Вопрос-ответ – страница 718

Здравствуйте! сделала МРТ, заключение: дорзальные медианно-парамедианные протрузии диска L4/L5 размером 0,4см; диска L5/S1 размером 0,4см. На уровне S1 справа опредиляеться единичная мелкая перенивральная ликворная киста размером до 1,1х0,5см. Дайте совет, как лечить?

Периневральная ликворная киста лечения не требует ( только динамическое наблюдение).Лечение ( оперативное ) необходимо только при больших размерах кисты или ее воздействии на нервные структуры.Протрузии небольших размеров и если провести комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК) ,то можно избежать увеличения протрузий и их возможную трансформацию в грыжи диска.

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,есть ли на сегодняшний день ваш филиал в СПб и,если есть,координаты его нахождения и контактный телефон.Спасибо

К сожалению, у нас нет филиалов в Санкт-Петербурге.

Здравствуйте, мне 41 год. Возможно ли у Вас в центре пройти лечение и что может включать курс? Диагноз: спондилёз, спондилоартроз поясничный, шейный. Спинальный стеноз на уровне L3-L5 позвонков. Радикулопатия L5 справа. Хронический корешковый правосторонний болевой синдром. Грыжи дисков (на самом деле - протрузии), спинальный стеноз на уровне С5-С7 позвонков. Синдром церквикальной спондилогенной миелопатии. Заключение: Учитывая клинико-ренгенологическую картину заболевания, неэффективность консервативной терапии (не проводилась) показано оперативное лечение (микрохирургическая декомпрессия).

Наличие признаков миелопатии свидетельствует о компрессии спинного мозга и оперативное лечение в таких случаях является выбором метода лечения.Рекомедуем не затягивать с проведением  оперативного лечения - это позволит быстрее  уменьшить неврологическую симптоматику в послеоперационном периоде.

Через какое время после больницы можно записатся к вам на приём,у меня ещё есть болевой синдром (цервикокраниалги,корешковый болевой синдром С5-С6 слева на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела позвоночника на уровне С2-С3 позвонков. Maksimealina@ya.ru

Судя по всему, диагноз выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Возможность и прогностическая эффективность лечения в нашем центре зависит  как от клинической картины, так и от морфологических изменений в шейном отделе позвоночника  ( наличие грыж дисков, секвестрации грыж, наличия  компрессии спинного мозга ,степень нестабильности позвонков).Вы можете провести МРТ по месту жительства и выслать результаты исследования нам. Также Вы можете провести исследование  и в дальнейшем лечение в нашем центре ( после снижения интенсивности болевого синдрома).Но записаться на обследование и консультацию невролога необходимо за 2-3 дня до планируемой даты приезда.

Добрый день! Лето,каникулы,река,купание.Друг сына(ребята взрослые,студенты,21-22г) неудачно нырнул,несчастный случай и как бывает, в большинстве случаев,травма позвоночника,сломан 4 и 6 позвонки,не чувствует ног.К сожалению точного диагноза не знаю.Сделали две операции в первые и вторые сутки.Прошло 18 дней,лежал в реанимации,сейчас перевели в отделение.Сайт ФГУ "Лечебно-реабилитационного центра Росздрава" не доступен,в центр реабилитации последствий травм позвоночника по методу В.И. Дикуля в Ипатовке не могу дозвониться. Вопрос,как скоро можно начинать реабилитацию,можно ли осуществить это в одном из Ваших центров и ,если это возможно, то какая цена?Заранее благодарна за ответ,извините за краткость.Очень хочется,чтобы встал на ноги.

К сожалению, в наших центрах нет стационара необходимого для реабилитации спинальных больных.Кроме того, планировать реабилитацию можно не ранее чем через 4-6 месяцев после оперативного лечения.

