на ногах иногда беспокоят боли в спине Подскажите могу ли я заниматься плаванием и делать упражнения для позвоночника если да то какие.

Как правило, при компрессионных переломах позвонков 1-2 степени оперативное лечение не требуется.Физические нагрузки после таких переломов рекомендуются не ранее , чем через 4-6 месяцев после травмы.Заниматься плаванием Вам можно, а программу упражнений рекомендуем подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! У меня сколиоз и кифоз, 32 года, хочу спросить по книге Валентина Дикуля "Жизнь без боли в спине", можно ли выполнять упражнения данные в книге тем, у кого кифоз позвоночника или только у кого есть сколиоз они предназначены? И еще, если я приеду в ваш центр в Москве можно ли будет получить рекомендации специалистов после обследований, не проходя лечения непосредственно в центре, потому что буду ограничена по времени? Спасибо большое.

Любая книга, в том числе и указанная Вами, не является руководством для лечения и носит только рекомендательный характер.Вам лучше пройти очную консультацию невролога в нашем центре и получить необходимые рекомендации по лечению.

Здравствуйте. Мне 71 год. Диагноз:КТ-признаки полисегментарнр=ого остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночник 4период, диффузного остиопороза поясничных позвонков, распространённого спондлоартроза, дифузного межсуставного остеопороза, диффузног межостистого артроза, множество циркулярных протрузий дисков с сужением позвоночного канала. Методы лечения.

В первую очередь, рекомендуем провести дообследование (денситометрию ) и пройти консультацию врача-эндокринолога  так, как лечение дегенеративных изменений в позвоночнике ( остеохондроза), особенно это касается возможности применения ЛФК, будет зависеть о степени остеопороза.

Добрый день! Во многих суставах (коленных,тазобедренных,голеностопных,плечевых,локтевых,лучезапястных) при движениях ощущаеться ноющая боль и дискомфорт вместе с хрустом,но не постоянно..при покое болей нет.С момента появления прошло около 2-3-х лет,можно однозначно поставить диагноз полиартроз,полиартрит или всё же могут быть и другие варианты?(менее страшные) и чтобы диагностировать причину для начала достаточно ли будет сделать к примеру мрт двух коленных суставов? Благодарю

Причинами болей в суставах могут быть различные заболевания : ревматологические ( СКВ, ревматоидный артрит ), дегенеративные ( остеоартроз) , подагра и т.д.Рекомендуем пройти сначала консультацию ревматолога и провести обследование ( УЗИ суставов и лабораторные исследования).

Здравствуйте! меня зовут Наталья, мне 39 лет, 4 года назад у меня обнаружили грыжу поясничного отдела 0.8*1,5см слева, предлагали операцию, но я отказалась, боюсь осложнений. Лечилась медикаментозно, ходила на иглорефлексотерпию, становилось получше на некоторое время, сейчас снова беспокоят боли. Скажите, пожалуйста, какой курс лечения мне вы мне посоветуете пройти в вашем центре, и сколько это будет стоить? благодарю вас за ответ

Для того ,чтобы определить план  и  прогностическую эффективность консервативного лечения в нашем центре, в первую очередь необходимо повторить МРТ исследование  так, как данные предыдущей МРТ свидетельствовали о наличии большой грыжи диска.Вы можете провести МРТ и пройти консультацию ( и возможно лечение ) в нашем центре.На обследование рекомендуем записаться за 1- 2 дня до планируемой даты приезда.

Поясните, пожалуйста,результат МРТ. Как дальше быть? Краткий анамнез заболевания: боли в пояснице. На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L4-S1 позвонков; микроузуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L5, S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L5, S1 позвонков дегенеративно изменены. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от этого диска по 12 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по 12 снижены незначительно. Костный мозг в телах остальных позвонков не изменен. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузного выпячивания диска определяется медианная сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 0.5 см, без деформации дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, нерезко сужен слева. Дорзальные протрузии дисков: минимальная медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0.25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, умеренно сужен справа, нерезко слева. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1, протрузии L4/5 дисков. Рекомендовано: коне, невролога. Спасибо.

Грыжа диска не большого размера ,не секвестрирована и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Вначале необходимо купировать болевой синдром ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия).После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Лечение должно проводиться под контролем врача-невролога.

