Вопрос-ответ – страница 714

Здравствуйте, мне 26 лет , у меня дцп левосторонний гемипарез спастической формы, частичная атрофия зрительного нерва, астегматизм, в правом полушарии головного мозга паренцефалическая киста, киста является причиной парциальной эпилепсии, приступы бывают в 2 месяца 1 раз.Можно ли с таким диагнозом пройти лечение в вашей клинике ? Заранее огромное спасибо.

К сожалению в нашем центре не проводится лечение  заболеваний с наличием пароксизмальной активности головного мозга.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

 

 

Здравствуйте, у моего брата, который проживает в Киеве случился болевой приступ в области спины, в Киеве продиагностировали и получили результаты МРП. Что Вы можете посоветовать в профилактике и лечении. Магнитно - резонансная томография пояснично - крестцового отдела позвоночника Ліцензія МОЗ України АВ № 526848 від 12 .04.2010 АЦМД ------------------------------------------ 08130, а/с- 151, Київська обл., Києво-Святошинський р-н, с.Петропавлівська Борщагівка, вул.Петропавлівська, 14-Д тел. (044) 393-09-33 393-09-30 ------------------------------------------ acmd@acmd-clinic.com www.acmd-clinic.com Пилипак Віталій Юрійович, Пацієнт: 46 р. 5 м. Амбулаторная карта пациента № 16878 03.07.2012 +380674437568 Номер протокола 10699 Пространственная ориентация аксиальная фронтальная сагиттальная. Последовательности Т2-ВИ T1-ВИ. Описание Медицинская документация, результаты предыдущих исследований, данные анамнеза не предоставлены. Исследование проведено на уровне Th12 – S3. На серии МР - томограмм: Поясничный лордоз сохранен. Определяется левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника, угол отклонения центральных осей тел позвонков до 6 градусов. МР - сигнал, полученный от межпозвонковых дисков исследуемого уровня, свидетельствует об их умеренной (относительно возрастным показателям) дегидратации. Передний и боковые контуры позвоночного столба умеренно деформированы за счет малых краевых костных разрастаний лимбусов тел L1- L3. Дорсальные спондилофиты, деформирующие передний контур спинномозгового канала акцентированы в сегменте L5 - S1. Задняя продольная связка гипертрофирована на всем протяжении ПОП, акцентировано на уровнях МПД. Высота тел позвонков исследуемого уровня существенно не снижена. В перидисковых отделах тел позвонков L5, S1 визуализируются зоны диффузно повышенной интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ, пониженной в Т1-ВИ, за счет проявлений перифокального отека костного мозга, вследствие асептического воспалительного процесса, обусловленного, с наибольшей вероятностью, дегенеративным процессом МПД (спондилодисцит). МР-сигнал от МПД диффузно повышенной интенсивности в Т2-ВИ, местами пониженной в Т1-ВИ. В теле Th12 визуализируется участок с гиперинтенсивным МР - сигналом в Т2-ВИ, слабогиперинтенсивным и Т1-ВИ, овальной формы, с четкими контурами, размерами 14х8 мм (susp гемангиома). В теле L1 определяется овальный очаг с признаками ''выпадения'' МР-сигнала, размерами 14 х 7 мм, что свидетельствует об очага локального остеосклерозаэностоза. Пилипак Віталій Юрійович, Пацієнт: 46 р. 5 м. Амбулаторная карта пациента № 16878 03.07.2012 +380674437568 Межпозвонковый диск L5 – S1 существенно сниженной высоты в дорсальных отделах, выступает за пределы дорсальных кантов тел позвонков парамедианно c правосторонней латерализацией и субартикулярно вправо глубиной (от линии между костными краями кантов тела позвонка) до 5 мм (с учетом задней продольной связки), дуральный мешок умеренно поддавлен. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 13 мм (в сагиттальном сечении (N 15-18 мм)). Спинной мозг без видимых изменений. Конус на уровне Th12 - L1. _________________________________ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученная МР – картина наиболее характерна для проявлений нарушения статической функции ПОП, в виде левостороннего сколиоза I степени (по методике Фергюсона), проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника I степени (согласно четырехступенчатой классификации А.И. Осна), спондилодисцита сегмента L5 - S1, протрузии МПД L5 - S1, очаговых изменений тел Th12, L1. РЕКОМЕНДОВАНО: консультация невропатолога. Врач: Васильєв Є. А. С уважением, Вячеслав