Здравствуйте! У свёкра по результатам МРТ ( Учебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С.М. Березина) обнаружили компрессионный перелом тела Th6 позвонка, наиболее вероятно на фоне остеопороза. Последствия компрессионных переломов тел Th4, Th 9, Th11, Th 12, L 1 позвонков. МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th4/Th5 ,Th11/Th12, Th12/L1.Находится он в больнице № 5 г. Орехово-Зуево уже 2 недели, никаких мер в больнице не предпринимают, кроме уколов и таблеток ксефокам (лорноксикам) 8 мг, катадолон 100 мг капуслы, лирика (прегабалин) 75 мг капсулы. Как результат- снят сильный болевой синдром. Никаких рекомендаций, никаких направлений, ничего вразумительного, что делать дальше, врачи не дают. Эпикриз от врачей ждём уже несколько дней. Хотелось бы понять, какие действия нам следует предпринимать? Есть ли возможность получить квалифицированную консультацию и лечение? Спасибо

К сожалению, наш центр на занимается лечением острых травм ( в том числе компрессионных переломов позвонков).Рекомендуем Вам проконсультироваться в специализированных клиниках ( например ,ЦИТО или НИИ нерохирургии им.Бурденко ).

Здраствуйте, моему сыну годик. Тяжелые роды. Оформили инвалидность, диагноз ДЦП спастический тетрапарез, микроцефалия. Вы можете чем небудь помочь. Заранее спасибо.

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии).

Добрый вечер! Моему мужу 36 лет, и жуткие боли в спине не оставляют его вот уже лет пять, особенно по ночам. Хочу ему помочь, но не знаю как. Подскажите, пожалуйста, лечат ли в вашем центре болезнь Бехтерева и насколько это эффективно и затратно? Спасибо.

Болезнь Бехтерева ( анкилозирующий спондилит) относится к ревматологическим заболеваниям и лечение болевого синдрома необходимо проводить в условиях специализированной ревматологической клиники ( например, НИИ ревматологии).В нашем центре возможно лечение с таким заболеванием только в стадии стойкой ремиссии и при отсутствии болевого синдрома ( ЛФК, физиотерапия, массаж).

В поясничном отделе позвоночника и в боках от него в течение дня и особенно по ночам во сне достаточно сильные боли, при ходьбе и любых нагрузках боли усиливаются, сложно ходить и совершать другие движения. Что это может быть и можете ли вы помочь с лечением?

Боли в пояснице могут быть связаны не только с позвоночником, но и с проблемами в органах малого таза.Поэтому, необходимо полноценное обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов малого таза, анализы мочи, крови) и консультация невролога.Только после постановки точного диагноза можно определиться с адекватной тактикой лечения.Вы можете пройти обследование и в дальнейшем лечение в нашем центре.

Здравствуйте! Я шейник, прелом С6 С7. Пропала чувствительность в ногах. травме 2 года. но в данный момент отходят некоторые участки на ногах ( чувствую прикосновения ). Какие бы вы посоветовали пить таблетки для восстановления нервации и может какой посоветуете электростимулятор для использования в домашних условиях. Заранее большое спасибо.

Появление чувствительности в конечностях является хорошим признаком и значит есть определенные шансы на восстановление иннервации.К сожалению, в настоящее время нет медикаментов избирательно стимулирующих регенерацию нервных волокон и обычно применяются обычные общеукрепляющие препараты ( витамины, ноотропы, сосудистые и т.д.) и ЛФК ( как пассивные упражнения, так и активные).По поводу домашней физиотерапии  рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом ( у нас нет опыта применения таких аппаратов, и поэтому мы не можем Вам рекомендовать какую-либо конкретную модель).Программу упражнений рекомендуем подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Врачи отцу сказали, что нужна операция. Вот заключение МРТ: "На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы от всех дисков исследуемой зоны по T2 неоднородно снижены. Дорзальная диффузная секвестрированная с левосторонним фораминальным компонентом грыжа диска L3/L4, размером до 5 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Секвестр располагается подсвязочно в левом латеральном канале на уровне тела L3, размером 14x9x33 мм. Дорзальные диффузные протрузии дисков L1-L3, L4/L5, размером до З мм соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия c обеих сторон. Просвет позвоночного канала значимо не сужен, на уровне грыжи диска составляет 18 мм, сигнал от структур спинного мозга (по T1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L3/L4. Консультация нейрохирурга." Скажите, действительно ли необходима операция или можно пройти курс лечения?