Здравствуйте. Я из Нижнего Новгорода. Подскажите пожалуйста есть ли такой центр в нашем городе и его адрес. Спасибо,Татьяна

К сожалению, наших центров в Нижнем Новгороде нет.

Здравствуйте, беспокоят боли в шеи и пояснице. Шея постоянно хрустит, в пояснице (где копчик) чувство будто что-то мешает и иногда кости "встают на место" (например сижу, а потом встаю, или наоборот когда из сидячего положения перехожу в лежачее) и это сопровождается хрустом . Неделю назад хруст стал отдавать в правое плечо, также иногда боль под правой ягодицей, тянет правую коленку (плоскостопие 2 или 3 степени). Иногда замечаю покалывания - вдоль позвоночного столба или между лопаток. Все началось в 2012г. с тупой постоянной боли между лопаток (была сутулая) - они прекратились, когда мануальный терапевт поставил на место 2 шейных позвонка. Летом 07.2012 года делала МРТ поясницы, диагноз - картина начальных дегенеративных изменений. Я занимаюсь восточными танцами, плаваю и делаю упражнения в тренажерном зале для спины (без груза), теперь думаю можно ли мне этим заниматься и как понять обострение у меня или нет? Можно ли в период обострения продолжать физические упражнения? Есть ли смысл делать МРТ всего позвоночника? Буду благодарна за совет. Мне 26 лет, хочется еще детей родить.

Такая симптоматика ,скорее всего, обусловлена мышечно-тоническим синдромом возникающим на фоне физических нагрузок ( возможно ,нарушенной биомеханикой движений).Поэтому для того, чтобы определить необходимый объем обследований, рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию невролога.

Добрый день! Мне 38 лет и у меня выраженный кифоз, сопровождающийся небольшим сколиозом. Иногда беспокоят головные боли (в основном из-за напряжения мышц плечевого пояса). Боли в спине бывают очень редко и носят "тянущий" характер. Возможно ли в моем случае улучшение осанки (в настоящее время меня больше беспокоит эстетический момент)? Заранее спасибо за ответ!

Головные боли, действительно, могут быть обусловлены мышечным спазмом, возникающим вследствие статических нагрузок  на фоне нарушенной биомеханики позвоночника.Но причинами головных болей могут быть и другие заболевания.Поэтому, желательно сначала провести обследование и выяснить точную причину головных болей  (УЗИ сосудов головного мозга, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника ).То ,что касается деформации позвоночника ,то добиться объективного ( рентгенологического) уменьшения деформации с помощью консервативных методов  лечения не реально.Но с помощью ЛФК и развития мышечного корсета можно добиться визуального уменьшения деформации.Вы можете провести обследование и лечение в нашем центре.

zdrastvuyte privet vsem iz baku da balsaya u menya poblema tolka posu ot vas pomaqat menya znacit u menya bila qrija na spine mejdu 3 4 diska vraci 2008 qadu izdelali operaciya a posle operaciyu prasel 8 mesyac u menya noqi vobsey sela do operaciya ya xadila teper ya siju v kalyasku vraci qovaryat cto na spinnoqa mozqa ne idet krov .eta jidkos teper prasu ot vas kak men lecitsya cto menya delat sposiba za vnimaniya tel.0558824625

Не совсем понятна  причина двигательных нарушений в нижних конечностях ( последствия операции или другие причины?).Рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника и ЭНМГ.Результаты исследований Вы можете выслать нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Можно ли при грыже межпозвонкового диска на уровне L5-S1 ходить в бассейн? Или плавание вообще не имеет противопоказаний при заболеваниях спины?

Если нет болевого синдрома и мышечного спазма, то плаванием заниматься можно.

Здравствуйте, моей дочери 17 лет, у неё сколиоз второй степени, позвоночник смещён на 20 градусов, выпирает правая лопатка, началась деформация грудной клетки. Можно ли с помощью вашей методики исправить искривление и приостановить деформацию? Спасибо заранее.

К сожалению,  полностью избавиться от деформации позвоночника с помощью консервативных методов лечения не возможно.Но приостановить дальнейшую деформацию с помощью отработанных методик  лечения можно.Если Вы планируете провести лечение в нашем центре, то начинать необходимо с консультации невролога ( с собой необходимо взять результаты обследований).