Вопрос-ответ – страница 718

Здравствуйте ! У меня болит поясница уже год, сделал МРТ. На серии МР томограмм, произведенных в режимах Т1 и Т2 получено изображение пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной, фронтальной проекциях. поясничный лордоз сглажен. Отмечается легкая катушкообразная деформация тел поясничных позвонков с вогнутостью их краниальных и каудальных площадок. МР сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен. Замыкательные пластины четкие. Смежные площадки тел L1,L2,L3 позвонков узурированы за счет наличия узлов Шморля. Межпозвонковые диски сохранены в высоте и интенсивности сигнала по Т2. Дуральный мешок не деформирован.Спинной мозг в области конуса с четкими ровными контурами, без участков патологического сигнала. Паравертебральные мягкие ткани-без особенностей. Заключение: Интракорпоральные узлы Шморля тел L1,L2,L3 позвонков. Что Вы мне посоветуйте ? Можно ли мне заниматься ЛФК, если - да, то какие упражнения ? Заранее Вам огромное спасибо !

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).В Вашем случае грыжи Шморля не больших размеров и поэтому после снижения болевых проявлений ( ФТО, массаж, мануальная терапия )  можно подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с    с врачом  ЛФК( по месту жительства).

здраствуйте доктор ...подскажите что мне делать . делал мрт.. На сериимр томограммвзвешаныхпоТ1 и Т2 в двухпроекцияхлордозвыпрямлен,с формированиемкифотическойдеформации на уровне С3-С6,левостороний сколиоз. Высотамежпозванковых дисковС5 С7 и сигналыот них по Т2 умеренно снижены ,высота и сигналы от остальных дисковиследуемой зоны сохранены . Задняя продольная связка уплотнена на уровне С5-Тh1. задних грыжи протрузий не выявлено. Дорзальныепротрузии дисков С5С7 распостраняющиеся в межпозванковые отверстия с обеих сторон, размерами 0.3см . Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных изменений, спиной мозг структурен.сигнал от него по Т1и Т2 не изменен.ФОрма и размеры тел позванков обычные, дистрофические изменения в телах позванков . ЗАКЛЮЧЕНИЕ мр картина дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позваночника. протрузии дисков С5 С7. .....

Учитывая анатомическую узость спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника, даже маленькие по размеру грыжи, протрузии диска могут приводить к компрессии спинного мозга и поэтому для того ,чтобы избежать развития такого серьезного осложнения как миелопатия , необходимо полноценное консервативное лечение.При наличии болевого синдрома необходимо сначала уменьшить болевые проявления ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия).После минимизации болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений необходимо подбирать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте.Хотела поинтересоваться,можно ли в вашем центре сделать мрт позвоночника ребёнку(9лет)?Спасибо.

МРТ исследование требует нахождения в замкнутом пространстве и в неподвижном состоянии в течение некоторого времени.Обследование детей нередко требует медикаментозной релаксации, и  поэтому МРТ исследование  детей в нашем центре не проводится.Рекомендуем обратиться в детские клиники ( например ,РДКБ).

Здравствуйте.Мне 20 лет после дтп у меня последствие закрытой позвоночно-спиномозговой травмы.Взрывной перелом L1.Стеноз позвоночного канала.Нижняя параплегия с нарушением функции тазовых органов по типу недержания МКБ Т91.М48.0. операцию провели 4 года назад полное отсутсвие движений.Может что-то можно сделать.

К сожалению, в наших центрах не проводится реабилитация пациентов с выраженными двигательными нарушениями так, как для этого необходимо располагать стационаром ( у нас нет стационара и лечение только амбулаторное).Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" Москва , Иваньковское шоссе .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт 

Добрый день,занимаетесь ли Вы лечением детей с ДЦП (спастический тетрапарез,гиперкинез)

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ педиатрии).