Заслуживает внимания довольно большая гемангиома в теле Th -12  и поэтому желательно идентифицировать генез этого образования ( рекомендуется провести КТ и сцинтиграфию).Если диагноз гемангиомы будет верифицирован, то тогда необходимо провести курс консервативной терапии, направленный на уменьшение воспалительного процесса и уменьшение болевых проявлений - медикаментозное лечение, физиотерапия, иглотерапия, массаж ( физиотерапия должна назначаться с учетом наличия образований в телах позвонков).Если болевой синдром выраженный, то этот этап лечения лучше провести в условиях стационара.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Кроме того целесообразно рассмотреть вопрос о "цементировании" позвонка так, как высок риск перелома позвонка при физических нагрузках.

уже 3 года как осталось остаточное явления Невропатия лицевого нерва паралич Белла можно сказать от неправ.д/з первич. неправ.лечен. пока обследовали.врачи нашего города сказали привыкай жить с таким лицом. но дочь моя не согласно с таким д/з пожалуйста посоветуте как нам быть время то идет может вашей клинеке обратится. мы живем в Казахстане помогите пожалуйста с п/т мама Айгерима зарание блогадарю

Небольшие остаточные явления могут сохраняться в течение некоторого времени после перенесенного неврита лицевого нерва ( паралич Белла).Но в первую очередь необходимо дифференцировать периферический генез неврита от центрального .Поэтому для диагностики причины неврита необходима не только ЭМГ ( это позволит определить степень нарушения проводимости по нервным волокнам) но и МРТ головного мозга.Данные обследования позволят определиться с прогностической эффективностью лечения.Наш центр не занимается диагностикой и лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Эффективны ли в качестве профилактики варикоза носить поддерживащие колготки типа ОМСА с распределенным давлением?

К сожалению, колготы типа ОМСА долгое время не "держат" компрессию и быстро перестают выполнять свои функции.Надо использовать трикотаж : Сигварис, Меди, Веносан,Офа Бамберг ,Баурфайнд.

Здравствуйте! Мне 61 год у меня сильно болит копчик. по совету врача сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение- позвоночный латеральный стеноз. Клиновидная деформация тел Tn 11 Th 12 . Врач невролог сказал, что это практически не лечится, хуже, чем грыжа. Посоветуйте, что делать и можно ли облегчить состояние( сидеть я практически уже не могу). Заранее благодарна за ответ.

Лечение латерального стеноза зависит от клинической картины.При умеренной неврологической симптоматике  проводится комплексное консервативное лечение ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглотерапия, массаж ).ЛФК ( в щадящем режиме ) можно назначить только после минимизации болевого синдрома.Если же симптоматика окажется резистентной к консервативному лечению, то тогда рекомендуется оперативное лечение.

Здравствуйте, нашей бабушке 85 лет. Недавно она попала в неврологическое отделение больницы с острыми болями в обасти поясничного отдела. Ей поставили диагноз остеохондроз,остеопороз и компрессионный перелом позвонка. Сейчас она с трудом встаёт,мучают сильные боли всё время. Смогут ли в клинике ей чем-нибудь помочь, учитывая возраст и диагноз?

Компрессионные переломы позвонков нередко возникают у лиц пожилого возраста на фоне остеопороза.Лечение  компрессионного перелома легкой и средней степени  , как правило, консервативное и заключается в иммобилизации ( постельный режим),  ношении корсета и приема анальгетиков при болях. Кроме того, при наличии остеопороза необходима коррекция остеопороза ( диета и медикаментозное лечение).Корректировка остеопороза должна быть назначена врачом-эндокринологом.К сожалению наш центр не занимается лечением острых травм позвоночника.

помогите пожалуйста моему мужу, у него грыжа шморля.какие упражнения ему можно делать , может есть разработанная гимнастика.Спасибо.