К сожалению, при таком большом секвестре прогностические  шансы консервативного лечения крайне низкие.Тем более, если есть выраженная неврологическая симптоматика ( болевой синдром, моторные нарушения, нарушения чувствительности).Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4-6 месяцев после операции провести курс реабилитационной терапии, что позволит избежать рецидивов грыжи диска в будущем.

Здравствуйте уважаемые доктора и зачастую, наши спасители!!! Будьте добры ответьте на вопрос, может ли человек снова ходить, или хотябы чувствовать снова свои ноги и вообще большую часть тела имея точень тяжёлую травму . Стойкие последствия перенесённого закрытого, осложнённого, проникающего, компрессионно-оскольчатого переломовывиха тел, 5-6го грудных позвонков с полным нарушением проводимости спинного мозга с этого уровня в виде нижней статической параплегии. Милые мои, родные, пожалуйста ответьте, человечек, очень хороший, ему жить надо, семью завести, он очень дорог мне, а я не знаю , как ему помочь... Вообще он, очень активный, прошёл курсы по безбаръерному передвижению, работает, водит автомобиль, учится в институте, он большой молодец, я очень горжусь им , он занимается физкультурой после работы , дома конечно,к сожалению не все мы можем позволить себе обратьться к Валентину Дикулю, но мне очень хочется хотябы попытаться выяснить, может можно , что то изменить , так хочется, чтобы он , стоял на своих ногах, как 7 лет назад. Я буду очень ждать ответа. Спасибо ВАМ!!!

Вы можете проконсультироваться лично с В.И.Дикулем  в ЦЕНТРЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА ПО МЕТОДУ В.И. ДИКУЛЯ  по  адресу Ипатовка Нов. улица, 4 в  телефоны 8-499-150-83-80, (495)505-77-00, (495)202-03-14 

каким образом приобрести методики профилактики межпозвонковых грыж и главное программ для усиления мышечного корсета спины

Вы можете приобрести видеокурсы  гимнастик на сайте http://www.dikulvideo.ru/. Занятия же на тренажерах требуют индивидуального подбора и поэтому рекомендуем Вам подобрать программу упражнений с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У мужа боли в спине (был приступ),боль перешла в левую ногу,онемение нижней части левой ноги.МРТ- отмечается задняя левосторонняя медианно-парамедианная секвестировванная грыжа межпозвонкового диска L4-5 размером около 6 мм.Секвестр размерами 15 x11x7 мм распространяется каудально по левому латеральному карману на 15 мм,сохраняет связь с межпозвоковым диском,компремирует левый нервный корешок и переднюю стенку дурального мешка в левых отделах.Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне около 10 мм. Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз,спондилез)Задняя грыжа (секвестрированная) диска L4-5.МР-признаки относительного центрального стеноза на уровне L4-5. Можно ли обойтись без операции, в какие сроки ее лучше сделать.

Наличие секвестрированной грыжи диска с большим секвестром является показанием к оперативному лечению Кроме того ,наличие каудальной миграции увеличивает риск развития синдрома" конского хвоста" ( состояния ,требующего экстенного хирургического вмешательства).Поэтому, рекомендуем не затягивать с оперативым лечением потому, что длительная компрессия нервных структур в дооперационном периоде может привести к необратимым изменениям в структуре нервных волокон и длительному сохранению неврологической симптоматики в после операционном периоде.

Здравствуйте! На приеме у ортопеда обнаружилось, что одна нога у ребенка меньше другой на 5 мм и нарушение осанки. Ребенку 11 лет. Подскажите это можно исправить, если да, то к какому специалисту нужно обращаться?

При такой разнице в длине конечности возможно применение индивидуальных стелек .Нарушение осанки может быть  как первичным так вторичным вследствие перекоса таза ( из-за разницы в длине конечностей).Вы можете пройти консультацию детского ортопеда и провести курс лечения ( ЛФК, массаж) в МРЦ "Лосиный остров" ,где есть специализированное детское отделение для лечения детей с нарушением осанки.На прием необходимо записаться предварительно.