Мне 61год. По заключению МРТ диагноз вертебогенная люмбоишиалгия, обострение асептико-воспалительный вертебральный синдром, протрузии дисковL1-2. L3-4. L4-5. грыжи дисков L2-3 L5-S1 Антилистеза L3. Ретролистез15 Гемангиомы тел Тh12.L1 Сенсомоторная полинейропатия сложного генеза кроме того заболевание СКВ системная красная волчанка 25лет, сахарный диабет 2 типа 9лет мне назначено медикаментозное лечение неврологами вот уже 5 месяцев я принимаю множество таблеток,мазей, но они мне не помогают.Ужасные боли постоянные в области поясницы и бедер Возьмется ваш центр за мое лечение.

К сожалению, наличие такой серьезной  сопутствующей соматической патологии требует наличия  таких специалиостов, как эндокринолог ,ревматолог кардиолог, и лечения в условиях стационара.Мы не располагает  таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " сайт www.medrf.ru

 

 

Здравствуйте,Сергей Михайлович! У моей дочери(12лет) стала болеть спина.Периодами.Сделали МРТ. Вот результаты: на серии томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота и сигнал поТ2 ВИ от межпозвонковых дисков исследуемой зоны L5-S1 неравномерно снижены. Дорсальная диффузная протрузия диска L4L5, размером до 0,15 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Дорзальная медиальная протрузия диска L5S1,размером до 0,25 см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала минимально сужен в следствии выявленных изменений.Сигнал от терминальных структур спинного мозга по Т1 иТ2 ВИ не изменен. Дефекты Шморля тел L2-L5, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвоночников. Размеры тел позвонков не изменены. Заключение: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L1L5, L5S1.

Судя по всему, Вы адресовали свой вопрос Бубновскому Сергею Михайловичу и попали на наш сайт по ошибке.Рекомендуем обратиться непосредственно на сайты Бубновского.

Ровно месяц назад у моей мамы (ей 64 года) отказали ноги (от колена до паха). делали обследования - ничего не нашли кроме того, что ослабли мышцы. доктор развел руками, и выписал ее из больницы. сейчас она не может даже самостоятельно подняться с кровати, ходить не может вообще. помогите.

Такая симптоматика может быть признаком серьезного заболевания нервной системы , и поэтому рекомендуем пройти дообследование в условиях специализированной клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте мне 16 лет у меня 2 грыжи размером 0.6 в поясничном отделе и одна протрузия на сайте бубновского я прочитал что если накачать мышцы спины то они задавят грыжи обратно а врачи говорят что физ упражнениями заниматься до 25 лет пока нельзя ,что упражнения наоборот всё ухудшат кого мне слушать помогите пожайлуста.заранее спосибо

Мы не вправе комментировать информацию, которую Вы получили на сайте доктора Бубнвскоого. Но основой консервативного лечения, действительно, являются дозированные физические нагрузки, которые позволяют нормализовать нарушенную биомеханику позвоночника и правильное распределение векторов нагрузки на позвоночник.Но физические нагрузки должны подбираться индивидуально и под наблюдением врача ЛФК.Самостоятельные занятия на тренажерах могут привести к оперативному лечению.

Здравствуйте, у меня сколиоз, склероз и кифосколеоз позвоночника. Назначили лечение массаж и иглотерапию, курс я прошла , но в тот момент на позвоночнить были оказанны колосальные нагрузки на позвоночник. И теперь спина болит ещё хуже. Можно ли заказать индивидуальный лечебный корсет, или как я могу вылечить свой позвоночник? Помогите!

К сожалению на основании только общей формулировки диагнозов ( сколиоз ,склероз ) невозможно дать какие -либо рекомендации.Вышлите нам результаты обследований и опишите клиническую картину, и тогда можно будет дать определенные рекомендации по лечению.

Здравствуйте! Подскажите склько будет стоить лечение сколиоза 1 стадии. Лечение сколиоза мне необходимо. тк. у меня постоянные головные боли.