Грыжа Шморля является частой диагностической находкой при рентгенологических исследованиях и при небольших размерах лечения не требует.Заслуживают внимания только большие грыжи Шморля так, как истончается  тело позвонка и увеличивается риск перелома позвонка при физических нагрузках.Как правило, грыжи Шморля часто сопровождаются наличием других дегенеративных изменений в позвоночнике и поэтому рекомендуем провести МРТ исследование и тогда можно будет определиться с тактикой лечения.

у моего мужа последствие ламинэктомии удаление экстрамедулярной интрадуральной опухоли грудного отдела позвоночника нижний парапарез в виде задержки мочи и стула .

Лечение пациентов с выраженными двигательными нарушениями и нарушениями функции органов малого таза требует наличия стационара и соответствующе подготовленного персонала.Тем более лечение пациентов с онкологическим заболеванием позвоночника в анамнезе.В нашем центре нет такого стационара ,попробуйте обратиться в ФГУ" Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

 

 

А какой центр или клинику вы бы посоветовали выбрать в Санкт-Петербурге для лечения межпозвоночной грыжи? Спасибо.

К сожалению, мы не владеем информацией о лечебных учреждениях Санкт-Петербурга, специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника.

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, нужно ли убирать образовавшийся при сколиозе мышечный валик?если он находится с правой стороны, как раз туда выгибается дуга искривления...то есть, как я понимаю, этот мышечный валик не дает дуге прогибаться дальше...а врач говорит, что его надо убирать. Заранее спасибо!

При сколиозе происходит деформация и ротация позвонков, а мышечные валики это следствие, а не причина.Но тем не менее мышечный спазм надо устранять с помощью массажа и правильно подобранной программы упражнений.Программу упражнений при деформирующих заболеваниях позвоночника лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

11.07.2012г. Уважаемые врачи Центра! Прошу Вашей помощи, и совета т.к. не знаю, что делать после МРТ-обследования шейного отдела позвоночника: Визуализируются С1-ТН3, форма и соотношение позвонков не изменены. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Замыкательные пластинки ровные, четкие. Высота межпозвонковых дисков внижена, больше на уровне С5-С7, где имеются краевые костные разрастания, в том числе задние, с компрессией переднего контура дурального мешка. МР-сигнал от пульпозных ядер выражено уменьшен. На уровне С5-С6 выявляется правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала максимально до 2 мм, на протяжении4 мм. На уровне С6-С7 выявляется большая задняя медианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала максимально до 7 мм, на протяжении 9 мм со стенозом позвоночного канала до 5 мм в сагиттальном размере. МР сигнал спинного мозга однородный, убедительных данных за наличие очаговых изменений в веществе спинного мозга при нативном исследовании не выявлено. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: грыжи межпозвонковых дисков на уровне С5-С6, С6-С7 со стенозом позвоночного канала. Мой вопрос: можно ли (или нет) обойтись без операции на С6-С7??!! Как критично это по времени. И есть ли альтернатива операции в моём случае? Спасибо!

Грыжа диска для шейного отдела позвоночника большого размера и есть признаки стеноза спинномозгового канала .Если есть неврологическая симптоматика ( слабость в конечностях, боли, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза ), то с оперативным лечением не стоить затягивать так, как вследствие компрессии  могут возникнуть необратимые изменения в структуре нервной ткани .Если же неврологическая симптоматика умеренная, то оперативное лечение можно провести в плановом порядке.

Добрый день. Мне 53 года, последние 10 лет периодически беспокоила боль в паху с правой стороны и внешняя сторона бедра, в последнее время боль постоянная. Подскажите могу ли я обратиться к Вам с этой проблемой и если да, то к каким специалистам.

Возможно, описанная Вами симптоматика действительно связана с проблемами в тазобедренном суставе.Но определиться с планом обследования( МРТ ,УЗИ, лабораторные исследования) сможет ортопед только после очной консультации .На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте. Пол года назад у меня был закрытый компрессионный перелом тела позвонка Т12. Болей в настоящий момент не испытываю. Скажите на какой поверхности стоит спать? Мне 25 лет, мой вес 58 кг. Имею s-образный сколиоз и лордоз.