Заключение: Правосторонняя заднелатеральная грыжа L4-L5 c дистопией в правом латеральном канале. Циркулярная протрузия L5-s1 S1. Доза : 5,8 м3в. С постели не могу Встать. Сказали операция. Выезд поможете ? Спасибо

Выбор метода лечения грыж дисков зависит как от морфологической картины ( размер грыжи диска, наличие секвестрации), так  и самое главное от клинической картины.Наличие стойкого выраженного болевого синдрома, моторные нарушения в конечностях, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза являются показанием к оперативному лечению.Если консервативное лечение в течение 6 и более недель не эффективно( в Вашем случае   выраженный болевой синдром и лечение должно проводиться в условиях стационара) , то тогда действительно целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Добрый день! Пожалуйста, ответьте мне на два вопроса. 1. Какие нужно делать упражнения, чтобы избавиться от фибромиомы матки больших размеров? У меня есть боли в поясничном отделе позвоночника и между лопатками при повороте головы вправо. 2. Я сейчас изучаю и пробую метод визуализации. Стала плохо спать, т.к. мой мозг продолжает заниматься визуализацией и я не могу крепко уснуть. В чём ошибка? Спасибо.

Нам не известны методики лечения доброкачественных опухолей с помощью каких-либо упражнений.Как правило, в таких случаях рекомендовано оперативное лечение.Рекомендуем Вам не экспериментировать со своим здоровьем( тем более есть определенный риск малигнизации опухоли) и обратиться по поводу фибромиомы к гинекологу.После решения вопроса с фибромиомой можно заняться лечением проблем с позвоночником.

Здравствуйте, у моей подруги межпозвоночная грыжа. Какой тип лечения вы можете предложить в вашей клинике, сколько продлится лечение и сколько будет это стоить? Моей подруге 23 года, у нее 2-ое детей. Он живет в Киргизии. Жду от вас ответа. Спасибо.

Если грыжа не больших размеров ( менее 9-10 мм), не секвестрирована и нет выраженной неврологической симптоматики( стойкий болевой синдром, моторные нарушения нарушения ,функции органов малого таза), то тогда возможно консервативное лечение.Задача наших специалистов минимизировать болевые проявления ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия ) и подобрать программу упражнений необходимые для восстановления нормальной биомеханики позвоночника.Короткий курс лечения длительностью 2 недели в нашем центре будет стоить ориентировочно 25 000 рублей.

Муж 13.07.12. в дтп сломал 3-4 шейный позвонки,со сдавливанием спинного мозга. Операцию провели в 1 сутки, месяц реанимации,чуствует всё тело,начал поднимать правую ногу. Что можно предпринять для возвращения его к нормальной жизни?

У Вашего мужа очень серьезная травма.При повреждении спинного мозга прогностическая вероятность восстановления функций зависит от степени повреждения спинного мозга.В Вашем случае очень обнадеживает наличие движений в нижней конечности ,что является хорошим признаком и шансы на то, что есть вероятность восстановления функций довольно высокая.Определенный объем движений ( в том числе пассивных ) можно начинать уже сейчас ,но только под контролем лечащего врача.Активную реабилитацию можно начинать только через 4-6 месяцев после травмы ,когда произойдет консолидация перелома.

У отца (57 лет) )произошел компрессионный перелом позвоночника. КТ показало, что сломаны 8 и 9-й позвонки грудного отдела. Можно ли обратиться к вам с этой проблемой? Если да, то ориентировочно сколько это может занять времени и сколько будет стоить? И где конкретно он будет проходить лечение? Заранее большое спасибо.

Компрессионные переломы могут возникать как вследствие травмы, так и на фоне остеопороза или быть вторичного генеза.Как правило, компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся консервативно.Лечение заключается в иммобилизации ( постельный режим в течение некоторого времени ) и ношение корсета в течение нескольких месяцев.В нашем центре проводится только реабилитация ,необходимая для восстановления функциональности позвоночника( ЛФК, масаж ,физиотерапия).Но реабилитация возможна не ранее чем через 4-6 месяцев после травмы.Лечение в нашем центре только амбулаторное.Средняя длительность курса реабилитации после компрессионных переломов 3-4 недели ( ориентировочная стоимость 25-30 000 рублей)