Головные боли могут быть связаны с наличием дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника (  в том числе обусловленных  деформирующими заболеваниями позвоночника ). Но сначала надо точно выяснить причину головных болей так, как их генез может быть другой.Поэтому, необходимо обследованние ( МРТ, УЗИ сосудов головного мозга ,лабораторные исследования).План обследования будет назначен врачом-неврологом после очной консультации.Только после верификации диагноза можно будет определиться с планом лечения.

Здравствуйте!Я недавно ходил на МРТ и мне выдали бумажку со следующим: На серии МР томограмм,взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордозвыпрямлен Высота межпозвоночных дисков L1-2 и L5-S1 и сигналы от них по T2 снижены. Определяется задняя грыжа: - Медианная грыжа L3-4 диска,с сужением и деформацией дурального мешка,размером 0.5см - Отмечаются дорсальные диффузные протрузии дисков L2-3, L4-5, L5-S1 размером по 0.3см, соответственно с незначительной передней компрессией дурального мешка. Сигнал от структур спинного мозга по T2 и T1-ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала на уровне грыжи диска составляет 1.5см. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестовом отделе позвоночника,осложненных грыжеобразованием на уровне L3-L4.Протрзии дисков L2-3, L4-5, L5-Ы1.Сужение позвоночного канала на уровне L3-L4. Подскажите пожалуйста сильно ли это серьезно,можно ли у вас такое лечить и сколько будет стоить курс лечения? Заранее Спасибо!

Грыжа диска небольших размеров ,не секвестрирована ,но есть признаки стеноза спиномозгового канала и, если не провести полноценное консервативное лечение ,то со временем так или иначе встанет вопрос об необходимости оперативного лечения.В первую очередь, необходимо минимизировать болевые проявления ( физиотерапия ,массаж, мануальная терапия, ИРТ ).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Добрый вечер! В последние три дня обратила внимание на внезапно начинющееся лёгкое головокружение, в момент которого наблюдается нечёткость зрения (правого) глаза, с ощущением давления на глаза, которое так же внезапно проходит. Что это может быть и к какому врачу лучше обратиться? Спасибо.

Такая симптоматика может быть как признаком сосудистых нарушений ( в том числе связанных с синдромом " вертебральной артерии" ), так и органических изменений в головном мозге.Рекомендуем пройти ,в первую очередь, консультацию грамотного невролога, который на основании неврологического осмотра определится с планом обследования ( МРТ ,УЗИ, лабораторные исследования).

Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос. У меня уже задержка месячных 6 дней, тесты показывают отрицательно, что это может быть? Сегодня на 6 день задержки использовала 3-и теста Фраутест и ещё 2-а, все показали 1-у полоску

Наш центр специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.Вам же необходима консультация гинеколога.

Добрый день. При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне сегмента L5-S1 определяется правосторонняя заднее-латеральная, на широком основании, грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 8 мм, протяженностью в подсвязочном пространстве около 10 мм (симметрично вверх и вниз) с компрессией правого спинального ганглия и дурального мешка. Подскажите пожалуйста, могу ли я пройти курч лечения в вашем центре и стоимость лечения. Спасибо, Любовь.

При такой грыже диска высок риск развития сидрома" конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, окончательное решение о возможности консервативного лечения в нашем центре можно принять  только  невролог после очной консультации в нашем центре.На консультацию невролога в наш центр лучше записаться предварительно.

Здравствуйте.На серий снимков поясничного отдела в режиме т1 и т2 ви в стандартных проекциях:ширина см канала уменьшина за счет гипертрофии суставных отростков.Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и суставах l1-2-3-4-5-s1 1и2ст.имеется локальная левосторонняя парамедиальная протрузия дискаl4-5 до 6 мм,с конфликтом 2 ст.в сегменте l5-s1-локальная протрузия диска в просвет правого межпозванкового отверстия до 3мм,с радикулярным конфликтом 2 ст.субхондральные изменения в телах позвонков по типу модик 2. Подскажите пожалуйста все написано в термина ,как мой диагноз проще назвать? И я была на приеме у нейрохирурга он мне сказал что нужно срочно делать операцию,но я боюсь решится на нее,потому что у меня есть заболевания которые повышают риск.может всеже можно избежать операции?