Как правило, компрессионные переломы легкой  и средней степени консолидируются без последствий и лечения особого не требуют. Но учитывая наличие у Вас сколиоза желательно спать на ортопедическом матраце .Кроме того ,рекомендуется  систематически заниматься ЛФК ( программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства).Это поможет компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника,  приостановить процессы прогрессирования деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.

Здравствуйте. Мальчику 8 лет. Есть диагноз плоскостопие. Жалобы: боли и хруст в коленях, боли в спине. К какому врачу записаться. Что нужно иметь на приеме и какая примерная стоимость первичного обследования. Территориально удобно МРЦ Биляево.

К сожалению в МРЦ"Беляево" проводится лечение пациентов старше 12 лет.В МРЦ"Лосиный остров" есть детское отделение для лечения детей с нарушением осанки  от 5 лет, и поэтому консультацию детского ортопеда, и в дальнейшем лечение Вы можете пройти в этом центре.План обследования может быть определен только после очной консультации детского ортопеда в МРЦ "Лосиный остров".Консультация ортопеда стоит 1000 рублей ( на прием необходимо записаться предварительно, с собой возьмите результаты   ранее  проведенных исследований).

Сколько будет стоить денситометрия 3-отделов: позвоночника,проксимального отдела бедренной кости и кисти. Спасибо.

Комплексная денситометрия, включающая исследование позвоночника, прокимального отдела бедренной кости и кисти, стоит в нашем центре 1500 рублей.Но на обследование необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте,не могли бы Вы разъяснить мне заключение "КТ-признаки гиперлордоза и начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в твиде циркулярно-дорсальной протрузии межпозвоночного диска L4-L5 и спондилоартроза 1-2" заранее спасибо.

Гиперлордоз означает избыточный изгиб вперед в поясничном отделе позвоночника.Протрузия означает, что пульпозное ядро диска стало выпячиваться в спинномозговой канал без нарушения целостности фиброзного кольца.Спондилоартроз означает дегенеративные изменения в суставах позвоночника.Данные КТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в поясничном отделе позвоночника.Рекомендуется комплексное лечение ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия, ЛФК).

Как можно записаться на прием к Вашим врачам? У меня у мамы диагноз -остохандроз. Сейчас почти не ходит. Делают курсы уколов, но практически не помагают. 74 года,очень запущенная спина. Хотелось попасть на прием в сентябре.Что нужно подготовить ей? Какие документы. Она из Кировской области. Невропатолог практически отсутствует. Ольга

Судя по всему, у Вашей матери есть выраженные двигательные нарушения неуточненного генеза.В таких случаях необходимо обследование и лечение в условиях стационара.К сожалению наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем провести обследование и лечение в условиях неврологического стационара.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,циклы лечения в вашем центре происходят в стационаре?Есть ли возможность там проживания на время прохождения циклов лечения и если есть ,то цена за циклы лечения включает проживание в стационаре или за проживание взимается отдельная плата,или может возможности проживания вообще нет в стационаре?

Лечение в наших центрах только амбулаторное и ни своего стационара, ни своей гостиницы у нас нет.Поэтому вопрос с проживанием в г.Москве Вам придется решать самостоятельно.

Здравстуйте,у меня такая проблема: мой молодой человек совсем недавно ушел служить в армию...там у него очень сильно заболела спина..на обследовании и по снимкам выяснилось что у него в поясничной зоне сошло 4 межпозвоночных дисков... сидеть не может,лежать,стоять.. могут ли его комиссовать от службы??? или оставят дальше служить!??? спасибо,жду ответа!

К сожалению такая формулировка диагноза не дает представления о том, что реально произошло с Вашим молодым человеком.Но если действительно болевой синдром связан с наличием морфологических изменений в позвоночнике а не с мышечным спазмом, то определенная вероятность того, что молодого человека могут комиссовать существует.

моему супругу поставили диагноз невралгия, как сказал врач после удаления паховой грыжи невр врос в рубец, на данный момент проходит лечение габогаммой 300мг, врач говорит что если через месяц не произойдет улучшения необходима операция. Занимаетесь ли Вы лечением данной проблемы?

К сожалению наш центр не занимается лечением таких проблем.