Выбор метода лечения при грыжах диска зависит как от морфологической картины, так и в большей степени от  клинической картины.В Вашем случае грыжи ( протрузии) диска средних размеров не секвестрированы, но есть компрессия корешков ( радикулярный конфликт) и это не является однозначным показанием к оперативному лечению.Вначале необходимо провести полноценное консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ) и после снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Если же болевой синдром не удастся купировать  в течение 2-3 месяцев ,то тогда целесообразно расмотреть вопрос об оперативном лечении.

Здрввствуйте моя дочь упала с 5 этажа повредила 6 шейный позвонок поставили имплонтант и сломала таз в 2 местах рукм слабо двигаются в ногах движения нет но все чувствует пальчики на ногах чувствует большой и мезинец какие упражнения можно делать подскажите пожалуйста

Рекомендовать какие-либо упражнения пациенту с такой тяжелой сочетанной травмой заочно не представляется возможным.Рекомендуем подобрать лечебную гимнастику с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У моего ребёнка (сыну 5,5 лет) периодически болят суставы, как правило перед ОРЗ, то тазобедренный сустав, то коленный. Врачи подозревают, что это артроз. Может ли быть он у детей и лечится эта болезнь?

Возможно речь идет о ревматологическом заболевании или реактивном артрите.Рекомендуем обратиться к детскому врачу-ревматологу.

Здравствуйте, мне 25 лет. По результатам МРТ выявилось: локальные остеохондроз, спондилез, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегменте L5-S1. Грыжа м/п диска L5-S1 (до 9мм) с признаками дискогенного стенозирования позвоночного канала, выраженным воздействием на проксимальные отделы корешка спинномозгового нерва слева, выраженным сужением корешкового канала слева. Выпрямление поясничного лордоза, слабовыраженный левосторонниц сколиоз. Узелки Шморля в телах позвонков. При этом достаточно сильно болит левая нога при ходьбе (после 100 метров) и в положении стоя, боль локализуется по внешней стороне на протяжении от ягодицы до середины икры ( в основном под коленом); спина почти не беспокоит. Подскажите какие методы лечения (без операционного вмешательства) будут целесообразны в моем случае, что вы можете предложить? Желательно также узнать насколько это будет эффективно и сколько примерно будет стоить. Спасибо

К сожалению, прогностическая эффективность консервативного лечения при   больших   грыжах диска и наличии стеноза спинномозгового канала   не высокая  , тем более клиническая картина свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка . В  Вашем случае нет секвестрации, и поэтому  существуют определенные шансы  избежать оперативного лечения  с помощью  консервативной терапии ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж ,мануальная терапия).ЛФК ( в  щадящем режиме ) можно подключить после уменьшения болевых проявлений.Если же неврологическая симптоматика окажется резистентной к проводимой терапии ,то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.Курс лечения в нашем центре с такой картиной на МРТ будет стоить ориентировочно 30-35 000 рублей.

Добрый день,обращаюсь к Вам за помощью.Мне 51 год,вес 100кг.стали беспокоить боли в пояснице,сделала мрт (крестцово-поясничного отдела позвоночника),вот заключение:Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. Грыжи дисков L3- L4. L4-L5. Листез L4 Возможно ли лечение или только хирургическое вмешательство.И что вообще с этим делать?заранее спасибо за ответ.

Консервативное лечение при листезе возможно при размерах листеза менее 9-10 мм, при большем листезе показано оперативное лечение.Если грыжи диска небольшого размера ( до 10 мм) не секвестрированы то также возможно консервативное лечение ( иглотерапия, физиотерапия, массаж,  медикаментозное лечение и ЛФК).ЛФК необходимо подключать после минимизации болевых проявлений .Программу нагрузок необходимо подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.